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Cancer gastro-œsophagien résiduel

  Le cancer gastro-œsophagien résiduel (cancer du reste de l'estomac) est également appelé cancer gastro-œsophagien post-chirurgie. Il peut survenir à l'intérieur du reste de l'estomac après une gastrectomie partielle, mais aussi dans tout l'estomac après une anastomose gastro-entérique simple, une réparation simple d'une perforation ou une section bilatérale des nerfs vago-œsophagiens. Il est généralement considéré que le cancer gastro-œsophagien résiduel devrait être limité aux cas de胃癌 après une chirurgie de non-tumeur gastrique, et si une chirurgie est effectuée en raison d'une maladie maligne, alors il devrait être indiqué après la chirurgie20 ans de développement du cancer gastrique. Le cancer gastro-œsophagien résiduel représente 0. des cancers gastriques.4%~5.5%. L'incidence du cancer gastro-œsophagien résiduel est liée au type de chirurgie initiale. Ceux qui ont subi une gastrectomie partielle suivie d'une anastomose gastro-œsophagienne de type Billroth II ou d'une anastomose gastro-entérique simple ont un risque plus élevé de cancer gastro-œsophagien résiduel que ceux qui ont subi une anastomose de type Billroth I. Le site le plus fréquent du cancer gastro-œsophagien résiduel est l'anneau d'anastomose, mais il peut également se propager dans tout le reste du pancréas résiduel.

 

Table des matières

1. Quelles sont les causes de développement du cancer gastro-œsophagien résiduel
2. Quelles complications peuvent facilement être causées par le cancer gastro-œsophagien résiduel
3. Quels sont les symptômes typiques du cancer gastro-œsophagien résiduel
4. Comment prévenir le cancer gastro-œsophagien résiduel
5. Quels examens de laboratoire doivent être effectués pour le cancer gastro-œsophagien résiduel
6. Ce que les patients atteints de cancer gastro-œsophagien résiduel doivent éviter dans leur alimentation
7. Les méthodes de traitement conventionnelles de la chirurgie du cancer gastro-œsophagien résiduel en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de développement du cancer gastro-œsophagien résiduel

  1、après l'ablation de la plupart des glandes gastriques ou la section des nerfs vagues, l'estomac est dans un état d'acidité faible ou sans acidité, ajouté à la diminution de la sécrétion de gastrine, la muqueuse protectrice diminue progressivement, la muqueuse gastrique se rétrécit progressivement. Et le reflux de bile, de suc pancréatique et de suc intestinal après l'ablation gastrique endommage davantage la muqueuse gastrique, formant une gastrite atrophique chronique, une métaplasie épithéliale intestinale et une hyperplasie atypique, qui est une des raisons importantes de développement du cancer gastrique résiduel.

  2、la diminution de l'acide gastrique après l'ablation gastrique, favorise la croissance et la reproduction des bactéries dans l'estomac. Les toxines bactériennes et les produits métaboliques décomposés par les bactéries peuvent avoir un effet promoteur cancérigène. Et les bactéries contenant la réductase de nitrate peuvent promouvoir davantage la synthèse des substances cancérigènes nitrosamines. Sous l'effet de ces agents cancérigènes et promoteurs cancérigènes, la muqueuse gastrique peut se transformer en cancer.

  3、les cicatrices post-opératoires de l'ablation gastrique, même la stimulation de la suture non absorbable, peut être l'un des facteurs de développement du cancer gastrique résiduel.

  En résumé, l'opération gastrique change l'anatomie et la fonction physiologique du stomach, rendant le stomach plus exposé aux agents cancérigènes et promoteurs cancérigènes, lorsque le système immunitaire est faible, le cancer gastrique résiduel peut survenir.

2. Quelles complications peuvent facilement être causées par le cancer gastro-œsophagien résiduel

  Les complications incluent principalement des douleurs abdominales, des vomissements, des selles noires, une perte de poids, une anémie, etc. Après un repas copieux, l'intestin s'élargit soudainement, libérant5L'augmentation de la sérotonine augmente la peristaltisme intestinale, provoquant une réaction de stimulation du plexus nerveux pérviculaire. Les symptômes cliniques courants incluent des douleurs abdominales hautes, palpitations, sueurs, étourdissements, faiblesse, vomissements, parfois des symptômes tels que pâleur et diarrhée. Les méthodes de prévention : s'allonger après avoir mangé10~20 minutes peuvent contrôler ou soulager les symptômes; réguler l'alimentation, manger plus de protéines et de graisses

