Cháy, cháy bỏng và tổn thương hóa học ở âm đạo

　　一、Nguyên nhân phát bệnh

　　1、Cháy hóa chất

　　2、Cháy điện thường do không cẩn thận sử dụng điện hoặc lỗi trong thiết bị điện, đường điện và vân vân.

　　3、Cháy khí công nghiệp, cháy nước sôi

　　4、Cháy lửa và khói

　　5、Cháy y học

　　6、Cháy tình dục

　　二、Mecanism phát bệnh

　　1、Cháy hóa chất khi chữa bệnh âm đạo, âm đạo bị nhầm lẫn thuốc ăn mòn, gây ra loét da âm đạo, màng niêm mạc âm đạo và cổ tử cung; trẻ em hoặc người bị bệnh tâm thần đặt thuốc ăn mòn vào âm đạo, âm đạo; đặt thuốc ăn mòn vào âm đạo, âm đạo khi tự tử; đặt thuốc ăn mòn vào âm đạo, âm đạo khi bị lạm dụng tình dục. WeibelandRheindt đã báo cáo45Ví dụ, bệnh nhân bị cháy hóa học ở đường sinh dục ngoài, phần lớn được sử dụng để phá thai trái phép, cũng có người sử dụng để tránh thai, điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục và giảm dịch âm đạo, nhầm lẫn thuốc vào âm đạo. Các loại thuốc ăn mòn được sử dụng bao gồm phenol (cacbonic), formaldehyde, axit sulfuric, chất iốt và amin. Một nửa số bệnh nhân có xu hướng tự tử, đặt chất chì vào âm đạo, trong đó15Ví dụ, do độc tính của thủy ngân mà chết. Nallathambietal đã báo cáo1Ví dụ, bệnh nhân cố ý tự tử bằng cách sử dụng chất tẩy rửa gây ra tổn thương âm đạo, trực tràng và ruột kết.

　　2、Điện cháy gây ra nhiệt lực trong mô âm đạo khi truyền dẫn bị cản trở, gây ra sự kết dính protein mô hoặc cháy đen, hình thành cục máu đông, được gọi là điện cháy âm đạo. Ngoài ra, các tế bào mô trong đường truyền dẫn điện của dòng điện còn có thể bị tổn thương do phản ứng điện giải, dẫn đến biến chất và hoại tử.

　　3、 bỏng do khí công nghiệp, nước sôiMcdougal đã báo cáo.197bệnh nhân bị bỏng âm hộ do khí nóng hoặc nước sôi. Do cha mẹ không chăm sóc kỹ lưỡng, trẻ em ngồi vào chậu nước nóng hoặc trẻ em đổ nước sôi làm tổn thương da mông và âm hộ. Độ bỏng có thể phân loại thành độ một, hai, ba. Có thể gây nhiễm trùng thứ cấp, co thắt sẹo âm hộ, ảnh hưởng đến chức năng tình dục sau này và co thắt âm hộ khi sinh.

　　4vùng cháy do lửa:26tuổi người bệnh tâm thần đã cháy lửa vào âm đạo gây tổn thương đường sinh dục dưới. Trong nông thôn để sưởi ấm, đặt trẻ em ở mép chậu lửa hoặc sử dụng bình giữ nhiệt để sưởi ấm gây bỏng âm hộ trẻ em.

　　5、 bỏng do y tế vì lý do sử dụng laser, điện cháy để điều trị bệnh âm hộ. Trung tâm y tế Anh đã báo cáo10năm nhận vào35bệnh nhân bị tổn thương âm hộ và âm đạo do y tế gây ra. Để thúc đẩy lành vết thương âm hộ mà tiến hành bức xạ âm hộ gây tổn thương âm hộ.

　　6、 bỏng tình dục vì lý do ghen tuông, Vighand Bartha đã báo cáo một trường hợp chồng vì ghen tuông mà cháy âm hộ và âm đạo của vợ, trung tâm y tế Mỹ cũng đã báo cáo việc cháy vùng sinh dục dưới như một phương tiện bạo hành tình dục.

　　一、 biến chứng sớm

　　1、 tỷ lệ tử vong:

　　Hiệp hội cháy thương Mỹ đã thống kê bệnh nhân bị cháy âm hộ, có đến67% tỷ lệ tử vong, đa số bệnh nhân không chết do biến chứng của đường tiết niệu và sinh dục.

　　2、 nhiễm trùng:

　　vùng cháy rộng, gây mất cân bằng vi sinh đường sinh dục và để lại ống thông tiểu lâu dài gây nhiễm trùng âm hộ, nhiễm trùng niệu đạo, nhiễm trùng máu và nhiễm trùng huyết. Nên tiến hành urine培养 vi khuẩn theo quy định, thay đổi ống thông tiểu hàng tuần.1lần, cố gắng giảm thời gian để lại ống thông tiểu. McDougal phát hiện có72% bệnh nhân bị cháy âm hộ có urine培养阳性, trong50% bệnh nhân có vi khuẩn tương tự trong máu.

