Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 217

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Ung thư dạ dày sau mổ

  Ung thư dạ dày sau mổ (cancer of gastric remnant) cũng được gọi là ung thư dạ dày sau phẫu thuật. Bởi vì nó có thể xuất hiện trong dạ dày còn lại sau khi cắt bỏ dạ dày phần lớn, cũng có thể xuất hiện trong dạ dày toàn bộ sau khi nối ruột non đơn giản, sửa chữa đơn giản vết thủng hoặc cắt bỏ thần kinh thực quản. Theo一般认为, nó nên bị giới hạn ở ung thư dạ dày sau khi phẫu thuật không phải là u bướu, nếu vì bệnh ác tính mà phẫu thuật thì nên chỉ sau phẫu thuật20 năm phát hiện ung thư dạ dày. Ung thư dạ dày sau mổ chiếm 0.4%~5.5%. Tỷ lệ ung thư dạ dày sau mổ liên quan đến phương pháp phẫu thuật lần đầu. Những người phẫu thuật cắt bỏ dạ dày phần lớn và thực hiện phương pháp Billroth II và phẫu thuật nối ruột non đơn giản hơn dễ mắc ung thư dạ dày sau mổ so với phương pháp Billroth I. Vị trí dễ mắc ung thư dạ dày sau mổ là điểm nối, nhưng cũng có thể lan tràn toàn bộ dạ dày còn lại.

 

Mục lục

1. Nguyên nhân gây ung thư dạ dày sau mổ là gì
2. Ung thư dạ dày sau mổ dễ dẫn đến những biến chứng gì
3. Các triệu chứng điển hình của ung thư dạ dày sau mổ
4. Cách phòng ngừa ung thư dạ dày sau mổ
5. Các xét nghiệm hóa học cần làm cho bệnh nhân ung thư dạ dày sau mổ
6. Thực phẩm và đồ uống nên tránh trong bệnh nhân ung thư dạ dày sau mổ
7. Phương pháp điều trị ung thư dạ dày sau mổ thông thường của y học phương Tây

1. Nguyên nhân gây ung thư dạ dày sau mổ là gì

  1Ung thư dạ dày sau cắt bỏ cần làm thế nào để phòng ngừa

  2Sau khi cắt bỏ dạ dày lớn hoặc cắt đứt thần kinh thực quản, dạ dày trở thành trạng thái axit thấp hoặc không có axit, cộng với sự giảm tiết gastrin làm giảm lượng dịch nhầy bảo vệ, niêm mạc dạ dày dần dần teo lại. Còn sự ngược dòng của dịch mật, dịch tụy và dịch ruột sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày còn làm tổn thương niêm mạc dạ dày thêm, gây ra viêm loét mạn tính, hóa sinh ruột và phát triển không điển hình, là nguyên nhân quan trọng gây ra ung thư dạ dày sau cắt bỏ.

  3và vết sẹo sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, thậm chí là sự kích thích của chỉ khâu không hấp thu, cũng có thể là một trong những yếu tố gây ung thư dạ dày sau cắt bỏ.

  Tóm lại, phẫu thuật cắt bỏ dạ dày đã thay đổi giải phẫu và chức năng sinh lý của dạ dày, làm cho dạ dày nhiều hơn bị暴露 dưới tác dụng của các chất gây ung thư, gây ung thư. Khi hệ miễn dịch của cơ thể suy yếu, ung thư dạ dày sau cắt bỏ có thể xảy ra.

2. Ung thư dạ dày sau mổ dễ dẫn đến những biến chứng gì

  Chủ yếu xuất hiện các triệu chứng đau bụng, nôn mửa, phân đen, giảm cân, thiếu máu và các biến chứng khác. Sau khi ăn no, ruột bị phình ra đột ngột, giải phóng5Serotonin tăng cường co chải ruột, gây phản ứng kích thích của bàng quang thần kinh. Các triệu chứng phổ biến trong lâm sàng có thể bao gồm đầy bụng, đau bụng trên, hồi hộp, ra mồ hôi, chóng mặt, mệt mỏi, nôn mửa, thậm chí có thể xuất hiện các triệu chứng như da mặt trắng bệch, tiêu chảy. Phương pháp phòng ngừa: nằm ngửa sau khi ăn.10~2~

3. 0 phút có thể kiểm soát hoặc giảm các triệu chứng; điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn nhiều thực phẩm giàu protein và chất béo.