3. Quelles sont les symptômes typiques du cancer gastrique résiduel

  1、après l'ablation gastrique5ans, puis il apparaît à nouveau des douleurs abdominales supérieures persistantes, diminution de l'appétit, perte de poids, sang occulte fécal persistant, les agents antacides et antispasmodiques ne peuvent pas soulager la douleur

  2、il peut y avoir des douleurs thoraciques ou des masses palpables dans l'abdomen supérieur

4. Comment prévenir le cancer gastrique résiduel

  1、après l'ablation de la plupart des glandes gastriques ou la section des nerfs vagues, l'estomac est dans un état d'acidité faible ou sans acidité, ajouté à la diminution de la sécrétion de gastrine, la muqueuse protectrice diminue progressivement, la muqueuse gastrique se rétrécit progressivement. Et le reflux de bile, de suc pancréatique et de suc intestinal après l'ablation gastrique endommage davantage la muqueuse gastrique, formant une gastrite atrophique chronique, une métaplasie épithéliale intestinale et une hyperplasie atypique, qui est une des raisons importantes de développement du cancer gastrique résiduel.

  2、la diminution de l'acide gastrique après l'ablation gastrique, favorise la croissance et la reproduction des bactéries dans l'estomac. Les toxines bactériennes et les produits métaboliques décomposés par les bactéries peuvent avoir un effet promoteur cancérigène. Et les bactéries contenant la réductase de nitrate peuvent promouvoir davantage la synthèse des substances cancérigènes nitrosamines. Sous l'effet de ces agents cancérigènes et promoteurs cancérigènes, la muqueuse gastrique peut se transformer en cancer.

  3、les cicatrices post-opératoires de l'ablation gastrique, même la stimulation de la suture non absorbable, peut être l'un des facteurs de développement du cancer gastrique résiduel.

  En résumé, l'opération gastrique change l'anatomie et la fonction physiologique du stomach, rendant le stomach plus exposé aux agents cancérigènes et promoteurs cancérigènes, lorsque le système immunitaire est faible, le cancer gastrique résiduel peut survenir.

  

5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour le cancer gastrique résiduel

  1、ayant une histoire d'ablation gastrique5ans

  2、douleurs abdominales supérieures persistantes, diminution de l'appétit, perte de poids

  3、sang occulte fécal persistant

  4、X-ray de la radiographie de la barium: la plupart des cas montrent une déficience de remplissage du残胃, mais il faut distinguer de la prolifération des muqueuses mucositaires benignes autour de l'anneau d'anastomose, l'examen radiographique est difficile pour les lésions précoces.

  5L'examen gastroscopique est plus fiable, en même temps, il peut être utilisé pour la biopsie pour确诊.

6. Les aliments et les interdictions des patients atteints de cancer gastrique résiduel

  Premièrement, alimentation

  1、蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1cuillères à soupe et bien mélangées, puis faites cuire à la vapeur. Chaque semaine2Une fois par jour, après avoir mijoté à température ambiante, prenez le médicament, il a un effet de régulariser l'estomac et renforcer l'estomac, il est approprié pour l'utilisation précoce du cancer gastrique.

  2、红糖煲豆腐:豆腐100 grammes, sucre roux60 grammes, eau1tasses. Dissolvez du sucre roux dans de l'eau, ajoutez du tofu, faites cuire10minutes, puis il est prêt. Prenez régulièrement, il a un effet de régulariser l'estomac et arrêter les saignements, les personnes souffrant de saignements par vomissement peuvent choisir cette formule alimentaire pour traiter.

  3、陈皮红枣饮:桔子皮1pièces, graines de jujube3pièces. Retirez le noyau des graines de jujube et faites-les bouillir avec la peau d'orange pour obtenir de l'eau. Chaque jour1Une fois par jour, cette formule alimentaire peut améliorer la circulation du Qi et renforcer le système digestif, arrêter le vomissement et être adaptée aux vomissements fébriles.

  4、莱菔粥:莱菔子30 grammes, avec une quantité appropriée de riz glutinosa. Faites d'abord frire les graines de radis noir, puis faites cuire ensemble avec le riz pour faire de l'avoine. Chaque jour1Une fois par jour, prendre le petit-déjeuner, cette formule médicinale peut dissoudre les accumulations et réduire l'abdomen, les personnes souffrant d'abdomen gonflé peuvent choisir cette option.

