Hodenverletzung

　　Eins, Ursachen

　　Die Hoden befinden sich an einer flachen, offenen Stelle, da die Scrotum eine gute Schutzstruktur hat und sich frei bewegen kann, ist es nicht leicht verletzt zu werden. Die Arten der Verletzungen sind offene und geschlossene Verletzungen. Die Ursachen der Verletzungen sind direkte Gewalteinwirkung oder indirekte Verletzungen.

　　1、创伤在枪弹造成的损伤，常有多处合并伤，在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸可能性小。

　　2、挫伤由于踢打、坠落或骑跨引起。

　　Zwei, Pathogenese

　　Bei Beschädigung der Zoster des Hodens kann die Hodenstruktur aufgrund der Schädigung der Hodenwand in einen Hodenbruch hervortreten. Wenn die Hauptarterie des Hodens verletzt wird, kann der Hoden atrophiert werden, bei schweren Fällen kann es zu einem Hodennekrose kommen. Bei Verdrehung des Hodens beginnt der Hoden mit hämorrhagischen Infarkten, es bildet sich allmählich Flüssigkeit im Tunica vaginalis, am Anfang serös und später blutig. Wenn der Verdrehung nicht aufgelöst werden kann, schließt sich die Arterie ab, die Blutversorgung wird gestoppt, der Hoden nekrotisiert und atrophiert.

　　1、Hodenentzündung:Diese Krankheit kann durch offene Hodenverletzungen und bakterielle Infektionen verursacht werden, die direkt auf den Hoden oder durch den Blutkreislauf infiziert werden können. Die Hauptpathogene sind Escherichia coli, Staphylococcus und Streptococcus.

　　2、Samenstrangbruch:Diese wird in der Regel durch Verletzungen durch scharfe Gegenstände verursacht, bei denen der Samenstrang mit dem Samenstrangvenen verbunden ist, daher kann es zu massiven Blutungen und sogar zu einem hämorrhagischen Schock kommen. Bei einem Schock sollte sofort eine Behandlung eingeleitet werden.

　　3、Verhütung und Unfruchtbarkeit:Durch schwere Verletzungen des Hodens oder des Samenstrangs wird die Hodenstruktur zerstört und eine Unfruchtbarkeit verursacht.

　　1、hat eine Verletzung im Bereich des Schambeins.

　　2、lokaler Schmerz: Der Schmerz kann auf den Unterbauch, den Rücken oder den Oberbauch ausstrahlen und sogar zu einem schmerzhaften Schock führen. Beim Schmerz können auch Übelkeit und Erbrechen auftreten.

　　3、bei der Untersuchung kann ein geschwollener Schamlippensack, blauviolette Hautblutungen, ein geschwollener und harter verletzter Hoden auf der betroffenen Seite beobachtet werden, der oft mit einem Hodenbluterguss, Hydrocele oder Hydropsalpinx verbunden ist. Im späteren Stadium kann der Hoden klein und weich werden, wenn er aufgrund eines Mangels an Blutversorgung atrophiert.

　　4、bei Hodenrissen: Die Grenzen des Hodens sind unklar; bei Hodenluxation ist der Schamlippensack leer und der Hoden kann oft im Unterbauch oder im Perineum tastbar sein; bei Hodenverdrehung ist der Hoden erhöht und horizontal, oder der Epididymis liegt vor dem Hoden, die Hodenscharte wird breiter, und wenn der Schamlippensack und der Hoden angehoben werden, nimmt der Schmerz nicht ab oder verstärkt sich sogar.

　　Nach einem Schamlippenschaden kann die Diagnose aufgrund der Schwellung des Schambeins, des Schmerzes und der Blutung leicht gestellt werden. Wichtig ist es, zu bestimmen, ob der Hoden verletzt ist. Wenn dies übersehen wird, kann es zu einem Bluterguss kommen, der zu einer Infektion oder zum Druck auf den Hoden führt, was zu einer Unterversorgung des Hodens führt und letztlich zu einer Atrophie des Hodens führt, was die sexuelle Funktion und die Fruchtbarkeit des Patienten beeinträchtigt. Viele Wissenschaftler glauben daher, dass Ultraschalluntersuchungen bei der Beurteilung von Hodenschäden und der Bestimmung des Ausmaßes von Bedeutung sind, da sie von Gao Yong mit Ultraschalluntersuchungen untersucht wurden28Beispiel: Patienten mit einem geschlossenen Schamlippenschaden,12Beispiel: Der Hoden hat eine Auffälligkeit:4Beispiel: Der Hoden ist geschwollen, enthält eine oder mehrere unklare hyperechogene Bereiche (Bluterguss);5Beispiel: Der Hoden hat eine Echoreduktion im Bereich des Hodenkonturs (Ruptur der Albuginea);3Beispiel: Der Hoden hat seine normale Form verloren, die Enden sind voneinander getrennt, die Schnittfläche ist unregelmäßig (Hodenbruch), unter denen10Beispiel: Bei operativer Bestätigung,另外，在无血肿的睾丸损伤，对治疗方法的抉择颇感棘手，Martinez-Pineiro et al. schlagen vor, dass bei Prellungen oder Blutergüssen des Hodens2/3oder bei einer Ruptur der Albuginea operativ behandelt werden.

