残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃。
1、胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,乃是残胃癌发生的重要原因。
2、胃手术后胃酸减少,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。
3、胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一。
总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。
การปรากฏของอาการปวดท้อง อาการทรมาน อาการปัสสาวะสีดำ อาการลดน้ำหนัก อาการขาดเลือด และความยากลำบากอื่น ๆ หลังจากกินอาหารอย่างเต็มที่ ร่างกายจะขยายตัวอย่างกระทันหันของช่องท้อง และปล่อย5เซโรโทนินเพิ่มการเคลื่อนไหวของเส้นเลือดลมทางท้องของร่างกาย ทำให้เกิดการตอบสนองของเส้นประสาททางท้องของอาการที่มีบ่อยของคนไข้ในคลีนิกมีอาการขับหน้าท้องบวม อาการเจ็บท้องของหน้าบ่าย อาการหวานเหงือก อาการหมายเลือด อาการอ่อนแอ อาการทรมาน บางครั้งยังอาจเกิดอาการผิวขาว อาการท้องเสีย เป็นต้น วิธีป้องกันคือหลังจากกินแล้วนอนเดี่ยว10~20分钟可以控制或减轻症状;调节饮食,多进食蛋白质、脂肪类食物。
1、胃切除术后5年以上,又出现上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便潜血持续阳性、制酸、解痉剂不能缓解疼痛。
2、上腹部可有压痛或触及包块。
1、胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,乃是残胃癌发生的重要原因。
2、胃手术后胃酸减少,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。
3、胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一。
总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。
1、有胃切除术史5年以上。
2、上腹部持续性痛,食欲减退、体重下降。
3、粪便潜血持续阳性。
4และการตรวจซากเนื้อปลาของซากหลังของซากที่เหลือที่เหมือนกับมะเร็ง แต่ต้องแยกจากการขยายของเนื้อเยื่อผิวที่ดี การตรวจซากเนื้อปลาสำหรับการเปิดเผยตัวตนที่เริ่มต้นเป็นเรื่องยาก
5และการตรวจเอาซากเนื้อปลาของเวลาที่เหลือที่อาจเป็นเหตุให้ระบุ
1. ระดับการกิน
1และน้ำตาลดินและเข็ม: กาแฟและเข็ม1เมาะ ผสมเทศนมกับน้ำตาลดินและต้มโดยไม่ร้อน รับประทานทุกสัปดาห์2รับประทานหลังจากที่ต้มโดยไม่ร้อน มีประโยชน์ในการช่วยและบำรุงเจริญเจ็บท้อง เหมาะสำหรับผู้ที่มีระยะเริ่มต้นของมะเร็งอาง
2และน้ำตาลดินต้มเทศนม: เทศนม100 กรัม น้ำตาลดิน60 กรัม น้ำ1ถ้วย น้ำตาลดินทำให้หลุดออก แล้วเสริมเทศนม ต้ม10นาที รับประทานทุกวัน มีประโยชน์ในการช่วยบำรุงเจริญเนื้อและหยุดเลือด ผู้ที่มีอาการหยุดเลือดชัดเจนสามารถเลือกยาสมุนไพรนี้ด้วยเพื่อรักษา
3และน้ำหอมมะนาวและหอมมะนาว: หนังใบมะนาว1บล็อค หอมมะนาว3ตัว หอมมะนาวเอากล้ามออกและผสมกับหนังใบมะนาวที่แห้งแล้วกับน้ำที่ได้จากการต้ม รับประทานทุกวัน1รับประทานทุกวัน ยาสมุนไพรนี้ช่วยและบำรุงเพื่องานลำไส้ ลดอาการฉีดน้ำหลัง และเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการทรมานที่ท้องหนึ่ง
4และละอองตาลขนมหวาน: ละอองตาล30 กรัม ข้าวเหนียวจำนวนเพียงพอ ก่อนหน้านี้ต้มละอองตาลที่แล้วกับข้าวเหนียวทำเป็นขนมหวาน รับประทานทุกวัน1รับประทานก่อนรับประทานเช้า ยานี้ช่วยลดอาการทรมานที่บวมท้อง ผู้ที่มีอาการบวมท้องชัดเจนสามารถเลือกยานี้ด้วย