  5、陈皮瘦肉粥:陈皮9grammes, os de seiche12grammes, viande maigre50 grammes, avec une quantité appropriée de riz glutinosa. Utiliser la carpe, l'os de poisson et le riz pour faire de l'avoine, après cuisson, retirez la carpe et l'os de seiche, ajoutez des tranches de viande maigre et faites cuire à nouveau, avec un peu de sel pour assaisonner et manger. Chaque jour2Une fois par jour, prendre le petit-déjeuner et le dîner, cette nourriture médicinale peut arrêter le vomissement, renforcer le système digestif et améliorer la circulation du Qi, les personnes souffrant d'abdomen gonflé peuvent choisir cette nourriture comme premier choix.

  6、Épinard : l'épinard25grammes, les datilles25grammes, de la farine500 grammes. Coupez l'épinard en morceaux, faites cuire les datilles avec de l'eau et retirez le noyau, puis mélangez-les avec de la farine pour faire des gâteaux. Comme dessert, il peut renforcer le spleen et le胃, drainer l'humidité et fluidifier les eaux; vous pouvez choisir de l'utiliser si les selles sont liquides ou diarrhéiques.

  7、Gâteau à six trésors de芡实 :芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆 chaque3grammes, de la farine500 grammes. Mettez tout cela en poudre et mélangez-le avec de la farine.2fois ou3fois, chaque fois6grammes, avec du sucre pour goûter, boire de l'eau bouillante, ou comme des pâtisseries. Ce régime peut renforcer le spleen, arrêter la diarrhée, l'effet est bon.

  8、Thé de longan et d'amande : les amandes avec la peau rouge25grammes, les datilles5paires, la viande de longan12grammes. Enlevez le noyau des datilles, ajoutez des arachides et des longans ensemble et faites-les bouillir avec de l'eau.1fois, nourrir le sang et renforcer le spleen, les patients avec une anémie évidente peuvent utiliser cette formule.

  9、Riz aux pruneaux : pruneaux2、Riz aux graines de sésame et aux amandes : graines de sésame, amandes et riz glutinosa ensemble pour faire bouillir le riz, une fois par jour.10grammes, du sucre rock1fois, cette formule a l'effet de resserrer et arrêter le saignement.

  10grammes, le riz glutinosa2、Riz aux graines de sésame et aux amandes : graines de sésame, amandes et riz glutinosa ensemble pour faire bouillir le riz, une fois par jour.8grammes, le riz glutinosa1fois, il peut être utilisé pour adoucir les intestins et favoriser la défécation, les patients avec la constipation peuvent utiliser ce riz.

  11、Riz aux graines de sésame : graines de sésame6grammes, le riz glutinosa3grammes, de miel approprié. Faites frire les graines de sésame pendant que le riz est cuit et ajoutez-les au riz à la fin de la cuisson, puis mélangez-les avec du miel. Chaque jour1fois, ce régime médicamenteux peut enrichir le sang et adoucir les intestins.

  12、Rôti de ventre de poisson : le ventre de poisson (les vessies des大黄fish,鲤鱼,黄唇fish,鳗fish peuvent être utilisées comme matière première), l'huile de sésame. Frit le ventre de poisson dans l'huile de sésame, écrasez-le et il est prêt. Chaque jour3fois, chaque fois10grammes, pris avec de l'eau tiède. Ce régime médicamenteux renforce les reins et le sang, nourrit les tendons, arrête le saignement, dissout les caillots et réduit les gonflements.

  13、Thé digestif anticancéreux : les tiges de tournesol ou les disques de tournesol30 grammes. Faire bouillir le bouillon avec les ingrédients ci-dessus et il est prêt. Le bouillon peut être utilisé comme une tisane, boire longtemps, il a l'effet de prévenir le cancer, de combattre le cancer et d'inflammaire. Les patients atteints d'adénocarcinome gastrique avec une inflammation de l'anneau d'anastomose peuvent choisir ce régime.

