บาดเจ็บองค์เพศ

　　1. สาเหตุที่กำเนิดโรค

　　องค์เพศตั้งอยู่ที่พื้นที่ที่เปิดเผยตัวและง่ายต่อการทำบาดเจ็บ ด้วยเหตุผลที่เศษชาตร์มีโครงสร้างปกป้องที่ดีและมีความเคลื่อนที่อย่างอิสระ ดังนั้น การทำบาดเจ็บของเศษชาตร์ไม่ง่าย การแบ่งประเภทของการทำบาดเจ็บมีแบบเปิดและแบบปิด สาเหตุที่ทำให้บาดเจ็บมีการกระทำรุนแรงหรือการทำบาดเจ็บที่อิสระ

　　1、บาดเจ็บจากกระสุนที่ทำเสียหาย โดยมักจะมีบาดเจ็บที่หลายที่รวมกัน ในกรณีที่บาดเจ็บจากกระสุนแผลง องค์เพศจะมีการขาดหายไปบางส่วน หรือส่วนใหญ่ หรือทั้งหมด บาดเจ็บที่แทรกแซงโดยตรง เนื่องจากองค์เพศมีความเคลื่อนที่สูง ความเป็นไปได้ที่จะบาดเจ็บองค์เพศน้อย

　　2、บาดเจ็บจากการกระทำที่กระทบกระเป๋าหลัง หรือตกหรือข้ามลง

　　2. ทฤษฎีกำเนิดโรค

　　ในกรณีที่เส้นหุ้มตาของเพศเพศชายได้รับบาดเจ็บ องค์เพศจะขยายตัวเป็นกระตุก หากบาดเจ็บที่หลอดเลือดหลักขององค์เพศจะทำให้องค์เพศจมตัวลง ในกรณีที่รุนแรงองค์เพศจะเสียชีวิต ในกรณีที่องค์เพศเกิดการหมุนตัว องค์เพศจะเริ่มมีอาการหลอดเลือดที่อุดตัน และเริ่มมีสารประกอบที่หลั่งออกมาจากกระตุก ตอนแรกเป็นสารประกอบน้ำ หลังจากนั้นกลายเป็นเลือด ในกรณีที่ยังไม่สามารถปลดกระตุกได้ หลอดเลือดจะปิด การส่งเลือดหยุดลง องค์เพศจะเสียชีวิตและจมตัวลง

　　1、睾丸炎：本病通常可因睾丸开放性损伤导致细菌感染，可直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌。

　　2、精索断裂：通常是由于锐器损伤造成，精索伴行有精索静脉，故断裂后可以造成大量出血，甚至出血性休克，一旦反射应积极救治。

　　3、避孕不育：由于睾丸或者精索严重损伤，睾丸组织被破坏。造成生精障碍，故可以导致不孕不育。

　　1、有阴囊部外伤史。

　　2、局部剧痛：痛感可放射至下腹部，腰部或上腹部，甚至可发生痛性休克，疼痛时还可伴有恶心，呕吐症状。

　　3、检查可见阴囊肿胀，皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛，常伴有阴囊血肿，鞘膜积液或鞘膜积血等，后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。

　　4、睾丸破裂时：睾丸界限触不清；睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部，会阴部扪及睾丸状肿物；睾丸扭转时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。

　　阴囊致伤后，由于阴囊肿胀，疼痛及瘀斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤，如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸，缺血，终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力，为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤，损伤范围大有裨益，高勇以B超声检查了28例阴囊闭合伤的病人，12例睾丸有异常改变：4例睾丸肿大，内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿)；5例睾丸轮廓出现回声中断(白膜破裂)；3例失去睾丸正常形态，断端相互分离，断面不规则(睾丸断裂)，其中10例经手术证实，另外，在无血肿的睾丸损伤，对治疗方法的抉择颇感棘手，Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫伤或血肿2/3，或白膜破裂者则采取手术治疗。

　　本病是由于外伤直接作用于睾丸造成，如踢打、坠落或骑跨损伤直接引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

　　B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值，睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区；睾丸扭转时，可出现伤侧睾丸血流灌注减少，若不能明确诊断，可进行手术探查。

　　1、อาหารที่ดีต่อการรักษาบาดเจ็บเพศเมฆ:...

　　กินผักผลไม้ที่ใหม่และสดมาก...

