مرض القناة الصفراوية

　　مرض القناة الصفراوية واسع النطاق، وسبب مرضه متنوع أيضًا، سأقدم لكم مثالًا على مرض حصوات الكبد والتهاب المعدة البحرية وأنا سأقدم لكم معرفة السبب:

　　أولاً، مرض حصوات الكبد

　　أمور مختلفة من حصوات الكبد، وسببها وكيفية ظهورها متنوعة. حاليًا هناك نظريات مثل انقطاع التمثيل الغذائي، إصابة القناة الصفراوية، مركز الأجسام الغريبة وما إلى ذلك، ولكن هناك العديد من الأسئلة لم يتم حلها بشكل كامل.

　　1،اضطرابات عملية الكوليسترول في الكبد أو عرقلة دورة حمض الكوليك في الكبد والمعدة: يظل حمض الكوليك مع حمض الكوليك والفوسفوليبيدات في نظام الغذاء الطبيعي لتشكيل كرات صغيرة وتكون في حالة توزيع متفرق. عندما يحدث تغيير طبيقي أو وظيفي في المعدة، يمكن أن يزيد محتوى الكوليسترول في العصارة الصفراوية، أو يمكن أن ينخفض تركيز حمض الكوليك والفوسفوليبيدات، مما يكسر التوازن الطبيعي الثلاثي، مما يؤدي إلى تشكيل عصارة صفراوية يمكن أن تؤدي إلى حصوات.

　　2،العدوى في الأوعية الصفراوية: يمكن أن يسبب التهاب المعدة الصفراوية تهيج المعدة الصفراوية بسبب التركيز العالي للعصارة الصفراوية أو العصارة البنكرياسية المتدفقية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة حادة وتعزيز الالتهاب. يمكن أن يفكك البكتيريا حمض الكوليك إلى حمض الكوليك الحر، وتبدو قدرتها على تكوين جزيئات ضعيفة. تكون البكتيريا في العصارة الصفراوية المعدية غالبًا من البكتيريا الكبيرة.-يمكن للأنزيم الجلوكورونيد أن يتحول إلى كوليريدين حر. يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الصفراوية إلى زيادة محتوى أيون الكالسيوم في العصارة الصفراوية، وزيادة إفراز الكالسيوم في المعدة الصفراوية، مما يجعل كوليريدين الكالسيوم أكثر عرضة للإيداع والانتشار. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشكل بقايا الطفيليات، والبيوض، والخلايا الجلدية التي تسقط من الكبد، والشوائب، والمسارات التي تزيد من لزوجة العصارة الصفراوية، مما يجعلها أكثر عرضة لجمع بلورات الكوليسترول، مما يؤدي إلى زيادة حجم الحصوات الصفراوية. في الصين، يمكن أن تكون الإصابة بالطفيليات في القناة الصفراوية (الديدان، والشوائب) مرتبطة بشكل كبير بتشكيل حصوات الكوليريد الكالسيوم، ولكن هذه العلاقة ليست حتمية. تتضمن أيضًا مشاكل الاختلاف الفردي أو العوامل الداخلية.

　　3،إحتباس العصارة الصفراوية: يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الصفراوية إلى تصلب القناة الصفراوية الكبيرة، أو انسداد القناة الصفراوية أو عدم توازن وظيفة المفصل الصفراوي، أو عجز الحركة في المفصل الصفراوي، أو الجلوس لفترات طويلة والنشاط البدني البسيط، والسمنة، والحمل إلى إرخاء جدار البطن، وانتقال الأعضاء الداخلية، وتقليل تقلص المفصل الصفراوي، والتأخير في التخلص منه.