  1Những triệu chứng điển hình của ung thư dạ dày sau cắt bỏ là gì5trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ dạ dày

  2năm trở lên, lại xuất hiện cơn đau liên tục ở vùng trên ổ bụng, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, máu xuất tiết trong phân liên tục dương tính, các loại thuốc giảm axit và thuốc giãn cơ không thể làm giảm cơn đau.

4. trên ổ bụng có thể có cơn đau ép hoặc chạm phải khối u.

  1Ung thư dạ dày sau cắt bỏ cần làm thế nào để phòng ngừa

  2Sau khi cắt bỏ dạ dày lớn hoặc cắt đứt thần kinh thực quản, dạ dày trở thành trạng thái axit thấp hoặc không có axit, cộng với sự giảm tiết gastrin làm giảm lượng dịch nhầy bảo vệ, niêm mạc dạ dày dần dần teo lại. Còn sự ngược dòng của dịch mật, dịch tụy và dịch ruột sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày còn làm tổn thương niêm mạc dạ dày thêm, gây ra viêm loét mạn tính, hóa sinh ruột và phát triển không điển hình, là nguyên nhân quan trọng gây ra ung thư dạ dày sau cắt bỏ.

  3và vết sẹo sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, thậm chí là sự kích thích của chỉ khâu không hấp thu, cũng có thể là một trong những yếu tố gây ung thư dạ dày sau cắt bỏ.

  Tóm lại, phẫu thuật cắt bỏ dạ dày đã thay đổi giải phẫu và chức năng sinh lý của dạ dày, làm cho dạ dày nhiều hơn bị暴露 dưới tác dụng của các chất gây ung thư, gây ung thư. Khi hệ miễn dịch của cơ thể suy yếu, ung thư dạ dày sau cắt bỏ có thể xảy ra.

  

5. Ung thư dạ dày sau cắt bỏ cần làm những xét nghiệm nào

  1có lịch sử phẫu thuật cắt bỏ dạ dày5năm trở lên.

  2cơn đau liên tục ở vùng trên ổ bụng, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân.

  3sốt xuất tiết trong phân liên tục dương tính.

  4Khám X-quang钡餐: hầu hết các trường hợp đều có thiếu hụt đầy đủ trong dạ dày sau khi bị cắt bỏ, nhưng cần phân biệt với sự phát triển của niêm mạc lành tính xung quanh điểm nối, việc chẩn đoán sớm bằng X-quang là khó khăn.

  5Khám nội soi dạ dày là phương pháp tin cậy hơn, đồng thời có thể tiến hành sinh thiết để chẩn đoán.

6. Những việc nên kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân ung thư dạ dày sau phẫu thuật

  thứ nhất, chế độ ăn uống

  1và trà mía gừng: mía, gừng đều có số lượng thích hợp. Nước ép mía một nửa chén, nước gừng1muỗng và trộn đều hầm thành. Mỗi tuần2lần, sau khi hầm ấm thì uống, có tác dụng kiện tỳ thông khí, thích hợp với giai đoạn đầu của ung thư dạ dày.

  2và cháo đậu hũ đường đỏ: đậu hũ100 gam, đường đỏ60 gam, nước1bát. Đun sôi đường đỏ với nước, thêm đậu hũ vào đun, nấu10phút sau là thành. Uống thường xuyên, có tác dụng bình vị cầm máu, những người bị nôn máu rõ ràng có thể chọn phương pháp điều trị này.

  3và nước trà cam đỏ: vỏ chanh1đôi, hạt đỏ3quả. Bóc hạt đỏ và sắc vỏ chanh để lấy nước. Mỗi ngày1lần, phương pháp điều trị này có tác dụng hành khí kiện tỳ, giảm nôn, thích hợp với nôn lạnh.

  4và cháo hạt cải: hạt cải30 gam, gạo tẻ适量. Trước tiên rán hạt cải tươi chín, sau đó nấu cùng gạo tẻ thành cháo. Mỗi ngày1lần, dùng vào bữa sáng, phương thuốc này có tác dụng tiêu tích, giảm bLOAT, những người bị bLOAT rõ ràng có thể chọn phương thuốc này.