　　2、อาหารที่ไม่ควรกินของบาดเจ็บเพศเมฆ:...

　　ห้ามกินอาหารที่มีน้ำมันหนัก หรืออาหารที่หนักหน่วง และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แรง หรืออาหารที่ระคายตัว...

　　1. การรักษา

　　ในการรักษาบาดเจ็บของเพศเมฆ ต้องพยายามรักษาเพศเมฆด้วยตนเอง หากมีอาการหมดสมอง ต้องทำการรักษาอาการหมดสมอง...

　　1、การรักษาบาดเจ็บ ต้องทำการทำความสะอาดที่บาดเจ็บ ลบเนื้อเสียชีวิต ซ่อมแซม พยายามรักษาเนื้อเพศเมฆด้วยตนเอง เพื่อรักษาฟีซิโอโลจีของเพศเมฆ หากมีเลือดออก ต้องลบเลือดออกทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากทั้งสองเพศเมฆบาดเจ็บ แต่ไม่มีอาการบาดเจ็บของเส้นเลือดเพศเมฆ ไม่ควรตัดออกเพศเมฆ หากเพศเมฆแยกออกมา สามารถพิจารณาทำการของเพศเมฆในที่ที่เปลี่ยน หรือทำการของเพศเมฆในที่ที่เปลี่ยน หากบาดเจ็บของช่องท้องที่เปลือกเพศเมฆร้ายแรง ต้องทำการทำร่างเพศเมฆเพื่อเข้าใส่เพศเมฆ...

　　2、การบาดเจ็บท้องที่เสียชีวิต ต้องทำการเย็นตัวทันทีหลังจากการบาดเจ็บ เพื่อลดการรักษาเลือด นำเพศเมฆขึ้นมาเพื่อลดการเจ็บปวด หากเลือดออกไม่สามารถดูดกลับได้ ต้องทำการตัดเปิดเพื่อทำการเส้นทางน้ำเลือด หรือหากเพศเมฆบวมและเจ็บปวดอย่างหนัก ก็สามารถตัดเปิดบางส่วนของเยื่อขาวเพื่อลดแรงกดด้านในของเพศเมฆ แต่ควรระวังการเกิดอาการหลอดเลือดแหลมในเส้นเลือดทองน้อย...

　　3、ต้องกลับมาตั้งตัวและยับยั้งการหมุนตัวของเพศเมฆทันทีที่มีอาการ นอกจากการยับยั้งการหมุนตัวของเพศเมฆแล้ว ยังต้องทำการยับยั้งการหมุนตัวของเส้นเลือดเพื่อป้องกันการหมุนตัวอีกครั้ง หากการรักษาล่าช้า เพศเมฆเสียชีวิต จึงต้องตัดออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องท้องที่เปลือกเพศเมฆ...

　　2. การดูแลหลังการรักษา

　　หลายการสังเกตการณ์ที่ยืนยันว่า การตรวจสอบภายในตั้งแต่ตอนแรก ไม่เพียงแค่ลบเลือดออก ป้องกันการติดเชื้อ แต่ยังผ่านการซ่อมแซมเพศเมฆ ลดอัตราการตัดออกไปของเพศเมฆอย่างมาก ดังนั้นลดความเครียดทางจิตใจของผู้ป่วยและโรคบุตรที่เกิดจากการตอบสนองของการภาวะอิมมูนของตัวเอง อย่างเช่นการรักษาโดย Cass...65คนที่เป็นผู้ป่วย ที่รับการรักษาทางการแพทย์ไม่ต้องการผ่าตัด...23คน คือ5คนที่ทำการตัดออกไปของเพศเมฆ คือ22％ที่ทำการตรวจสอบภายในตั้งแต่ตอนแรก อัตราการตัดออกไปของเพศเมฆเพียง7％Villar ยังชี้ว่า ผู้ป่วยที่รับการรักษาทางการแพทย์ไม่ต้องการผ่าตัด...45％ที่ไม่ประสบความสำเร็จ มักจะทำการตรวจสอบล่าช้าเนื่องจากการเจ็บปวดที่ยังคงอยู่ การติดเชื้อและอาการเกิดขึ้นตามมา...45％ที่ตัดออกไปของเพศเมฆ และ72hนักแพทย์ที่ทำการตรวจสอบภายใน5％ของการตัดออกไปของเพศเมฆเป็นการเปรียบเทียบที่ชัดเจน