Hérnia umbilical em adulto

　　A hernia umbilical adulta (umbilical hernia in adult) é a formação de um hernia gradualmente proeminente após o fechamento do anel umbilical devido ao aumento da pressão abdominal e à pressão dos órgãos intra-abdominais, que é uma hernia adquirida, mais comum em mulheres de meia-idade e idosas. A taxa de ocorrência da hernia umbilical em adultos é significativamente menor que a de bebês, com35～5Mulheres de 0 anos são mais comuns, e a proporção de homens para mulheres é1∶3.

　　A falta de fechamento do anel umbilical, a fraqueza do tecido umbilical ou a atrofia dos tecidos musculares abdominais são a base patológica da formação de umbilical hernia. O aumento da pressão abdominal devido à gravidez, obesidade, excesso de gordura no omentum, tosse crônica, ascite hepática e outras condições são fatores importantes de provocação da formação de umbilical hernia.

　　Mecanismo de doença

　　Durante a infância, o anel umbilical é fechado, formando cicatrizes locais, tornando-se uma fraqueza abdominal. Os idosos e mulheres grávidas múltiplas devido à degeneração ou mudança degenerativa da musculatura abdominal, a parede abdominal torna-se mais fraca. Portanto, quando a pressão abdominal é alta por longos períodos, a musculatura abdominal é esticada excessivamente, os órgãos internos são deslocados para fora pela fraqueza umbilical. A parede da bolsa da hernia e a camada coberta são finas, o conteúdo da hernia parece estar sob a pele. No início, o conteúdo da hernia é geralmente o omentum, seguido do intestino delgado e cólon. O conteúdo da hernia e a bolsa da hernia da umbilical geralmente se aderem, formando espaços multicelulares. Às vezes, também pode ocorrer obstrução intestinal. Mulheres grávidas ou pacientes com hepatite hepática e ascite, se coexistem com umbilical hernia, às vezes podem ocorrer ruptura espontânea ou traumática.

　　A hernia é uma doença muito comum, qualquer pessoa em qualquer idade pode contraí-la, e a hernia umbilical em adultos é uma delas. A hernia umbilical em adultos se manifesta principalmente por tosse, standing e desaparecimento ao deitar. Além dos sintomas mencionados acima, podem ocorrer outras complicações. Vamos entender essas complicações a seguir.

　　As três principais complicações da hernia umbilical em adultos

　　1Ruptura de umbilical hernia

　　Mulheres grávidas ou pacientes com hepatite hepática e ascite, devido ao estresse excessivo da musculatura abdominal, a tensão da parede abdominal é muito alta, às vezes pode ocorrer ruptura espontânea ou traumática.

　　2Sangramento gastrointestinal superior

　　Quando a cirurgia de reparo é realizada na hepatite hepática com hernia umbilical, pode agravar o circulação de colateral da veia portal, resultando no sangramento gastrointestinal superior.

　　3Hernia e estrangulamento

　　A hernia umbilical adulta tem um anel herniário estreito e está cercada por tecido cicatricial resistente, portanto, há muitos casos de estrangulamento ou obstrução intestinal. Neste momento, pode ocorrer dor aguda, obstrução intestinal mecânica, peritonite aguda e sintomas de intoxicação sistêmica.

　　Os conteúdos da hernia umbilical em adultos são geralmente o omentum, seguidos do cólon transverso e do intestino delgado.

　　Seus principais sintomas clínicos são a protrusão de um nódulo circular na umbilical durante a standing, tosse e esforço, que desaparece ao deitar. Após a ressaca do nódulo, pode-se tocar a margem do anel herniário. Se houver uma quantidade significativa de omentum e intestino que se projetam, pode haver dor oculta e desconforto abdominal. Geralmente, os umbilical hernias menores podem não apresentar sintomas.

　　A borda do anel herniário na hernia umbilical adulta é mais rígida, com baixa elasticidade, não pode ser expandida, a chance de obstrução e estrangulamento é maior do que na hernia umbilical infantil, a manifestação clínica é dor aguda repentina, e quando o conteúdo é o intestino, surge obstrução intestinal mecânica.

　　O exame físico pode revelar: há um tumor hemisférico macio na região umbilical, a hernia umbilical grande pode pendurar para baixo, se o conteúdo da hernia for o intestino, pode ser visto o movimento do intestino; quando em pé, a hernia salta para fora, quando deitado, a hernia volta para dentro; há uma sensação de impacto de tosse, a recuperação pode tocar o defeito umbilical e o anel herniário circular.

　　A hernia umbilical adulta é uma hernia adquirida, mais comum em mulheres de meia-idade e idosas, geralmente secundária a uma pressão abdominal aumentada por longos períodos e estiração excessiva da parede abdominal. A característica da hernia umbilical adulta é que ela não pode ser curada sozinha e continua a crescer, facilitando a ocorrência de obstrução ou estrangulamento; em segundo lugar, o conteúdo da hernia facilmente se adere à pele do escarço umbilical e geralmente não pode ser reintroduzido, exigindo cirurgia.

　　Manifestações clínicas

　　1、Sintomas: tumor umbilical, a hernia salta para fora ao tossir e esforçar-se, desaparece ao deitar. Dor localizada oculta ou desconforto abdominal, pode estar associada a dispepsia. No caso de obstrução, podem aparecer sinais de obstrução intestinal incompleta ou completa.

