외阴 대대한 발한腺종

　　1발병 원인

　　일반적으로 땀샘종은 대땀샘에서 발생한다고 생각하지만, 대땀샘 분비말 세포에서 발생했는지, 기원 세포 구조에서 발생했는지는 알 수 없습니다. 대땀샘에서 발생한다고 주장하는 이유는 분비말 세포가 청소년기 이전에는 분비 작용이 없으며, 청소년기에 분비 기능이 있기 때문입니다. 땀샘종은 청소년기 이전에는 발생하지 않습니다. 하지만 몇 가지는 설명할 수 없습니다.腋窝,乳晕,阴阜 등의 지역에는 매우 풍부한 분비말 세포가 있으며, 소음샘 중에도 일부 분비말 세포가 있지만, 땀샘종이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 그리고 흑인의 분비말 땀샘은3배수는 백인보다 두 배로, 발병률도相应로 증가해야 합니다. 하지만 문헌에서는 흑인의 발병률이 낮게 보고되고 있습니다.

　　소음唇 땀샘종의 원인에 대해서도 논쟁이 있습니다. 땀샘종이 분비말 세포 기원에서 발생하면, 그 근처에 모세관을 찾아야 합니다. 하지만 소음唇 부위에서는 보통 찾기 어렵습니다. Woodworth는 이들 세포를 연구하면서, 일반적인 피부의 소음샘보다 크지만, 분비말 세포보다 작은 것을 발견했습니다. 푸른색染色를 사용하여 소음샘 세포나 분비말 세포를 구별할 수 있습니다. 분비말 세포 내에는 철 성분이 있지만, 소음샘 세포는 없습니다. 저자는 소음唇 내의 땀샘上皮 세포가 철을 포함하지 않음을 입증했습니다. 따라서 누군가는 소음唇 내 땀샘종의 원인이 소음샘도 아니고 대땀샘도 아니라, 두 가지 사이에 있는 또 다른 유형의腺체라는 주장을 합니다. 이는 소음唇만의 특징입니다.

　　2발병机制

　　종양은 일반적으로 단일 원형의 실질적인 결절이며, 물질이 부드럽고, 표면은 정상적인 피부로 덮여 있습니다. 때로는溃破하고 외출할 수 있으며, 붉은 갈색의乳头종양과 같은 종양이 형성되며, 출혈이 쉽고, 암병변이나 염증성肉芽와 유사합니다. 종양은 피부 표면에 가까운真皮表층에 위치하며, 직경 0.1～1cm, 평균 0.8cm, 경계가 명확합니다.

　　현미경에서는乳腺 대导管의乳头종양과 유사한 형태이며, 종양 내에는 많은 튜브형이나 공형 공간이 있으며, 공간 내에는 상호 통합된乳头상 피촉이 있으며, 표면에는 두 층의 세포가 있으며, 즉 공간벽과乳头는 일반적으로 단일 층의 대땀샘형 고립형 세포로 덮여 있습니다. 세포핵은 크고, 희색이며, 세포질은 산성성질이며, 종종 분비말을 가지고 있습니다; 그 외층에는 불연속적으로 배열된 정방형 근육형 세포가 있습니다.

　　종양은 일반적으로 단일 원형의 실질적인 결절이며, 물질이 부드럽고, 표면은 정상적인 피부로 덮여 있습니다. 때로는溃破하고 외출할 수 있으며, 붉은 갈색의乳头종양과 같은 종양이 형성되며, 출혈이 쉽고, 암병변이나 염증성肉芽와 유사합니다. 종양은 피부 표면에 가까운真皮表층에 위치하며, 직경 0.1～1cm, 평균 0.8cm, 경계가 명확합니다. 합병증으로는 표면적인 울퉁이와 감염이 쉽게 발생합니다.