　　بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الاكتئاب النفسي والتوتر إلى عدم توازن في الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤثر على وظيفة الكبد، مما يؤدي إلى تكدس العصارة الصفراوية. يمكن أن يؤدي تكدس العصارة الصفراوية في الكبد إلى زيادة إعادة امتصاص الماء. يمكن أن يؤدي ت concentrate العصارة الصفراوية إلى زيادة قابلية الكوليسترول في الحالة الحرجة للإفراط في التركيز، مما يسبب تهيج المعدة الصفراوية وحدوث التهاب. يمكن أن يؤدي زيادة حموضة العصارة الصفراوية إلى انخفاض قدرة الصوديوم الصفراوي على حل الكوليسترول، مما يؤدي إلى عدم توازن في نسبة مكونات العصارة الصفراوية. يمكن أن يؤدي تكدس العصارة الصفراوية وتغيير طبيعتها الفيزيائية والكيميائية إلى تعزيز تشكيل حصوات الكبد.

　　4،عناصر التغذية: تشكيل حصوات الكبد في نباتات الليمون مرتبط بدرجة كبيرة بنقص التغذية أو عدم التوازن أو التغذية الزائدة. مثل نظام الغذاء الغربي الذي يحتوي على طاقة حرارية عالية ومواد دهنية حيوانية وسكر معالج، ولكنه يفتقر إلى الألياف الغذائية، مما يصبح عاملًا في التسبب في مرض حصوات الكبد. يظهر من التجربة أن الألياف الغذائية (مثل قش القمح) يمكن أن تتفاعل مع حمض الكوليك، مما يزيد من قابلية الكوليسترول في العصارة الصفراوية للذوبان. يمكن لتغيير مكونات العصارة الصفراوية أن يقلل من تشكيل حصوات الكبد. في نظام الغذاء التقليدي للسكان الأصليين في أفريقيا، يحتوي على الكثير من الألياف الغذائية وقليل من السكر المعالج، وتبلغ معدلات مرض حصوات الكبد أقل. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من السكر المعالج إلى زيادة إنتاج الكوليسترول في الكبد، ويمكن أن يمنع إفراز حمض الكوليك من الكبد، مما يؤدي إلى تقليل حجم حوض حمض الكوليك. يمكن أن يؤدي تناول الكثير والنشاط البدني القليل والزيادة في الطاقة الحرارية إلى زيادة الوزن، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكوليسترول والبوليسترول في الكبد والكبد، مما يوفر ظروفًا مريحة لتشكيل حصوات الكبد.

　　5،الestrojen: يؤثر الestrojen مباشرة على نظام الأنزيمات في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة دهون الغلوسيريد، ويعيق تكوين حمض الكوليك، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الكوليسترول، ويزيد من التشبع ويترسب كجزيء. يمكن أن يربك أيضًا قوة العضلة الملساء في المعدة والتفريغ، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى formation of stones. لذلك، يعتبر معدل formation of stones في النساء البالغات والنساء اللواتي أنجبن مرات عديدة أعلى بكثير من الرجال والنساء غير المتمدرسين. يمكن أن تكون معدلات formation of stones في النساء اللواتي يستخدمن الestrojen لفترة طويلة مرتفعة أيضًا. مما يشير إلى أن الestrojen قد يكون له علاقة بformation of stones.

　　6،الوراثة: بعض الحالات الوراثية مثل "مزاج formation of stones"، يحتوي الكوليسترول في العصارة الصفراوية على محتوى منخفض من حمض الكوليك، مما يجعل الكوليسترول سهلًا للافراط في التشبع والترسيب لتشكيل حصوات، مما يظهر في formation of stones.

　　7،أخرى: بعض الأمراض مثل مرض السكري، ومرض الكلى، وظائف الغدة الدرقية المنخفضة، ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، وكمية كبيرة من الكوليسترول في العصارة الصفراوية، مما يجعل formation of cholesterol stones سهلة. يمكن أن تكون معدلات مرضي stones مرتفعة في المرضى الذين يعانون من مرض النزيف الدموي، حيث تشكل الكثير من البيليروبين المربوط في الوقت الذي لا يمكن استعادة تمامًا، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين في العصارة الصفراوية، والتراكم كحصوات. يمكن أن يزيد استخدام الأدوية مثل atorvastatin،nicotinic acid، من خطر الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون بعض العمليات التي تؤدي إلى تدمير وظيفة التفريغ في المعدة، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية والانخفاض في إعادة امتصاص البيليروبين. يمكن أن تزيد إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة من اضطرابات الدورة بين الكبد والأمعاء، مما يزيد من احتمالية formation of stones. يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية في القناة الصفراوية إلى ضيق القناة الصفراوية، والالتهاب المزمن، أو تركيب أنابيب، أو ربط الخيوط، مما يمكن أن يؤدي إلى formation of stones.

