الحصوات المرارية مقسومة إلى نوعين رئيسيين: الأولي والثانوية، والحصوات الأولية هي الحصوات التي تشكلت في نظام القنوات الصفراوية (بما في ذلك القنوات الصفراوية داخل الكبد) وتكون طبيعتها غالبًا حصوات مركبة تحتوي على كمية كبيرة من كربونات البيليروبين. بسبب التهاب القنوات الصفراوية الثانوي، تكون الطبقة الخارجية للحصوة مغطاة بتراكمات من كربونات البيليروبين.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
الحصوات المرارية والتهاب القنوات الصفراوية
- ملخص
-
1.ما هي أسباب حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
2.ما هي التعقيدات التي يمكن أن تسببها حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
3.ما هي الأعراض النموذجية لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
4.كيفية الوقاية من حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
6.ما هي النظام الغذائي المناسب والمناسب لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
7.طرق العلاج التقليدية للطب الغربي لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
1. ما هي أسباب حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
سبب حجارة القناة الصفراوية هو
1،ويمكن أن تسبب التهاب القناة الصفراوية وتؤدي إلى تكوين الحجارة.
2،ويمكن أن تكون بقايا الديدان الطفيلية هي نواة الحجارة،وحتى يمكن أن تكون معظم الحجارة تتكون من جسم الديدان.
3،ويمكن أن يؤدي تراكم مكونات الصفراء إلى تراكم وتكوين الحجارة.
تهاب القناة الصفراوية هو التهاب حاد في القناة الصفراوية بسبب انسداد القناة الصفراوية (أكثرها شائعًا هو انسداد الحجارة في القناة الصفراوية) مما يؤدي إلى تراكم الدمامل في الدمامل،وزيادة ضغط القناة الصفراوية بسرعة،والذي يؤدي إلى التهاب الحوض الحاد.الجراثيم التي تسبب العدوى هي في الغالب البكتيريا السلبية للصبغة،والبكتيريا الكبيرة هي الأكثر شيوعًا.
2. ما هي التعقيدات التي يمكن أن تسببها حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
التعقيدات المحتملة لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية تشمل التسمم الدموي والصدمة المعدية،فشل وظائف الأعضاء مثل الكبد والكلى والرئة والقلب والدماغ (MODS)،تضيق القناة الصفراوية وتشكل الكبد الصفراوي،وعسر الشعور بالضغط في البابي.
3. ما هي الأعراض النموذجية لحجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
أعراض حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية النموذجية هي الألم الشديد في المعدة،والبحة الجافة والحمى وال黄疸،معروف بثلاثية شاركوت،لكن ليس هناك العديد من المرضى الذين يعانون من عرض كامل الثلاثية.معظم المرضى يواجهون ألمًا حادًا غير متوقع تحت حاجز السرير،ويمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر الأيمن والظهر،لكن هناك أيضًا بعض الأشخاص الذين يمكن أن يكونوا بدون ألم،ويشعرون فقط بالانتفاخ والتورم في البطن العلوية.
بسبب أن حجارة القناة الصفراوية غالبًا ما تحدث مع التهاب القناة الصفراوية،حوالي2/3بعد ظهور الألم البطني الحاد يظهر الرجفان والحمى.12～24من الساعة التي تبدأ فيها黄疸،وفي هذه الحالة يكون الألم قد تلاشى،وغالبًا ما تكون黄疸 غير عميقة،وتبدو بديناميكية،وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون黄疸 هي العرض الوحيد للبعض من مرضى حجارة القناة الصفراوية،وفي بعض الأحيان يمكن أن تتغير لون البول إلى الداكن،وتبدو البراز خفيفًا،وتبدو الجلد بالحكة.عند الفحص،يكون هناك ألم عند الضغط على البطن في الجزء العلوي الأيمن من البطن،وغالبًا ما لا يمكن الشعور بالكبد،وفي المرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد يمكن الشعور بالكبد الموسع والكبدة،وتبدو صلابة الكبد صلبة.
4. كيفية الوقاية من حجارة القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية
حجر القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية متكاملان،ويعتمد كل منهما على الآخر،وغالبية التهابات القناة الصفراوية تحتوي على حجارة في القناة الصفراوية.يوجد علاقة وثيقة بين حجارة القناة الصفراوية وحجر القناة الصفراوية،ويمكن أن تتكون نواة الحجارة من بيض الديدان أو بقاياها في القناة الصفراوية،لذا يصبح من المهم علاج مرض ديدان القناة الصفراوية.لذلك،ينبغي الانتباه إلى النظافة الغذائية،وعدم السماح للمرض بالدخول عبر الفم،وإزالة الديدان في الأمعاء الدقيقة في الوقت المناسب،إذا كانت الحجارة الصفراوية أقل من1.0cm،يمكن تجربة استخدام الطب الصيني التقليدي والمعاصر لعلاج مرض الكوليك والاستفراغ بالحجارة،ويمكن لبعض المرضى إخراج حجارة الكوليك،إذا كانت الحجارة تسبب انسداد القناة الصفراوية وتسبب التهاب القناة الصفراوية،فلا بد من العلاج في المستشفى.
