Torsão testicular

　　A torsão testicular pode estar relacionada a anomalias anatômicas ou desenvolvimento incompleto, como saco de tesão excessivamente amplo, cordão espermático longo ou descida testicular incompleta. Às vezes, a força externa não é evidente, e pode ocorrer até mesmo durante o sono, possivelmente devido ao estímulo do nervo vago durante o sono, e ao contração forte dos músculos elevadores do escroto devido ao ereção do pénis. Lesões no escroto, exercícios intensos ou frio climático também podem causar espasmos dos músculos elevadores do escroto ou mudanças repentinas de posição, que podem levar a movimentos anormais dos testículos e desencadear a torsão testicular.

　　torsão4a torsão pode causar lesões testiculares. O mecanismo de lesão do testículo causado pela torsão é fácil de entender. A obstrução do circulação e a obstrução venosa levam ao inchaço e congestão do testículo, se prolongado, pode levar à formação de trombose venosa e, finalmente, à obstrução arterial e necrose tecidual. O grau de lesão do testículo está relacionado a dois fatores, ou seja, o grau de torsão e o tempo de duração. Evidências de casos clínicos confirmam que, após a12após a torsão, pode-se ver a atrofia testicular tardia. Se a torsão ocorrer4após a torsão, a maioria dos testículos sofrerá atrofia. Mas essa situação também é altamente incerta. Alguns pacientes têm torsões intermitentes e auto-corrigíveis, que não causam danos ao testículo, enquanto outros podem desenvolver um infarto vascular completo rapidamente, resultando em lesões e necrose testiculares rapidamente.12após a torsão, deve-se operar imediatamente para explorar. A isquemia testicular

　　A torsão testicular pode levar a quaisquer complicações24Se não for corrigida dentro de

　　A torsão testicular é aguda, ocorre mais frequentemente durante o sono, e o paciente pode ter dor intensa em um lado do testículo e do escroto. No início da torsão, a dor está limitada ao escroto, e depois se espalha para a pelve e o perineio, acompanhada de vômitos, náuseas ou febre, e o escroto pode ficar vermelho e dolorido.

　　1Horas após a aparição dos sintomas, pode haver dor aguda no abdômen.

　　2Horas após a aparição dos sintomas, o testículo pode apresentar dor intensa.

　　3Horas após a aparição dos sintomas, o testículo torcido dentro do escroto pode parecer mais alto do que o testículo normal.

　　4Horas após a aparição dos sintomas, podem ocorrer náuseas e vômitos.

　　5Horas após a aparição dos sintomas, o escroto pode ficar vermelho e inchado, dolorido ao toque.

　　Os sintomas clínicos da torsão testicular são principalmente dor e inchaço. Se ocorrer em crianças, é ainda mais difícil diagnosticar, as crianças podem ter anorexia sem motivo, agitação, e a doença geralmente se desenvolve rapidamente.

　　No nosso dia a dia, os amigos homens não têm ideia de como prevenir a torsão testicular, então às vezes, quando o testículo dói, eles simplesmente resistem, o que atrasa o tratamento precoce da doença. No caso de doenças graves, pode haver perda da função reprodutiva, causando azar na vida toda. Portanto, adotar métodos de prevenção da torsão testicular é uma garantia importante para evitar consequências graves.

　　1、após a torsão testicular pode estar4～12horas ocorre necrose isquêmica. Portanto, deve-se diagnosticar de forma clara e rápida, evitando a perda de tempo no tratamento de emergência. Após o diagnóstico claro, pode-se tentar a redução manual, geralmente o lado esquerdo deve girar no sentido horário e o lado direito no sentido anti-horário. Mas não se adapta completamente a essa regra. Se a dor diminuir durante a redução, significa que a direção está correta; se a dor aumentar, indica que a direção está errada e deve ser testada na direção oposta; se a dor não diminuir, significa falha. Deve-se operar imediatamente para explorar, para salvar o testículo antes da necrose do testículo.

　　2、adolescentes são os grupos de maior risco, embora possa ocorrer em qualquer idade, sendo mais comuns em bebês e adolescentes. Em um grupo718Em análises de exemplo, a idade média de início da doença é14.9Ano. Portanto, pais e professores devem prestar atenção aos sintomas dos filhos e alunos, não devendo atrasar o tratamento devido ao fato de que eles não conseguem relatar ou têm vergonha de expressar.

　　3Alguns fatores congênitos podem facilitar a ocorrência dessa doença, como o desenvolvimento anormal dos testículos, a descida incompleta (especialmente os testículos inguinais) ou o cordão espermático longo, que podem ser fatores desencadeantes de torsão testicular.

　　4Os sintomas comuns são a dor aguda no escroto, que pode irradiar para a pequena pelve e fazer com que o paciente não consiga endireitar a coluna, a dor pode ser muito intensa, crianças maiores podem cobrir a área perineal, arquear a coluna e ter uma coloração pálida e suor frio; o escroto está inchado, se contrai para a posição transversal, há dor significativa, levantar o escroto pode aliviar a dor. Se a criança for pequena e não puder falar, os pais ou professores devem examinar essas áreas cuidadosamente.

　　Os pacientes com torsão testicular podem apresentar leves aumentos de leucócitos no exame de sangue geral.

　　1、Exame de Doppler mostrando uma redução no fluxo sanguíneo testicular.

　　2、Radioisótopos99m锝(99mTc) A escaneagem do escroto mostrou uma redução na perfusão sanguínea do lado torcido do escroto, apresentando uma área fria radiactiva. A taxa de precisão do diagnóstico atingiu94%, é reconhecido como o método auxiliar de diagnóstico mais confiável.

　　3A ultrassonografia e a tomografia computadorizada ajudam a determinar se o testículo está inchado, se há acúmulo agudo de serocele, inchaço escrotal e hérnia incrustada, mas não são confiáveis para distinguir torsão testicular de orquite epididimal.

　　Se ocorrer torsão testicular, o melhor tratamento é a cirurgia. Os métodos cirúrgicos incluem reposição cirúrgica e reposição manual.

　　1、Reposição cirúrgica

　　Após a diagnóstico de torsão testicular, deve-se buscar tempo para imediatamente reposicionar cirurgicamente, tentando antes que os sintomas se manifestem6Concluir a cirurgia dentro de várias horas. Após reposicionar o testículo torcido, observar que a circulação sanguínea é normal, e então suturar e fixar intermitentemente o escroto e o cordão espermático, para evitar a recorrência pós-cirúrgica. Se, durante a cirurgia, for observada uma má circulação sanguínea no testículo, e a reposição não puder ser restaurada, deve-se remover o testículo.

　　2、Reposição manual

　　Geralmente, no início da doença, pode-se tentar. Deve-se primeiro administrar analgésicos e antiespasmódicos, e 30 minutos depois, reposicionar gentilmente os testículos em posição transversal e elevada. Após a reposição bem-sucedida, usar a faixa 'T' para sustentar o escroto, permitindo que o testículo afetado se recupere plenamente. No entanto, a reposição manual não pode evitar a recorrência.

　　Após a cirurgia, pode-se usar compressas frias para aliviar a dor e a inchaço, e ainda usar uma faixa 'T' para suportar e fixar o escroto por uma semana, permitindo que a função normal se recupere gradualmente.