　　التهاب المعدة

　　التهاب المعدة الحاد هو حالة غير محددة، يحدث غالبًا في المعدة التي تحتوي على حصوات، ويحدث أيضًا بسبب حصوات القناة الصفراوية وديدان القناة الصفراوية، إلخ. انسداد القناة الصفراوية والالتهاب البكتيري هي الأسباب الشائعة. يمكن أن ينتشر التهاب الأجهزة القريبة مثل التهاب الأعضاء المجاورة مباشرة إلى المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب العصارة الصفراوية المركزية أو العصارة البنكرياسية المتدفق إلى العصارة الصفراوية التهابًا بسبب التفاعل الكيميائي، مما يؤدي إلى الالتهاب الثانوي للبكتيريا، مما يزيد من الالتهاب. يحدث عادة في4أكثر من 0 سنة، خاصة في النساء اللواتي يعانين من السمنة، ولدينهم أطفال.

　　غالبًا ما تكون التهاب المعدة المزمن نتيجة لالتهاب المعدة الحاد، ويقال أيضًا إن التهاب المعدة الحاد هو نوبة حادة من التهاب المعدة المزمن. يعتبر حصى المعدة أسبابًا شائعة لتليف المعدة (التهاب المعدة المصاحب بحصوات المعدة يأخذ في الحسبان في65～75في المئة). يمكن أن يسبب انسداد حصوات القناة الصفراوية الالتهاب. ثم ينتشر إلى المعدة. يمكن أن يزداد سمك جدار المعدة، أو يضيق أو يحدث تراكم في المعدة، يمكن أن يفقد المعدة وظيفتها، ويمكن أن يتغير مكونات العصارة الصفراوية أيضًا، مما يسبب التهاب المعدة المزمن. في كثير من الأحيان، هناك أسباب استفزازية قبل الإصابة مثل تناول الطعام غير المناسب، والعمل الزائد، والتوتر النفسي، إلخ.

　　مرض الجهاز الصفراوي يختلف في أنواعه المرضية، ويمكن أن تكون التعقيدات مختلفة أيضًا، وسنستعرض في هذا المثال من دودة الديدان في المعدة، كيفية تحليل التعقيدات المرتبطة بمرض الجهاز الصفراوي. لا يظهر التعقيدات بالضرورة عند دخول الديدان إلى القناة الصفراوية، بل فقط عندما تنخفض مناعة الجسم، أو عندما يحدث انسداد في القناة الصفراوية، أو عندما لا تتم مرور الدواء بشكل صحيح، قد يحدث التعقيدات. التعقيدات الشائعة خارج الكبد مثل:

　　1، الخراج الكبدي

　　يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء الصفراوية في الكبد، مما يؤدي إلى التهاب الكبد والخراج الكبدي. الخراج الكبدي يكون عادة متعددًا من القروح الصغيرة الموزعة، ويظهر السائل الندبي في البطن السفلية أو السائل الندبي في الصدر عند تفريغ القروح.

　　2، التهاب البنكرياس الحاد

　　معدل ظهور التهاب البنكرياس الحاد3.5من بين ذلك، بسبب تحفيز عضلة أوكتي في مجرى الصفراء والتصلب، وانسداد الجسم الطفيلي، مما يؤدي إلى تدفق غير واضح للصفراء والبنكرياس، مما يؤدي إلى عودة الصفراء والبنكرياس المعدية والمعوية إلى مجرى البنكرياس، مما يؤدي إلى تحفيز إنزيم البنكرياس، مما يسبب التهاب البنكرياس الحاد؛ يمكن أن يسبب دخول الجسم الطفيلي إلى مجرى البنكرياس التهاب البنكرياس الناتج عن النخر؛ يمكن أن تسبب إيداع البيوض في مجرى البنكرياس التهابًا وربما تليفًا، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن، وهو سبب خاص لتصلب البنكرياس في الصين في السنوات الأولى.

