Lesiones protuberantes de la vesícula biliar

　　Las lesiones protuberantes de la vesícula biliar, también conocidas como polipos de la vesícula biliar, tienen una etiología aún no clara. Los polipos de la vesícula biliar pertenecen a los adenomas papilares en términos de patología, y se pueden dividir en dos tipos: polipos de colesterol y polipos inflamatorios. El primero se debe a una presión intra-vesicular alta o a una disfunción metabólica de colesterol, lo que provoca la sedimentación de partículas de colesterol en la base de las células epiteliales mucosas, causando una expansión excesiva de las células tisulares; también hay estudios que consideran que se debe a la acumulación de macrófagos en la mucosa que han ingerido cristales de colesterol; el segundo se debe a la estimulación del tejido intersticial por la inflamación, causando el crecimiento del epitelio glandular y la invasión de una gran cantidad de células inflamatorias, principalmente linfocitos y macrófagos. La adenomiosis biliar es una de las lesiones hiperplásicas de la vesícula biliar, que se debe a la hiperplasia y engrosamiento de la mucosa de la vesícula biliar. Ro-El número de sinusoides aumenta y se expanden en forma de bolsa, penetrando profundamente en la capa muscular, y hay conductos que conectan los sinusoides con la cavidad de la vesícula biliar, formando divertículos falsos.

　　Además de los síntomas generales, las lesiones protuberantes de la vesícula biliar pueden causar otras enfermedades, como la colecistitis, las piedras en la vesícula biliar y, en casos graves, cáncer de vesícula biliar de tipo pólipoide. Por lo tanto, una vez descubiertas, deben ser tratadas de manera activa y se deben tomar medidas preventivas en el día a día.

　　Las lesiones protuberantes de la vesícula biliar, también conocidas como polipos de la vesícula biliar, tienen una edad de aparición23-55La edad media de aparición es de un año, y los hombres son más comunes que las mujeres. Los síntomas generales son leves, incluso pueden ser asintomáticos, y solo se descubren lesiones en la vesícula biliar durante un examen de ecografía de rutina. Algunos pacientes pueden tener síntomas como disconfort en el abdomen superior, náuseas y vómitos, disminución del apetito, y pueden acompañarse de dolor abdominal, ubicado en el cuadrante superior derecho o en la rexión costal derecha, que puede irradiarse hacia la espalda derecha, sin fiebre ni ictericia. También puede causar ictericia, colecistitis, hemorragia biliar, pancreatitis, etc. Los pólipos largos en el cuello de la vesícula biliar pueden causar cólico biliar, y pueden manifestarse como crisis agudas en caso de infección aguda.

　　Para prevenir las lesiones hipertrofiantes de la vesícula biliar, es necesario superar los malos hábitos de vida, tener un horario regular de comidas y mantener una dieta baja en colesterol y grasa.

　　1La dieta debe tener un horario regular

　　Los pacientes deben comer bien el desayuno. La bilis en la vesícula biliar tiene la función de digerir los alimentos. Si el paciente no tiene un horario de comidas regular, especialmente si no come el desayuno, la bilis secretada por la vesícula biliar no se utiliza y se acumula en la vesícula biliar durante demasiado tiempo, lo que puede estimular la formación de pólipos biliares o aumentar el tamaño o el número de pólipos existentes.

　　2Es necesario mantener una dieta baja en colesterol y grasa

　　El consumo excesivo de colesterol no solo aumenta la carga en el hígado del paciente, sino que también puede causar la cristalización, acumulación y sedimentación de colesterol excesivo en la pared de la vesícula biliar, formando así pólipos biliares. Por lo tanto, el paciente debe reducir la ingesta de colesterol. Especialmente, no se debe consumir alimentos ricos en colesterol para la cena, como huevos, órganos internos de animales, peces sin escamas, mariscos y carne grasa.

　　3Es necesario garantizar un estilo de vida saludable

　　Los pacientes deben superar los malos hábitos de vida, evitar fumar y beber alcohol y bebidas alcohólicas, evitar el trabajo nocturno regularmente, mantener un buen estado psicológico, participar regularmente en ejercicios físicos para fortalecer la constitución física y aumentar la capacidad del organismo para combatir enfermedades. Si es necesario, también se puede preparar té de frutas como la higuera, la chrysanthemum y la semilla de celosía para beber regularmente, con el objetivo de reducir el colesterol.

　　Los pacientes con lesiones hipertrofiantes de la vesícula biliar deben realizarse estudios como ecografía, TC, y la técnica de contraste de la vesícula biliar.

