هernia umbilicalis adulta

　　النتوء الحجبي البالغ (umbilical hernia in adult) هو نتوء يحدث بعد إغلاق حلقة الحجب، ويحدث نتوء الأنسجة النسيجية في البطن تحت تأثير زيادة ضغط البطن والضغط من الأعضاء البطنية، وهو نتوء طبيعي يحدث بعد الولادة، ويكثر بين النساء البالغات والمتوسطات.35حتى5النساء البالغات من العمر 0 سنة يكثر لديهم، والنسبة بين الذكور والإناث هي1∶3.

　　عدم إغلاق حلقة الحجب بشكل كامل، والأنسجة المحيطة بالحجب ضعيفة أو تدهور الأنسجة الضامة والعضلية في البطن هي الأساس المرضي لنتوء الحجب، وارتفاع ضغط البطن الناتج عن الحمل والسمنة وزيادة دهون غشاء البطن والسعال المزمن وأمراض الكبد المتليف والسمنة هي عوامل تحفيز مهمة لنتوء الحجب.

　　آلية المرض

　　في مرحلة الطفولة، يُغلق حلقة الحجب، ويكون هناك نسيج نسيج الجلد في المكان المحلي، ويصبح جزء من جدار البطن الضعيف للبالغين والنساء الحوامل المتكررين بسبب تحول جزء من عضلات البطن أو التدهور، ويصبح جدار البطن أكثر هشاشة. لذا، عند زيادة ضغط البطن لفترة طويلة، وتجهد عضلات البطن بشكل مفرط، فإن الأعضاء تخرج من المكان الضعيف حول الحجب. غشاء حجب النتوء الحجبي والغشاء المغطى به رقيق، ويمكن أن يكون محتوى النتوء الحجبي في البداية غشاء البطن، ويتبعه القولون والقولون الأفقوي، ويحدث عادة تلاصق بين محتويات النتوء الحجبي وحلقة النتوء الحجبي، مما يسبب فراغات متعددة. يمكن أن يحدث أيضًا انسداد معوي. يمكن أن يحدث تمزق طبيعي أو مصاب بجروح لدى النساء الحوامل أو المرضى المصابين بالكبد المتليف المصاحب بنتوء الحجب.

　　النتوء الحجبي هو مرض شائع للغاية، يمكن أن يصيب أي شخص في أي مرحلة من حياته، والنتوء الحجبي البالغ هو نوع منهم، ويظهر النتوء الحجبي البالغ بشكل رئيسي خلال السعال والوقوف والاختفاء عند النوم على الظهر. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يحدث أيضًا مضاعفات أخرى، وسنتعرف عليها لاحقًا.

　　ثلاثة مضاعفات شائعة لنتوء الحجب البطني للبالغين

　　1، تمزق النتوء الحجبي

　　لأن عضلات البطن لدى النساء الحوامل أو المرضى المصابين بالكبد المتليف مصابة بالتمدد الزائد، تكون تصلب جدار البطن كبيراً، وقد يحدث تمزق طبيعي أو مصاب بجروح.

　　2، نزيف المعدة العليا

　　عندما يكون هناك نتوء الحجب البطني المصاحب لمرض الكبد المتليف، إذا تم إجراء إصلاح الجرح، يمكن أن يزيد من تدفق الدم الفرعي للشريان البابي، مما يسبب نزيفاً كبيراً في المعدة العليا.

　　3، نتوء الحجب والضغط

　　حلقة نتوء الحجب البطني للبالغين ضيقة، وتحيط بها أنسجة نسيج الجلد القوية، لذا فإن عدد الذين يعانون من نتوء الحجب البطني المضغوط أو المجعد كبير. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث ألم حاد، وقد يظهر انسداد معوي ميكانيكي، وأمراض البطن الحادة والمضاعفات الكبدية العامة.

　　مواد محتويات النتوء في نتوء الحجب البطني للبالغين هي غشاء البطن، تليها القولون الأفقوي والقولون.

　　مظاهرها الرئيسية هي نتوء حلقوي في منطقة الحجب عند الوقوف والسعال والإصرار، ويختفي عند النوم على الظهر. يمكن الشعور بجوانب حلقة الأمعاء بعد إعادة نتوء الحجب، ويمكن أن يكون هناك ألم خفي وتورم في البطن إذا كان هناك الكثير من الشبكة والامعاء التي تنثني. عادة ما لا يكون هناك أعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من نتوء الحجب الصغير.