　　تختلف أعراض أمراض القناة الصفراوية، وسنأخذ مرض الحصوات الصفراوية والتهاب الحويضة الصفراوية كمثال، على النحو التالي:

　　1، مرض الحصوات الصفراوية

　　يمكن أن تكرر حالات مرض الحصوات الصفراوية مرارًا وتكرارًا، وفي بعض الأحيان يمكن أن تستمر لعقود. يمكن أن تكون حصوات الحويضة الصفراوية بدون أعراض أو ألم متقطع ومزمن في الجانب الأيمن العلوي من البطن. عند انسداد قناة الحويضة الصفراوية بالحصوة، يبدأ الألم ويستمر في العضلة الساعدية اليمنى. يمكن أن يصاحبه الغثيان والقيء والحمى. يمكن أن يسبب الالتهاب الحاد للحويضة الصفراوية. يمكن ملاحظة تمدد الحويضة الصفراوية ووجود الألم.-يمكن رؤية الحصوات في الصورة بالرöntgen. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يسبب انسداد الحصوة في القناة الصفراوية黄疸ًا، والألم، والهزات والحمى، كما يمكن أن يحدث التهاب القناة الصفراوية الحاد، بالإضافة إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد. يمكن أن يؤثر تلف الخلايا الكبدية الشديد على إنتاج عوامل التصفيح، مما يمكن أن يؤدي إلى نزيف، وقد يحدث التليف النسيجي، مما يؤدي إلى تليف الكبد الصفراوي. يمكن رؤية تضخم القناة الصفراوية الكبيرة أو منطقة الشفافية في التصوير بالرöntgen.

　　2، التهاب الحويضة الصفراوية

　　أعراض التهاب الحويضة الصفراوية الحاد تشمل ألم مستمر في الجانب الأيمن العلوي من البطن، وألم متقطع، تصلب العضلات البطنية أو القسوة، ويكون هناك ألم في العضلة الساعدية اليمنى، مصحوب بالغثيان والقيء، وعندما يحدث التهاب الحويضة الصفراوية الحاد أو ينتشر الالتهاب إلى القناة الصفراوية الكبيرة، يمكن أن يحدث الهزات والحمى المرتفعة واليرقان. يكون الألم في منطقة الحويضة الصفراوية واضحًا. يمكن أن يحدث تورم وتمدد في المفصل المخاطي للحويضة الصفراوية، مما يؤدي إلى تمدد الحويضة الصفراوية. في الحالات الشديدة، خاصة في الحالات المسنة، يمكن أن يحدث التهاب الحويضة الصفراوية والنخر والثقب، مما يؤدي إلى الإصابة بالصدمة. بعد انتهاء الالتهاب، يمكن أن يحدث تليف النسيج الشحمي. يمكن أن يؤثر الالتهاب على نسبة مكونات الصفراء، مما يؤدي إلى تكوين حصوات الصفراء. يمكن أن تؤدي الحصوات إلى عدم وضوح تدفق القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب القناة الصفراوية، وغالبًا ما تكون هاتان المشكلتان متكافئتين، مما يؤدي إلى بعضها البعض. يمكن أن تختفي التهاب الحويضة الصفراوية تدريجيًا بعد انسداد الحصوة والانسداد، مما يؤدي إلى انحسار التهاب الحويضة الصفراوية.

　　بعض حالات التهاب الحويضة الصفراوية المزمنة قد لا تظهر أي أعراض. بعض المرضى قد يشعرون بألم خفي في الجانب الأيمن العلوي من البطن، وتصلب البطن، والغثيان، والعدم الشديد في الشهية. بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون، يحدث سوء الهضم بشكل واضح. بالإضافة إلى وجود ألم خفيف عند لمس البطن العلوية، لا توجد أي أعراض إيجابية أخرى.