  5và cháo vỏ cam thịt nạc: vỏ cam9gam, xương cá voi12gam, thịt nạc50 gam, gạo tẻ适量. Dùng vỏ cam, xương cá voi và gạo nấu cháo, sau khi cháo chín thì loại bỏ vỏ cam và xương cá voi, thêm các miếng thịt nạc vào nấu tiếp, thêm muối ít để nếm ăn. Mỗi ngày2Mỗi ngày dùng vào bữa sáng và tối, thức ăn này có tác dụng giảm nôn, kiện tỳ, thông khí, những người bị bLOAT có thể chọn món ăn này làm ưu tiên.

  6、莴苣:莴苣25、Nước long nhãn và hạnh nhân: quả hạch liên红 da25、Cải bắp: cải bắp50 gram, bột mì

  700 gram. Nấu cải bắp nhỏ, quả hạch nấu chín bỏ hạt, trộn với bột sau đó làm bánh là xong. Ăn như bánh ngọt, kiện tỳ dưỡng vị, tiêu đàm lợi nước; phân mềm hoặc tiêu chảy có thể chọn sử dụng.3、Bánh sáu bảo từ đậu ván: đậu ván, cam thảo, phấn, long nhãn, ý dĩ, đậu mung mỗi50 gram, bột gạo200 gram. Đưa tất cả các thành phần trên vào bột và trộn đều là xong. Mỗi ngày3lần, mỗi lần6lần hoặc

  8gram, thêm đường để điều vị, uống với nước sôi, cũng có thể làm bánh, phương pháp này có tác dụng kiện tỳ, cầm tiêu, hiệu quả tốt.25、Nước long nhãn và hạnh nhân: quả hạch liên红 da5gram, quả hạch12vụn, long nhãn1gram. Đối với quả hạch, bỏ hạt, cùng với hạnh nhân, long nhãn cùng nhau nấu chín trong nước. Mỗi ngày

  9lần, bổ máu bồi tỳ, bệnh nhân bị thiếu máu rõ ràng có thể dùng phương pháp này.2、Bột hạt dẻ: lạc, hạnh nhân và gạo tẻ chung nhau nấu cháo. Mỗi ngày10、Cháo ô mai: ô mai1gram, đường cát

  10lần, phương pháp này có tác dụng cầm máu.2、Bột hạt dẻ: lạc, hạnh nhân và gạo tẻ chung nhau nấu cháo. Mỗi ngày8gram, gạo tẻ1lần, có tác dụng nhuận tràng thông tiện, bệnh nhân bị táo bón có thể dùng cháo này.

  11、Bột lạc: lạc6gram, gạo tẻ3gram, mật ong适量. Đun lạc đến khi chín, thêm mật ong trộn đều là xong. Mỗi ngày1lần, thuốc này bổ máu dưỡng ruột.

  12、Cá mập giòn: cá mập (bánh cá của cá lớn, cá rô, cá đuôi vàng, cá rắn đều có thể làm nguyên liệu), dầu lạc. Nấu cá mập bằng dầu lạc đến khi giòn, nén nát là xong. Mỗi ngày3lần, mỗi lần10gram, uống với nước ấm. Thuốc này bổ thận益精, dưỡng gân mạch, cầm máu, tiêu sưng, giảm đau.

  13、Trà phòng ung thư dạ dày: hạt tâm葵 hoặc mặt phẳng葵.30 gram. Nấu nước từ nguyên liệu trên sau đó để uống thay trà, uống lâu dài có tác dụng phòng ngừa và điều trị ung thư, chống viêm. Bệnh nhân bị viêm vết khâu nối sau phẫu thuật ung thư dạ dày có thể chọn thực đơn này.

  二、Yêu cầu về chế độ ăn uống sau phẫu thuật:

  1、Tránh ăn uống cho đến khi chức năng ruột tiêu hóa phục hồi, gỡ ống thông dạ dày, thường là5-7Ngày.Ngày gỡ ống thông dạ dày có thể uống một lượng nước nhỏ hoặc nước gạo.2Ngày ăn ít thức ăn lỏng.3Ngày ăn nhiều thức ăn lỏng.4Ngày ăn thức ăn lỏng, tốt nhất là cháo.5-6Ngày ăn thức ăn mềm.7-8Bắt đầu ăn uống bình thường từ ngày hôm nay. Có một loại thuốc, thực chất là dưỡng chất, không cần tiêu hóa ruột tiêu hóa mà có thể được hấp thu trực tiếp bởi cơ thể, giảm gánh nặng cho ruột. Ví dụ như Ansu, tan trong nước, có thể là thức ăn lỏng chất lượng cao. Canh cá, canh thịt có một ít xương nấu chín, có thể là thức ăn lỏng tốt. Trong quá trình ăn uống, chú ý có bị đầy bụng, đau bụng không. Nếu xuất hiện tình trạng không thoải mái, cần giảm lượng thức ăn, tạm dừng việc chuyển đổi chế độ ăn uống, chờ cải thiện sau đó tiếp tục ăn uống. Với bệnh nhân có tình trạng đặc biệt, vấn đề ăn uống cần tuân theo ý kiến của bác sĩ.

