Gãy gân chày

　　Gãy gân chày có thể liên quan đến bất thường giải phẫu hoặc phát triển không đầy đủ, chẳng hạn như túi màng tinh hoàn quá rộng, tinh hoàn quá dài hoặc tinh hoàn không hạ thấp hoàn toàn. Một số trường hợp không có lực外 lực rõ ràng, thậm chí có thể phát bệnh trong giấc ngủ, có thể là do thần kinh phế vị bị kích thích trong giấc ngủ, cơ nâng tinh hoàn co thắt mạnh mẽ theo sự cương cứng của tinh hoàn và dương vật. Vết thương ở bộ phận sinh dục ngoài, hoạt động thể thao mạnh mẽ hoặc thời tiết lạnh có thể gây co thắt cơ nâng tinh hoàn hoặc thay đổi tư thế đột ngột, cũng có thể gây ra hoạt động quá mức của tinh hoàn,诱发 gãy gân chày.

　　xoắn gây tổn thương tinh hoàn dễ hiểu. Rối loạn tuần hoàn, tắc nghẽn mạch máu dẫn đến tinh hoàn sưng và phù, nếu để trễ, sẽ hình thành cục máu đông mạch máu, cuối cùng gây tắc mạch động mạch và tổn thương mô. Độ tổn thương của tinh hoàn liên quan đến hai yếu tố, đó là mức độ xoắn và thời gian kéo dài. Bằng chứng từ các trường hợp lâm sàng xác nhận, trong thời gian xoắn4giờ có thể thấy teo tinh hoàn sau này. Nếu sau khi xoắn12giờ không được cứu chữa, hầu hết tinh hoàn sẽ bị teo. Nhưng tình hình này cũng có rất nhiều không chắc chắn. Một số bệnh nhân là sự xoắn gián đoạn và tự khỏi, không gây tổn thương tinh hoàn, trong khi một số bệnh nhân có thể nhanh chóng xuất hiện梗死 hoàn toàn của mạch máu, và nhanh chóng xuất hiện tổn thương và hoại tử tinh hoàn. Tóm lại, sau khi triệu chứng bắt đầu4giờ nên kiểm tra phẫu thuật ngay lập tức. Tinh hoàn thiếu máu12giờ, hoại tử gần như không thể tránh khỏi.

　　Sau khi tinh hoàn bị xoắn, bệnh nhân đau dữ dội, nhiều khi tự động tìm đến bác sĩ, quan trọng là bác sĩ cần chẩn đoán và xử lý kịp thời. Nếu xoắn vượt qua24giờ không được đặt lại, sẽ gây hoại tử tinh hoàn hoặc teo sau phẫu thuật.

　　Tinh hoàn bị xoắn xuất hiện nhanh chóng, nhiều khi xảy ra trong giấc ngủ, một bên tinh hoàn và bìu của bệnh nhân sẽ đau dữ dội. Khi xoắn bắt đầu, đau còn giới hạn ở bìu, sau đó sẽ lan xuống bụng dưới và cơ thể, đồng thời kèm theo nôn, ói hoặc sốt, bìu xuất hiện sưng đỏ và đau khi chạm.

　　1, xuất hiện đau dữ dội ở bụng.

　　2, tinh hoàn xuất hiện đau dữ dội.

　　3, vị trí tinh hoàn bị xoắn trong bìu cao hơn so với tinh hoàn bình thường.

　　4, trẻ em có thể bị nôn và ói.

　　5, sau vài giờ xuất hiện sưng đỏ và đau ở bìu.

　　Triệu chứng lâm sàng của tinh hoàn bị xoắn chủ yếu là đau và sưng. Nếu xảy ra ở trẻ em, thường khó chẩn đoán hơn, trẻ em có thể có cảm giác không muốn ăn, không yên, tình trạng bệnh thường phát triển nhanh.

　　Trong cuộc sống hàng ngày, bạn trai thường không hiểu rõ về cách phòng ngừa tinh hoàn bị xoắn, vì vậy đôi khi tinh hoàn bị đau chỉ biết chịu đựng, điều này lại làm trễ việc chữa bệnh sớm. Nếu nặng có thể mất đi chức năng sinh sản, gây ra sự bất hạnh suốt đời. Do đó, làm tốt cách phòng ngừa tinh hoàn bị xoắn là bảo đảm quan trọng để tránh hậu quả xấu.