5และหมูกัมลองสามตา: กัมลอง9กรัม กระดูกปลาทราย12กรัม หมูสามตา50 กรัม ข้าวเหนียวจำนวนเพียงพอ ใช้กัมลอง กระดูกปลาทรายและข้าวทำเป็นขนมหวาน หลังจากที่แล้วให้เหลือแควะกัมลองและกระดูกปลาทราย แล้วเสริมไข่หนังสือและต้มอีกครั้ง ใช้เกลือดิบเพื่อประกอบรสชาติ รับประทานทุกวัน2รับประทานก่อนรับประทานเช้าและเย็น อาหารนี้มีสายตามด้วย ลดอาการฉีดน้ำหลัง และช่วยบำรุงเพื่องานลำไส้ ผู้ที่มีอาการบวมท้องสามารถเลือกอาหารนี้ด้วย
6、萵苣:萵苣250克,大棗250克,麵粉500克。將萵苣切碎,大棗煮熟去核,與麵粉混和後做餅即成。當點心服用,健脾胃,燥濕利水;大便于薄或腹瀉可選用。
7、蓮實六珍糕:蓮實、山药、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖調味,開水沖服,也可做糕點食用,此方健脾胃,止瀉效果良好。
8、桂圓花生湯:花生連紅衣250克,大棗5枚,桂圓肉12克。大棗去核,與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次,養血補脾,貧血明顯者可用此方。
9、梅子粥:梅子20克,粳米100克,冰糖适量。先將梅子煎取濃汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟後加少许冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收澀止血作用。
10、麻仁粥:麻油、桃仁各20克,粳米80克。用麻油、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,潤腸通便,大便秘結者可用此粥。
11、麻油粥:麻油6克,粳米30克,蜂蜜适量。將麻油炒香待米煮粥即將熟時加放,再加蜂蜜調匀即成。每日1次,此藥膳補血潤腸。
12、魚肚酥:魚肚(大黄魚、鯡魚、黃唇魚、鰻魚的膚均可作原料),麻油。魚肚用麻油炸酥,壓碎即成。每日3次,每次10克,用溫開水送服。此藥膳补肾益精,滋養筋脉,止血、散淤、消腫。
13、健胃防癌茶:向日葵杆蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶,長期飲用,有防癌,抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可选此膳。
二、術後飲食要求:
1、術後禁食至腸胃功能恢復,拔除胃管,一般為5-7天。拔除胃管當日可少量飲水或米湯。第2日進少量流食。第3日進多一些的流食。第4日進半流食,以稀飯為好。第5-6日進軟食。7-8天開始進普通飲食。有一種藥品,實際上就是營養素,不需腸胃消化可直接被人体吸收,減輕腸道負擔。比如安素,加水溶解,可作為高品質的流質飲食。魚湯肉湯內略帶一些煮爛的肉渣,可作為较好的半流食。進食過程中,注意有無腸腸氣脹、腹瀉發生。若出現不適,飲食要減量,暫緩飲食過渡,待好轉後繼續進食。病情較為特殊的病人,飲食問題要遵照醫生的意見。
2、飲食注意:
①細嚼慢嚥:食物在口內刺激口腔分泌唾液(內含利於糖類消化的酵素),仔細咀嚼,可將食物顆粒變得更小,唾液與食物充分混合,替代部分胃功能。慢嚥一指吞嚥慢,二指吞嚥間隔時間要長,以防快速吞嚥大量食物後,引起心慌、頭暈等搖晃综合症(後面詳述)。
②少量多餐:术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。开始进餐,每日5-8次,每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好),逐渐增加摄入的量,减少饮食的次数。因个体差异,适应的过程是不同的。
③饮食多样化:食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,因为胃切除后,失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁),造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂,日常生活中要使用铁锅,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。
④进食体位:切除胃入口的手术,进食后防止食物返流,应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术,进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息20分钟左右,再自由体位。
⑤饭后遵医嘱使用一些药物,比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生。
3、应限制的饮食:
首先是油炸、辛辣、刺激性的食物,生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。
ยาแพทย์จีนมีประโยชน์ที่สำคัญคือการปรับสมดุลองรวมทั้งร่างกายโดยให้ความเน้นในการบำบัดการแก้ให้แข็งแรงและฝรั่งเฟื่อง ยาแพทย์ยังมีประโยชน์ในการเพิ่มการป้องกันต่อต้านของร่างกาย เช่น การเพิ่มจำนวนของเซลล์เลือดขาว ซีทาส และมะเซล การแก้ไขเป็นเซลล์ลิมโฟไซต์ และเพิ่มการสร้างอายุสาร ซึ่งเป็นการกระตุ้นให้ร่างกายมีปัจจัยต่อต้านมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการส่งเสริมระบบเลือดขาวและปกป้องกระดูกเธียน