Adenoma delle ghiandole sudoripare esterne

　　1、causative factors

　　In generale, si ritiene che le cisti sudoripare si sviluppino dalle ghiandole sudoripare, ma non si sa se derivano dalle ghiandole di secrezione acida o dalla struttura del germe. I motivi che sostengono che si sviluppano dalle ghiandole sudoripare sono: le cellule acide non hanno una funzione di secrezione prima della pubertà, fino alla pubertà hanno una funzione di secrezione, e le cisti sudoripare non si incontrano prima della pubertà, ma ci sono alcuni punti che non possono essere spiegati, come le ascelle, il perineo mammario, il pube, ecc., ci sono cellule acide molto ricche, e ci sono anche cellule acide piccole nelle ghiandole sudoripare, ma sono rare le cisti sudoripare, e l'opportunità di sviluppo nelle aree pelviche esterne e perianali è maggiore. E, le ghiandole sudoripare acide dei neri3più del doppio rispetto ai bianchi, la loro incidenza dovrebbe aumentare di conseguenza, ma le relazioni della letteratura riportano che l'incidenza dei neri è反而 bassa.

　　Anche riguardo alla origine delle cisti sudoripare delle piccole labbra pudiche, ci sono controversie. Se le cisti sudoripare si sviluppano a partire dalle cellule di base del secreto acido, allora dovrebbero essere trovati follicoli nelle vicinanze, ma spesso è difficile trovarli nella regione delle piccole labbra pudiche. Woodworth ha studiato queste ghiandole, scoprendo che sono più grandi delle ghiandole sudoripare cutanee normali e più piccole delle ghiandole acide, possono essere distinte con la colorazione di Prussian blue, se sono cellule delle ghiandole sudoripare o cellule acide, poiché le cellule acide contengono ferro, mentre le cellule delle ghiandole sudoripare non contengono ferro. Gli autori hanno confermato che le cellule epiteliali delle ghiandole sudoripare nelle piccole labbra pudiche non contengono ferro. Pertanto, qualcuno ritiene che l'origine delle cisti sudoripare nelle piccole labbra pudiche non sia né le ghiandole sudoripare né le ghiandole sudoripare, ma un altro tipo di ghiandola tra le due, che è un tipo di ghiandola tipico delle piccole labbra pudiche.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　I tumori sono generalmente noduli circolari solidi singoli, morbidi, rivestiti dalla pelle normale. Possono occasionalmente rompersi e torcersi, formando tumori papillari bruni simili a papilloma, e sono facili a sanguinare, somigliano molto a una metamorfosi cancerosa o granuloma infiammatorio. I tumori si trovano nel strato superficiale della derma, vicini alla superficie cutanea, diametro 0.1～1cm, con una media di 0.8cm, margini chiari.

　　Microscopicamente, la forma è simile a un papilloma delle grandi ghiandole lactee, all'interno del tumore ci sono molte cavità tubolari o cistiche, le cavità contengono papille convogliate che si incontrano, la superficie ha due strati di cellule, ossia le pareti delle cavità e le papille sono spesso rivestite da cellule epiteliali cubiche di tipo ghiandolare epidermico, le nuclei sono grandi, decolorati, il citoplasma è acidofilo, spesso c'è la secrezione di secrezione acida; all'esterno c'è un strato di cellule epiteliali muscolari cubiche disposte in modo discontinuo.

　　I tumori sono generalmente noduli circolari solidi singoli, morbidi, rivestiti dalla pelle normale. Possono occasionalmente rompersi e torcersi, formando tumori papillari bruni simili a papilloma, e sono facili a sanguinare, somigliano molto a una metamorfosi cancerosa o granuloma infiammatorio. I tumori si trovano nel strato superficiale della derma, vicini alla superficie cutanea, diametro 0.1～1cm, con una media di 0.8cm, margini chiari. Le complicazioni includono la facile formazione di ulcere superficiali e infezioni concomitanti.

