L'expansion cystique des voies biliaires

　　L'expansion cystique des voies biliaires est liée à des anomalies chromosomiques. Les causes de l'expansion cystique des voies biliaires consistent en une expansion cystique communicante des voies biliaires intra-hépatiques. Les lésions peuvent être diffusées ou limitées à une lobe ou une section du foie. Les cavités dilatées contiennent du bile ou un mélange de bile et de pus. Certaines peuvent être compliquées par des calculs dans les cavités.

　　La cholécystectasie biliaire se manifeste principalement par une douleur aiguë épigastrique droite, de la fièvre, de l'ictère, etc. Elle peut finalement entraîner une cirrhose biliaire, donc elle devrait être classée dans la catégorie des maladies traditionnelles chinoises de "douleur costale latérale", "ictère" et "masses".

　　1L'humidité du foie et de la rate due à des déséquilibres alimentaires ou à une consommation excessive d'alcool, endommage le système gastro-intestinal, produit de l'humidité et de la saleté, s'accumule et se transforme en chaleur, irrite le foie et la rate, ou est affecté par le malin humidité, la cause de la cholécystectasie biliaire est que le foie et la rate ne sont pas enough pour éliminer, ce qui cause la douleur costale latérale. Le Jin Gui Yao Lue dit: "Si le Qi des grains ne peut pas être absorbé, le contenu de l'estomac est amer et sale, le flux de la saleté descend, l'urine et le corps deviennent jaunes, c'est ce que l'on appelle la jaunisse des grains."

　　2Le blocage du Qi et de l'Énergie, l'insatisfaction émotionnelle, le blocage du Qi hépatobiliaire, puis de l'Énergie au sang, qui rend le flux du sang inefficace, les méridiens mal à l'aise, les vaisseaux de la moelle obstrués, et se condensent en masse. Comme le dit le traité Jingsheng Fang·Zhi Zhiliu: "Les émotions de tristesse, de pensée, de joie et de colère, s'ils sont excessifs, peuvent blesser les cinq organes internes, et rester en eux pour former les cinq masses."

　　Ci-dessus sont les causes de la cholécystectasie biliaire, ce qui est très utile pour comprendre la maladie. Une fois diagnostiquée, elle doit être traitée de manière active à l'hôpital pour éviter que l'état de santé ne se détériore gravement.

　　La cholécystectasie biliaire a été décrite par1958Le premier rapport. Il s'agit d'une maladie rare, qui peut généralement former beaucoup de cystes communicants, qui contiennent souvent des tartres biliaires, des calculs dans les canaux biliaires et les vésicules biliaires, et peuvent être accompagnés de cholangite, de cholangite et d'abcès hépatique. Les dystrophies cystiques locales et la sténose relative des voies biliaires distales, qui causent un écoulement biliaire inefficace ou bloqué, sont la cause des complications. Alors, quels sont les complications de la cholécystectasie biliaire? Voici une introduction aux complications de la cholécystectasie biliaire.

　　1et la cholangite ascendante récurrente.

　　2et la cirrhose biliaire.

　　3et la perforation ou la rupture de la bile.

　　4et la pancréatite récurrente.

　　5et la carcinogenèse de la paroi tubulaire.

　　Ci-dessus sont les complications de la cholécystectasie biliaire, une fois diagnostiquée, elle doit être traitée de manière active et des précautions doivent être prises pour prévenir l'apparition de complications.

　　La cholécystectasie biliaire peut survenir à tout âge, principalement chez les enfants et les jeunes, se manifestant par une cholangite éruptive. Même des abcès hépatiques peuvent survenir, et certains patients peuvent développer des calculs intracystiques. En raison de la grande variabilité de la portée des lésions, les symptômes cliniques varient également considérablement. Les cas légers peuvent ne présenter aucun symptôme. Les symptômes de la cholécystectasie biliaire sont principalement causés par des calculs intracystiques, un stase biliaire et des infections secondaires. Ils se manifestent par une douleur aiguë épigastrique droite, fièvre, ictère, et l'augmentation du foie, les symptômes peuvent souvent se répéter. Les cas graves peuvent présenter des symptômes similaires à ceux d'un abcès aigu du foie ou d'une cholécystite purulente aiguë. Si elle est accompagnée de fibrose hépatique congenitale, elle peut finalement entraîner une cirrhose biliaire.