　　1, sau khi tinh hoàn bị xoắn có thể4~12giờ có thể xảy ra hoại tử thiếu máu. Do đó, cần nhanh chóng xác định chẩn đoán, tuyệt đối không được để trễ thời cơ cứu chữa. Sau khi xác định chẩn đoán, có thể thử đặt lại bằng cách cầm tay, thường thì bên trái nên quay theo hướng kim đồng hồ, bên phải quay theo hướng ngược kim đồng hồ. Nhưng không hoàn toàn phù hợp với quy luật này. Nếu giảm đau khi quay lại, có nghĩa là hướng đúng; nếu đau tăng lên, cho thấy hướng không đúng, nên thử quay ngược lại; nếu đau vẫn không giảm, tức là đã thất bại. Cần phải phẫu thuật ngay lập tức để kiểm tra, cứu chữa tinh hoàn trước khi tinh hoàn hoại tử.

　　2tuổi dễ bị, mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu là ở trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên. Trong một nhóm718Trong phân tích ví dụ, độ tuổi bình quân bị bệnh là14.9Năm. Do đó, cha mẹ và thầy cô nên quan tâm chặt chẽ đến các triệu chứng của con cái và học sinh, không nên để trễ việc điều trị y tế vì họ không biết nói hoặc e ngại nói ra.

　　3、Một số yếu tố di truyền先天性 dễ gây bệnh này, như tinh hoàn phát triển kém, không xuống hoàn toàn (đặc biệt là tinh hoàn ẩn ở bẹn) hoặc tinh hoàn dài, đều có thể là nguyên nhân gây ra tinh hoàn cuộn.

　　4、Triệu chứng phổ biến là đau quặn tinh hoàn đột ngột, kéo theo đau bụng dưới, không dám thẳng lưng, đau có thể rất dữ dội, trẻ lớn sẽ che kín hố chậu, gập lưng, da mặt trắng bệch, ra mồ hôi lạnh; tinh hoàn sưng to, co lại thành tư thế ngang, đau rõ ràng, nâng tinh hoàn có thể giảm đau. Nếu trẻ nhỏ, không nói, cha mẹ hoặc giáo viên nên kiểm tra cẩn thận các部位 này.

　　Bệnh nhân tinh hoàn cuộn trong khi kiểm tra máu có thể có sự tăng nhẹ của bạch cầu.

　　1、Kiểm tra Doppler siêu âm cho thấy máu lưu thông của tinh hoàn giảm.

　　2、Nuclide phóng xạ99m锝(99mTc) Quét tinh hoàn cuộn cho thấy máu bơm vào bên tinh hoàn cuộn giảm, xuất hiện vùng lạnh trên bức xạ. Tỷ lệ chẩn đoán chính xác đạt94%, được công nhận là biện pháp hỗ trợ chẩn đoán đáng tin cậy nhất.

　　3、Kiểm tra siêu âm và CT scan giúp xác định tinh hoàn có sưng, tích dịch màng tinh cấp tính, sưng tinh hoàn, hẹp van, nhưng không đáng tin cậy trong việc phân biệt tinh hoàn cuộn và viêm tinh hoàn tinh hoàn.

　　Nếu xảy ra tinh hoàn cuộn, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật bao gồm hai phương pháp: đặt lại bằng phẫu thuật và đặt lại bằng tay.

　　1、Phương pháp đặt lại bằng phẫu thuật

　　Sau khi chẩn đoán bệnh tinh hoàn cuộn, nên tranh thủ thời gian để phẫu thuật đặt lại ngay lập tức, tranh thủ trong thời gian khi các triệu chứng xuất hiện6hoàn thành phẫu thuật trong giờ. Sau khi đặt lại tinh hoàn bị cuộn lại và quan sát thấy máu lưu thông bình thường, tiến hành缝合固定 tinh hoàn, tinh hoàn và màng tinh hoàn bên trong, để tránh tái phát sau phẫu thuật. Nếu trong quá trình phẫu thuật phát hiện máu lưu thông của tinh hoàn rất yếu, sau khi đặt lại vẫn không phục hồi, nên cắt bỏ tinh hoàn.

　　2、Phương pháp đặt lại bằng tay

　　Thường thì ở giai đoạn đầu của bệnh có thể thử phương pháp này. Nên trước tiên cho thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ, sau 30 phút mới thực hiện kỹ thuật nhẹ nhàng để đặt lại tinh hoàn bị nghiêng và nâng lên.

　　Sau khi phẫu thuật có thể làm lạnh để giảm đau và sưng, đồng thời cần dùng đai chữ 'T' để hỗ trợ cố định tinh hoàn trong một tuần, giúp chức năng bình thường dần dần phục hồi.