Quistes hepáticos no parasitarios

　　La mayoría de los quistes hepáticos son congenitales, debidos a trastornos en el desarrollo de los conductos biliares o linfáticos intrahepáticos. Durante el período de desarrollo embrionario, los conductos biliares en exceso se degeneran por sí mismos sin conectarse con los conductos biliares distales; si los conductos biliares en exceso dentro del hígado no se degeneran y absorben, y se expanden gradualmente en forma segmentada y quística, formando quistes. El hígado poliquístico a menudo se acompaña de quistes renales poliquísticos, quistes pancreáticos, quistes pulmonares o esplenáticos, y otras anomalías, y también puede servir como evidencia de trastornos en el desarrollo congénito. El hígado poliquístico puede ocurrir en diferentes miembros de la misma familia, por lo que la aparición del hígado poliquístico puede estar relacionada con la herencia recesiva cromosómica, y la aparición de quistes hepáticos singulares se atribuye a conductos biliares ectópicos. Se considera que estos quistes se originan en conductos biliares ectópicos o hiperplasia de epitelio biliar intrahepática congénita, lo que resulta en el estancamiento y retención de los contents del conducto.

　　1Hemorragia intraquística:La complicación más común es la hemorragia intraquística, que se manifiesta como dolor abdominal agudo y aumento del quiste, esta complicación se ve en casi todos los casos.5Las mujeres mayores de 0 años, pero en muy pocos casos, el dolor abdominal es leve, incluso sin dolor, y la hemorragia se observa que el contenido del quiste es fluído en la ecografía.

　　2Rotura o infección del quiste:La rotura del quiste, la infección concomitante en el interior del quiste, puede aparecer escalofríos, fiebre alta; la compresión del duodeno puede formar fístula interna; la hipertensión portal, etc.

　　3Torsión del pedúnculo del quiste:Puede causar dolor abdominal severo.

　　4Cancerización:1977Año Kasai y otros informaron3Por ejemplo, si ocurre una metástasis en la pared del quiste hepático, indica que si se encuentra que el contenido del quiste es turbio y la pared del quiste tiene nódulos irregulares, debe tenerse la precaución de la metástasis maligna.

　　5Otro:Además, los quistes múltiples pueden complicarse con estenosis biliar y colecistitis.

　　Los pacientes con quistes hepáticos no parasitarios, si los quistes son pequeños, no tienen síntomas claros, es difícil hacer un diagnóstico, a menudo se descubren durante un examen físico o una cirugía abdominal; cuando los quistes son grandes, pueden aparecer síntomas como incomodidad o dolor sordo en el cuadrante superior derecho del abdomen, sensación de plenitud después de comer, hinchazón hepática y masa en el cuadrante superior derecho del abdomen, al tacto tienen sensación de quiste, sin dolor claro, los quistes hepáticos múltiples pueden tacto superficial en la superficie hepática para detectar nódulos quísticos dispersos, si hay hemorragia intraquística, infección concomitante o torsión de quiste pedunculado, puede haber síntomas de abdomen agudo.

　　Para prevenir los quistes hepáticos no parasitarios, se debe realizar un examen regular de los órganos como el hígado, los riñones, el páncreas, los ovarios, los pulmones, etc., y还应注意以下几点。

　　1Atención a descansar:Los pacientes con quistes hepáticos deben descansar y evitar el trabajo excesivo o el cansancio, lo que podría empeorar el daño hepático.

　　2Prohibido beber alcohol:Reduzca la ingesta de alimentos picantes, fritos y dulces; evite la suplementación ciega o no confíe en publicidad de suplementos, para evitar dañar el hígado o aumentar la carga del hígado.

　　3Máximo de vegetales rojos:Se recomienda especialmente las verduras y frutas de color rojo, como el betabel, el tomate, la jujube y la pitaya. Beba más agua. Beber más agua puede mejorar la circulación sanguínea, promover el metabolismo y también promover la secreción de glándulas, especialmente las glándulas digestivas y el jugo pancreático, la bilis.