　　2、Exame físico: há um tumor hemisférico macio na região umbilical, a hernia umbilical grande pode pendurar para baixo, se o conteúdo da hernia for o intestino, pode ser visto o movimento do intestino; quando em pé, a hernia salta para fora, quando deitado, a hernia volta para dentro; há uma sensação de impacto de tosse, a recuperação pode tocar o defeito umbilical e o anel herniário circular.

　　Prevenção

　　Tratar a doença primária, evitar ou reduzir os fatores que aumentam a pressão abdominal.

　　Atenção1Atenção para a observação da doença

　　Você deve observar e prestar atenção às mudanças no corpo e no comportamento diário, verificar se há tumor na posição do umbigo, embora a hernia umbilical seja um sintoma benigno, ainda é necessário prestar atenção à observação da condição da hernia umbilical. Diferente da hernia inguinal, a hernia umbilical geralmente se recupera sozinha e geralmente não é necessário cirurgia, mas a hernia inguinal quase sempre requer tratamento em tempo hábil para melhorar os sintomas.

　　Atenção2Atenção para o observação diária

　　Não é necessário pressionar o umbigo diariamente para observar se o intestino saiu, basta prestar atenção ao observar em geral.

　　Atenção3Não é aconselhável usar objetos para apertar

　　Alguns usam moedas diretamente para apertar a umbilical saliente, esperando melhorar a condição através da pressão. No entanto, os especialistas advertem especialmente que, independentemente de usar moedas, fita adesiva ou roupas para envolver, isso não tem efeito terapêutico real para a hernia umbilical e pode facilitar a dermatite de contato, especialmente no verão, quando é mais fácil aparecer prurido devido ao calor e umidade.

　　Atenção4Atenção para o toque correto

　　Se for uma hernia umbilical normal, ao ser pressionada para baixo, a sensação é como perfurar uma bexiga de ar não completamente inflada e pode ser pressionada facilmente para baixo, sem encontrar qualquer resistência no meio.

　　A principal manifestação da hernia umbilical é a visibilidade de um tumor esférico ou hemisférico reabsorbível na região umbilical. Ao fazer movimentos que aumentam a pressão abdominal (como chorar, remaindo em pé ou esforçando-se), o tumor aumenta e se tornar tensa. Ao pressionar suavemente o bocado umbilical com a mão, o conteúdo da hernia pode ser reintroduzido no abdômen e pode ser ouvido o som de água passando, e pode ser tocado o anel umbilical ou a hernia, a hernia umbilical em adultos é geralmente maior. A hernia umbilical geralmente não apresenta sintomas自觉, alguns podem ter sensação de inchaço localizado e desconforto até dor, que pode ser causada pela tração do peritoneo e da gordura pela banda inguinal falciforme.

　　常规视诊及触诊即可诊断，疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

　　O diagnóstico pode ser feito apenas por inspeção visual e palpação, e exames de cintilografia de hernia e ultra-som ajudam a diferenciar outras doenças da parede abdominal.

　　Restrições dietéticas de pacientes com umbilical hernia em adultos

　　No que se refere ao regime alimentar, deve-se manter um padrão regular e razoável, ou seja, focar em alimentos ricos em proteínas e vitaminas. No dia a dia, comer mais fibras dietéticas para prevenir a constipação e outros sintomas.

　　Métodos de tratamento convencionais de umbilical hernia em adultos

　　Umbilical hernia em adultos não pode ser curado espontaneamente, e é fácil de se encaixar e estrangular, portanto, todos devem ser tratados cirurgicamente. Mas aqueles que desenvolvem ascite secundária à cirrose hepática e pacientes idosos com doenças cardiovasculares graves que não podem suportar cirurgia são contra-indicados para cirurgia, mas ainda devem ser operados emergencialmente se desenvolverem engasgamento ou estrangulamento.Uma receita: Em relação ao tratamento de umbilical hernia em adultos, os especialistas dizem que é necessário fortalecer o Qi e elevar, ou dissolver o Qi e dissolver os tumores. No tratamento de umbilical hernia em adultos, o tratamento chinês tem as seguintes receitas.2Safra de anis estrelados apropriada. Uso: Peneirar em pó fino, selar em uma garrafa. Tomar uma quantidade apropriada de pó de remédio para preencher o umbigo, aplicar,4～6Trocar o remédio uma vez por dia. Geralmente

　　Duas receitas: A cada vez que aplicar o remédio, deve-se eliminar gradualmente fatores patogênicos que facilitam o aumento da pressão abdominal, como tosse, constipação, dificuldade de urinar, etc. Prestar atenção ao descanso, reduzir a atividade.Astrágalo15Em grama, cipó3Em grama, datile15Em grama. Uso: Cozinhado em água.

　　Três receitas:Peixe corredor60～90 grama2Cauda, anis-doce10Em grama. Uso: Pode ser cozinhado ou fervido, sem sal, diariamente1vezes, tomar continuamente5～6vezes.

　　Quatro receitas:Cada um dos anis estrelados e anis-doce3Em grama, núcleo de laranja-doce5Unidades, núcleo de laranja amarga10Em grama. Uso: Peneirar em pó, usar açúcar de cana fervente para diluir e tomar.6Em grama, diariamente2vezes.

　　Cinco receitas:Ginseng4Em grama (radix codonopsis)15Em grama), astrágalo15Em grama, carne de longan10Em grama, cipó3Em grama, raiz de gengibre2Em grama. Uso: Cozinhado em água.