Syndrome de résidu de papille

　　La cause de la maladie spécifique est que la muqueuse de la papille gastrique résiduelle est stimulée par le liquide biliaire alcalin du duodénum reflété, ce qui entraîne une production excessive de gastrine, absorbée dans le sang et agissant sur la muqueuse de la base de l'estomac, stimulant les cellules pariétales de l'estomac résiduel, entraînant une sécrétion excessive de suc gastrique et une acidité gastrique élevée,从而导致术后吻合口溃疡。扩散至肌层或浆膜层。在病变部位出现水肿、炎症细胞浸润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。

　　Le résidu gastrique résiduel peut容易 entraîner des ulcères récurrents. Souvent, le pronostic est mauvais. Les symptômes graves, tels que les douleurs d'estomac, les nausées, le ballonnement, peuvent être traités rapidement avec des médicaments occidentaux, attention à l'hygiène de vie, au régime alimentaire équilibré, à la bonne régularité des selles, à un repos modéré, à une activité physique modérée, à un équilibre émotionnel, etc.

　　Les symptômes typiques sont une sécrétion excessive de suc gastrique et une série de symptômes causés par l'ulcère d'吻合口, tels que des douleurs épigastriques longues, cycliques et à jeun, des brûlures épigastriques, des brûlures d'estomac, des remontées acides et des éructations.

　　Le diagnostic peut être effectué en fonction de l'historique chirurgical et des symptômes cliniques, l'examen gastrique peut aider à clarifier le diagnostic, certains patients sont diagnostiqués lors d'une nouvelle opération. Les symptômes typiques sont une sécrétion excessive de suc gastrique et une série de symptômes causés par l'ulcère d'吻合口, tels que des douleurs épigastriques longues, cycliques et à jeun, des brûlures épigastriques, des brûlures d'estomac, des remontées acides et des éructations.

　　La cause de cette maladie est la stimulation de la muqueuse du résidu gastrique par le liquide alcalin du duodénum reflété, qui produit une grande quantité de gastrine, absorbée dans le sang, agissant sur la muqueuse de la base de l'estomac, stimulant les cellules de la paroi gastrique résiduelle, entraînant une sécrétion excessive de suc gastrique, une acidité gastrique élevée, et des ulcères d'吻合口 après l'opération. Il est possible de manger du porc, de la dinde, de la pigeonne. Il est préférable de ne pas manger de viande de boeuf, de mouton, de chien, de poulet, de poisson et de crevettes, de piments épicés, et de少吃 de fruits de mer crus, gras, frits, salés et fumés.

　　Les fibroscopies endoscopiques et les radiographies de l'estomac supérieur en baryté ne sont pas satisfaisantes pour le diagnostic de la résidu gastrique résiduel, le diagnostic préopératoire du syndrome de résidu gastrique est difficile, la plupart des patients ne sont diagnostiqués que lors de l'examen chirurgical de l'extrémité résiduelle du duodénum.

　　1. Pratiques alimentaires à suivre après une opération gastrique :

　　1Mâcher lentement :Les aliments stimulent la sécrétion de salive (contenant des enzymes utiles à la digestion des glucides) dans la bouche, mâcher soigneusement pour réduire les颗粒 de nourriture en plus petit, bien mélanger la salive et les aliments, en remplaçant une partie de la fonction gastrique. Mâcher lentement signifie une succion lente, et deux fois le temps d'intervalle entre les suctions doit être long pour éviter que des symptômes de malaise tels que palpitations cardiaques et vertiges ne se produisent après une succion rapide d'une grande quantité de nourriture.

　　2Petits repas fréquents :Après l'opération, la capacité du残胃ou de l'intestin adjacent ne peut pas être comparée à celle d'avant, l'organisme doit s'adapter à ce changement pendant une période plus longue. L'expérience clinique montre que pour revenir à une alimentation régulière de trois repas par jour, au moins8-10mois. Commencer à manger, chaque jour5-8fois, la quantité ingérée à chaque fois est50-100 grammes, en fonction de la tolérance du patient (tolérance良好 sans ballonnement ou inconfort), augmenter progressivement la quantité ingérée, réduire le nombre de repas. En raison des différences individuelles, le processus d'adaptation est différent.