　　4Máximo de alimentos ricos en proteínas de alta calidad:Atención a la suplementación de alimentos ricos en fibra y vitamina C, así como a una dieta baja en grasa y adecuada en azúcar; no tener dietas restrictivas, pueden consumirse granos enteros, verduras y frutas frescas, carne magra de res, cordero, cerdo, aves, huevos, leche, pescado y camarones, etc.

　　Los quistes hepáticos no parasitarios deben realizarse ultrasonidos de tipo B, radiografías y tomografías computarizadas, como se detalla a continuación:

　　1El ensayo de Cassonni es positivo.

　　2La ecografía de tipo B puede determinar el tamaño, la ubicación y el número de quistes.

　　3La escaneo de radioisótopos del hígado puede mostrar lesiones occupancyón (el diámetro del quiste >2～3cm).

　　4La radiografía de rayos X a menudo puede mostrar el aumento de la sombra hepática, la elevación del músculo diafragma y la desviación de la presión gastrointestinal.

　　5、CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

　　Aconsejamos a los pacientes con quistes hepáticos no parasitarios evitar ciertos alimentos y beberes.

　　1No parasitarios Quistes hepáticos, además del tratamiento general, también se pueden aliviar los síntomas mediante métodos de食疗，食疗方如下。、arroz de pato:10Obtener la sangre de pato10gramos, carpa10gramos, arroz

　　2、arroz de hígado de gallina:Obtener el hígado de gallina fresco3unidades, arroz10gramos, cocinar con el arroz

　　3、oreja de jamón de pato:unidades, huevo de pato1unidades, oreja de jamón10gramos, azúcar de caña en cantidad adecuada. Colocar el oreja de jamón en agua tibia para suavizar, quitar las impurezas, lavar y cocinar en una cacerola con agua, cocinar durante un tiempo y luego batir los huevos en un bol, mezclar bien y agregar al arroz hervido, hervir ligeramente y servir.

　　4、dioscorea para el catarro:dioscorea6gramos de huevo crudo15gramos de jugo de caña5mililitros de jugo de granada ácida2mililitros. Cortar la dioscorea pelada en láminas finas, colocarla en una cacerola con agua adecuada, hervir3minutos, enfriar ligeramente, filtrar y extraer el jugo. Agregar jugo de jengibre, jugo de granada ácida y yema de huevo al jugo de dioscorea, hervir y luego Servir.

　　5、五种汁：naranja de China, manzana15gramos, nabo, reed10gramos, ophiopogon2gramos. Machacar el naranja de China pelado y exprimir el jugo, lavar y exprimir el jugo de la manzana y el nabo; lavar y hervir la reed y el ophiopogon, extraer el jugo10mililitros en reserva, luego agregar5Mezclar las dos sustancias y se forma.

　　El tratamiento de los quistes hepáticos no parasitarios incluye tratamiento general y tratamiento quirúrgico, como se detalla a continuación:

　　I. Tratamiento general

　　(1Diametro del quiste

　　(2Diametro del quiste singular5～10cm o quistes hepáticos múltiples, tienen2de diámetro>5cm, se puede considerar el tratamiento quirúrgico. Los pacientes con masa abdominal, dolor o síntomas de compresión significativos, o con complicaciones, deben considerar el tratamiento quirúrgico.

　　(3En personas mayores y débiles o con una función de órganos importantes significativamente anormal, se debe ser cauteloso al decidir el tratamiento quirúrgico. Los pacientes con nefrocistosis y daño renal grave generalmente no son adecuados para la cirugía.

　　II. Tratamiento quirúrgico

　　Para los quistes hepáticos aislados, excepto en el caso de ruptura del pedúnculo del quiste, torsión del pedúnculo del quiste o complicaciones como hemorragia intracística, es necesario realizar cirugía de emergencia. La cirugía programada debe basarse en el tamaño y ubicación del quiste, la condición general del paciente y los síntomas subjetivos. Los quistes hepáticos aislados asintomáticos que se presentan ocasionalmente en el examen físico pueden tratarse temporalmente de manera conservadora, utilizando exámenes de ultrasonografía para observar regularmente y estar alerta de la aparición de metástasis. Los quistes hepáticos grandes con síntomas deben someterse a cirugía, ya que los métodos conservadores como la punción y la aspiración del líquido del quiste tienden a recaer y pueden llevar a contaminación bacteriana. La hepatoesis poliquística generalmente debe tratarse de manera no quirúrgica. Dado que la lesión afecta todo el hígado, a menos que se realice un trasplante hepático, no se puede根治 esta enfermedad, sin embargo, en el caso de la hepatoesis poliquística, si se produce presión debido al aumento del tamaño del hígado que comprime el tórax y el abdomen, afectando la respiración y la circulación, se debe considerar la cirugía para aliviar la presión y según las condiciones específicas, se puede utilizar el siguiente método quirúrgico:

