간석과 간석염

　　간管的 돌의 원인은 주로 다음과 같습니다:
　　1胆道 감염은胆도 염증을 일으키고,細菌의 작용으로 돌 형성에 유리한 조건을 만들어줍니다.
　　2胆道 씨알충의 잔해가 돌의 핵심이 될 수 있으며, 돌의 대부분은 씨알충으로 구성될 수 있습니다.
　　3胆汁淤滞는胆汁 성분이 침착되고 축적되어 돌을 형성하는 데 유리합니다.

　　간도의 장애(가장 흔히 돌 장애)로 인해胆汁가 고립되고, 간管的 내 압력이 급격히 증가하여 간도의 급성 세균성 염증이 발생하며, 감염된 균종은 대부분 그렌너阴性杆菌으로,大肠杆菌이 가장 많습니다.

　　간管的 돌과 간管的 염증의 합병증에는 혈毒증과 감염성 쇼크, 간, 신장, 폐, 심장, 뇌 등 다양한 장기 기능 부전(MODS), 간管的 좁협과 간석성 간염병변, 문맥 고혈압증 등이 있습니다.

　　간管的 돌의典型的临床表现은 간통증, 발열, 발冷战,黄疸으로, Charcot 삼합증이라고 합니다. 하지만 많은 환자는 삼합증의 전체적인 표현이 부족합니다. 많은 환자는 흉곽 아래 오른쪽에서 갑작스러운 통증이 나타나고, 오른쪽 어깨와 등에 방사될 수 있습니다. 하지만 일부 사람들은 완전히 통증이 없고, 상腹部이 창백하고 불편할 뿐입니다.
　　간管的 돌은 간管的 염증과 함께 일어나며, 약2/3의 환자는 급성腹痛 발작 후 발열과 고열이 나타납니다. 일반적으로腹痛 후12～24시간이 지나면서黄疸이 나타나기 시작하면, 이때 통증은 일반적으로 완화되며,黄疸은 매우 깊지 않으며 변동성이 있습니다. 때로는黄疸이胆총管的 돌 환자의 유일한临床表现이 될 수도 있습니다.黄疸이 있을 때는 배설물의 색이 진해지고, 변의 색이 연해지며, 피부가 가려워질 수 있습니다. 검사 중에는 상腹部 및 우상腹部에 통증과 근육 긴장이 있으며, 췌장은 만지기 어렵습니다. 질병 기간이 긴 환자는 팽대가 커지고 간과 비장이 만지기 어려워집니다. 간의 질감은 더 딱딱합니다.

　　간管的 돌과 간管的 염증은 서로 의존하고 원인과 결과가 되며, 대부분의 간管的 염증에는 간管的 돌이 존재합니다. 간도 돌과 씨알충과는 밀접한 관계가 있으며, 씨알충 알이나 씨알충의 잔해가 간管的에서 침착하여 돌의 핵심을 형성하므로, 간도 씨알충症的 예방과 치료는 중요합니다. 따라서, 식사 위생을 유지하고 '병이 입에서 들어온다'는 것을 방지하고, 장내 씨알충증이 발견되면 즉시 진드기를 제거하고, 간管的 돌이 작을 경우1.0cm, 중국의 전통 의학과 현대 의학을 결합한 방법으로 간석을 배출하고 돌을 배출할 수 있는 환자가 있습니다. 돌이 간管的 기형을 일으키고 간管的 염증을 동반하는 경우, 병원으로 치료를 받아야 합니다.

　　총胆관 결석과 채관염의 검사 방법으로는 다음이 있습니다：
　　1혈액 검사에서 백혈구가 증가하고, 핵좌이 이동하는 것을 보고, 염증이 있음을 시사합니다. 혈액胆황산 검사에서 기형성黄疸을 시사합니다.
　　2B超 검사에서 채관 내 결석이 있습니다.
　　3CT 검사에서 채관 확장이나 결석이 존재합니다.
　　4구강胆囊 영상 검사에서 많은胆囊이 명확하지 않고, 피부 하 대장 내 횡경구 채관 영상 검사에서 간 내 채관 확장, 채관 기형 등이 나타납니다.

　　총胆관 결석과 채관염의 식사 주의사항은 다음과 같습니다：
　　1식사 제어：정기적으로 정량적으로, 적은 양으로 자주 식사하는 좋은 식습관을 길러야 합니다. 지방 섭취를 줄입니다.
　　2부풀어 오르는 음식을 피하십시오：감자, 마늘, 양파, 황련, 대추, 채소, 나물, 보리, 나뭇결취 및 대추, 가스가 많은 음료 및 산성 주스, 커피, 초콜릿 등이 쉽게 부풀어 오르며, 먹지 말거나 적게 먹어야 합니다.
　　3섬유질 식품을 많이 섭취하십시오：채소, 과일, 옥수수, 보리와 같은 용해성 섬유질 식품을 많이 섭취하십시오.

　　총胆관 결석은 주로 수술로 치료되며, 총胆관 탐사나 결석 제거술을 시행하고, T관을 통해 총胆관을 유도하고, 일반적으로 T관을 통해 수술 중 채관 영상 검사를 실시하여 채관 내 결석이 남지 않도록 할 수 있습니다. 채관 탐사 후, 채관 내 결석이 남지 않는지 확인하기 위해 채관鏡 검사를 사용할 수 있습니다. 채관鏡을 통해 남아 있는 채관 결석을 정확히 위치시키고 제거할 수 있습니다. 수술 후 T관 유도10～14날, 환자의黄疸이 기본적으로 사라지고, 전신 및 총胆관 지역 감염도 기본적으로 통제되었으며, 총胆관 내 결석이 없음을 확인한 채관에서 채관까지의 통로가 원활하다면, T관을 제거할 수 있습니다.

　　현재, 경내 횡경구 신소구 경련 해소술(EPT)는 총胆관 결석 치료의 주요 수단으로, 거의80％ 이상의 환자가 경내 횡경구 신소구 경련 해소술을 치료 목적으로 받습니다. 최근 몇 년간 중국의 일부 대형 병원과 전문 병원에서 경내 횡경구 신소구 경련 해소술 또는 국내 횡경구 신소구 경련 해소술과 경내 결석 제거 및 치석 제거술을 비수술적 치료로서 총胆관 결석의 중요한 수단으로 활용하고 있으며, 점점 더 보급되고 있습니다.