비파충성 간囊肿

　　간囊肿은 대부분先天性的이며, 간 내胆管的 발달 장애로 인해 발생합니다.胚胎 발달 기간 동안, 과도한胆管的는 자연스럽게 자각하지 않고 끝부분의胆管과 연결되지 않습니다. 간 내 과도한胆管的가 자각되지 않고 흡수되지 않으면 점차 분절상과囊肿상으로 확장되어囊肿로 형성됩니다. 다囊성 간은 종종 다囊성 신장, 비만성囊肿, 폐나 위장囊肿 및 다른 이상 질환과 동반되며, 또한先天 발달 이상의 증거로 사용될 수 있습니다. 다囊성 간은 동일 가족의 다른 구성원에서 발생할 수 있으며, 따라서 다囊성 간의 발생은 유전자隐性 유전과 관련될 수 있습니다. 단일성 간囊肿의 발생은 이상적인胆管的 이상으로 규명됩니다. 이러한囊肿는 간 내 혼란스러운 이상의胆管이나先天적인 간 내胆管的 엽질 증식이 막혀 내용물이 중단되고 저류되어 형성된다고 생각됩니다.

　　1囊肿 내 출혈:가장 많이 볼 수 있는 합병증은囊肿 내 출혈로, 갑작스러운 심한 복통 및囊肿 증가가临床表现이며, 이 합병증은 대부분囊肿 내 출혈이 나타나는 경우에 발생합니다.50세 이상의 여성이지만, 대부분의 환자는 복통이 가볍거나 없으며, 출혈할 때에는 초음파 검사에서囊肿 내용물이 유동적일 수 있습니다.

　　2囊肿 부러짐 또는 감염:囊肿가 부러지고囊肿 내 감염이 동반될 때, 전신 마르증, 고열이 나타날 수 있으며, 제12결절이 압박될 때 내부 복부 통증이 발생할 수 있으며, 포식압이 높아지면 내부 퇴행이 형성될 수 있습니다.

　　3囊肿 변위:심한 복통을 유발할 수 있습니다.

　　4암병:1977Kasai 등이 연구를 보고했습니다.3간囊腫벽에암병이 발생하면,囊肿 내용물이 불명확하고囊肿벽에 불규칙적인小结가 있을 때 악성병변 문제를 경고해야 합니다.

　　5기타:또한 다발성囊肿는胆管 좁혈 또는胆管염을 동반할 수 있습니다.

　　비파리성 간囊腫 환자는囊肿가 작을 때는 대부분 증상이 없고, 진단이 어렵습니다. 일반적으로 건강 검진이나 복부 수술 때 발견됩니다.囊肿가 크면 상단 우측 복부 통증, 약한 통증, 식사 후 채찍감 등이 나타날 수 있으며, 간이 불편해지고 상단 우측 복부에 종양이 있으며, 만지면囊肿감이 있고 명확한 통증이 없습니다. 다발성 간囊腫의 간 표면에는 분산된囊肿小结이 느껴질 수 있으며,囊肿 내 출혈, 감염 또는 지대囊肿 변위 등이 있을 때에는 급성 복통 증상이 나타날 수 있습니다.

　　비파리성 간囊腫을 예방하기 위해定期的히 간, 신장, 대장, 자궁, 폐 등 장기를 검사하고, 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다.

　　1휴식을 취해야 합니다:간囊腫 환자는 휴식을 취하고 과로나 과로를 피하고 간 손상을 증가시키지 않도록 해야 합니다.

　　2술을 마시는 것을 피해야 합니다:나쁜맛이 많은, 튀김 음식, 과도한 당질 음식을少吃하고, 무단으로 보충하거나 광고를 믿지 마시고, 간에 해를 끼치거나 간의 부담을 증가시키지 않도록 합니다.

　　3적은 붉은 채소를 많이 먹어야 합니다:주로 당근, 토마토, 대추, 화장지 등의 붉은 색의 채소과일을 추천합니다. 물을 많이 마시세요. 물을 많이 마시면 혈액순환을 강화하고 신진대사를 촉진할 뿐만 아니라, 암샘, 특히 소화腺과 췌장액, 간액의 분비를 촉진할 수 있습니다.