  Deuxièmement, les exigences alimentaires après l'opération :

  1、Interdire l'alimentation après l'opération jusqu'à ce que la fonction gastro-intestinale soit récupérée, le tube gastrique est retiré, généralement5-7Jours.Le jour du retrait du tube gastrique, il est possible de boire une petite quantité d'eau ou de bouillie de riz.2Consommer une petite quantité de liquides.3Consommer plus de liquides.4Consommer des aliments semi-liquides, mieux avec du riz bouilli. Le5-6Consommer des aliments tendres.7-8Commencer par une alimentation ordinaire. Il y a un médicament, en réalité, c'est un nutriment, qui peut être absorbé directement par le corps humain sans digestion gastro-intestinale, et alléger la charge intestinale. Par exemple, Ansu, dissous dans l'eau, peut être utilisé comme une alimentation liquide de haute qualité. Les soupes de poisson et de viande contiennent quelques résidus de viande cuite, qui peuvent être utilisés comme une semi-soupe bonne. Pendant le processus de repas, il faut noter s'il y a des ballonnements ou des douleurs abdominales. Si des symptômes indésirables apparaissent, la quantité de nourriture doit être réduite, et la transition alimentaire doit être temporairement retardée, puis continuer à manger après l'amélioration. Pour les patients avec une maladie spéciale, les problèmes alimentaires doivent être suivis des conseils du médecin.

  2、Précautions alimentaires :

  ①Mastication lente : la nourriture stimule la sécrétion de salive dans la bouche (contenant des enzymes utiles à la digestion des glucides), mâcher lentement, peut réduire les颗粒 de nourriture en plus petites parties, la salive et la nourriture sont bien mélangées, en remplaçant une partie de la fonction gastrique. Mastication lente signifie que la déglutition est lente et que l'intervalle de temps entre les déglutitions doit être long pour éviter que la déglutition rapide d'une grande quantité de nourriture ne provoque des symptômes de malaise tels que le palpitations, la vertige (détaillé plus tard).

  ② Petits repas fréquents : après l'ablation du résidu gastrique chirurgical ou le segment intestinal qui suit, la capacité de contenance du résidu gastrique ou du segment intestinal ne peut pas être comparée à celle avant, le corps doit s'adapter à ce changement pendant une période plus longue. Les expériences cliniques montrent que pour se rétablir à la normale, les trois repas par jour, au moins, sont nécessaires.8-10mois. Commencer à manger, chaque jour5-8fois, chaque fois que50-100 grammes, en fonction de la tolérance du patient (tolérance bonne sans ballonnement ou inconfort), augmenter progressivement la quantité consommée, réduire le nombre de repas. En raison des différences individuelles, le processus d'adaptation est différent.

  ③ Diversification des aliments : les types de nourriture peuvent être choisis en fonction des préférences et des habitudes alimentaires du patient, mais il faut noter de consommer le plus possible des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, riches en protéines et en vitamines. Par exemple, le poisson, les œufs, les légumes frais, les fruits (idéalement en boisson), etc. Il faut noter la supplémentation en fer, car après l'ablation de l'estomac, il manque l'action de l'acide gastrique sur le fer (qui le transforme du fer trivalent en fer divalent), ce qui cause des troubles de l'absorption. Il est possible de prendre des suppléments de fer sous les directives du médecin, dans la vie quotidienne, il faut utiliser des casseroles en fer, manger plus de nourriture riche en fer, comme le foie d'animal, les épinards, les produits laitiers, etc. Boire du yaourt est également bénéfique.

  ④ Position de repas : après une chirurgie d'ablation de l'entrée de l'estomac, pour éviter le reflux alimentaire après le repas, il faut garder une position assise et une position en pente; après une chirurgie d'ablation de l'extrémité de l'estomac, pour éviter que les aliments ne descendent rapidement, il faut d'abord se reposer allongé20 minutes, puis se tenir en position libre.

  ⑤ Utiliser des médicaments prescrits par le médecin après le repas, par exemple des médicaments digestifs, de la vitamine B12La folacine, etc., favorisent la digestion et l'absorption, et préviennent l'anémie.

  3Les aliments à limiter :

  Tout d'abord, les aliments frits, épicés et irritants, ainsi que les aliments crus, froids et durs, doivent être interdits. Les aliments trop chauds, trop sucrés et trop salés doivent également être limités de manière appropriée.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement du cancer gastrique résiduel par la médecine occidentale

