急性结石性胆囊炎

　　Острый калькулезный холецистит возникает из-за блокировки протока желчного пузыря конкрементами, что приводит к застоям желчи в желчном пузыре и развитию вторичной бактериальной инфекции,从而导致急性 воспаление. Основные факторы, вызывающие заболевание, включают блокировку желчного протока, около80% пациентов вызваны камнями в желчном пузыре, когда желчный проток блокируется, желчь концентрируется, высококонцентрированные желчные кислоты повреждают эпителий слизистой оболочки желчного пузыря, вызывая воспалительные изменения. Также часть пациентов является результатом入侵 патогенных бактерий, которые в основном проникают в желчный пузырь через обратный ток желчных путей. Патогенные бактерии в основном включают Escherichia coli, гауссеровские бактерии и Pseudomonas aeruginosa и т.д. При сочетании с гноеродными анаэробными бактериями может возникнуть острый пневмоцистный холецистит. Небольшая часть острого калькулезного холецистита связана с травмой, химическим раздражением. После серьезной травмы и операции на желчном пузыре функция сокращения желчного пузыря снижается, желчь застаивается, концентрация желчных кислот увеличивается, раздражает слизистую оболочку желчного пузыря, вызывает инфекцию, и может произойти рефлюкс панкреатического сока в желчный пузырь, что вызывает острый некалькулезный холецистит.

　　Острый калькулезный холецистит возникает из-за блокировки протока желчного пузыря конкрементами, что приводит к застоям желчи в желчном пузыре и развитию вторичной бактериальной инфекции,从而导致急性 воспаление. Острый калькулезный холецистит обычно приводит к следующим осложнениям:

　　1Абсцесс желчного пузыря.

　　2Пневмоцистный холецистит.

　　3Перфорация желчного пузыря.

　　Симптомы острого калькулезного холецистита主要包括 правосторонняя боль в животе, тошнота, рвота и лихорадка и т.д. Острый калькулезный холецистит может вызвать правостороннюю боль в животе, в начале боль очень похожа на колику, но боль в животе, вызываемая острым калькулезным холециститом, часто длится дольше, и глубокое дыхание и изменение положения тела могут усиливать боль, поэтому пациенты часто предпочитают лежать на правом боку, чтобы уменьшить боль в животе. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту и рвоту, но рвота обычно не сильная. Большинство пациентов также имеют лихорадку, температура обычно составляет38.0℃ ~38.5℃ между, лихорадка и озноб встречаются редко. У少数 пациентов также可能出现轻度 желтуха склер и кожи.

　　Развитие острого калькулезного холецистита связано с плохими жизненными привычками. Рекомендуется уделять внимание следующим моментам в повседневной жизни, чтобы эффективно уменьшить риск развития этого заболевания.

　　1Следует уделять внимание питанию. Еда должна быть легкой,少吃 жирной и жареной пищи.

　　2Следует поддерживать нормальное опорожнение кишечника. Шестеричные органы работают лучше всего, когда они открыты. При влажности печени и желчного пузыря и запоре симптомы усиливаются, поэтому поддержание нормального опорожнения кишечника очень важно.

　　3Следует изменить образ жизни, связанный с сидением, больше двигаться, больше тренироваться.

　　4Следует поддерживать спокойствие. Долгосрочные семейные конфликты и плохое настроение могут спровоцировать или усугубить это заболевание. Следует поддерживать спокойствие и радость.

　　Острый калькулезный холецистит возникает из-за блокировки протока желчного пузыря конкрементами, что приводит к застоям желчи в желчном пузыре и развитию вторичной бактериальной инфекции,从而导致急性 воспаление. Основные исследования, которые проводят при этом заболевании, включают следующие:

　　1Общее количество лейкоцитов >10X109/L, левый сдвиг ядра.

　　2В области желчного пузыря на рентгеновских снимках живота видны положительные конкременты.

　　3B-сканирование показывает увеличение желчного пузыря, толщина стенки >3.5мм, внутри есть сильный световой пучок с акустической тенью.

　　4Инъекционная хolangиография не показывает желчные протоки.

　　5CT или MRI показывают камни в желчном пузыре.

　　Питание является важной частью процесса лечения заболеваний, рациональное питание может помочь пациентам быстро康复ить здоровье, а неправильное питание может значительно усугубить病情, поэтому как питаться пациентам с острым калькулезным холециститом?

　　1Что полезно есть при камнях в желчном пузыре?

　　（1）Учите внимание к гигиене питания, не переедайте, обычно ешьте продукты с низким содержанием жира и холестерина;

　　（2）Ешьте растительное масло, современная медицина считает, что растительное масло имеет определенное желчегонное действие;

　　（3）Ешьте больше клетчатки, чтобы поддерживать регулярное опорожнение кишечника.

　　（4）Гарантировать ежедневное потребление жидкости.

　　2Что не следует есть при камнях в желчном пузыре?

　　Не есть жирное мясо, фритюр и другие высокожирные продукты. Не есть продукты с высоким содержанием жира, такие как грецкие орехи, арахис, кешью и т.д. Не есть животные жиры. Все алкогольные напитки и刺激性 продукты или сильные приправы могут вызвать острое обострение холецистита, поэтому следует быть осторожными.

　　Для пациентов с легким острым калькулезным холециститом можно рассмотреть возможность использования غيرхирургического лечения для контроля воспаления, а затем провести плановую операцию после того, как будет установлено дальнейшее состояние пациента. Для пациентов с более тяжелым острым гнойным или гангренозным калькулезным холециститом или перфорацией желчного пузыря необходимо своевременно провести хирургическое лечение, но необходимо обеспечить тщательную подготовку к операции, включая коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, а также применение антибиотиков и т.д. Непосредственное лечение применяется для большинства (80％～85％）эффективно для пациентов с ранним острым калькулезным холециститом. Этот метод включает в себя релаксацию и анальгезию, применение антибиотиков, коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, а также общую поддерживающую терапию. В период лечения غيرхирургическими методами необходимо密切监测 изменения состояния пациента, если симптомы и体征 развиваются, необходимо своевременно перейти на хирургическое лечение. В частности, у пожилых людей и пациентов с диабетом, изменения состояния развиваются быстро, поэтому следует быть особенно внимательным. По статистике, около1/4Пациенты с острым калькулезным холециститом будут развиваться в гангрену желчного пузыря или перфорацию. Что касается пациентов с острым некалькулезным холециститом, из-за быстрого развития заболевания, обычно не используется غيرхирургическое лечение, и необходимо своевременно провести хирургическое лечение после подготовки к операции.