　　4고품질 단백질이 많은 식품을 많이 먹어야 합니다:고섬유질, 고비타민질 식품을 보충하고, 낮은 지방, 적절한 당질 식사를 유지해야 합니다. 편식하지 마시고, 백미, 다양한 쌀쌀, 신선한 채소와 과일, 소고기, 양고기, 돼지고기의 육질, 조류 계, 우유, 생선, 갈치 등을 섭취할 수 있습니다.

　　비파리성 간囊腫은 B형超음파, X선 검사 및 CT 검사를 해야 합니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1카손니 검사가 양성입니다.

　　2B형超음파 검사로囊肿의 크기와 위치, 수를 확인할 수 있습니다.

　　3핵소음 스캔을 통해 간 영역에서占位性病变(囊腫 직경>)2～3cm자)。

　　4X선 검사는 간 모양이 증대하고 간膜이 상승하고 식도관이 압박되어 이동하는 등의 증상을 보일 수 있습니다.

　　5、CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

　　非寄生虫性肝囊肿除了一般治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解症状，食疗方如下。

　　1、鸭粥：取鸭血100克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食。

　　2、鸡肝粥：取新鲜鸡肝3个，大米100克，同煮为粥服食。

　　3、银耳鸭蛋羹：鸭蛋1个、银耳10克、冰糖适量。将银耳用温水泡发、去杂、洗净，放锅中加水煮，煮一段时间后将鸭蛋打入碗中搅匀，倒入粥中煮沸，加入冰糖稍煮，盛入碗中即成。

　　4、淮山止咳饮：淮山60克、生鸡蛋150克、甘蔗汁50毫升、酸石榴汁20毫升。将淮山去皮切成薄片，放入沙锅内加水适量，煎煮30分钟，稍凉后，过滤取汁。在淮山汁中加入甘蔗汁、酸石榴汁、蛋黄，煮沸即可。

　　5、五汁饮：马蹄、梨各150克，藕、芦苇茎各100克，麦冬20克。将马蹄去皮绞汁、梨藕洗净绞汁备用；芦苇、麦冬洗净，水煎各取汁100 밀리리터를 예비로 두고, 마지막으로5종류의 액체를 혼합하면 됨.

　　비파리성 간囊肿의 치료는 일반 치료 및 수술 치료로 구성되며, 구체적으로 다음과 같다:

　　1. 일반 치료

　　（1）囊肿의 직경

　　（2） 단发性囊肿의 직경5～10cm 이상의 단发性囊肿 또는 다발성 간囊肿이 있을 때,2개의 직경>5cm이면 수술 치료를 고려할 수 있다. 복부 패칭, 통증 또는 압박 증상이 명확하거나 합병증이 있을 때, 수술 치료를 고려해야 한다.

　　（3） 노력이 약하거나 중요한 장기 기능이 명확히 이상일 경우, 수술 치료를 결정할 때 주의해야 한다. 다囊腎이나 신장 기능이 심각하게 손상된 경우, 일반적으로 수술이 적합하지 않다.

　　2. 수술 치료

　　단독성 간囊肿에 대해囊肿가 터지거나蒂가 말려지거나囊肿 내 출혈 등의 합병증이 발생하면 긴급 수술을 받을 필요가 있으며, 예기 수술은囊肿의 크기와 위치, 환자의 전신 상태, 자각증상에 따라 결정한다. 건강 검진 중에 유无症状가 없는 단독성 간囊肿이 발견되면, 일시적으로 보존적 치료를 채택할 수 있으며, 초음파 검사를 통해 定期的히 관찰하여 악성 변화가 발생하는 큰 간囊肿에 주의해야 한다. 증상이 있는 경우, 주로 보존적 치료인穿刺抽出액 등이 재발하기 쉽고 세균 감염을 유발할 수 있으므로 수술을 시행하는 것이 좋다. 다囊肝은 일반적으로 보존적 치료를 채택할 필요가 있다. 그러나 병변이 전 간을 뒤덮을 정도로 진행되므로, 간이식이 제공되지 않는 한, 병리학적 치료가 불가능하지만, 간이 팽창하여 가슴과 복부를 압박하여 호흡과 순환에 영향을 미치면 수술을 고려해야 한다. 압박을 줄이기 위해 구체적인 조건에 따라 다음과 같은 수술 방법을 사용할 수 있다:

