มะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายจากหลอดอาหารและหลอดเลือดไปยังตับหมาก

　　มะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายจากหลอดอาหารและหลอดเลือดไปยังตับหมากส่วนใหญ่มาจากหมาก หลักการอธิบายหลักคือ ตับหมากที่มีการหลั่งสารเคมีที่แข็งแรงและมีการกระแสเลือดมากมายมีความเหมาะสมกับการเจริญเติบโตของตัวมะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายมากกว่า。รูปร่างทั่วไปของมะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายจากหมากไปยังตับหมาก โดยทั้งหมดของตับหมากส่วนใหญ่ยังคงรูปร่างเดิม มีรูปร่างเหมือนไตหรือไข่ เมื่อมีผิวเรียบสมบูรณ์และไม่มีการเชื่อมต่อกัน。มีการเพิ่มขนาดเป็นรูปทรงหุบ หุ้มหมากสมบูรณ์แต่มีความบาง ส่วนใหญ่เป็นสีเทาหรือสีน้ำตายอ่อน มีรางวัลง3cm×3cm×3cm ถึง30cm×26cm×20cm ไม่มีความแตกต่าง มีส่วนใหญ่ทั้งสองข้าง มีบางครั้งเป็นฝั่งเดียว。ผิวที่ตัดมีรสที่เหมือนสีน้ำตาย ของรังสีตัวที่เป็นรังสีเชิงทางที่สำคัญ เป็นรังสีที่มีความแข็งแรงปานกลาง และเป็นรังสีที่เหมือนสายละลายอ่อนขาว。มีเนื้อรังสีภายในที่มีซากเส้นเลือด การเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงเป็นตัวหลอดน้ำหรือตัวหลอดที่มีขนาดต่างกัน เหมือนหลอดน้ำที่มีรูปร่างเหมือนหนอนทะเล ภายในหลอดมีน้ำเหลืองหรือน้ำเลือด โดยทั้งหมดของรังสีมีรูปร่างเป็นตัวหลอดน้ำน้อยมาก

　　镜下显微镜下表现多样，但各部分基本结构仍较典型瘤细胞为黏液细胞，含有黏液，用PAS和黏液卡红染色均呈阳性。细胞的形状因黏液含量不同而异，肿瘤间质量多寡不等，其结构致密疏松不一。

　　เซลล์ระยะระหว่างเนื้อเยื่อมีลักษณะเป็นรูปร่างหรือรูปเส้นทางที่ขวางกัน รอบๆกลุ่มเซลล์มะเร็ง บางครั้งเซลล์ระยะระหว่างเนื้อเยื่อมีลักษณะเป็นแผ่น โดยมีเซลล์รูปเหลี่ยมที่สะดุดในระหว่างเซลล์ระยะระหว่างเนื้อเยื่อที่เป็นแผ่น ทำให้ง่ายต่อการขาดการตรวจว่าเป็นเนื้องอกหนาวเย็น หรือเนื้องอกมีสารหวาน หากเซลล์ระยะระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและมีการบวมชัดเจน และเส้นเลือดมีสีดำและลักษณะที่ไม่เป็นระบบ ง่ายต่อการขาดการตรวจว่าเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อ

　　การรายงานของอัตราการเกิดมะเร็งทางเส้นด้านอาหารที่มาถึงตับอ่อนมีความแตกต่าง2％ถึง67％ไม่เท่ากัน ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดมะเร็งทางเส้นด้านอาหารในแต่ละพื้นที่ อายุที่มีการเกิดมะเร็งส่วนใหญ่อยู่ใน30ถึง5ปี ข้อมูลที่มีในหนังสือเรียก13ปี อายุสูงสุด82ปี

　　มะเร็งต่อไปยังตับอ่อนของคนไข้ที่มีมะเร็งต่อไปยังตับอ่อนมักมีอายุต่ำกว่ามะเร็งตับอ่อนที่เริ่มต้น ปรากฏการณ์นี้ได้รับการยืนยันโดยการรายงานจำนวนมาก นายกู่เหวินเฉิง และคณะได้รายงานครึ่งหนึ่งของอายุที่อยู่ใน4ปีต่ำกว่า นายหวา ได้รายงานว่าอายุเฉลี่ยของคนไข้เป็น43.7ปี นายชิง หนึ่งฟูเคะ ได้รายงาน30ถึง45ปีที่มีอายุ62％ความตั้งตารกันของผู้เชี่ยวชาญต่างๆมีความเหมือนกัน