　　발생 부위는 대부분 대음唇이나 소음唇 간의 주름에서, 골반 주위와 회阴부에서입니다. 소음唇에는 땀샘이 부족하기 때문에 매우 드물게 발생하며, 대부분 증상이 없으며, 단지 한 개의 단단한 결절을 느낄 뿐입니다. 일부 사례에서 통증, 가려움, 열감 등의 증상이 있으며,溃破 후 감염이 발생하면 지역적으로 통증, 분비물, 출혈, 냄새, 발열 등의 증상이 있으며, 외음부 대땀샘종은 대부분 여성 검사 중에 외음부에 둥글고 피부보다 약간 높은 종양이 발견되며, 병변은 일반적으로 단일 개체이며 경계가 명확합니다. 땀샘종의 경과는 길고 짧게 다를 수 있으며, 일부 땀샘종은 길 수 있습니다.10나머지 해도 변하지 않지만, 임신 기간 동안 짧은 기간 동안 빠르게 증가할 수 있으며, 일반적으로 땀샘종의 직경은1cm 부근, 직경>2cm이 되는 경우는 드뭅니다.

　　흘수 상피종의 임상적 表현은 다음과 같습니다3유형:

　　1、囊肿型, 피하囊肿과 매우 유사합니다;

　　2、实质性, 피하에 단결절이 나타납니다;

　　3、부식형, 표면 피부가坏死后, 흘수 조직이 빨간 고구마상이나 피부처럼 뻗어 나오며, 이 때는 악성종과 매우 유사합니다.

　　대퇴근은 드물게 발생합니다.80％ 발생50세 이상의 여성.

　　예후: 일반적으로良성이며, 매우 드물게 악성 변화가 발생합니다. 예후가 좋습니다. Eichenberg만이 보고했습니다.1악성 흘수 상피종의 예로는 골반 구역망을 이동하는 것이 있습니다. 다른 일부 문헌에서 보고된 악성 사례 중 일부는 나중에 악성이 아니라는 것을 확인했으며, 일부는 재검사에서 흘수 출처가 아니라는 것을 확인했습니다. 따라서 Watkins 등은 흘수 상피종이 악성이 아니라 모두良성이라고 주장합니다. 이전에는 이 질환에 대한 이해가 부족했으며, 악성으로 의심하여 전반적인 여성음도 절제를 한 경우도 있었으며, 지역적 절제 후 방사선 치료를 추가한 경우도 있었습니다. 현재 일반적인 치료 방식은 먼저 조직검사를 하고, 진단을 확정한 후 지역적 절제를 합니다.

　　외음부 대퇴근의 진단은 임상적 表현 외에도 관련 검사가 필수적입니다. 검사 방법은 다음과 같습니다:

     1、종양 표지물 검사, 분비물 검사.

　　2、조직病学 검사.

　　1、발열이 있을 때, 호흡기와 요로 감염이 쉽게 발생합니다.

　　2、长期的慢性中毒는 뼈, 신장, 혈관, 피부에 대한 적절한 칼슘화를 유발하여 체격과 지능 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　3、혈칼슘이 높아지면, 소변 칼슘도 높아져 피석이 형성될 수 있습니다. 심각한 경우는 신장 기능 부전으로 인해 사망할 수 있습니다.

　　4、임신 초기 비타민D 중독은 태아 고칼슘혈증을 유발하여 태아先天畸形을 유발할 수 있습니다.

　　외음부 대퇴근은 흘수 상피 세포가 증식하여 형성된 종이며, 일반적으로良성이며, 매우 드물게 악성입니다. 대퇴근이 성 발달이 성숙된 후에 기능을 가지기 때문에, 이러한 흘수 상피종은 성장기 이후에 발생합니다. 성장 부위는 주로 대음부입니다.

　　외음부 대퇴근의 서양 의학 치료 방법 수술 치료:

　　진단을 명확히 하고 다른 병변을 배제하기 위해 수술적 절제를 합니다.

　　먼저 조직검사를 받아, 외음부 대퇴근을 진단한 후 지역적으로 절제하는 것이 좋습니다.