睾丸扭转

　　睾丸扭转可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。

　　扭转이睾丸 손상을 유발하는 원인은 이해하기 쉽습니다. 순환 장애와 동맥闭塞은睾丸 혈관 충혈과 부기를 유발하며, 지연되면 동맥 혈전이 형성되고 결국 동맥栓塞로 조직 괴사가 발생합니다.睾丸 손상의 정도는 두 가지 요인과 관련이 있습니다. 즉, 말리기의 정도와 지속 시간입니다. 임상 사례 증거는 말리기가 지속될4시간이 지나면 후기睾丸 위축을 볼 수 있습니다. 만약 말리기 후12시간이 지나지 않으면, 대부분의睾丸이 위축됩니다. 그러나 이러한 상황은 매우 불확실합니다. 일부 환자는 간헐적이고 자가 치유적인 말리기이며睾丸에 손상이 없을 수도 있으며, 다른 환자는 빠르게 완전한 혈관梗塞이 발생하고睾丸 손상 및 괴사가 빠르게 발생할 수 있습니다. 결론적으로, 증상이 초기에 나타나면4시간 내에 빠르게 수술을 조사해야 합니다.睾丸 심혈관 부족12시간 후에, 괴사는 거의 피할 수 없습니다.

　　睾丸 말리기 후, 환자는 통증이 심하며, 대부분 자발적으로 의료 도움을 요청합니다. 중요한 것은 의사가 빠르게 진단하고 처리해야 합니다. 만약 말리기가24시간이 지나지 않으면睾丸 괴사나 수술 후 위축이 발생할 수 있습니다.

　　睾丸 말리기는 급격하게 발병하며, 대부분 잠자는 중에 발병합니다. 환자는 한쪽睾丸과 음囊이 심한 통증을 느낍니다. 말리기의 초기에는 통증이 음囊 부위에 국한되지만, 나중에는 하부digestive tract과 회음부로 확산되며, 함께 구토, 설사나 발열이 동반되고, 음부가 붉어 부어지고 압통이 나타납니다.

　　1배가 갑자기 심한 통증을 느낍니다.

　　2睾丸이 심한 통증을 느낍니다.

　　3扭转된睾丸은 음囊 내에서 일반睾丸보다 높은 위치에 있습니다.

　　4질환자는 구토와 설사가 나타날 수 있습니다.

　　5시간이 지나면, 음囊이 붉어 부어지고 촉각이 아픕니다.

　　睾丸 말리기의 임상적 表현은 통증과 부기입니다. 어린이에게 발생하면 더 이상 진단하기 어렵습니다. 어린이는 이유 없는 식욕 부진과 불안정한 동작을 보이며, 질병의 발전은 일반적으로 빠르게 진행됩니다.

　　일상 생활에서 남성 친구들은睾丸 말리기의 예방에 대해 잘 알지 못하기 때문에, 때로는睾丸이 통증을 느끼면 견딜 수밖에 없고, 이는 병의 초기 치료를 지연시키는 원인이 되며, 심한 경우에는 불임이나 평생의 불행을 초래할 수 있습니다. 따라서睾丸 말리기 예방 방법을 잘 준비하는 것은 악성 결과를 발생시키는 것을 방지하는 중요한 보장입니다.

　　1睾丸을 말리면4～12시간 내에 심혈관성 괴사가 발생합니다. 따라서 빠르게 진단하고 구조 시간을 놓치지 마세요. 진단 후에는 수술적复位을 시도할 수 있습니다. 일반적으로 왼쪽은 시계 방향, 오른쪽은 반시계 방향으로 회전해야 합니다. 그러나 이러한 규칙에 완전히 일치하지 않을 수도 있습니다. 회전 중에 통증이 줄어들면 방향이 맞았음을 의미합니다; 통증이 증가하면 방향이 틀렸음을 의미하며, 반대 방향으로 시도해야 합니다; 통증이 여전히 줄어들지 않으면 실패로 판단합니다. 즉시 수술을 통해睾丸 괴사 전에睾丸을 구조해야 합니다.

　　2청소년은 발병 연령 중 하나이며, 어떤 연령에도 발병할 수 있지만, 영아와 청소년에서 더 많이 발병합니다. 그룹에서718예시 분석에서 평균 발병 연령은14.9시기에 따라 부모와 교사는 자녀와 학생의 관련 증상을 신경 쓰고, 그들이 말하지 않거나 입을 열지 못해 치료를 지연시키지 마세요.

　　3、某些先天性因素易致该症，如睾丸发育不良、下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

　　4、常见症状是突然阴囊剧痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弯腰屈背，面色苍白，全身冷汗；睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。

　　睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

　　1、多普勒超声检查示睾丸血流减少。

　　2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94％，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

　　3、超声波检查和CT扫描在判明睾丸是否肿胀、急性鞘膜积液、阴囊水肿、嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

　　如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

　　1、手术复位

　　睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

　　2、手法复位

　　一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

　　手术后可以冷敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支撑固定一周，使正常功能逐渐恢复。