Ustioni, scottature e lesioni chimiche esterne

　　Primo: cause di insorgenza

　　1Ustione chimica.

　　2L'ustione elettromagnetica è generalmente causata da un uso improprio dell'elettricità o da errori nei dispositivi elettrici, nelle linee elettriche e altro.

　　3Ustione da gas industriale, ustione da acqua bollente.

　　4Ustione da fuoco d'artificio.

　　5Ustione da origine medica.

　　6Ustione da tortura sessuale.

　　Secondo: meccanismo di insorgenza

　　1L'ustione chimica può verificarsi quando si inserisce accidentalmente un farmaco corrosivo nella vagina durante il trattamento delle malattie esterne e vaginali, causando lesioni della pelle esterna vaginale, ulcerazioni della mucosa vaginale e cervicale; i bambini o i pazienti psichiatrici possono inserire farmaci corrosivi nella regione esterna e vaginale; durante il suicidio, i farmaci corrosivi possono essere inseriti nella regione esterna e vaginale; durante il虐待 sessuale, i farmaci corrosivi possono essere inseriti nella regione esterna e vaginale. WeibelandRheindt ha riportato45Casi di ustione chimica delle vie genitali, la maggior parte dei quali sono stati utilizzati per aborti illegali, ma anche per la contraccezione, il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili e la riduzione delle secrezioni vaginali, o per l'ingresso accidentale di farmaci nella vagina. I farmaci corrosivi utilizzati includono fenolo (acido carbonico), formaldeide, acido solforico, preparati di iodio e ammoniaca. Metà dei pazienti ha un tendenza al suicidio, inserendo cloruro di mercurio nella vagina, tra cui15Caso di morte per tossicità del mercurio. Nallathambietal ha riportato1Caso di pazienti che hanno cercato di自杀使用清洁剂，造成会阴、直肠及结肠损伤。

　　2L'ustione elettromagnetica si verifica quando il flusso di corrente incontra resistenza nei tessuti esterni, producendo calore che causa la coagulazione delle proteine del tessuto o carbonizzazione, la formazione di trombi, ecc., conosciuta come ustione elettromagnetica esterna. Inoltre, le cellule dei tessuti lungo il percorso di conduzione del corrente possono essere danneggiate dall'elettrolisi, causando degenerazione e necrosi.

　　3、Ustioni da gas industriali, ustioni da acqua bollente Mcdougal ha riportato197Casi di ustioni vulvare causate da gas caldi o acqua bollente. A causa della mancanza di cure dei genitori, il sedere del bambino è caduto in un vaso d'acqua calda o il bambino ha ribaltato la pentola d'acqua bollente, causando ustioni alla pelle del sedere e della vulva. La gravità delle ustioni può essere di primo, secondo e terzo grado. Possono causare infezioni secondarie, spasmi delle cicatrici vulvare, influenzare la funzione sessuale futura e restringimento perineale durante il parto.

　　4Casi di ustioni da fuoco d'artificio Mithoff ha riportato un caso di un paziente26Anni di pazienti psichiatrici ha acceso fuochi d'artificio all'interno della vagina causando danni al tratto genitale inferiore. Nelle campagne, i bambini vengono messi accanto al fuoco per riscaldarsi o usano sacchi d'acqua calda per riscaldarsi, causando ustioni vulvare nei bambini.

　　5、Ustione medica causata dall'uso di laser e tecniche di fuliggine per trattare le malattie vulvare. Il centro medico britannico ha riportato che un paziente di10Anno in cui sono stati trattati35Casi di lesioni vulvare e vaginale da parte di medici. Per promuovere la guarigione delle ferite vulvare, la radioterapia vulvare ha causato lesioni vulvare.

　　6、Ustione sessuale VighandBartha ha riportato un caso di marito che ha ustionato la vulva e la vagina della moglie per gelosia, e anche i centri medici americani hanno riportato che bruciare la parte inferiore del tratto genitale è un metodo di abuso sessuale.

　　Primo, complicazioni precoci

　　1、Tasso di mortalità：

　　L'Associazione Americana di ustioni ha statisticamente registrato i pazienti ustionati perinealmente, con un tasso di mortalità fino a67％ di mortalità, la maggior parte dei pazienti non muore per complicazioni urinogenitali.

　　2、Infezione：

　　ustioni ampie che causano un disordine della flora genitale e infezioni vulvare, infezione uretrale, sepsi e sepsi sistemica a causa della permanenza a lungo termine del catetere urinario. È necessario eseguire un test di coltura batterica delle urine di routine e sostituire il catetere settimanalmente1giorni, cercando di ridurre il tempo di permanenza del catetere urinario. McDougal ha scoperto che ci sono72％ dei pazienti ustionati perinealmente ha un esame delle urine positivo, in50％ dei pazienti ha coltivato lo stesso batterio nel sangue.

