Danno ai testicoli

　　Uno, causa di insorgenza

　　Il testicolo si trova in una posizione superficiale e esposta, grazie alla buona protezione strutturale del scroto e alla libera mobilità, è difficile essere ferito. Le lesioni sono classificate come aperte e chiuse. Le cause di lesioni includono forza diretta o lesione indiretta.

　　1、trauma causato da proiettili, spesso con ferite multiple, nel caso di ferite da schegge i testicoli possono avere parti, la maggior parte o l'intero difetto. Il trauma da perforazione diretta è meno probabile a causa della grande mobilità del testicolo.

　　2、contusione causata da calci, cadute o passaggio a cavallo.

　　Due, meccanismo di insorgenza

　　Il danno alla membrana bianca dei testicoli porta a un edema della tissuto testicolare e alla formazione di una strangolatura, se il danno coinvolge l'arteria principale del testicolo, il testicolo atrofisce. In casi gravi, il testicolo può necrotizzare. Durante la torsione del testicolo, inizialmente si verifica un'infarcto emorragico, poi gradualmente si sviluppa un liquido esudativo nella borsa del tunica vaginalis, inizialmente sieroso e poi emorragico. Se la torsione non viene risolta, l'arteria si blocca, la circolazione sanguigna si ferma, e il testicolo necrotizza e atrofisce.

　　1epididimite:Questa malattia può essere causata da infezione batterica secondaria a lesioni aperte dei testicoli, può diffondersi direttamente ai testicoli o causata dall'infezione ematica, la principale agente patogeno è Escherichia coli, Staphylococcus e Streptococcus.

　　2rottura del cordone spermatico:Di solito è causato da lesioni da ferito, il cordone spermatico è accompagnato da vene spermatiche, quindi la rottura può causare un'emorragia massiccia, persino uno shock emorragico, in caso di reazione riflessa, è necessario trattare prontamente.

　　3sterilità di contraccrizione:A causa di lesioni gravi ai testicoli o al cordone spermatico, l'organizzazione dei testicoli viene distrutta, causando disfunzione spermatica, quindi può portare a sterilità.

　　1c'è una storia di trauma alla regione del scroto.

　　2il dolore locale è intenso: il dolore può irradiarsi al basso addome, alla schiena o all'addome superiore, persino può verificarsi shock doloroso, il dolore può essere accompagnato da sintomi come nausea e vomito.

　　3la palpazione può mostrare un edema dello scroto, la pelle è blu e livida, il testicolo lesione è ingrandito e duro, spesso accompagnato da ematoma dello scroto, cisti del spermatocele o ematospermia, ecc., nel periodo posteriore, quando i testicoli sono ischemici e atrofici, i testicoli sono piccoli e morbidi.

　　4e quando si verifica la rottura dei testicoli: i limiti dei testicoli non sono chiari; quando si verifica la displasia dei testicoli, lo scroto è vuoto, spesso palpato nel basso addome, nel perineo, è palpabile un tumore simile ai testicoli; quando si verifica la torsione dei testicoli, i testicoli sono sollevati in posizione orizzontale o il epididimo è situato davanti ai testicoli, il cordone spermatico si ingrossa, quando si solleva lo scroto e i testicoli, il dolore non si riduce o addirittura si intensifica.

　　dopo la lesione del scroto, a causa dell'edema del scroto, dolore e lividi e altri sintomi clinici, la diagnosi non è difficile, è importante determinare se ci sono lesioni ai testicoli, se trascurata, spesso porta alla formazione di ematomi, successivamente alla infezione o alla compressione dei testicoli, ipossia, alla fine portando all'atrofia dei testicoli, influenzando la funzione sessuale e la fertilità del paziente, molti studiosi ritengono che l'esame ecografico sia molto utile per determinare se ci sono lesioni ai testicoli e l'ampiezza delle lesioni, Gao Yong ha eseguito l'esame ecografico con28alcuni casi di ferite chiuse del scroto12alcuni casi mostrano cambiamenti anormali nei testicoli:4alcuni casi mostrano un ingrandimento dei testicoli con un'area ipoecogena singola o multipla con margini non chiari (ematoma);5alcuni casi mostrano una interruzione dell'eco dei contorni dei testicoli (rottura della capsula bianca);3alcuni casi hanno perso la forma normale dei testicoli, le estremità sono separate, la sezione è irregolare (rottura del testicolo), tra cui10alcuni casi sono stati confermati chirurgicamente, inoltre, nei casi di lesioni ai testicoli senza ematoma, la scelta del metodo di trattamento è piuttosto difficile, Martinez-Pineiro e altri hanno proposto che se ci sono lesioni da contusione o ematomi ai testicoli2/3oppure in caso di rottura della capsula bianca, si adotta il trattamento chirurgico.

