تورم الخصية

　　تورم الخصية قد يكون مرتبطًا بأمراض تشريحية أو قصور في النمو، مثل كيس الخصية المبالغ في اتساعه أو طول الحبل السري أو عدم انخفاض الخصية بشكل كامل. في بعض الأحيان، لا يكون العامل الخارجي واضحًا، وقد يحدث حتى أثناء النوم، وربما يكون السبب في ذلك هو نشاط الجهاز العصبي الفقري أثناء النوم، والتقلص الشديد للعضلة الرفعية مع انتصاب الخصية والقضيب. يمكن أن تؤدي إصابات العضوية الخارجية، والتمارين الشاقة، وحتى البرد القارس إلى تقلص العضلة الرفعية أو تغيير الوضع المفاجئ، مما يؤدي إلى تحفيز تحرك الخصية الزائد وتورم الخصية.

　　تدوير الخصية يمكن فهمه بسهولة. انسداد الدم، انسداد الأوردة يؤدي إلى تورم وتضخم الخصية، إذا استمر، يمكن أن يحدث تكون الجلطات الوريدية، وأخيرًا انسداد الأوعية الدموية الدموية والنخر. درجة تلف الخصية تتعلق بثلاث عوامل، وهي درجة التدوير والمدة الزمنية. أدلة الحالات السريرية تؤكد أن بعد بداية الأعراض4ساعات يمكن رؤية تقلص الخصية في المرحلة المتأخرة. إذا كان هناك تدوير بعد12ساعات بدون علاج، فإن معظم الخصيتين ستحدث تقلصها. ولكن هناك أيضًا الكثير من عدم اليقين في هذا الأمر. بعض المرضى يعانون من التدوير المتقطع والشفاء الذاتي، ولم يصبوا بالخصية، بينما قد يظهر لدى بعض المرضى انسداد دموي كامل ومؤكد بسرعة، مما يؤدي إلى تلف الخصية والنخر.4ساعات يجب أن يتم الكشف الجراحي بشكل سريع. انسداد الدم في الخصية12ساعات، فإن النخر لا يمكن تجنبه تقريبًا.

　　بعد انسداد الخصية، يكون الألم شديدًا، وغالبًا ما يطلب المرضى العلاج، ولكن يجب على الطبيب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. إذا استمر التدوير لأكثر من24ساعات من عدم التوضيح، يمكن أن يؤدي إلى نخر الخصية أو تقلصها بعد الجراحة.

　　يبدأ انسداد الخصية بشكل مفاجئ، وغالبًا ما يحدث أثناء النوم، حيث يصاب الجانب الواحد من الخصية والجيب الصفحي بألم شديد. عند بداية التدوير، يكون الألم محصورًا في الجيب الصفحي، ولكن بعد ذلك يمكن أن ينتقل إلى البطن والمنطقة الحميمة، ويمكن أن يصاحبه الغثيان والقيء أو الحمى، ويمكن أن يصبح الجيب الصفحي حمرًا ومؤلمًا.

　　1، يظهر ألم حاد في البطن.

　　2، يظهر الألم الشديد في الخصية.

　　3، يبدو موقع الخصية التي انسدت في الجيب الصفحي أعلى من الخصية الطبيعية.

　　4، قد يظهر لدى الطفل الغثيان والقيء.

　　5، بعد بضعة ساعات من ظهور الأعراض، قد يصبح الجيب الصفحي حمرًا ومؤلمًا.

　　تظهر أعراض انسداد الخصية في الأطفال هي الألم والتهاب. إذا حدث ذلك في الطفل، فإن التشخيص يكون صعبًا نسبيًا، حيث قد يعاني الطفل من فقدان الشهية لأسباب غير معروفة، والاضطراب، وسرعة تطور المرض.

　　في حياتنا اليومية، لا يُعرف الأصدقاء الذكور بالتفاصيل حول كيفية منع انسداد الخصية، لذا في بعض الأحيان عندما يحدث ألم في الخصية، يفضلون الت忍耐، مما يؤخر من الشفاء المبكر لهذا المرض، وقد يفقدون وظيفة الإنجاب بسبب ذلك، مما يؤدي إلى مصيبة مدى الحياة. لذلك، تأمين طرق منع انسداد الخصية هو ضمان مهم لتجنب النتائج السيئة.

