Torsione del testicolo

　　La torsione del testicolo potrebbe essere correlata a anomalie anatomiche o a difetti di sviluppo, come una borsa del tunica vaginalis eccessivamente ampia, un cordone spermatico troppo lungo o una discesa incompleta dei testicoli. A volte, la forza esterna non è evidente e può manifestarsi persino durante il sonno, potendo essere dovuta all'excitazione del nervo vago durante il sonno e alla contrazione intensa dei muscoli elevatori del testicolo con l'erezione del pene. Lesioni alla regione perineale, attività fisica intensa o clima freddo possono anche causare spasmi dei muscoli elevatori del testicolo o cambiamenti improvvisi di posizione, il che può portare a un'attività eccessiva dei testicoli e indurre la torsione del testicolo.

　　il meccanismo di danni al testicolo causato dalla torsione è facile da comprendere. Il blocco circolatorio, l'occlusione venosa porta a ipertrofia e gonfiore del testicolo, se protratto, può formare trombi venosi, infine ostruzione arteriosa e necrosi del tessuto. La gravità del danno al testicolo è correlata a due fattori, ossia l'entità della torsione e la durata.4la torsione può causare danni al testicolo. Il blocco circolatorio, l'occlusione venosa porta a ipertrofia e gonfiore del testicolo, se protratto, può formare trombi venosi, infine ostruzione arteriosa e necrosi del tessuto. La gravità del danno al testicolo è correlata a due fattori, ossia l'entità della torsione e la durata. Le prove cliniche confermano che nel caso di torsione12ore, si può vedere l'atrofia del testicolo in un secondo momento. Se il testicolo si torce4ore senza trattamento, la maggior parte dei testicoli si atrofizzerà. Tuttavia, questa situazione ha anche molte incertezze. Alcuni pazienti sono con torsioni intermittenti e auto-risolutive, che non causano danni al testicolo, mentre altri possono sviluppare rapidamente un'occlusione vascolare completa, causando danni e necrosi al testicolo. In sintesi, dopo che i sintomi iniziano12ore, è necessario eseguire una biopsia il più presto possibile. L'ischemia del testicolo

　　La torsione del testicolo può causare complicazioni come24ore senza riposizionamento, può causare necrosi del testicolo o atrofia postoperatoria.

　　La torsione del testicolo è acuta, si verifica spesso durante il sonno, e il paziente ha dolore acuto in un lato del testicolo e dello scroto. All'inizio del torcimento, il dolore è limitato alla regione dello scroto, ma successivamente si sviluppa verso l'addome inferiore e il perineo, accompagnato da nausea, vomito o febbre, e lo scroto diventa rosso e doloroso.

　　1Scompare improvvisamente un dolore acuto all'addome.

　　2Il testicolo appare con dolore acuto.

　　3La posizione del testicolo che si è torcuto all'interno dello scroto è più alta rispetto al testicolo normale.

　　4i bambini possono avere nausea e vomito.

　　5ore dopo l'insorgenza dei sintomi, lo scroto diventa rosso e gonfio, doloroso al tatto.

　　I sintomi clinici della torsione del testicolo sono principalmente dolore e gonfiore. Se si verifica nei bambini, è spesso più difficile diagnosticare, i bambini possono avere anemie senza causa chiara, agitazione e inquietudine, e la malattia si sviluppa generalmente rapidamente.

　　Nel nostro quotidiano, gli amici maschi non sanno molto sulla prevenzione della torsione del testicolo, quindi a volte quando il testicolo fa male, li sopportano, il che può ritardare la cura precoce della malattia. Se grave, potrebbe persino perdere la funzione riproduttiva, causando sventure per tutta la vita. Pertanto, fare prevenzione della torsione del testicolo è una garanzia importante per evitare conseguenze gravi.