　　(1La punción percutánea de la cystoscopia y la aspiración del líquido del quiste: bajo la guía de la ultrasonografía de tipo B, se realiza la punción percutánea del quiste y se extrae todo el líquido del quiste. Este método es simple y puede realizarse múltiples veces la punción o el tubo después de la punción. Antes de la punción, es necesario excluir la cystoscopia del parásito hepático antes de proceder. Se debe cumplir con la técnica aséptica estricta para evitar la hemorragia intracística y la formación de absceso.

　　(2) Extracción de quiste: los quistes que se pueden despegar fácilmente pueden utilizarse para este tipo de cirugía, que es más completa en el tratamiento.

　　(3) Cirugía de ventana del quiste: se utiliza cuando el quiste está en la capa superficial del hígado y no hay infección o cuando el conducto biliar no comunica con el quiste. Se elimina parte de la pared superior del quiste (es decir, hacer una ventana), se aspira el líquido del quiste, abriendo la cavidad del quiste hacia el abdomen. Si el quiste tiene infección o sangrado antiguo en el interior, después de abrir la ventana, se limpia la cavidad del quiste y se rellena la cavidad con una parte de la mesentérica con pedúnculo, se realiza un drenaje de 'tobacco' en el abdomen. Si el líquido del quiste está contaminado con bilis, se limpia la cavidad del quiste, se asegura de que no haya más derrame de bilis, y se realiza el bloqueo del quiste con la mesentérica según el método anterior.

　　(4) Drenaje interno del quiste: se utiliza para los quistes con derrame de bilis y es difícil encontrar la abertura del conducto biliar o la pared del quiste es más espesa y la infección es grave.

　　(5) Resección atípica de parte del hígado no典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术: en el caso de quistes hepáticos difusos, cuando los quistes en un lóbulo son densos y la presión los hace contraer significativamente la sustancia hepática de ese lóbulo, se puede realizar una resección atípica de parte del hígado, y el resto de los quistes hepáticos se pueden tratar con cirugía de ventana.

　　(6) Drenaje externo del quiste: cuando el quiste está infectado y es difícil soportar otras cirugías más complejas, se puede realizar un drenaje externo temporal, pero es fácil formar un fístula externa que no cicatriza, a menudo se necesita una segunda cirugía.

　　(7) Cirugía de quiste hepático poliquístico: a menos que la lesión esté limitada a un lóbulo del hígado y esté acompañada de síntomas, o se sospeche una metástasis maligna, generalmente no se recomienda el tratamiento quirúrgico, cuando el quiste hepático poliquístico se expande rápidamente y presiona los órganos cercanos, afectando gravemente la vida diaria del paciente, o cuando la función pulmonar y cardíaca es deficiente, se puede realizar una punción repetida del quiste grande para extraer el líquido, si el estado general del paciente es bueno, la función hepática es normal, también se puede realizar una cirugía de ventana, aliviar la presión y aliviar los síntomas, promover la regeneración de las células hepáticas, si hay condiciones, se puede realizar un trasplante hepático para根治此病.

　　(8Tratamiento de la enfermedad poliquística hepática y renal: el tratamiento de la enfermedad poliquística hepática se refiere al plan de tratamiento de la enfermedad poliquística renal anterior, cuando no hay síntomas, se puede observar y revisar periódicamente, si la función renal tiene síntomas (como dolor lumbar, hematuria, hipertensión, fallo renal, etc.), se necesita tratamiento quirúrgico, que incluye punción o incisión de la quiste, reducción de la presión del quiste, a veces se puede retrasar el progreso de la enfermedad, si es necesario, se realiza diálisis, y el método radical es el trasplante renal.