  2、Chú ý trong việc ăn uống:

  ①细嚼慢咽:Thức ăn trong miệng kích thích tiết nước bọt (chứa酶 giúp tiêu hóa đường), nhai kỹ lưỡng, có thể làm nhỏ hơn các hạt thức ăn, nước bọt trộn đều với thức ăn, thay thế một phần chức năng của dạ dày. Chậm nuốt có nghĩa là nuốt chậm, và giữa các lần nuốt có khoảng thời gian dài để tránh tình trạng nôn mửa, chóng mặt sau khi nuốt nhanh một lượng thức ăn lớn (sau này sẽ giải thích chi tiết).

  ② Eat small and frequent meals: After the residual stomach or the attached intestinal segment, the capacity cannot be compared to before, the body needs a longer period of time to adapt to this change. Clinical experience shows that it takes at least8-10tháng. Bắt đầu ăn uống, mỗi ngày5-8Lần, mỗi lần trong50-100g, dựa trên tình trạng耐受 của bệnh nhân (không có cảm giác đầy bụng khó chịu là tình trạng耐受 tốt), tăng dần lượng hấp thu, giảm số lần ăn uống. Do sự khác biệt cá nhân, quá trình thích ứng là khác nhau.

  ③ Diversification of diet: The variety of food can be chosen according to the dietary preferences and habits of the patient, but attention should be paid to consume as many nutritious and easily digestible high-protein, high-vitamin foods as possible. Such as fish, eggs, fresh vegetables, fruits (it is best to drink juice), etc. Pay attention to iron supplementation, because after the removal of the stomach, the stomach acid loses its effect on iron (turning trivalent iron into divalent iron), causing malabsorption. Some iron preparations can be taken orally under the guidance of a doctor, and iron pots should be used in daily life, eat more iron-rich foods such as animal liver, spinach, legume products, etc. Drinking some yogurt is also beneficial.

  ④ Vị trí ăn uống: Phẫu thuật cắt bỏ phần vào của dạ dày, sau khi ăn để tránh trào ngược thức ăn, nên giữ vị trí ngồi và dốc; phẫu thuật cắt bỏ phần ra của dạ dày, sau khi ăn để tránh thức ăn di chuyển nhanh xuống, nên nằm nghỉ20 phút, sau đó tự do thay đổi vị trí.

  ⑤ Sử dụng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ sau bữa ăn, chẳng hạn như thuốc tiêu hóa, vitamin B12Và axit folic, giúp tiêu hóa hấp thu, phòng ngừa thiếu máu

  3Cần hạn chế ăn uống:

  Trước tiên là thực phẩm chiên, cay, nóng, thực phẩm sống, lạnh, cứng cũng cần kiêng kỵ. Thực phẩm quá nóng, quá ngọt, quá mặn cũng cần hạn chế

7. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn của y học phương Tây đối với ung thư dạ dày tái phát