　　I. Ecografía

　　1La ecografía diagnóstica es sensible y precisa, se puede repetir para seguir el rastreo, y es el método de diagnóstico preferido para las enfermedades de la vía biliar. La elevación de la pared de la vesícula biliar en eco es más común en lesiones benignas, mientras que la baja eco es más común en lesiones malignas. Por lo tanto, la ecografía puede aumentar la tasa de diagnóstico de la tipificación patológica benigna y maligna de los pólipos de la vesícula biliar.

　　2La ecografía es un método de diagnóstico simple y económico, con alta precisión, sin dolor ni lesiones, y puede evitar la demora y la inexactitud del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, la ecografía tiene ciertas limitaciones en el diagnóstico de esta enfermedad y una tasa de falsos negativos. Por ejemplo, cuando la lesión es pequeña y se encuentra en el cuello de la vesícula biliar, o cuando se acompaña de cálculos biliares, es fácil que se pierda el diagnóstico, y también hay ciertas dificultades en la caracterización y diferenciación.

　　II. TC de la vesícula biliar

　　La resolución de la TC es alta, y después de la inyección de un agente de contraste para la vía biliar, la imagen es más clara, lo que ayuda a la clarificación del diagnóstico y la evaluación quirúrgica, pero la TC tiene ciertas limitaciones y no puede detectar diámetros

　　Además del tratamiento general, los pacientes con lesiones hipertrofiantes de la vesícula biliar deben prestar atención a la dieta.

　　1Es recomendable consumir una variedad de frutas y verduras frescas, alimentos bajos en grasa y colesterol, como setas, hongos de oreja de mar, apio, germinados, alga wakame, calabaza, pescado, carne de conejo, pollo, legumbres frescas, etc.

　　2Ingerir más alimentos secos y sus productos.

　　3Utilizar aceites vegetales, no aceites animales.

　　4Agregar una pequeña cantidad de frutas secas como hongos de hawthorn, frutas de espino, ginkgo, herba de houttuynia, etc. a la taza de agua mientras se bebe, y consumirlos como té.

　　5Ingerir alimentos ricos en vitamina A, como verduras verdes, zanahorias, tomates, repollo chino, espinacas, acelgas, maíz, rabanitos, etc.

　　6Reducir la ingesta de alimentos picantes o picantes, como chiles, ajo crudo, etc.

　　7Evitar la ingesta de alimentos ricos en colesterol, como huevos (especialmente yemas), carne grasa, mariscos, peces sin escamas, órganos internos animales, etc.

　　8Evitar el alcohol y las bebidas alcohólicas. El alcohol se descompone y desintoxica principalmente a través del hígado, por lo que el alcohol puede dañar directamente la función hepática, causar desequilibrio de la función hepato-biliar, desordenar el proceso de secreción y excreción de la bilis, y estimular la formación de nuevos pólipos en la vesícula biliar o hacer que los pólipos existentes crezcan y se hagan más grandes.

　　Las lesiones bultosas de la vesícula biliar también se conocen como pólipos de la vesícula biliar, esta enfermedad no tiene síntomas clínicos excepto que cause colecistitis. El tratamiento quirúrgico se realiza principalmente mediante colecistectomía, y además de la extirpación tradicional por incisión grande, se utilizan cada vez más colecistectomía laparoscópica y colecistectomía por incisión pequeña, así como la cirugía de extracción de pólipo de vesícula biliar.

　　1Colecistectomía laparoscópica:Tiene la ventaja de menor lesión y más rápida recuperación. La experiencia extranjera en la China resume los indicaciones quirúrgicas como la vesícula biliar y la adhesión grave a los alrededores y sin otras contraindicaciones.

　　2Operación de colecistectomía por incisión pequeña:La colecistectomía por incisión pequeña puede evitar muchos de los problemas de la técnica de incisión grande, y los resultados son evidentes. La técnica de incisión pequeña tiene un amplio rango de aplicación, y es factible realizar una incisión en la vena biliar común, una exploración quirúrgica y una drenaje para la extracción de cálculos y la drenaje en pacientes con pared abdominal delgada, y tiene las características de dolor postoperatorio pequeño, recuperación rápida y pocas complicaciones. Por lo tanto, la colecistectomía por incisión pequeña tiene la ventaja de baja lesión, rápida recuperación y pocas complicaciones.

　　3Operación de resección de pólipo de vesícula biliar:Si el paciente desea conservar la vesícula biliar y tiene6Para aquellos pacientes que tienen estándares de colecistectomía preventiva a los 0 años, se puede intentar una colecistectomía laparoscópica combinada con una cistoscopia y una resección de pólipo de colecistitis con biopsia, y finalmente decidir si conservar o no la vesícula biliar según la naturaleza patológica del pólipo intraoperatorio. De esta manera, se puede conservar en la mayor medida posible una parte de la vesícula biliar de los pacientes.