　　مكافحة أمراض القناة الصفراوية، يجب أن نكون حذرين من النظافة الغذائية في الحياة اليومية، ومنع حدوث العدوى؛ عند ظهور الالتهاب، يجب استخدام المضادات الحيوية الفعالة في الوقت المناسب؛ توزيع نظام الغذاء بشكل معقول، ومنع تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية، مثل اللحم البقري والدهون الحيوانية، وما إلى ذلك؛ عند وجود الديدان الطفيلية في الأمعاء (الديدان الدقيقة في معظم الحالات)، يجب استخدام أدوية طرد الديدان في الوقت المناسب، ويجب أن تكون الكمية كافية لتجنب عدم كفاية الدواء، لأن الديدان الدقيقة نشطة وسهلة الدخول إلى القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى انسدادها، مما يسبب التهاب الحويضة الصفراوية. من بين طرق علاج التهاب الحويضة الصفراوية، الرئيسية هي:

　　1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

　　2、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

　　3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。

　　4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

　　5、可以喝一些中药，效果也是不错的。

　　胆系疾病可以做血液检查、B超及肝胆功能的检查，具体如下：

　　1、白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增

　　2、粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。

　　3、十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、结石的可能。DJT尚可发现寄生虫卵，培养可发现致病菌，若B管发现大肠杆菌、念珠菌、诊断意义较大。

　　4、胆红素测定：常分为总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL），三项均升高提示为肝细胞性黄疸；胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻伴黄疸时常为阻塞性黄疸，TbiL与DbiL增高；若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。

　　5、丙氨酸氨基转移酶：增高。

　　6、门冬氨酸氨基转移酶：阻塞性黄疸时增高。

　　7、GGT：对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。

　　8、碱性磷酸酶：增高。

　　9、脂肪酶：增高。

　　10、醛缩酶：胆囊炎增高。

　　11、亮氨酸氨基肽酶：增高。

　　12、腺苷脱氨酶：肝胆疾病增高。

　　胆囊切除术后饮食方面应注意，少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。要鼓励病人进食，只有营养补充进去，才能使病情恢复得更好更快，控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用。

　　يجب تقليل استهلاك الطعام البحري، والأسماك، يمكن شرب بعض الحليب، يمكن ممارسة الرياضة، بعد الجراحة، يُنصح بالراحة الزائدة، يجب التحقق من الأسباب المسببة للألم من خلال زيارة الطبيب المعالج. يجب تجنب التدخين والشراب، لأن ذلك قد يكون ضارًا بالحالة. بالنسبة للعادات العامة، يجب تقليل استهلاك الطعام البحري بعد استئصال الكبدة لمدة ستة أشهر، يجب أن تكون الغذاء خفيفًا، قليل الدهون، غني بالبروتين (لا يأكل البيض)، غني بالطاقة، يمكن استخدام طريقة التناول المتقطع، لا يجب أكل الكثير من الأطعمة الدهنية في وقت واحد، مثل: لحم الخنزير، الأظافر. بعد فترة من التعافي (حوالي ستة أشهر)، يمكن إضافة الأطعمة الدهنية بشكل تدريجي، حتى لا تسبب عدم الراحة في البطن والاسهال وما إلى ذلك من عدم التوازن المعدي.

　　يجب على المرضى تنظيم نظامهم الغذائي بشكل معقول، مع التركيز على الطعام البسيط، والكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، والكثير من الماء، يمكن أن يكون مفيدًا في منع ارتفاع ضغط الدم، والدهون، والإمساك العادي. يمكن منع حدوث وتطوير العديد من الأمراض من خلال اتباع عادات حياة جيدة.

　　، في فترة نوبة المرض الحاد في الجهاز الصفراوي يجب أولاً العلاج غير الجراحي، بعد السيطرة على الأعراض، يجب إجراء الفحوصات بشكل إضافي، توضيح التشخيص، وتحديد العلاج المناسب، إذا كانت الحالة شديدة، والعلاج غير الجراحي غير فعال، يجب التدخل الجراحي في الوقت المناسب.