　　Diese Krankheit wird durch direkte Exposition gegenüber dem Hoden verursacht, wie z.B. durch Schläge, Stürze oder Quetschungen. Daher ist es wichtig, auf das Lebensverhalten zu achten, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko, wie Bauarbeitern und Bergleuten, die leicht verletzt werden können. Während der Arbeitszeit sollten sie sich selbst schützen. Bei Konflikten sollten sie ruhig bleiben und emotionale Aufregung vermeiden, die zu dieser Krankheit führen kann. Darüber hinaus ist es von großer Bedeutung, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln, um die Krankheit zu verhindern.

　　Ultraschalluntersuchungen und Doppler-Verfahren sind bei der Diagnose von Hodenrissen und einer verringerten Hodenblutversorgung von Bedeutung. Bei einem Hodenrisse kann ein hyperechogener Hodenbereich auftreten; bei einer Hodenverdrehung kann eine verringerte Blutversorgung des verletzten Hodens beobachtet werden. Wenn eine klare Diagnose nicht gestellt werden kann, kann eine chirurgische Explorationsoperation durchgeführt werden.

　　1、Welche Lebensmittel sind für Hodenschäden vorteilhaft:

　　Verzehren Sie mehr frische Gemüse und Obst.

　　2、Was sollte man nicht essen, wenn man Hodenschäden hat:

　　Vermeiden Sie fettige und dicke Speisen, starke Alkoholgetränke und scharfe, frittierte Lebensmittel.

　　Ein, Behandlung

　　Bei der Behandlung von Hodenschäden sollte versucht werden, die Hoden zu erhalten, und bei schweren Verletzungen und Schockzuständen sollte eine Schocktherapie durchgeführt werden.

　　1、Trauma Reinigung der Wunde, Entfernung von nekrotischem Gewebe, Nähen, Anstreben, den Hoden zu erhalten, um die männliche Funktion zu erhalten, vollständige Entfernung von Hämatomen, um Infektionen zu vermeiden. Bei einem Schaden an beiden Hoden, wenn die Hodenarterie nicht beschädigt ist, sollte der Hoden nicht entfernt werden, wenn der Hoden abgetrennt ist, kann über eine transplantierte Hodenimplantation oder eine transplantierte Hodenimplantation nachgedacht werden, wenn der Schaden am Skrotum schwerwiegend ist, sollte eine Skrotumplastik durchgeführt werden, um den Hoden zu umschließen.

　　2、Prellungen mit Hämatomen sollten sofort mit kaltem Verband behandelt werden, um das Eindringen von Blut zu reduzieren. Die Hoden sollten gehoben und fixiert werden, um den Schmerz zu lindern. Bei nicht resorbierten Hämatomen sollte eine Drainage durchgeführt werden. Wenn die Hoden stark geschwollen und schmerzhaft sind, kann auch ein kleiner Teil der Alveole geschnitten werden, um den Innendruck der Hoden zu verringern, aber auf die Entstehung von Spermatozoenzysten aufmerksam zu sein.

　　3、Dislokation und Verdrehung sollten die Hoden so früh wie möglich wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht und festgehalten werden. Neben der Fixierung der Hoden sollte auch die Hodenvene angemessen fixiert werden, um eine erneute Dislokation oder Verdrehung zu vermeiden. Wenn die Behandlungszeit verschoben wird und die Hoden bereits nekrotisiert sind, muss der Hoden entfernt werden, um eine Infektion im Skrotum zu vermeiden.

　　Zwei, Prognose

　　Viele Beobachtungen haben gezeigt, dass frühzeitige chirurgische Erkundungen nicht nur Hämatome beseitigen und Infektionen verhindern können. Durch die Orchiektomie kann auch die Rate der Hodenentfernung erheblich verringert werden, was die psychische Belastung der Patienten und die Unfruchtbarkeit aufgrund von Autoimmunreaktionen verringert. Wie Cass behandelt65Fällen, bei denen die nicht-chirurgische Behandlung durchgeführt wurde23Fälle, aufgrund verzögerter Operationen5Fällen eine Hodenentfernung vorgenommen wurde, für22％. Während die Rate der Hodenentfernung bei frühzeitigen chirurgischen Erkundungen nur7％. Villar hebt auch hervor, dass Patienten ohne chirurgische Behandlung45％ waren nicht erfolgreich und mussten aufgrund von persistierender Schmerzen, Infektionen und anderen Komplikationen letztlich eine verzögerte Erkundung durchführen.45％ der Hodenentfernungen, im Vergleich zu72h intraoperative Ermittler5％ der Hodenentfernungen stellen einen klaren Kontrast dar.