　　La prévention de la cholécystectasie biliaire est la méthode principale de traitement de la cholangite, qui nécessite une application à long terme d'antibiotiques à large spectre. C'est-à-dire que les maladies hépatobiliaires doivent être traitées de manière active pour prévenir la cholécystectasie biliaire.

　　La cholécystectasie biliaire peut se développer à tout endroit des voies biliaires intra- et extra-hepato-gallèbres, par conséquent, elle doit être diagnostiquée avec précaution. En plus de pouvoir se référer aux symptômes douloureux abdominaux, de masse abdominale et d'ictère, il est également nécessaire d'utiliser des méthodes d'examen complémentaires.

　　1、Imagerie par ultrasons B

　　Il a les avantages de la visualisation directe, du suivi et de l'observation dynamique. Par exemple, lorsque les voies biliaires sont obstruées et dilatées, il peut correctement déterminer l'emplacement et la gamme du contenu liquide, la gamme d'expansion des voies biliaires et la longueur, et la précision du diagnostic peut atteindre94Pourcentage au-dessus. Il doit être utilisé comme méthode de diagnostic de routine.

　　2、Examen biochimique

　　La mesure de l'amylase sanguine et urinaire doit être considérée comme une analyse de routine lors de l'attaque douloureuse, et elle est utile pour le diagnostic. Elle peut suggérer que cette maladie est accompagnée d'une pancréatite. Ou suggérer que le reflux de la pancréatobiliaire est anormal, que les amylases pancréatiques à haute concentration pénètrent directement dans le sang par les capillaires biliaires, entraînant une hyperamylasémie. En même temps, la mesure des valeurs totales de la bilirubine, de l'ARNase, de l'ALP, de l'ALT et d'autres est élevée, et elle revient à la normale pendant la période de soulagement. Chez les patients avec un long cours, il y a des lésions des cellules hépatiques, et les tests de patients asymptomatiques sont normaux.

　　3、Examen radiographique des aliments de baryte pour l'estomac et l'intestin

　　Pour ceux qui ont une expansion cystique plus grande, on peut voir que le duodénum se déplace vers la gauche et vers l'avant, le cadre du duodénum s'élargit, et il y a une dépression en forme de croissant. Sa valeur diagnostique a été remplacée par l'examen par ultrasons.

　　4、Injection de contraste intra-opératoire dans les voies biliaires

　　Lors de l'intervention chirurgicale, le contraste est directement injecté dans la vésicule biliaire commune, ce qui permet de visualiser l'ensemble des systèmes biliaires intra- et extra-hépatiques et des voies pancréatiques, comprendre la gamme d'expansion des voies biliaires intra-hépataires, les conditions de reflux pancréatobiliaire, et aider à choisir la méthode chirurgicale et le traitement post-opératoire.

　　5、Injection de contraste percutanée transhépatique dans les voies biliaires

　　Dans les cas d'expansion cystique des voies biliaires, il est facile de réussir et peut clairement afficher les voies biliaires intra-hépatiques et leur direction, déterminer s'il y a une expansion des voies biliaires et la gamme de l'expansion. Il peut être utilisé dans les cas d'ictère pour distinguer la cause ou le site d'obstruction, et observer les changements pathologiques des parois biliaires et de leur intérieur, distinguer la cause de l'obstruction en fonction des caractéristiques de l'image.

　　6、Injection de contraste endoscopique rétrograde dans les voies biliaires et pancréatiques

　　Grâce à l'endoscopie du duodénum, le cathéter peut être inséré directement dans les voies biliaires et pancréatiques à travers l'orifice papillaire, pour déterminer la gamme d'expansion des voies biliaires et le site d'obstruction, et peut également afficher la longueur et les anomalies de la voie commune pancréatobiliaire.

　　Les éléments de contrôle de l'expansion cystique des voies biliaires sont les suivants. Grâce à ces examens et symptômes cliniques, la maladie peut être diagnostiquée. Si le diagnostic est confirmé, un traitement actif est nécessaire pour éviter une aggravation de la maladie.

　　L'expansion cystique biliaire intrahépatique a été décrite par Caroli en1958Le premier rapport. C'est une maladie rare, qui peut généralement former beaucoup de cystes biliaires communicants, à l'intérieur desquels il y a souvent des bilets, des calculs biliaires et des abcès hépatiques peuvent être présents. L'expansion cystique des voies biliaires est héréditaire et peut être accompagnée de cystes de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires, c'est-à-dire la maladie causée par la formation de calculs biliaires dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, entraînant des douleurs abdominales aiguës, de l'ictère, de la fièvre et d'autres symptômes. Alors, quelles sont les principes diététiques de cette maladie ? Voici une introduction à l'hygiène alimentaire des patients atteints de l'expansion cystique des voies biliaires.