　　3、 tổn thương các cấu trúc xung quanh:

　　Có thể gây tổn thương trực tiếp và gián tiếp niệu bàng quang, trực tràng và xương chậu.

　　二、 biến chứng muộn

　　1、 hình thành sẹo âm hộ:

　　Cháy âm hộ nhẹ có thể gây thay đổi chất lượng da âm hộ, thay đổi độ ẩm và màu sắc của âm hộ. Nặng hơn có thể gây dị dạng âm hộ, ảnh hưởng đến việc bài tiết và quan hệ tình dục.

　　2、 co thắt âm hộ:

　　Tắc nghẽn âm hộ là một biến chứng phổ biến sau cháy âm hộ, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ em. Alghanem đã báo cáo rằng trong số những trẻ em bị cháy,60% có co thắt âm hộ, cần giải phóng. Sử dụng da phồng hoặc da ghép để giải phóng co thắt, khôi phục cơ quan sinh dục về vị trí ban đầu. Nếu có co thắt âm đạo, cần đặt mô âm đạo hoặc phẫu thuật giải phóng, cắt bỏ mô sẹo, ghép da hoặc da phồng để重建 âm đạo. Weibel đã báo cáo về những bệnh nhân bị cháy thương生殖道 nhưng vẫn sống sót, đa số đã bị thu hẹp âm đạo ở mức độ khác nhau.

　　3、 thu hẹp niệu đạo:

　　Do hẹp ở đầu ra của niệu đạo gây khó khăn trong việc tiểu, cần phẫu thuật giải phóng.

　　4、 thu hẹp trực tràng:

　　Có thể gây khó khăn trong việc đại tiện và mất kiểm soát phân lâu dài. Cần tiến hành mở rộng và cắt bỏ sẹo.

　　5、Sa trực tràng:}}

　　Khoảng5％ của trẻ em bị cháy âm đạo xuất hiện sa trực tràng, nguyên nhân chính là thiếu dinh dưỡng âm đạo.

　　6、Tác động đến tâm lý:

　　Thiếu hụt hình dạng âm đạo, đau đớn, khó đi đại tiện và mất chức năng tình dục gây tổn thương tự tin của bệnh nhân rất lớn. Gottlieb báo cáo có25％ của bệnh nhân mất ham muốn tình dục hoặc cực khoái.

　　Triệu chứng lâm sàng của sốt đối với bệnh nhân cháy, bỏng và tổn thương hóa học ở âm đạo là tắc mạch, đau bụng, tăng độ nhạy cảm, bỏng đỏ, nhiễm trùng thứ phát, bỏng vảy, đau đớn, đau đẻ, loét, hoại tử da.

　　1、An toàn trong việc sử dụng thuốc, điện, bảo vệ trẻ em, vận hành thiết bị y tế đúng cách, điều trị tích cực bệnh nhân tâm thần.

　　2、Đối với bệnh nhân bị cháy nghiêm trọng ở âm đạo, cần đặc biệt chú ý đến co thắt của mô âm đạo. Sử dụng nẹp để mở rộng hông; hoạt động chủ động và bị động của khớp háng; việc bệnh nhân hoạt động sớm đều có thể ngăn ngừa co thắt âm đạo, nếu kết hợp với cháy âm đạo, nên đặt mô hình âm đạo để ngăn ngừa hẹp âm đạo.

　　Phương pháp kiểm tra thường dùng đối với cháy, bỏng và tổn thương hóa học ở âm đạo: xét nghiệm máu thường quy, thử nghiệm độ nhạy cảm với thuốc, kiểm tra gương âm đạo, kiểm tra dịch âm đạo, xét nghiệm phân thường quy, xét nghiệm nước tiểu thường quy, kiểm tra cơ quan sinh dục âm đạo.

　　1Đối với bệnh nhân cháy, bỏng và tổn thương hóa học ở âm đạo, không nên ăn những thực phẩm nào: Tránh ăn thực phẩm cay nóng và có tính刺激性.

　　2、Đối với bệnh nhân cháy, bỏng và tổn thương hóa học ở âm đạo, tốt nhất nên ăn những thực phẩm nào để tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu protein như cá, trứng, sản phẩm đậu phụ và tăng cường canxi. Uống nhiều nước, ăn nhiều rau quả như cải xanh, cần tàu, chuối等.

　　1、An toàn trong việc sử dụng thuốc, điện, bảo vệ trẻ em, vận hành thiết bị y tế đúng cách, điều trị tích cực bệnh nhân tâm thần.

　　2、Đối với bệnh nhân bị cháy nghiêm trọng ở âm đạo, cần đặc biệt chú ý đến co thắt của mô âm đạo. Sử dụng nẹp để mở rộng hông; hoạt động chủ động và bị động của khớp háng; việc bệnh nhân hoạt động sớm đều có thể ngăn ngừa co thắt âm đạo. Nếu kết hợp với cháy âm đạo, nên đặt mô hình âm đạo để ngăn ngừa hẹp âm đạo.