　　3Diversification alimentaire :Les types de nourriture peuvent être choisis en fonction des préférences et des habitudes alimentaires du patient, mais il est conseillé de consommer le plus possible des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, riches en protéines et en vitamines. Par exemple, le poisson, les œufs, les légumes frais, les fruits (il est préférable de boire le jus) et d'autres. Il est nécessaire de prendre des compléments de fer, de consommer davantage de produits riches en fer, tels que le foie d'animal, les épinards, les produits à base de légumineuses, etc. Boire du yaourt est également bénéfique.

　　4、Position alimentaire :La chirurgie de résection de l'entrée de l'estomac, pour prévenir le reflux alimentaire après l'alimentation, il faut maintenir une position assise et une position en pente ; la chirurgie de résection de la sortie de l'estomac, pour prévenir le déplacement rapide des aliments vers le bas après l'alimentation, il est préférable de s'allonger et de se reposer d'abord20 minutes, puis se tenir librement.

　　5、Prise de médicaments après les repas selon les instructions médicales :comme les médicaments digestifs, la vitamine B,12comme la folacine, aident à la digestion et absorption, et préviennent l'anémie.

　   Deuxièmement, limiter les aliments :：

　　Tout d'abord, il est interdit de manger des aliments frits, épicés et irritants, des aliments crus, froids et durs. Il est également recommandé de limiter les aliments trop chauds, trop sucrés et trop salés.

　　1、Thérapie par herbes médicinales :

　　Dysphonie hémorragique et stase de sang. Thérapie : réchauffement du yang du cœur, dissipation des épaisses et ouverture des obstructions. Nom de la prescription : Decoction pour réchauffer le yang et ouvrir les vaisseaux. Composants : Herba Ephedrae sinicae.6-12Grammes, Rhizoma Coptidis,12-24Grammes, Rhizoma Coptidis,12Grammes (avant cuisson), Asarum sieboldii,12-3Grammes, Trichosanthes kirilowii,90 Grammes, Fructus aurantii immaturus,9Grammes, Stephania tetrandra,6Grammes, Safflower,10Grammes, Chuanxiong,12Grammes, Radix Polygoni Multiflori,1Doses, chaque jour2Cycles.

　　2、Acupuncture et moxibustion

　　Points d'acupuncture : points principaux : Neiguan, Shuixuyu, Dalang, Taixi, Shentang. Points supplémentaires : Shenmen, Wangu, Geshu, Zhishu, Danzhong, Zusanli. Ou le premier groupe de points principaux prend Neiguan, Shenmen, avec la combinaison de Zusanli ; le deuxième groupe de points principaux prend Shuixuyu, Shentang, avec la combinaison de Sanyinjiao. Opération : chaque point principal est pris2Points, les points du thorax, du dos et des membres sont combinés, et les points supplémentaires peuvent être ajoutés en fonction de la situation. Toutes les points sont sur les deux côtés, lorsque l'aiguille est placée sur le Shuixuyu et Shentang, la position est couchée sur le ventre, et l'aiguille est perpendiculaire à la peau70° d'angle, pénétrant obliquement dans la direction de la colonne vertébrale, la profondeur est de1Cun, principalement par la méthode de renforcement, avec des moxa sur les points Shentang, Zhishu, et des points supplémentaires peuvent être utilisés avec G6805Thérapie par stimulation électrique avec un appareil de traitement, alternance des points d'acupuncture, chaque jour1Cycles, laissé en place30 à4Minutes, avec des aiguilles en cours de manipulation2Cycles, chaque cycle d'environ1Minutes,7Jours pour un cycle de traitement, avec des intervalles entre les cycles1Jours. Les méthodes de traitement médicamenteux occidental pour la syndrome de pylore restant

　　3、ChirurgieEn termes de traitement, il s'agit de supprimer complètement le pylore restant de l'estomac et de restaurer le passage du duodénum en bonne santé et en ordre, c'est-à-dire de passer de la méthode Billroch II à la méthode I. Comme pour l'anastomose termino-terminale directe entre l'estomac et le duodénum et la substitution par une mésorègle libre, certaines personnes suggèrent d'ajouter en même temps la section bilatérale de la tronche vagale.