　　Il sito di crescita è spesso sulla grande labbra pudiche o tra le piccole e grandi labbra pudiche, intorno all'ano e alla regione perineale, poiché le piccole labbra pudiche mancano di ghiandole sudoripare, si verifica molto raramente, spesso senza sintomi clinici, si percepisce solo un nodulo duro, in pochi casi ci sono sintomi come dolore, prurito, bruciore, se si rompe e si sviluppa un'infezione secondaria, ci sono sintomi locali come dolore, secrezione, emorragia, cattivo odore, febbre, ecc., i cisti sudoripare grandi del pavimento pelvico sono spesso scoperte accidentalmente durante l'esame ginecologico che c'è un tumore circolare leggermente sporgente dalla pelle, la lesione è generalmente singola, con margini chiari, la durata della malattia delle cisti sudoripare è variabile, alcune cisti sudoripare possono durare10senza variazioni nel corso degli anni, ma durante la gravidanza, può aumentare rapidamente in breve tempo, di solito il diametro dei cisti sudoripare è1cm circa, diametro>2cm sono pochi.

　　I sintomi clinici dell'adenoma iperidrico sono3Tipi:

　　1Il tipo cistico, somiglia a una cisti di sebo;

　　2Il tipo solido, si manifesta come un nodulo sottocutaneo;

　　3Il tipo ulceroso, è dopo che la pelle superficiale è danneggiata, le ghiandole sudoripare sono rosse e presentano granulomi o papille sporgenti dall'apertura, a questo punto l'aspetto è molto simile a un tumore.

　　L'adenoma iperidrico è raro.80％ si verifica5Donne di età superiore a 0 anni.

　　Prognosi: di solito benigno, raro mutamento maligno. La prognosi è buona. Solo Eichenberg ha riportato1Ad esempio, il adenoma iperidrico maligno può avere metastasi linfonodali inguinali. Altri casi maligni segnalati nella letteratura, alcuni dei quali sono stati dimostrati non maligni in seguito, altri non provenienti dal tessuto delle ghiandole sudoripare, quindi Watkins e colleghi ritengono che l'adenoma iperidrico non sia maligno ma benigno. Prima di ciò, la comprensione di questa malattia era insufficiente, sospettata di essere maligna, quindi ci sono stati casi di resezione vaginale ampia e casi di resezione locale seguita da radioterapia. Ora, i metodi di trattamento generali includono prima un esame istologico, confermare la diagnosi e poi eseguire una resezione locale.

　　La diagnosi dell'adenoma iperidrico vulvare, oltre a dipendere dai sintomi clinici, è assolutamente necessaria la relativa ispezione. I metodi di ispezione sono i seguenti:

     1Esame dei marcatori tumorali, esame delle secrezioni.

　　2Esame istologico.

　　1La febbre è soggetta a infezioni respiratorie e urinarie.

　　2La tossicità cronica può causare calcificazione degli organi come ossa, reni, vasi sanguigni e pelle, influenzando la crescita fisica e cognitiva.

　　3Un eccesso di calcio nel sangue e nell'urina facilita la formazione di calcoli renali. I casi gravi possono portare a insufficienza renale che può portare alla morte.

　　4La tossicità della vitamina D nel primo trimestre di gravidanza può causare ipercalcemia fetale, portando a difetti congeniti del feto.

　　L'adenoma iperidrico vulvare è un tumore formato da ipercheratosi epiteliale delle ghiandole sudoripare, di solito benigno, raro maligno. Poiché le ghiandole sudoripare non hanno funzione fino a quando non si sviluppa la maturità sessuale, questo adenoma si verifica dopo l'età adulta. La sede di crescita principale è il labbro maggiore esterno.

　　Trattamento chirurgico per il adenoma iperidrico vulvare secondo la medicina occidentale:

　　La resezione chirurgica per chiarire la diagnosi e escludere altre lesioni.

　　Si consiglia di fare prima un esame istologico, confermare la diagnosi di adenoma iperidrico vulvare e poi eseguire una resezione locale.