tumor maligno liso muscular de la vulva

　　1、发病原因

　　El tumor maligno liso muscular de la vulva tiene diferentes puntos de vista sobre su organización, como músculo estriado, ectodermo nervioso, célula de tejido, célula epitelial, célula melanocítica y célula mesenquimal, pero no se ha alcanzado un consenso, y se está estudiando aún.

　　2、发病机制

　　El tumor es una masa redonda o irregular, la superficie es áspera, sin cáscara. El corte es de color grisáceo o marrón, con manchas de hemorragia dispersas.

　　Microscópicamente, se presenta como una imagen de sarcoma altamente maligno, las células tumorales se disponen de manera difusa o irregular en forma de nido, la característica es la presencia de células poligonales con citoplasma eosinófilo rico, núcleo vesicular, nucleolo obvio, en forma de “ojo de búho”. Algunos núcleos están desplazados, la mayoría de las células tienen inclusiones esféricas translúcidas y alfa-escina, positivas para PAS. Electrónicamente, las inclusiones están compuestas por microfibras o microfilamentos dispuestos en forma de espiral o círculo concéntrico.

　　El tumor maligno liso muscular de la vulva se nombró primero como “tumor de Wilm con pronóstico desfavorable de tipo tumor de muscular estriado”1978años se informaron, aunque en términos de morfología son muy similares a las células madre de músculo estriado, pero los microscopios electrónicos e inmunohistoquímica no descubrieron evidencia de diferenciación de músculo estriado. La complicación más común del tumor maligno liso muscular de la vulva es la metástasis, y los sitios más comunes de metástasis son el pulmón, seguido de los ganglios linfáticos retroperitoneales y el hígado.

　　El tumor maligno liso muscular de la vulva se manifiesta principalmente como nódulos subcutáneos inodoros, activos, que han aumentado recientemente en tamaño,2～6cm, puede acompañarse de dolor, la enfermedad puede durar varios meses hasta1años, la mayoría de los cuales se encuentran en el labio mayor, mientras que los que se encuentran en el pube son menos.

　　1、prognóstico: el pronóstico es muy malo. Después de la metástasis a distancia, los pacientes generalmente1～8meses dentro de los8pacientes supervivientes4meses～11años, de los cuales2casos de supervivencia superior a5años, la media de tiempo de supervivencia es9meses.

　　2、Epidemiología: El tumor de musculatura estriada maligna del exterior de la vulva es raro. La edad de onset está en19～49años, la edad media39años. Este tumor es común en los riñones de los niños, y el tumor de musculatura estriada maligna extrarrenal es raro.

　　3、hacer un buen trabajo de prevención primaria, secundaria y terciaria del tumor.

　　1、examen de marcadores tumorales, detección inmunohistoquímica, examen histopatológico.

　　2、la inspección ginecológica rutinaria del exterior de la vulva es una inspección rutinaria inicial del exterior de la vulva, utilizada para proporcionar una base para el diagnóstico posterior, al mismo tiempo, puede prevenir y tratar enfermedades vaginales a tiempo.

　　一、外阴恶性横纹肌样瘤食疗方

　　1、Huevo de Sophora flavescens: huevo2huevos, azúcar moreno6gramos, Sophora flavescens6gramos. Hervir la decocción concentrada de Sophora flavescens, agregar el huevo batido y el azúcar moreno, hervir hasta que esté listo, comer el huevo y beber la sopa. Cada día1veces por6días por1curas. Tiene el efecto de清热解毒，燥湿敛疮, se puede usar para prevenir y tratar las úlceras del exterior de la vulva.

　　2、Huevo de Gentiana scabra: Gentiana scabra 10 gramos, huevo3huevos, miel30 mililitros. Hervir la decocción de Gentiana scabra, batir los huevos en una bolsa de hojas de loto, agregar miel, tomar en ayunas, cada día1veces por5días por1curas. Tiene el efecto de清热祛湿敛疮, se puede usar para tratar la prurito vaginal.

　　3、Bouillie de raíz de brócoli y judías verdes: raíz de brócoli1unidades, judías verdes3gramos. Lavar las raíces de brócoli, cortar en rebanadas, lavar las judías verdes, poner en una olla, agregar agua adecuada, hervir15minutos, quitar los restos y tomar el jugo, como té, sin restricciones de tiempo. Tiene el efecto de清热除湿, se puede usar para tratar las úlceras del exterior de la vulva.

　　4、Bouillie de melón con azúcar moreno: semillas de melón3gramos, azúcar moreno3gramos. Lavar las semillas de melón, moler en polvo grueso, agregar azúcar moreno, diluir con agua caliente1tazas, poner en una jarra, hervir a fuego lento al vapor. Cada día2vezes, tomar durante varios días. Tiene el efecto de清热利湿止带, se puede usar para tratar la prurito vaginal.