5. برای سنگ‌های کانال صفراوی و التهاب کانال صفراوی باید چه آزمایش‌هایی انجام دهیم
روش‌های اصلی بررسی سنگ‌های کانال صفراوی و التهاب کانال صفراوی عبارتند از:
1در آزمایش‌های خون، افزایش گلبول‌های سفید و حرکت به سمت چپ، نشان‌دهنده التهاب است؛ تعیین سطح کراتینین صفراوی نشان‌دهنده یرقان مسدودکننده است.
2در آزمایش‌های اولتراسوند، سنگ‌ها در کانال‌های صفراوی دیده می‌شوند.
3در آزمایش‌های سی‌ت scan، گسترش کانال‌های صفراوی یا وجود سنگ‌ها دیده می‌شود.
4تصویربرداری از کیسه صفرا با دارو، بیشتر کیسه‌های صفرا دیده نمی‌شوند، تصویربرداری از کانال‌های کبدی با سوزن کبدی، می‌توان مشاهده کرد که کانال‌های کبدی دیده می‌شوند و کانال‌های صفراوی مسدود شده‌اند.
6. موارد غذایی مناسب و غیرمناسب برای بیماران مبتلا به سنگ‌های کانال صفراوی و التهاب کانال صفراوی
موارد توجه به رژیم غذایی برای سنگ‌های کانال صفراوی و التهاب کانال صفراوی به شرح زیر است:
1کنترل رژیم غذایی:عادت به خوردن در زمان مشخص و مقدار مناسب، و خوردن غذاهای کم‌حجم و بیشتر، و جلوگیری از پرخوری养成 کنید. مصرف چربی‌ها را کاهش دهید.
2غذاهای بادزا را از مصرف خودداری کنید:مثل سیب‌زمینی، سیب‌زمینی، کاهو، پیاز، هویج، کاهو، سویا، بامبو و سیر و نوشیدنی‌های گازدار و آبمیوه‌های اسیدی، قهوه، شکلات و غیره که باعث باد شکمی می‌شوند، مصرف نکنید یا کمتر مصرف کنید.
3غذاهای فیبری بیش از حد مصرف کنید:غذاهای فیبری حل‌شونده مانند سبزیجات، میوه‌ها، غلات مانند جو دو سر، جو دو سر و غیره بیش از حد مصرف کنید.
7. روش‌های معمول درمان سنگ‌های کانال صفراوی و التهاب کانال صفراوی در پزشکی غربی
سنگ‌های کانال صفراوی عمدتاً با روش‌های جراحی درمان می‌شوند، از جمله بررسی کانال صفراوی و شکاف دادن برای برداشتن سنگ‌ها، استفاده از Tشلنگ برای هدایت کانال صفراوی، و انجام عکسبرداری کانال صفراوی با استفاده از Tشلنگ به طور معمول در طول عمل، که می‌تواند از بقا سنگ‌های باقی‌مانده در کانال صفراوی جلوگیری کند. پس از بررسی کانال صفراوی، می‌توان از آینه کانال‌های صفراوی برای بررسی دقیق وجود سنگ‌های باقی‌مانده در کانال صفراوی استفاده کرد. آینه کانال‌های صفراوی می‌تواند سنگ‌های باقی‌مانده در کانال صفراوی را تعیین مکان و برداشت کند. پس از عمل، هدایت Tشلنگ10～14روز، پس از اینکه یرقان بیمار به طور کلی کاهش یافته و عفونت‌های عمومی و محلی در کانال‌های صفراوی به طور کلی کنترل شده‌اند، و کانال‌های صفراوی بدون هیچگونه سنگ باقی‌مانده به کانال دوازدهه باز هستند، می‌توان Tشلنگ را خارج کرد.
در حال حاضر، عمل بروکوسکوپی برای شکاف دادن اروینگ دوازدهه‌ای (EPT) به عنوان یک روش اصلی برای درمان سنگ‌های صفراوی، تقریباً8بیش از 0٪ از بیماران از عمل بروکوسکوپی برای شکاف دادن اروینگ دوازدهه‌ای استفاده کرده‌اند. در چند سال اخیر، برخی از بیمارستان‌های بزرگ و تخصصی در چین نیز از عمل بروکوسکوپی برای شکاف دادن اروینگ دوازدهه‌ای یا تکنیک‌های درون‌زا برای شکاف دادن اروینگ دوازدهه‌ای به عنوان یک روش غیرجراحی برای درمان سنگ‌های صفراوی به طور گسترده استفاده کرده‌اند.
نوصي: مرض القناة الصفراوية , مرض الورم الكبدي المرن , ورم الميسوسارك من الكبد , 非寄生虫性肝囊肿 , 非酒精性脂肪肝病 , مرض الكبد الدهني غير الكحولي