　　الحدود الخارجية لل حلقة التهاب البطن قوية، قليلة الإطالة، غير قابلة للتمدد، ويكون عرضة للانغلاق أو الانضغاط أكثر من التهاب البطن عند الأطفال، ويظهر السريري كألم حاد مفاجئ، ويظهر انسداد الأمعاء الميكانيكي عند وجود محتوى من الأمعاء.

　　يمكن اكتشافه بالفحص الطبي: هناك كتلة كروية ناعمة في منطقة البطن، يمكن أن تنزلق الكتلة الكبيرة من التهاب البطن، إذا كان محتوى الكيس هو الأمعاء، يمكن رؤية حركة الأمعاء؛ يبرز الكيس عند الوقوف، ويُعيد إلى حالته الطبيعية عند النوم على الظهر؛ هناك شعور بالصدمة عند السعال، يمكن لمس ثقب البطن وال حلقة الكروية عند إعادة الكيس.

　　التهاب البطن البالغ هو التهاب بطني ثانوي، يكثر بين النساء في منتصف العمر والكبار، وغالبًا ما يحدث بسبب زيادة ضغط البطن لفترة طويلة والتمدد الزائد للجدار البطني. لا يمكن للتهاب البطن البالغ أن يُعالج نفسه، ويكبر باستمرار، ويكون عرضة للانغلاق أو الانضغاط، وغالبًا ما يُصبح المحتوى يلتصق بالجلد في منطقة البطن ويكون من الصعب إعادة الكيس، ويجب إجراء الجراحة.

　　الظهور السريري

　　1، الأعراض: كتلة التهاب البطن، يبرز الكيس عند السعال أو الاستدارة، ويختفي عند النوم على الظهر. يمكن أن يكون هناك ألم خفي أو عدم الراحة في البطن، ويمكن أن يصاحبه عدم القدرة على الهضم. يمكن أن يظهر التهاب البطن عند التهاب البطن عند التهاب البطن.

　　2، الفحص الطبي: هناك كتلة كروية ناعمة في منطقة البطن، يمكن أن تنزلق الكتلة الكبيرة من التهاب البطن، إذا كان محتوى الكيس هو الأمعاء، يمكن رؤية حركة الأمعاء؛ يبرز الكيس عند الوقوف، ويُعيد إلى حالته الطبيعية عند النوم على الظهر؛ هناك شعور بالصدمة عند السعال، يمكن لمس ثقب البطن وال حلقة الكروية عند إعادة الكيس.

　　الوقاية

　　علاج المرض الأساسي، تجنب أو تقليل عوامل زيادة ضغط البطن.

　　الانتباه1الانتباه إلى مراقبة الحالة

　　يجب أن تنتبه إلى تغييرات جسمك اليومية، وأن تتحقق مما إذا كان هناك كتلة في منطقة البطن، على الرغم من أن التهاب البطن هو حالة حميدة، يجب أن تنتبه إلى حالة التهاب البطن. يختلف التهاب البطن عن التهاب البطن الفموي، حيث يعود التهاب البطن غالبًا إلى حالته الطبيعية من تلقاء نفسه، وغالبًا لا يتطلب جراحة، ولكن التهاب البطن الفموي يتطلب غالبًا الذهاب إلى المستشفى لتحسين الأعراض.

　　الانتباه2الانتباه إلى ذلك في حياتك اليومية

　　لا تحتاج إلى ضغط البطن كل يوم لمراقبة خروج الأمعاء، فقط تحتاج إلى الانتباه إلى ذلك في حياتك اليومية،

　　الانتباه3لا يجب استخدام أي شيء لضغط

　　بعض الناس يستخدمون العملات المعدنية لضغط منطقة البطن المبرز، فيأملون في تحسين الحالة عن طريق الضغط. ولكن، يُنصح الخبراء بشكل خاص، سواء كان الضغط بالعملة المعدنية أو باستخدام الشريط أو السترة، لا يوجد تأثير فعلي على التهاب البطن، وقد يحدث التهاب الجلد التفاعلي، خاصة في الصيف، بسبب الحرارة الدافئة التي تسبب الحكة.

　　الانتباه4الانتباه إلى الشعور الصحيح

　　إذا كان التهاب البطن الطبيعي، عند الضغط نحو الأسفل، الشعور هو كما لو أنك تضرب بالرأس في كرة مطاطية غير ممتلئة، ويمكن الضغط بسهولة نحو الأسفل دون مواجهة أي مقاومة.