　　5、Bouillie de bazo de fructus xanthii: bazo de cerdo1unidades, fructus xanthii3gramos, fructus psoraleae10gramos. Lavar el bazo de cerdo, agregar agua y las dos últimas hierbas, hervir y desechar las hierbas, comer el bazo. Tiene el efecto de补肾祛风止痒. Se utiliza para prevenir y tratar la lesión blanca del exterior de la vulva atrofiante.

　　6、Bouillie de fructus lycii: fructus lycii20 gramos, arroz en cantidad adecuada. Hervir para comer como sopa.

　　二、外阴恶性横纹肌样瘤吃那些对身体好

　　1、se debe comer más alimentos con efectos de resistencia a tumores del exterior de la vulva, como lino, almendra, trigo, trigo sarraceno, calabaza, pollo de cuernos negros, calamar, cobra, páncreas de cerdo, flor de chrysanthemum, umeboshi, durazno, longan, portulaca, sangre de gallo, anguila, abulón, cangrejo, escorpión, sardina, ahuatl, tortuga marina.

　　2、dolor se debe comer cangrejo, cangrejo rojo, langosta, almejas, pollo de mar, pez tigre, remolacha, mungo, zanahoria, sangre de gallo.

　　3、itching se debe comer amaranth, col rizada, brócoli, taro, algas, wakame, sangre de gallo, carne de serpiente, escorpión.

　　4、para fortalecer el sistema inmunológico y prevenir la metástasis, es recomendable comer orejas de jamón, orejas de hongos, hongos, setas de monito, hígado de gallina, trufa, coix, nogal, cangrejo, dragón de agua, pez aguja.

　　5、después de la cirugía del sarcoma maligno estriado vulvar, consume y daña el qi y la sangre, es recomendable comer alimentos que nutren el qi y la sangre, como jujube, longan, dolichos, arroz glutinoso, lichee, hongos, zanahoria, huevo de faisán, harina de loto, legumbres, etc.

　　6、radioterapia después de la cirugía del sarcoma maligno estriado vulvar: consume y daña la yin y el líquido, es recomendable comer alimentos que nutren la yin y el líquido, como espinacas, acelgas, lotus, naranja, plátano, uva, trufa, caña de azúcar, lirio, etc.

　　Tercero, es mejor evitar ciertos alimentos para el sarcoma maligno estriado vulvar

　　1、evite fumar, beber y alimentos picantes e irritantes.

　　2、evite alimentos grasos, fritos, enmohecidos y encurtidos.

　　3、evite aves como el pollo y el ganso.

　　4、en caso de prurito severo, evite mariscos y alimentos irritantes y alergénicos.

　　5、úlcera, sangrado, evite alimentos calientes y húmedos: carne de cordero, cebolla, jengibre, pimienta, canela, etc.

　　Es necesario entender en detalle los síntomas de la enfermedad y las contraindicaciones relacionadas.

　　Actualmente no hay métodos de tratamiento médicos chinos muy efectivos y medicamentos para el sarcoma maligno estriado vulvar. Los métodos de tratamiento médicos occidentales para el sarcoma maligno estriado vulvar de Brand et al. (2001) considera que la resección quirúrgica inicial puede proporcionar la mejor oportunidad de curación, recomienda que se elija primero la resección quirúrgica local extensa o la resección unilateral de la vulva, y para los pacientes con margen quirúrgico positivo, se puede realizar radioterapia adyuvante para aumentar la tasa de control local. Para los pacientes con recurrencia local, la resección quirúrgica local extensa y la resección de los ganglios linfáticos sigue siendo la opción preferida, mientras que la quimioterapia adyuvante y la radioterapia tienen poco efecto.

　　Este tumor tiene una tendencia a la recurrencia local y la metástasis a distancia.5entre los pacientes que se someten a resección local de rutina3caso en2meses después de la recurrencia,1caso6años aparecen recurrencias,1caso solo se realiza seguimiento8meses después de la cirugía3Los pacientes que se someten a la resección unilateral de la vulva y la resección de los ganglios linfáticos inguinales de rutina, respectivamente, sin recurrencia en1,3,26meses aparecen recurrencias locales o metástasis pulmonares. Entre los pacientes con recurrencia5caso se realiza una resección quirúrgica local extensa y una resección de ganglios linfáticos, entre los cuales1caso en10meses después de que se repita por segunda vez, el3Después de la resección quirúrgica extensa local y la radioterapia, se realiza seguimiento61meses, el paciente vive sin tumores.