　　（1）囊肿穿刺抽液술：B형 초음파 모니터링 하에 피부를 통해囊肿를 경피적으로穿刺하여囊液을 완전히 빼낸다. 이 방법은操作이 간단하고, 반복적으로穿刺하거나穿刺 후 관을 달 수 있다.穿刺 전에 간 파리囊肿를 제외하고야 할 것. 무균 기술을 철저히 따르고,囊肿 내 출혈 및 화농증 발생을 피해야 한다.

　　（2）囊肿제거술: 쉽게 벗겨지는 단일囊肿에 대해 이와 같은 수술을 시행할 수 있습니다. 치료가 매우 완전합니다.

　　（3）囊肿“창문”술:囊肿가 간의 表층에 위치하고 감염이 없거나胆관과囊肿가 통로가 없는 경우에 사용됩니다.囊肿의 일부 상층을 제거하여囊肿 내체액을 제거하고,囊肿 내腔을 장의 내부로 열립니다.囊肿가 감염이 되거나囊肿 내에 고창 출혈이 있을 때, 창문 후囊肿 내腔을 청소하고 일부 뿌리가 있는 대장막을囊肿 내腔에 맞추어 장의 내부로 유도합니다.囊肿 체액이胆汁을 가지고 있을 때,囊肿 내腔을 청소하고胆汁이 계속 유출되지 않도록 확인한 후, 위에서 설명한 방법으로 대장막을囊肿 내腔에 맞추어 장의 내부로 유도합니다.

　　（4）囊肿내引流술:囊肿 내腔에胆汁이 유출되고胆관 개구부를 찾기 어려운囊肿 또는囊肿벽이 두꺼우고 감염이 심한囊肿에 사용됩니다.

　　（5）비정형 간 부분切除 및囊肿“창문”술: 넓은 간囊肿의 일부囊肿가 밀집되어 해당 방향의 간 실질이 명확히 줄어들면, 비정형 부분切除술을 시행할 수 있습니다. 나머지 간囊肿과 함께 “창문”술을 시행합니다.

　　（6）囊肿외引流술:囊肿감염이 되었고 다른 더 복잡한 수술을 견딜 수 없을 때, 일시적인 외引流술을 시행할 수 있습니다. 그러나 장기적인 치료되지 않는 외피가 형성되기 쉽습니다. 많은 경우 두 번째 수술이 필요합니다.

　　（7）다囊성 간의 수술: 병변이 간의 한 방향에만 국한되고 증상이 동반되거나 악성병변이 의심되는 경우를 제외하고, 일반적으로 수술을 권장하지 않습니다. 다囊성 간에서 특정囊肿가 빠르게 근처 장기를 압박하고, 환자의 일상 생활에 심각한 영향을 미치거나心肺 기능이 저하된 경우, 큰囊肿에 대해 반복적으로穿취하여 체액을 빼내는 것이 가능합니다. 환자의 전신 상태가 좋고 간 기능이 정상이면, 창문 수술을 통해 압력을 낮추고 증상을 완화하고 간세포 재생을 촉진할 수 있습니다. 조건이 되는 경우, 병을 완전히 치료하기 위해 간 이식을 할 수 있습니다.

　　（8）다囊성 간과 다囊성 신장의 치료: 다囊성 신장 치료 방법을 참고하여 다囊성 간 치료, 증상이 없을 때는 관찰하고定期的复查, 신장 기능이 증상이 나타나면(허리 통증, 출혈, 고혈압, 신장 기능 부전 등) 수술을 필요로 합니다.囊肿를穿취하거나切开囊肿,囊肿의 압력을 낮추고, 때로는 병변의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 신장 기능 부전이 필요한 경우透析 치료를 수행하고, 근본적인 방법은 신장 이식이 필요합니다.