　　1Il est recommandé de consommer davantage d'aliments riches en fibres, tels que les légumes et les fruits.

　　2Il est nécessaire de limiter l'apport de cholestérol, et de ne pas manger des aliments riches en cholestérol tels que les organes internes et les jaunes d'œufs.

　　3Il est conseillé de补充维他命K, tels que les épinards et les choux fleur, qui en contiennent une grande quantité.

　　4Il est recommandé d'éviter les aliments qui produisent des gaz, tels que les pommes de terre, les patates douces, les légumineuses, les oignons, les carottes, les boissons gazeuses, ainsi que les jus acides, le café, le cacao et d'autres.

　　5Le lait est limité à la consommation de lait écrémé.

　　6Consommer plus de légumes jaunes et verts riches en vitamine A.

　　7Utiliser le moins possible la friture, la frire et privilégier les méthodes de cuisson comme la cuisson à la vapeur, la cuisson à l'eau et la cuisson à la vapeur.

　　8Interdire les soupes riches en graisses et en beurre.

　　9Privilégier des saveurs légères, avec une restriction des assaisonnements.

　　10Éviter d'utiliser des aliments transformés et des aliments riches en sucre.

　　L'expansion cystique biliaire intrahépatique a été décrite par Caroli en1958Premier rapport. C'est une maladie rare, qui peut généralement former de nombreux sacs communicants, qui contiennent souvent des matières biliaires, des calculs dans les conduits biliaires et la vésicule biliaire, et peuvent être accompagnés d'infammation de la vésicule biliaire, d'infammation biliaire et de pyélonéphrite. Lorsque les symptômes ne peuvent pas être atténués par des spasmolytiques et des antibiotiques dans la maladie de dilatation biliaire intrahépatique, il est recommandé d'utiliser la méthode chirurgicale pour traiter. Les principaux traitements incluent :

　　Première section : Drainage externe

　　Appliquée à des cas graves individuels, tels que la jaunisse obstructive grave associée à une cirrhose, une infection biliaire grave, une perforation biliaire spontanée, etc., et traitée en deux étapes après l'amélioration de l'état de santé.

　　Deuxième section : Technique d' drainage interne entre kyste et intestin

　　Comme la technique de suture cysto-duodénale, en raison de nombreuses complications, telles que la récurrence de l'infammation biliaire, la sténose de l'orifice de suture, la formation de calculs, etc., elle est ensuite remplacée par la technique de suture cysto-entérique Roux.-en-Technique de suture en Y, et concevoir divers types d'opérations anti-reflux sur le péritoine, mais il existe toujours un problème de conflit pancréatique et biliaire, donc après la chirurgie, il peut encore y avoir des symptômes d'infammation biliaire ou de pancréatite, parfois même nécessitant une deuxième chirurgie, et il y a souvent des cas de métastase carcinomateuse après la chirurgie. Par conséquent, cette méthode est rarement utilisée aujourd'hui.

　　Troisième section : Reconstruction biliaire après ablation de la partie dilatée du conduit biliaire

　　Récemment, il est recommandé de retirer la partie dilatée du conduit biliaire et de reconstruire les voies biliaires pour atteindre l'objectif de分流 pancréatique et biliaire. La reconstruction biliaire physiologique peut être utilisée pour placer l'intestin grêle entre le conduit biliaire et le duodénum, ou ajouter un volet anti-reflux, ou utiliser le conduit biliaire Roux en Y.-en-La technique de suture en Y, la technique de suture du conduit biliaire avec le duodénum, etc., peuvent tous obtenir de bons résultats. Ce qui est le plus important, c'est que la suture doit être suffisamment grande pour assurer un drainage biliaire complet.

　　Remarque bienveillante de Feihua Health Network :Les patients atteints de dilatation biliaire pancréatique doivent traiter scientifiquement sous la direction du médecin en fonction de leurs symptômes, ne pas rejeter la chirurgie, ni utiliser des médicaments sans ordonnance, car cela ne ferait que renforcer les symptômes, augmentant ainsi la difficulté de guérison.