　　، العلاج غير الجراحي

　　1، الإشارات:

　　، الذين يعانون من أعراض غير نمطية؛1،

　　، الذين يعانون من أعراض غير نمطية؛2، المرضى الشباب الذين يعانون من نوبة أولى؛

　　، الذين يعانون من أعراض غير نمطية؛3، الذين يعانون من تحسين الأعراض بسرعة بعد العلاج غير الجراحي؛

　　، الذين يعانون من أعراض غير نمطية؛4، إذا كان التشخيص بعد ثلاثة أيام من الإصابة، وليس هناك مؤشرات طارئة للجراحة، ويتراجع الأعراض تحت العلاج غير الجراحي.

　　2، العلاج بالأعشاب والتداوي التقليدي.

　　3، العلاجات غير الجراحية الشائعة تشمل الراحة في الفراش، الحد من الطعام أو النظام الغذائي منخفض الدهون، التدفق، في الحاجة إلى نقل الدم، تصحيح عدم التوازن المائي والكهربائي والأكيدية، استخدام المضادات الحيوية واسعة المدى، خاصة المضادات الحيوية الحساسة للبكتيريا السلبية للغشاء، والأدوية المضادة للبكتيريا الحيوية السلبية (مثل ميفلاتين إلخ)، من الأفضل استخدام الدواء بشكل مناسب بناءً على نتائج ثقافة البكتيريا.

　　4، يمكن استخدام أدوية تحفيز البول مثل حمض الخلقي، حمض الصوديوم الصفراوي، أقراص إزالة الالتهابات والبول، مكون البول، دواء البول، إلخ، في العلاج للحالات المزمنة، وفي نفس الوقت يجب الانتباه إلى تنظيم النظام الغذائي، والكثير منهم يمكن أن يتحكم في الإصدارات. وفقًا لتقارير الأدب، يمكن استخدام حمض السوديوكوليك (CDCA) وحمض الأوسوديوكوليك (UDCA) للعلاج بالتحلل، مما يمكن من تقليل حجم حصوات الكبدة أو حتى زوالها، ولكن يجب تناول الدواء لفترة طويلة (عادةً لمدة نصف عام إلى1.5السنة)، يمكن أن تؤدي الاستخدام الكبير إلى تلف الكبد، ويجب التوقف عن الاستخدام بعد الإصابة بالحجر، لذا يمكن تجربة الحالات المناسبة.

　　5، يمكن للذين يعانون من انسداد شديد في القناة الصفراوية أو التهاب القناة الصفراوية العدوي إجراء عملية PTBD، لسحب القناة الصفراوية وتقليل ضغط القناة الصفراوية، وكبح الالتهابات، وتقليل معدل الوفيات، وكسب وقت للجراحة.

　　6، عملية قطع المخرج الداخلي للغدة الصفراوية تحت المجهر (EPT) مناسبة للذين لديهم قطر أقل من3حجر الكبدة الموجود في القناة الصفراوية الرئيسية البالغة 1 سم، انسداد المخرج الداخلي للغدة الصفراوية مصدق به من خلال ERCP مصحوب بالتوسع في القناة الصفراوية الرئيسية والاحتباس الصفراوي. يمكن للجرحى إخراج الحجارة بشكل طبيعي أو باستخدام أدوات إزالة الحجارة، وفي نفس الوقت يمكن وضع أنبوب引流 طويل في القناة الصفراوية الرئيسية والقيام بالتدفق من البطن إلى الأنف.

　　7، شکستن سنگ‌های صفرا با امواج رادیویی در کیسه صفرا تأثیر کمی دارد، اگرچه می‌توان سنگ‌ها را شکست، اما ممکن است همه سنگ‌ها خارج نشوند و امکان بازگشت سنگ‌ها وجود دارد، همچنین ممکن است برخی از پیامدها داشته باشد و هزینه بالایی داشته باشد. می‌توان از آن برای سنگ‌های کانال صفرا استفاده کرد.