ยาตายที่ช่วยแก้ให้แข็งแรงนี้รวมถึงยาหวานหวาน ยาเทพซึ่งยัง และอื่น ๆ ด้วย ดังนั้น ยาแพทย์ใช้ในการผ่าตัดมะเร็งอางกั้นหลังจากการเลื่อนออกมะเร็ง ไม่เพียงที่จะช่วยให้ร่างกายผู้ป่วยหายแก้ได้เร็วขึ้น และช่วยดูแลคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง แต่ยังสามารถใช้ต่อต้านมะเร็งต่อไปด้วย มีประโยชน์ในการลดอัตราการเสียชีวิตและเพิ่มโอกาสชีวิต มะเร็งอางกั้นมีนิทานการเกิดและการพัฒนาเป็นกระบวนการแข่งขันรุนแรงที่เกิดจากความแย่และความย่ำแย่ขึ้น ดังนั้น ตอนก่อนที่มะเร็งยังไม่ถูกตัดออก การรักษาควรเน้นในการรักษาโรคเป็นรูปแบบที่เรียกว่า ที่ใช้การโจมตีมะเร็งหลัก; หากมะเร็งถูกตัดออกแล้ว แม้ว่าไม่มีความหมายว่าเหตุการณ์ที่สำคัญของมะเร็งถูกกำจัดหมด แต่บาดเจ็บที่เป็นอันตรายของร่างกายก็เปลี่ยนไปแล้ว กระบวนการแข่งขันรุนแรงของมะเร็งก็เปลี่ยนไปด้วย ดังนั้น การรักษาของผู้ที่ยังไม่ได้ผ่าตัดที่ต่างกันมาก ที่ใช้ยาช่วยเพิ่มความสามารถป้องกันต่อต้านของร่างกายของตนเอง แต่ยังควรเพิ่มและปรับเปลี่ยนการทำงานของอายุของหลังท้องและหลังหมวกด้วย
因此,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等,这类药不但能促进术后组织创伤的康复,又可提高机体免疫能力,重振正气,也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面,于癌肿后期或康复期的治疗,不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛,特别是患者兼呈现阴液不足时不可少,温润合用,并行不悖。
ถ้ามีผู้ป่วยที่เริ่มการผ่าตัดในระยะที่ II ของมะเร็ง ต้องป้องกันการกลับมาของมะเร็งที่ยังเหลืออยู่และการกระจายตัวของเซลล์มะเร็งไปที่ตัวอื่น ยาสมุนไพรที่ปราบมะเร็งและระงับมะเร็งก็ควรเพิ่มเข้ามาตามสภาพอาการ หากมีอาการร้อนทั่วไป สามารถเพิ่มหญ้าน้ำหนัก หญ้าหนา หญ้าที่เติบโตบนหิน หญ้าที่เติบโตบนหิน และหญ้าที่เติบโตบนหิน หากมีอาการหลังที่เข้มข้น สามารถเพิ่มกุหลาบ ซีบี หมู่ กุหลาบทะเล และสาหร่ายทะเล หากมีอาการเลือดเล็กน้อย สามารถเพิ่มเข็มไห้ หมวกสีชมพู ถั่วเสมหะ และหญ้าที่เติบโตบนหิน หากมีอาการอาจรัง สามารถเพิ่มต้นไม้ขาว ต้นไม้แก้ว และต้นไม้เหลือง และสามารถเพิ่มเข้ามาตามสภาพอาการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการปราบมะเร็ง
บางผู้ป่วยอาจสูญเสียฟังก์ชันของหลอดอาหารหลังผ่าตัด อาจเกิดโรคอาจรังหลังการกิน หรือโรคหลอดอาหารเสีย โดยอาการของโรคหลังการกินคือ อาการระบาดเจ็บหลังจากกิน ความรู้สึกเจ็บหน้าท้อง อาการระบาดเจ็บหลังจากกิน และเหลวอาหารที่ขับออกมาเป็นสีเหลืองหรือเหลืองเข้ม สามารถช่วยด้วยยาแก้วอาจรังเสริม นอกจากนี้ ยังต้องปรับปรุงอาหาร รับประทานน้อยหลายครั้ง กินอย่างช้า
โดยทั่วไป การผ่าตัดเป็นวิธีการบำบัดมะเร็งอาจรังที่เลือกใช้มากที่สุด มันเป็นวิธีเดียวที่สามารถลบเนื้องอกมะเร็งและลบการบกบาทของมะเร็งได้ หลังจากการผ่าตัด การผสมผสานกับยาแพทย์แทนยาจีนเพื่อบำรุงเพื่อน้ำตาและต่อยาง มีความสำคัญในการเพิ่มโอกาสการมีชีวิตยาวนานและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งอาจรัง
แนะนำ: โรคซึมเศร้ามดลมกล้ามเนื้อ , ไข้หวัดไข้ที่ C , ภาวะอาการลมช้ำตับแพร่ระบาด , 残胃平滑肌肉瘤 , โรคอาการฉับหน้าของโอกาสเอสโอฟากหลัง , 穿腹膜疝