　　1dopo la torsione del testicolo può essere4～12ore si verifica la necrosi ischemica. Pertanto, è necessario fare una diagnosi chiara al più presto possibile, non perdendo mai l'opportunità di salvare. Dopo una diagnosi chiara, si può tentare di riposizionare manualmente, generalmente a sinistra in senso orario e a destra in senso antiorario. Ma non sempre corrisponde a questa regola. Se il dolore si riduce durante il riposizionamento, significa che la direzione è corretta; se il dolore si intensifica, significa che la direzione è sbagliata e dovrebbe essere provata in senso opposto; se il dolore non si riduce, significa che è fallito. È necessario eseguire una biopsia immediatamente, salvare il testicolo prima che il testicolo necrotico.

　　2e gli adolescenti sono l'età più comune, anche se può accadere in qualsiasi età, ma è più comune nei bambini e negli adolescenti. In un gruppo718Nell'analisi degli esempi, l'età media di insorgenza è14.9Anno. Pertanto, i genitori e gli insegnanti dovrebbero preoccuparsi attentamente dei sintomi dei bambini e degli studenti, non trascurando di curarsi per paura di chiedere o per vergogna di esprimere i sintomi.

　　3、alcuni fattori congeniti sono più suscettibili di questa malattia, come lo sviluppo anormale dei testicoli, la non completa discesa (soprattutto i testicoli criptorchidici inguinali) o la lunghezza eccessiva del cordone spermatico, che possono essere cause scatenanti della torsione testicolare.

　　4、i sintomi comuni sono crampi scrotali improvvisi, che possono causare dolore alla parte bassa dell'addome e l'incapacità di eretta, il dolore può essere molto intenso, i bambini più grandi possono coprire il perineo con le mani, curvare il dorso e il collo, il viso pallido e sudore freddo; il testicolo è gonfio, si restringe in posizione orizzontale, il dolore è evidente, sollevare lo scroto può alleviare il dolore. Se il bambino è piccolo e non può parlare, i genitori o gli insegnanti dovrebbero esaminare attentamente queste aree.

　　I pazienti con torsione testicolare possono avere un leggero aumento dei globuli bianchi nel test di routine del sangue.

　　1、esame ecografico Doppler che mostra una riduzione del flusso sanguigno del testicolo.

　　2、radioisotopi99m锝(99mTc) La scintigrafia del testicolo mostra una riduzione dell'infusione di sangue nel lato torcato del testicolo, che appare come un'area fredda radioattiva. La precisione diagnostica raggiunge94% è riconosciuto come il metodo diagnostico ausiliario più affidabile.

　　3L'ecografia e la TC possono essere utili per determinare se il testicolo è gonfio, cisti sierosa acuta, edema scrotale, e ernia inguinale, ma non sono affidabili per distinguere la torsione testicolare dall'orchite epididimaria.

　　Se si verifica una torsione testicolare, il miglior trattamento è l'intervento chirurgico. I metodi di intervento includono il riposizionamento chirurgico e il riposizionamento manuale.

　　1、riposizionamento chirurgico

　　Dopo la diagnosi di torsione testicolare, è necessario cercare di eseguire un intervento di riposizionamento immediatamente, cercando di riposizionare i testicoli prima che i sintomi si manifestino6Completare l'intervento entro le ore. Dopo aver riposizionato i testicoli torcati, osservare che la circolazione sanguigna è normale, quindi suturare e fissare interrottamente i testicoli, i vasi spermatici e la membrana sierosa interna dello scroto per prevenire la recidiva postoperatoria. Se si scopre che la circolazione sanguigna del testicolo è molto debole durante l'intervento, e non può essere ripristinata dopo il riposizionamento, è necessario asportare il testicolo.

　　2、riposizionamento manuale

　　Di solito è possibile tentare di correggere la posizione all'inizio della malattia. È necessario somministrare analgesici e antispasmodici prima, e poi riposizionare delicatamente i testicoli in posizione orizzontale e sollevati con movimenti leggeri dopo mezz'ora. Dopo il successo del riposizionamento, sollevare lo scroto con la benda a forma di 'T' per far riposare ampiamente il testicolo colpito. Tuttavia, il riposizionamento manuale non può prevenire la recidiva.

　　Dopo l'intervento, è possibile applicare ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore, e utilizzare una benda a forma di 'T' per supportare e fissare lo scroto per una settimana, in modo che la funzione normale si riprenda gradualmente.