　　دوماً، درمان جراحی

　　در دوره حاد، اگر علائم مسمومیت عمومی شدید، علائم تحریک غشا چربی عمومی و زردی عمیق‌تر شود، باید به صورت اضطراری عمل شود. برای بیمارانی که مدت زیادی بیماری دارند، به طور مکرر تشدید می‌شود و تغییرات فیزیکی وابسته به کانال صفرا مشخص است، مانند التهاب کیسه صفرا حصبی، سنگ‌های بزرگ در کانال صفرا بزرگ، سنگ‌های کانال صفرا اولیه، سنگ‌های کانال صفرا با علائم شدید و سنگ‌های کانال صفرا با گشادگی کانال صفرا و کبدی و عفونت کانال صفرا با انسداد اسپاسم Oddi، عمل در مرحله بعدی برنامه‌ریزی می‌شود. روش عمل:

　　1عمل برداشتن کیسه صفرا یکی از روش‌های اصلی خارجی برای درمان حصبه‌های کیسه صفرا و التهاب کیسه صفرا مزمن و حاد است، می‌تواند به طور کامل ناحیه بیماری را از بین ببرد و نتایج عمل رضایت‌بخش باشد. اما در موارد التهاب کیسه صفرا غیر از حصبه، نتایج عمل برداشتن کیسه صفرا کمتر از موارد حصبه‌ای است، بنابراین باید با احتیاط عمل کرد. پس از برداشتن کیسه صفرا، کانال صفرا می‌تواند به طور خود به خود بزرگ شود و تأثیر فیزیولوژیکی کمی داشته باشد، فقط باعث کاهش جذب چربی می‌شود، بنابراین برداشتن کیسه صفرا صحیح برای بیمار بی‌خطر است. روش‌های عمل دو نوع هستند: روش معکوس از پایین به بالا از پایین کیسه صفرا شروع می‌شود و روش مستقیم از گردن کیسه صفرا شروع می‌شود. معمولاً روش اول استفاده می‌شود. این روش می‌تواند از آسیب به کانال صفرا جلوگیری کند، در حالی که روش دوم خونریزی کمتری دارد، اما اگر التهاب اطراف کیسه صفرا شدید باشد، عمل دشوار خواهد بود. در موارد مناسب، می‌توان از برداشتن کیسه صفرا با لاپاروسکوپی استفاده کرد.

　　2، عمل باز کردن کیسه صفرا در سال‌های اخیر کمتر استفاده می‌شود و فقط در مواردی که التهاب شدید در اطراف کیسه صفرا وجود دارد، برداشتن کیسه صفرا بسیار دشوار است و ممکن است به رگ‌های مهمی مانند رگ‌های کبدی و کیسه صفرا آسیب برسد؛ التهاب آبسه اطراف کیسه صفرا؛ نکروز، سوراخ شدن، م膜炎 شکمی؛ بیماران با وضعیت بحرانی؛ یا بیماران مسن و ضعیف که نمی‌توانند عمل برداشتن کیسه صفرا را تحمل کنند. هدف این عمل، باز کردن و تخلیه فشار و برداشتن سنگ‌ها است تا از مرحله خطرناک عبور شود و در ادامه ممکن است عمل برداشتن کیسه صفرا انجام شود، بنابراین، بیمار ممکن است دوباره نیاز به عمل داشته باشد و بنابراین نباید به طور نابجایی استفاده شود.

　　3، روش استاندارد برای درمان حصبه‌های کبدی است.

　　4، عمل باز کردن مسیر بین کیسه صفرا و روده.

　　5، عمل برداشتن بخشی از کبد (حصبه‌های کبدی) برای مواردی که حصبه‌های کبدی زیاد و محدود به یک قسمت از کبد (قطعه) هستند، استفاده می‌شود که نمی‌توان از روش‌های دیگر برای برداشتن کامل سنگ‌ها استفاده کرد، یا با کوچک شدن بافت کبد، باید بخشی از کبد که دچار بیماری شده است برداشته شود تا بتوان از محل بیماری خلاص شد.