　　3、Danni alle strutture circostanti：

　　Può causare danni diretti e indiretti alla vescica, al retto e alle ossa pelviche.

　　Secondo, complicazioni tardive

　　1、Formazione di cicatrici vulvare：

　　Le ustioni vulvare leggere possono causare un cambiamento nella qualità della pelle vulvare, alterando l'idratazione e il pigmento della vulva. Le ustioni gravi possono causare deformità vulvare, influenzando l'eliminazione e la vita sessuale.

　　2、Contrazione vulvare：

　　Le complicazioni comuni delle ustioni vulvare sono la contrazione, che influisce sullo sviluppo del bambino. Alghanem ha riportato che tra i bambini ustionati ci sono60％ di contrazione della vulva, che richiede la liberazione. Utilizzare la flap locale o la dermoepitelizzazione per liberare la contrazione, ripristinare la posizione degli organi riproduttivi. In caso di contrazione vaginale, è necessario posizionare un模具 vaginale o eseguire una liberazione chirurgica, e切除瘢痕组织，进行阴道重建。Weibel ha riportato casi di sopravvivenza di ustioni della via genitale, la maggior parte dei quali ha sviluppato una stenosi vaginale di diverso grado.

　　3、Stenosi uretrale：

　　A causa della stenosi dell'apice urinario si verificano difficoltà nella minzione, che richiedono una liberazione chirurgica.

　　4、Stenosi rettale：

　　Può causare difficoltà di defecazione cronica e incontinenza fecale. È necessario eseguire l'espansione e la resezione delle cicatrici.

　　5Prolasso anale:

　　Circa5％ dei bambini con ustioni perineali presentano prolasso anale, la principale causa è la nutrizione perineale insufficiente.

　　6L'impatto psicologico:

　　La deformità vaginale, il dolore, le difficoltà di defecazione e la perdita della funzione sessuale causano un grande danno alla fiducia in se stessi dei pazienti. Gottlieb ha riportato che25％ dei pazienti perdono il desiderio sessuale o l'orgasmo.

　　I sintomi clinici di febbre per ustioni, scottature e lesioni chimiche delle labbra vaginali sono: congestione, dolore addominale, ipersensibilità, ustioni eritematose, infezioni secondarie, ustioni eschariche, dolore acuto, dolore intenso, ulcere, necrosi cutanea.

　　1Uso sicuro dei farmaci, dell'elettricità, protezione dei bambini, operazione corretta degli strumenti medici, trattamento attivo dei pazienti affetti da malattie mentali.

　　2La prevenzione della contrazione perineale per i pazienti con ustioni perineali gravi deve prestare attenzione alla contrazione dei tessuti perineali. Usare i ferri per estendere l'anca; fare movimenti attivi e passivi delle anche; l'attività precoce del paziente può prevenire la contrazione perineale. Se si verifica una ustione vaginale, è necessario posizionare un modello vaginale per prevenire la stenosi vaginale.

　　Metodi di esame comuni per ustioni, scottature e lesioni chimiche delle labbra vaginali: esame del sangue, test di sensibilità ai farmaci, esame colposcopico, esame delle secrezioni vaginali, esame delle feci, esame delle urine, esame di routine delle parti perineali femminili.

　　1Non mangiare cibi piccanti e irritanti per prevenire le ustioni, le scottature e le lesioni chimiche delle labbra vaginali

　　2L'alimentazione per prevenire le ustioni, le scottature e le lesioni chimiche delle labbra vaginali dovrebbe migliorare la nutrizione, consumare più cibi ricchi di proteine, come: pesci, uova, prodotti lattiero-caseari e aumentare appropriatamente il calcio. Bere più acqua, consumare più verdure e frutta, come: verdure verdi, sedano, banane, ecc.

　　1L'uso sicuro dei farmaci, dell'elettricità, la protezione dei bambini, l'operazione corretta degli strumenti medici, il trattamento attivo dei pazienti affetti da malattie mentali.

　　2La prevenzione della contrazione perineale per i pazienti con ustioni perineali gravi deve prestare attenzione alla contrazione dei tessuti perineali. Usare i ferri per estendere l'anca; fare movimenti attivi e passivi delle anche; l'attività precoce del paziente può prevenire la contrazione perineale. Se si verifica una ustione vaginale, è necessario posizionare un modello vaginale per prevenire la stenosi vaginale.