　　มะเร็งต่อไปยังตับอ่อนที่มีอาการที่เกิดขึ้นเพราะการติดตั้งของเซลล์ผิดปกติในร่างกาย หรือเซลล์ที่มีตามปกติแต่ไม่ควรที่จะมี และการขยายตัวของเนื้องอกไปทางต่อเนื่อง การที่มีสิ่งที่ผิดปกติในเซลล์หรือระยะระหว่างเซลล์ที่มีเกินไปก็เรียกว่าการติดตั้ง บางครั้งการเปลี่ยนแปลงหรือการฝังตัวก็เรียกว่าการติดตั้ง การติดตั้งส่วนใหญ่เป็นทางพยาธิ แต่บางครั้งทำเพื่อวัตถุประสงค์การรักษา การที่มีผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกันออกไป ในช่วงอาการอักเสบ ต่างๆของเซลล์อาการอักเสบจะติดตั้งทางอาการอักเสบ ซึ่งเป็นการแสดงที่ร่างกายมีการป้องกันต่อความเสียหาย ตัวเซลล์มะเร็งสามารถติดตั้งรอบเซลล์ที่มีตามปกติ ซึ่งเรียกว่าการติดตั้งเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นลักษณะของมะเร็งระยะร้าย การติดตั้งยังเกิดขึ้นในช่วงการรักษา นอกจากการใช้ยาติดตั้งเพื่อวัตถุประสงค์การรักษาและการติดตั้งของเซลล์อาการอักเสบในจุดอักเสบแล้ว ทุกการติดตั้งอื่นที่มีต่อร่างกายเป็นที่เสียหาย ขนาดของความเสียหายขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสิ่งที่ติดตั้ง จำนวนของสิ่งที่ติดตั้งและผลกระทบต่อฟังก์ชันของอวัยวะที่เป็นเหยื่อ

　　มะเร็งต่อไปยังตับอ่อนจากมะเร็งทางเส้นด้านอาหารเช่นเดียวกับมะเร็งตับอ่อนแรกที่ไม่มีอาการ มักมีอาการของจุดเริ่มต้นของโรค มะเร็งที่เริ่มต้นที่เส้นด้านอาหารอาจมีอาการเจ็บท้องหลัง บวมท้องหลัง อาการทางเส้นด้านอาหารหรือลดน้ำหนัก มะเร็งที่เริ่มต้นที่มะเร็งมดลูกอาจมีการเลือดออกทางมดลูกไม่มีกำหนดหรือปริมาณเลือดที่มากขึ้น ซึ่งปกติแล้วอาการของมะเร็งที่เริ่มต้นมากกว่ามะเร็งที่เริ่มต้น มากที่ทำการเข้ารับการรักษาด้วยอาการท้องหลังและหน้าที่ที่เป็นเนื้องอก

　　มีคนที่มีมะเร็งต่อไปยังตับอ่อนมากมาย สาเหตุที่เป็นบางส่วนเกิดปัสสาวะที่เป็นผลจากการตรวจคนไข้ทางปากเข้าไปที่มักจะพบระยะระหว่างเซลล์และลมดินที่มีตัวติดตั้ง ประมาณว่าการขวางการน้ำเกลือดและการรั่วน้ำของตัวติดตั้งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดปัสสาวะ บางครั้งอาจมีการปลูกตัวติดตั้งของมะเร็งที่มาจากเนื้อเยื่อหุ้มท้องหลังและเนื้อเยื่อเข้าใส หรืออาจเป็นผลจากโรคขาดโปรตีนในเลือด นายชิง หนึ่งฟูเคะ ได้รายงานกลุ่มคนไข้80％有腹水，腹水最多达9000ml，>500ml者占60％，腹水以黄色和血性者为多。也见1例乳糜状腹水，将腹水做细胞学检查半数可找到印戒细胞，腹水染色体检查也为非整倍体，均有数目和结构异常。

　　几乎所有的病例均可触及腹块。其中患者自己触及者甚多，余为医生检查时发现。个别因卵巢增大不明显或腹壁肥厚者盆腔检查时难以发现，但若作B超特别是阴道B超检查也不难发现。盆腔肿块以双侧性多见，约占75％，活动度尚好。少数因粘连，浸润而活动度差。.