  Lợi ích của việc điều trị y học cổ truyền là điều trị toàn diện, tập trung vào việc cường tráng và bồi bổ cơ bản. Các loại thuốc cũng có lợi cho việc tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể, chẳng hạn như thúc đẩy tăng số lượng bạch cầu, tế bào đơn nhân và tế bào macrophage, tăng cường chức năng nuốt chửng, thúc đẩy sự chuyển hóa của tế bào bào母, tăng cường sản sinh kháng thể, điều này đã调动了 các yếu tố kháng ung thư của cơ thể. Ngoài ra, còn có một số công dụng thúc đẩy hệ tạo máu và bảo vệ xương sống. Các loại thảo dược cường tráng bao gồm hoài sơn, nữ trà tử, nhân sâm, v.v. Do đó, việc sử dụng thuốc y học cổ truyền sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư dạ dày không chỉ có thể thúc đẩy sự phục hồi của cơ thể bệnh nhân, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư, mà còn tiếp tục phát huy tác dụng kháng ung thư, giúp giảm tỷ lệ tử vong và tăng tỷ lệ sống sót. Do sự phát triển của ung thư dạ dày, bản chất là một quá trình xung đột ác tính từ yếu thành mạnh, từ mạnh trở lại yếu, vì vậy, khi khối u chưa được cắt bỏ, việc điều trị nên tập trung vào thực chứng, tức là tập trung vào việc tấn công khối u; nếu khối u đã được cắt bỏ, mặc dù không đồng nghĩa với việc gốc rễ của sự nguy hiểm đã được loại bỏ hoàn toàn, nhưng vết thương致命 của cơ thể đã được loại bỏ, quá trình xung đột ác tính của nó cũng thay đổi, vì vậy, phương pháp điều trị của người chưa được phẫu thuật cắt bỏ cũng khác nhau rất nhiều. Người sau đó nên chủ yếu sử dụng thuốc cường tráng để tăng cường khả năng bù đắp miễn dịch của cơ thể. Nhưng chức năng và降和脾的运化功能也应予以加强和调理。

  Do đó, thường sử dụng hoài sơn, solanum nigrum, truffe, ngũ vị tử, codonopsis, bạch术, poria, glycyrhiza uralensis, costus, pinellia, malt, gà vàng, etc, loại thuốc này không chỉ có thể thúc đẩy quá trình hồi phục vết thương sau phẫu thuật, mà còn có thể tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể, hồi phục nguyên khí, còn có thể thúc đẩy sự sản xuất interferon. Đặc biệt là trong việc hồi phục nguyên khí, điều trị sau thời kỳ ung thư hoặc thời kỳ hồi phục, không thể bỏ qua. Nếu cần thiết, cũng có thể thêm vào ophiopogon, pseudostellaria, dendrobium, đặc biệt là khi bệnh nhân có biểu hiện âm dịch thiếu, không thể thiếu, ấm và ẩm cùng sử dụng, không trái ngược nhau.

  Nếu đến giai đoạn II của ung thư mới phẫu thuật, cần đề phòng sự tái phát của u còn sót và sự di chuyển xa của tế bào ung thư, thì các loại dược liệu điều trị ung thư và抗癌 cũng nên được thêm vào theo chứng bệnh, nếu có biểu hiện sốt, có thể thêm vào bupleurum, rehmannia, lycopodium, rubia cordifolia, etc; nếu có biểu hiện痰 kết, có thể thêm vào loquat, fritillaria, oyster, kelp, seaweed, etc; nếu có biểu hiện ứ máu, có thể thêm vào salvia miltiorrhiza, drynaria, peach kernel,肿节风, etc; nếu có biểu hiện ứ gan, có thể thêm vào white thorn, perilla seed, holly, etc. Các loại dược liệu có hiệu quả tốt trong việc ức chế ung thư dạ dày như bupleurum, asparagus, solanum nigrum, etc đều có thể được thêm vào theo tình hình, để tăng cường hiệu quả抗癌.

  Một số bệnh nhân sau khi phẫu thuật có thể mất chức năng của van thực quản, có thể gây ra viêm loét dạ dày phản流 hoặc hội chứng倾倒. Triệu chứng của前者 là nôn mửa, chất nôn có màu vàng hoặc xanh lục, có thể cải thiện bằng cách thêm vào thuốc温胆汤; triệu chứng của后者 là cảm giác đầy bụng trên sau khi ăn, buồn nôn, trào ngược, đầy hơi, sau đó là tiêu chảy, kèm theo da trắng, mồ hôi trào ra, tim đập nhanh, chóng mặt, có thể cải thiện bằng cách thêm vào thuốc香砂六君汤. Ngoài ra, còn cần điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn ít bữa nhiều, nuốt chậm.

  Tóm lại, phẫu thuật là phương pháp điều trị hàng đầu cho ung thư dạ dày, nó là phương pháp duy nhất có thể loại bỏ u bướu và giải quyết tắc nghẽn ác tính. Sau phẫu thuật, kết hợp y học cổ truyền để bồi bổ nguyên khí là chìa khóa để nâng cao tỷ lệ sống và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư dạ dày.

Đề xuất: Hội chứng rách niêm mạc cửa胃 , Viêm gan C , Suy gan cấp tính , U mềm mô dạ dày còn lại , Hẹp van ruột to ở người lớn , Nứt thành màng peritoneum

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com