　　1، يمكن أن يحدث التدوير حول الخصية بعد4～12ساعات يحدث النخر الناتج عن انسداد الدم. لذلك يجب أن يتم التشخيص بشكل سريع وأن لا يتم التأخير في إنقاذ الحياة. بعد التشخيص يمكن تجربة إعادة التوضيح باليدين، عادةً يجب أن يتم التحويل إلى اتجاه الساعة للجانب الأيسر، والاتجاه المعاكس للجانب الأيمن. ولكن ليس بالضرورة أن يكون التحويل متوافقًا مع هذه القاعدة. إذا تم تخفيف الألم عند التحويل، فإن ذلك يعني أن الاتجاه صحيح؛ إذا زاد الألم، فإن ذلك يعني أن الاتجاه غير صحيح، ويجب تجربة التحويل في الاتجاه المعاكس؛ إذا لم يقلل الألم، فإن ذلك يعني أن العملية قد فشلت. يجب إجراء عملية فورية للكشف والتشخيص، للحفاظ على الخصيتين من النخر قبل أن يحدث.

　　2، والمراهقون هم العمر الذي يكثر فيه الاصابة، رغم أن الإصابة ممكنة في أي عمر، ولكن الأطفال الرضع والمراهقون هم الأكثر عرضة. في مجموعة718في تحليل الأمثلة، كان متوسط سن الإصابة14.9العمر. لذلك يجب على الآباء والمعلمين أن يهتموا عن كثب بأعراض الأطفال والطلاب، وأن لا يتركون العلاج بسبب عدم قدرتهم على التعبير أو الخجل من التحدث عن ذلك.

　　3، بعض العوامل الوراثية الطبيعية تجعل هذا المرض، مثل تطور الخصية سيء، وعدم انخفاضها بشكل كامل (خاصة في الخصية المخفية في الفخذ) أو طول القضيب، قد تكون أسبابًا لحدوث تورم الخصية.

　　4، الأعراض الشائعة هي الألم الشديد في الخصية، والذي يسبب عدم الراحة في البطن السفلية، والذي يمكن أن يكون شديدًا، ويبدأ الأطفال الأكبر سنًا في وضع يد على منطقة المهبل، والانحناء للخلف، والوجه الفاتح اللون، والرائحة الكريهة، يمكن أن يحدث تورم الخصية، ويقترب من الجانب الأيسر، والتهيج واضح، ويمكن تقليل الألم برفع الخصية. إذا كان الطفل صغيرًا ولا يستطيع التحدث، يجب على الوالدين أو المعلمين فحص هذه المناطق بعناية.

　　يمكن أن يحدث ارتفاع بسيط في عدد الدم البيضي أثناء الفحص الدموي للمرضى المصابين بتورم الخصية.

　　1، فحص الموجات فوق الصوتية الدوبلر يظهر انخفاض تدفق الدم إلى الخصية.

　　2، النواة الإشعاعية99m锝(99mTc) تصوير الخصية يظهر انخفاض تدفق الدم إلى الجانب الملتوي للخصية، ويظهر منطقة باردة إشعاعية. يمكن تحقيق دقة التشخيص بنسبة94%، يعتبر هو الإجراء المساعد للتحديد الأكثر موثوقية.

　　3يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد ما إذا كان الخصية متورمة، أو كان هناك تجمع دموي ناتج عن التهاب القشاء الخصية، أو تورم الخصية، أو نفق بطني، ولكنها غير موثوقة في التمييز بين تورم الخصية وتهاب الخصية

　　إذا حدث تورم الخصية، فإن أفضل طريقة للعلاج هي إجراء جراحة. تشمل طرق الجراحة تعديل الجراحة وتعديل اليد.

　　1تعديل الجراحة

　　بعد تشخيص تورم الخصية، يجب السعي للحصول على الوقت فورًا لإجراء الجراحة لإعادة الترميم، محاولًا القيام بذلك قبل ظهور الأعراض6إكمال الجراحة في غضون ساعات. بعد إعادة تسوية الخصية الملتوية، قم بإجراء مراقبة للتأكد من أن تدفق الدم طبيعي، ثم قم بتمديد خيط التمديدات بين الخصية والقضيب والقشاء الداخلي للخصية، وتثبيتها للحماية من العودة مرة أخرى. إذا تم اكتشاف أن تدفق الدم إلى الخصية سيئ جدًا أثناء الجراحة، ولم يتم استعادة التدفق بعد الترميم، يجب استئصال الخصية.

　　2تعديل اليد

　　عادة ما يمكن تجربة ذلك في بداية المرض. يجب إعطاء المضادات للألم والمسكنات قبل نصف ساعة، ثم إعادة تسوية الخصية المرفوعة بخفة.

　　بعد الجراحة يمكن تطبيق الثلج لتخفيف الألم والوذمة، ويتعين أيضًا استخدام حزام "D" لدعم وتثبيت الخصية لمدة أسبوع، مما يساعد في استعادة الوظيفة الطبيعية تدريجيًا.