　　转移性卵巢肿瘤只有一部分病人先有原发瘤的病史和症状，然后出现卵巢转移瘤的症状，但有较多病人因原发病灶的症状不典型而未予重视，故以转移瘤症状而就诊，石一复(1988)报道有胃癌史者48.6％，胃溃疡病史13.5％，自觉有“胃病”史35.1％，有50％以上在院外已作胃或肠道手术。从胃、肠癌术后至卵巢转移性癌手术相距0.5～1年者9例，1～2年者5例，2～3年者4例，>3年者2例，原发肿瘤史也有不易查核者。

     卵巢转移性瘤的术前诊断率不高，积极防治女性胃肠道原发肿瘤对日后减少卵巢转移性肿瘤的发生及延长生存期均有益。患胃肠道肿瘤的女性患者定期做好妇科随访工作，以预防胃肠道癌转移卵巢的发生、发展。对于已经发生转移的应积极治疗并做好随访工作。

　　胃肠道癌转移卵巢患者饮食方面应多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜好和具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、土瓜、大麦、乌骨鸡、乌贼、猪胰、乌梢蛇、菊花、乌梅、荔枝、桃子、马齿苋、鳗鱼、鸡血、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁；有疼痛症状吃鲎、赤、海参、龙虾、淡菜、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血；有瘙痒症状吃苋菜、芥菜、芋艿、海带、白菜、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲；忌食发物有鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等；忌酸涩收敛的食品，防止瘀气滞血。忌吃、公鸡、羊肉等温热发病之物。避免吃油炸、油腻的食物。

　　สภาพทางการแพทย์ทั่วไปของคนไข้ที่มะเร็งตับอ่อนย้ายตัวมาที่มดลูกยังดี และคนที่สามารถทนการผ่าตัดยังคงต้องแสวงหาการผ่าตัด สาเหตุที่ผ่าตัดนี้คือหลังจากผ่าตัดจะสามารถทราบการวินิจฉัยได้ชัดเจน. เพราะก่อนผ่าตัดไม่สามารถกล่าวได้ที่มะเร็งเดิมหรือมะเร็งที่ย้ายตัวเป็นที่แน่ชัด ถ้าเป็นมะเร็งเดิมแล้วไม่มีการผ่าตัดจะทำให้คนไข้เสียโอกาสการรักษา. การตัดมะเร็งที่ย้ายตัวที่เป็นมะเร็งที่ย้ายตัวเป็นเช่นนี้มีประโยชน์ในการลดความเครียด ป้องกันการก่อตัวของน้ำเหลืองท้อง ลดอาการเจ็บปวด และอื่นๆ. หลังจากตรวจสอบแล้วสามารถระบุที่ของมะเร็งเดิม ลักษณะของมะเร็ง และประเมินได้ว่าจะสามารถตัดได้หรือไม่ จะไม่เพิ่มความเรียกว่าน้อยมากต่อคนไข้. การแสวงหาการตัดมะเร็งเดิมทันทีจะทำให้การมีความเป็นวันดีขึ้น. การตัดมะเร็งที่ย้ายตัวเพียงเดียวไม่มีประโยชน์มาก ง่ายต่อการกลับมาเกิดมะเร็ง และขยายตัวและเสียชีวิต

　　ขอบเขตการผ่าตัดในสายตาเพศหญิงขึ้นอยู่กับสภาพสุขของคนไข้ โดยทั่วไปสามารถทำการตัดมดลูกและอุดมทั้งสองด้าน และอาจตัดเนื้อที่หลังท้องของแบบบางส่วนหรือตัดต่ำจากมดลูกอาง; ถ้าสภาพสุขของคนไข้เลวร้ายหรือตรวจพบว่ามดลูกอางเคยย้ายตัวมาทั่วท้อง แล้วสามารถทำการตัดอุดมทั้งสองด้าน; ถ้ามะเร็งเดิมที่สามารถตัดได้หรือได้ตัดแล้วแต่มีการย้ายตัวที่มีขอบเขตที่จำกัดในช่องท้อง แล้วสามารถทำการตัดมดลูกและอุดมทั้งสองด้าน และตัดทุกที่ที่มะเร็งย้ายตัวที่มีขอบเขตที่จำกัดในช่องท้องถ้ามะเร็งเดิมมีขอบเขตที่เล็ก ไม่มีการย้ายตัวมาก และสภาพสุขของคนไข้ดี ยังคงต้องแสวงหาการทำการผ่าตัดระหว่างที่เดียว แต่ในความเป็นจริงมีหลายคนที่การตัดตอนที่มะเร็งเดิมไม่สามารถทำได้.

　　หลังจากการผ่าตัดสายตาเพศหญิง ตามตำแหน่งและลักษณะของมะเร็งเดิม สามารถเลือกยาต้านมะเร็งที่เหมาะสมสำหรับการบำบัดยาเคมีแก่มะเร็งที่เคยย้ายตัวมาที่ตับอ่อน5-FU) มิเทโมไซน์ (MMC) และเมทาทราเพน (DDP) และการใช้ยาเคมีบำบัด การบำบัดรังสีทั่วไปไม่มีผลลัพธ์ชัดเจนมาก