  Les avantages de la thérapie traditionnelle chinoise réside dans une guérison globale, en mettant l'accent sur le renforcement des forces corporelles. Les herbes médicinales sont également supérieures à l'amélioration de la fonction immunitaire du corps, comme l'augmentation du nombre de leucocytes, des macrophages et des cellules phagocytes, le renforcement de la fonction de phagocytose, la promotion de la transformation des lymphoblastes, l'augmentation de la production d'anticorps, etc., ce qui mobilise les facteurs anticancéreux du corps. De plus, il a une certaine fonction de promotion de la formation de sang et de protection de la moelle osseuse. Les herbes médicinales pour renforcer les forces corporelles incluent le astragalus, le fructus ligustri lucidi, le ginseng, etc. Par conséquent, l'utilisation des herbes médicinales après l'ablation chirurgicale du cancer gastrique non seulement peut promouvoir la guérison du patient, améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer, mais aussi continuer à jouer un rôle anticancéreux, ce qui est bénéfique pour réduire le taux de mortalité et améliorer le taux de survie. En raison de l'apparition et du développement du cancer gastrique, il s'agit d'un processus de lutte maligne qui s'aggrave en raison de la faiblesse et qui s'aggrave encore en raison de la maladie, donc, avant l'ablation de la tumeur, le traitement doit se concentrer sur les symptômes réels, c'est-à-dire qu'il doit s'attaquer principalement à la tumeur; si la tumeur a été enlevée, ce n'est pas équivalent à ce que le tronc est complètement enlevé, mais la blessure mortelle du corps est déjà partie, et le processus de lutte maligne en elle-même change également, donc il y a une grande différence dans les méthodes de traitement par rapport aux personnes non opérées. Les derniers doivent se concentrer principalement sur les médicaments pour renforcer la capacité de compensation immunitaire du corps. Mais les fonctions de descente et de transformation du pancréas doivent également être renforcées et régulées.

  Par conséquent, les herbes médicinales couramment utilisées comme astragalus, gynostemma pentaphyllum, hymenogaster, ligustrum lucidum, codonopsis pilosula, atractylodes macrocephala, poria cocos, glycyrrhiza uralensis, laris, pinellia ternata, germiné de blé, oignon de volaille, etc., non seulement peuvent promouvoir la guérison des lésions tissulaires post-opératoires, mais aussi peuvent renforcer l'immunité du corps, renforcer le Qi, et promouvoir la production d'interférons. En particulier, pour la revitalisation du Qi, dans le traitement des stades tardifs ou de la réhabilitation des tumeurs cancéreuses, il ne faut pas les négliger. Si nécessaire, ajouter également Ophiopogon japonicus, Adenophora stricta, Dendrobium, en particulier lorsque les patients présentent un déficit de liquide Yin, il ne peut pas en manquer, utilisés ensemble, ils ne s'excluent pas mutuellement.

  Si l'opération n'est entreprise qu'à la phase II du cancer, il est nécessaire de prévenir le retour des résidus de cancer et la métastase à distance des cellules cancéreuses, et les herbes médicinales anti-cancer et anti-tumorales doivent également être ajoutées en fonction des symptômes, telles que pour les symptômes de fièvre, ajouter la herbe serpentine, rehmannia, taxus, stilbestrol; pour les symptômes de congestion phlegmatique, ajouter trichosanthes, fritillaria thunbergii, ostrea, kelp, algues; pour les symptômes de stagnation, ajouter salvia miltiorrhiza, peonies, prunus persica, stemona; pour les symptômes de stagnation du foie, ajouter le moutier, fructus magnolia, prunus davidiana. Les plantes comme la rehmannia, la stemona, le solanum nigrum, qui ont un bon effet sur l'inhibition du cancer gastrique, peuvent être ajoutées en fonction des besoins pour renforcer l'effet anticancéreux.

  Certains patients peuvent perdre la fonction pylorique après l'opération, ce qui peut entraîner une gastrite réfléchie ou un syndrome de malabsorption. Les symptômes cliniques du premier sont des vomissements, avec des substances vomies jaunes ou verdâtres, qui peuvent être améliorées par le décoction de bupleurum avec des modifications; pour le second, les symptômes cliniques sont une sensation de pleine et de lourdeur dans l'abdomen supérieur après l'alimentation, nausée, sens de retournement, brûlure d'estomac, suivi de la diarrhée, accompagnée de pâleur, sueur, palpitations et vertiges, qui peuvent être améliorées par la décoction de schisandra et de six pilules. De plus, il est nécessaire de réguler l'alimentation, de manger en petites portions, et de mâcher lentement.

  En résumé, l'opération est la méthode de traitement privilégiée pour le cancer gastrique, c'est le seul moyen capable de supprimer les tumeurs cancéreuses et de dissiper les obstructions cancéreuses. L'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise pour renforcer le Qi et renforcer le capital est la clé pour améliorer la survie à long terme et la qualité de vie des patients atteints de cancer gastrique.

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