　　التهاب البطن الرئيسي هو وجود كتلة كروية أو نصف كروية قابلة للانقسام في منطقة البطن. عند القيام بعمل يزيد من ضغط البطن (مثل البكاء أو الوقوف أو الاستدارة) يتكبر الكيس ويصبح مرناً. عند ضغط يد على كيس البطن يمكن إعادة الكيس إلى البطن، ويمكن سماع صوت الماء الذي يمر، ويمكن أيضًا لمس الحلقة العلوية غير المفتوحة أو الحلقة الفموية، وغالبًا ما تكون البطن البالغة كبيرة. لا يوجد علامات تدل على وجود التهاب البطن، ولكن بعض الأفراد قد يشعرون بالانتفاخ أو الألم المحلي، وقد يكون السبب هو سحب المادة المخاطية للشرائح السلالية والدهون.

　　يمكن تشخيصه بسهولة من خلال الفحص البدني واللمس، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالأشعة السينية يساعد في التمييز بين أمراض جدار البطن الأخرى.

　　يكون الورم البطني عند البالغين غالبًا عند الأشخاص البدناء الذين لديهم جدار بطني ضعيف، والبالغين وكبار السن والنساء اللواتي أنجبوا، ويكون أيضًا عند المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة تزيد من ضغط البطن. لذلك، يجب على الأشخاص البدناء الذين لديهم جدار بطني ضعيف، والبالغين وكبار السن والنساء اللواتي أنجبوا، والمرضى الذين يعانون من أمراض تزيد من ضغط البطن أن يقللوا من شدة السعال والقوة عند الاستخدام، ويجب أن يتم العلاج الجراحي عند حدوث الورم البطني.

　　في الطعام، يجب أن يكون منتظمًا ومتوازنًا، أي أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات والفيتامينات. يجب أن يأكلوا الكثير من الألياف الغذائية في حياتهم اليومية، لمنع الإمساك وغيرها من الأعراض.

　　لا يمكن علاج الورم البطني عند البالغين بشكل طبيعي، وهو معرض للانغلاق والانكماش، لذلك يجب أن يتم العلاج الجراحي. ولكن في حالة الورم البطني الناتج عن تليف الكبد، يجب على المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب والرئة الشديدة الذين لا يتحملون الجراحة الامتناع عن الجراحة، ولكن في حالة الانغلاق أو الانكماش، يجب أن يتم الجراحة الطارئة.

　　بشأن علاج مرض الورم البطني عند البالغين، أشار الخبراء إلى العلاج بالزيادة في الطاقة أو العلاج بالتخلص من الغازات. في الأدوية لعلاج الورم البطني عند البالغين، العلاج التقليدي للطب الصيني هو ما يلي.

　　وصفة واحدة:اللوز الأسود بكمية معقولة. طريقة الاستخدام: تكسيره إلى ناعم، ووضعه في زجاجة م封ية. تأخذ كمية معقولة من الدواء وتملأ بها الفتحة الشرجية، وتثبتها.2استبدال الدواء مرة واحدة في اليوم. عادة4حتى6مرة واحدة. في نفس الوقت، يجب إزالة العوامل المرضية التي تسبب زيادة ضغط البطن، مثل السعال والإمساك، صعوبة التبول، يجب أن تكون هناك راحة كافية، وتقليل النشاط.

　　وصفة ثانية:العدس15جرعة: ملعقة صغيرة من الكمون3جرعة: الفاصوليا الحمراء15جرعة: شرب الماء الساخن.

　　ثلاث وصفات:سمك السمك الحي60-90 جرعة2الذيل، مع الكمون الصغير10جرعة: يمكن أن تكون مطبوخة أو ماء مغلي، دون ملح، كل يوم1مرة، تناولها بشكل متتابع5حتى6مرة.

　　أربعة وصفات:جرعة: الكمون الكبير والصغير3جرعة: النواة الفلفلية5عدد، النواة البرتقالية10جرعة: ملعقة صغيرة. طريقة الاستخدام: تقشيرها معًا، وتناولها باستخدام الماء الساخن مع السكر.6جرعة: كل يوم2مرة.

　　خمس وصفات:الجنسينغ4جرعة: ملعقة صغيرة من الجنسينغ15جرعة: ملعقة صغيرة من العدس15جرعة: ملعقة صغيرة من اللوز10جرعة: ملعقة صغيرة من الكمون3جرعة: ملعقة صغيرة من القصب الساخن2جرعة: شرب الماء الساخن.