　　Questa malattia è causata direttamente da lesioni traumatiche ai testicoli, come calci, cadute o lesioni da impatto; quindi, è necessario prestare attenzione alle abitudini di vita, ai lavoratori a rischio come i lavoratori edili e i minatori, che sono suscettibili di lesioni, e prestare attenzione a proteggersi durante il lavoro. Prestare attenzione a rimanere calmi quando si verificano problemi, evitare conflitti emotivi che possono causare questa malattia. Inoltre, la scoperta early, diagnosi early e trattamento early sono di grande importanza per prevenire questa malattia.

　　L'ecografia transaddominale e la Doppler possono avere un valore significativo nel giudizio della rottura dei testicoli e della riduzione dell'irrorazione sanguigna dei testicoli; quando si verifica la rottura dei testicoli, può apparire una zona ipoecogena dei testicoli; quando si verifica la torsione dei testicoli, può apparire una riduzione dell'irrorazione sanguigna del testicolo lesione, se non possibile una diagnosi chiara, può essere eseguita una biopsia chirurgica di esplorazione.

　　1、Cibo che è buono per il corpo dei pazienti con danni ai testicoli:

　　Mangiare più verdure e frutta fresca.

　　2、Cibo che non dovrebbe essere mangiato dai pazienti con danni ai testicoli:

　　Evitare di mangiare cibo grasso e denso, alcol forte e cibo piccante e fritto.

　　Uno, trattamento

　　Nella cura dei danni ai testicoli, cercare di conservare i testicoli, se ci sono shock a causa di danni gravi, devono essere trattati con cure anti-shock.

　　1、Trauma pulire la superficie del ferito, rimuovere i tessuti necrotici, riparare e suturare, cercare di conservare il tessuto testicolare per mantenere la funzione maschile, se ci sono ematomi, devono essere rimossi completamente per prevenire l'infezione causata dall'ematoma, se entrambi i testicoli sono feriti, senza danneggiare l'arteria testicolare, non deve essere rimossa la castrazione del testicolo, se il testicolo è stato interrotto, può essere considerato un trapianto di testicolo in situ o trapianto ectopico, se il danno scrotale è grave, deve essere eseguita la plastica scrotale per avvolgere il testicolo.

　　2、Contusione locale con ematoma, applicare il ghiaccio immediatamente dopo l'infortunio per ridurre il sanguinamento. Sollevare e fissare il testicolo per alleviare il dolore, se l'ematoma non viene assorbito, deve essere aperto per drenare, se il testicolo è gonfio e dolorante, può essere aperto una piccola parte della membrana bianca per ridurre la pressione interna del testicolo, ma deve essere vigilato per prevenire la formazione di un ematoma del tubulo seminifero.

　　3、Dislocazione e torsione del testicolo devono essere riposizionati e fissati precocemente, oltre alla fissazione del testicolo, anche la funicolare deve essere fissata in modo appropriato per evitare una dislocazione o torsione ripetuta. Se il tempo di trattamento è ritardato e il testicolo è necrotico, è necessario rimuovere il testicolo per prevenire l'infezione intrascrotale.

　　Due, prognosi

　　molte osservazioni hanno dimostrato che l'esplorazione chirurgica precoce, oltre a rimuovere i ematomi e prevenire le infezioni, può ridurre significativamente il tasso di castrazione dei testicoli attraverso la riparazione dei testicoli, riducendo così il carico psicologico dei pazienti e l'infertilità causata dalla reazione autoimmune. Come trattato da Cass65casi di pazienti, i trattamenti non chirurgici23casi, a causa di interventi chirurgici ritardati5casi hanno fatto la castrazione dei testicoli, per22％ mentre i chirurghi esploratori precoci, il tasso di castrazione dei testicoli è solo7％ Villar ha anche sottolineato che i pazienti trattati senza chirurgia45％ non ha avuto successo, spesso a causa di complicazioni come dolore persistente, infezioni e altri problemi, alla fine si è proceduto a un esame di esplorazione ritardato.45％ hanno effettuato la castrazione dei testicoli, rispetto a72h chirurghi esploratori5％ di castrazione dei testicoli a contrasto.