Đá mật quản và viêm mật quản

　　胆管结石的病因主要是：
　　1、胆道感染引起胆道炎症，由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。
　　2、胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。
　　3、胆汁淤滞可使胆汁成分沉淀积聚，有利于形成胆石。

　　胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞，胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染，感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最多见。

　　sỏi mật đường mật và viêm đường mật có những nguyên nhân gây bệnh nào

　　sỏi mật đường mật và viêm đường mật có những triệu chứng điển hình nào
　　sỏi mật đường mật có biểu hiện lâm sàng điển hình là đau co thắt ở vùng dưới sườn phải và giữa phải, có thể lan đến vai và lưng phải, nhưng cũng có một số người hoàn toàn không có đau, chỉ cảm thấy đầy và khó chịu ở bụng trên.2/3do sỏi mật thường kèm theo viêm đường mật, khoảng12～24giờ bắt đầu xuất hiện vàng da, lúc này đau bụng thường đã giảm bớt, vàng da không rất sâu, và có đặc điểm thay đổi, có khi vàng da cũng là biểu hiện duy nhất của một số bệnh nhân sỏi túi mật, khi vàng da thường có nước tiểu có màu đậm, phân có màu nhạt, và ngứa da. Khi khám, ở vùng trên và phải trên bụng có đau khi chạm và co thắt cơ, túi mật thường không thể sờ thấy, ở bệnh nhân có病程 dài có thể sờ thấy gan và lá lách to, gan có质地 cứng.

　　Sỏi mật đường mật và viêm đường mật là quan hệ tương依, nguyên nhân và kết quả của nhau, hầu hết các trường hợp viêm đường mật đều có sự hiện diện của sỏi mật. Sỏi đường mật có mối quan hệ mật thiết với sán lá điều, trứng sán hoặc mảnh vỡ của sán có thể tích tụ trong đường mật để tạo thành nhân sỏi, vì vậy việc phòng ngừa và điều trị bệnh sán lá điều trở nên quan trọng. Do đó, cần chú ý vệ sinh thực phẩm, ngăn ngừa “bệnh từ miệng vào”, phát hiện bệnh sán lá điều trong ruột kịp thời để trị sán, nếu sỏi mật nhỏ hơn1.0cm，thử kết hợp phương pháp y học cổ truyền và hiện đại để lợi mật và loại bỏ sỏi mật, một số bệnh nhân có thể đào thải được sỏi mật. Nếu sỏi mật gây tắc nghẽn đường mật và viêm đường mật, thì cần phải điều trị tại bệnh viện.

　　Phương pháp kiểm tra chính của sỏi túi mật và viêm túi mật là:
　　1、Kiểm tra máu thường quy thấy bạch cầu tăng, di chuyển sang trái, cho thấy có viêm; Đo胆红 tố trong máu cho thấy có vàng da tắc nghẽn.
　　2、Chụp siêu âm thấy có sỏi trong đường mật.
　　3、Chụp CT thấy đường mật giãn ra hoặc có sỏi.
　　4、Chụp ảnh胆囊 nhiều không hiện hình, chụp mạch máu mật qua da vào đường mật thấy đường mật trong gan giãn ra, tắc nghẽn...

　　Lưu ý về chế độ ăn uống cho sỏi túi mật và viêm túi mật như sau:
　　1、Kiểm soát chế độ ăn uống:Hình thành thói quen ăn uống đều đặn, ăn ít bữa nhiều, không ăn no say. Giảm lượng mỡ hấp thụ.
　　2、Tránh ăn thực phẩm dễ đầy hơi:Như khoai lang, khoai tây, rau cải, hành tây, củ cải đường, rau măng, đậu tương, măng trúc và tỏi, nước giải khát có gas, các loại nước uống có axit như nước ép trái cây, cà phê, cacao... dễ gây đầy hơi, không nên ăn hoặc ăn ít.
　　3、Nên hấp thụ nhiều thực phẩm có chất xơ:Nên ăn nhiều thực phẩm có chất xơ hòa tan như rau củ, trái cây, ngũ cốc như yến mạch, lúa mạch...

　　Sỏi túi mật chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật, thực hiện nội soi túi mật để khám hoặc cắt túi mật lấy sỏi, dẫn lưu túi mật bằng ống T, và thường xuyên thực hiện chụp mạch máu mật trong phẫu thuật bằng ống T, có thể giảm nguy cơ sỏi túi mật còn sót lại. Sau khi khám túi mật, còn có thể sử dụng nội soi đường mật để kiểm tra, để xác định có còn sỏi túi mật còn sót lại trong túi mật hay không. Bằng nội soi đường mật có thể xác định và lấy ra sỏi túi mật còn sót lại. Sau khi phẫu thuật, dẫn lưu bằng ống T10～14Ngày, khi vàng da của bệnh nhân基本上 đã giảm, nhiễm trùng toàn thân và tại túi mật cũng基本上 được kiểm soát, và chụp mạch máu mật đường dẫn mật đến túi mật không có sỏi còn sót lại, thì có thể gỡ bỏ T-tube.

　　Hiện nay, kỹ thuật nội soi cắt túi mật papilla十二 finger (EPT) là phương pháp chính để điều trị sỏi túi mật, gần như8Trên 0％ của bệnh nhân đã tiếp nhận phẫu thuật nội soi cắt túi mật papilla十二 finger. Trong những năm gần đây, một số bệnh viện lớn và chuyên khoa trong nước cũng đã sử dụng phẫu thuật nội soi cắt túi mật papilla十二 finger hoặc kỹ thuật cắt túi mật papilla十二 finger trong nước kết hợp với nội soi lấy sỏi碎石 làm phương pháp quan trọng để điều trị không phẫu thuật sỏi túi mật, và ngày càng phổ biến.