Ung thư thần kinh鞘 ở âm đạo

　　1Nguyên nhân gây bệnh

　　Một số học giả cho rằng sự phát triển của tumör thần kinh ác tính âm đạo liên quan đến17viên sắc thể có sự mất tích đồng hợp tử liên quan.53và sự biến đổi hoặc mất đi của gen NFl, sự gia tăng hoạt tính của gen ras dẫn đến sự phát triển của bệnh này. Thomas và các đồng nghiệp đã đề xuất rằng nếu trẻ sơ sinh tiếp xúc với nồng độ yếu tố tăng trưởng thần kinh cao trong tử cung, bệnh sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, β-Estrogen sẽ thúc đẩy sự phát triển của bệnh này.

　　2Cơ chế phát triển

　　Tumor có hình dạng đơn hình, hình trứng, hình nang, hình nodus hoặc hình lông vũ, hoặc hình không đều, chất cứng. ranh giới rõ ràng, không có màng hoặc có màng không hoàn chỉnh. Mặt cắt màu xám, dạng cá, có thể kèm theo xuất huyết và hoại tử.

　　Kính kiểm tra có thể thấy các tế bào hình梭 hình thành旋涡 hoặc hình thù, chất nhầy phong phú, nhân lớn và sâu, uốn cong thành hình sóng. Định hình rõ ràng, có nhiều hiện tượng phân bào. Tế bào phân bố thành các khu vực dày và mỏng交错. Một phần (Lee1997) có thể không có tế bào梭形, chỉ thấy các tế bào hình上皮 có hình dạng mảnh xếp thành từng mảnh, hình đa giác, nhân trung bình không đều và có chất nhầy嗜酸性, một phần tế bào u bao quanh mạch máu dày. Một số trường hợp chứa các thành phần chuyển hóa khác nhau như sụn và mô xương. Bajo kính hiển vi điện tử có thể thấy các nhánh tế bào chéo, lớp cơ bản局灶 và sợi collagen.

　　Kiểm tra miễn dịch hóa học hầu hết đều呈现S-100 dương tính, một phần có thể biểu hiện bằng NSE, MBP dương tính.

　　kèm theo bệnh đa sợi thần kinh toàn thân.

　　Ung thư bệnh lý sợi là u xuất phát từ mô sợi, tỷ lệ mắc bệnh của nó là ung thư lành tính của mô mềm1.37％. Tumor có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của cơ bắp lớn trên cơ thể, phổ biến nhất là gân da ruột trực tràng và gân gần đó, phổ biến nhất trong thời kỳ mang thai và sau khi mang thai. Những người có gân ngoài thành bụng thường gặp nhiều ở nam giới, phổ biến ở vai, đùi và mông. Tuổi xuất hiện bệnh nhiều ở30～50 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên cũng không少见, nguyên nhân gây bệnh của bệnh này vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến chấn thương, hormone và yếu tố di truyền.

　　Tumör thần kinh ác tính âm đạo có biểu hiện là khối u phát triển dần, phát triển nhanh thường kèm theo đau, không thể đi lại, khối u cứng và đau khi chạm, kích thước2.5～12cm, thường xuất hiện ở môi lớn âm đạo, cũng có thể xuất hiện ở môi nhỏ âm đạo, đỉnh âm đạo, đầu dương vật và vùng hậu môn, những nơi ở môi lớn âm đạo thường bị kích thích đau khi mặc quần áo, những nơi ở môi nhỏ âm đạo có đau khi quan hệ tình dục, những nơi ở vùng hậu môn thường kèm theo đau khi đi tiêu, khó tiểu, giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân.

　　Trước khi điều trị, cần chú ý vệ sinh âm đạo, cấm quan hệ tình dục bẩn. Duy trì vệ sinh cá nhân tốt. Tumör thần kinh ác tính âm đạo tốt nhất không nên ăn những thực phẩm cấm như cà phê và các đồ uống kích thích. Tránh tỏi, hành, gừng, quế và các thực phẩm cay nóng và kích thích. Tránh thực phẩm béo, chiên dầu, mốc và muối. Tránh thực phẩm như gà đực, thịt đầu lợn. Tránh hải sản. Tránh thực phẩm ấm như lợn, chó, rau mùi, tiêu và các thực phẩm ấm. Tránh thuốc lá và rượu. Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư âm đạo và đốm trắng, như hắc phục, hạt hạnh nhân, lúa mì, lúa đại, đậu hũ, gà tây đen, v.v.

　　Chẩn đoán u ác tính thần kinh鞘瘤 ngoại âm ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, các xét nghiệm phụ trợ cũng là không thể thiếu, xét nghiệm miễn dịch hóa, p53Giải phẫu cận pathological kiểm tra.

　　1、Thực phẩm trị liệu u ác tính thần kinh鞘瘤 ngoại âm:

　　1、Trứng cốt thảo: trứng2đường đỏ60 gam, cốt thảo60 gam. Đun cốt thảo đặc lấy nước, thêm vào trứng trộn loãng và đường đỏ, nấu chín là được, ăn trứng uống nước. Mỗi ngày1lần,6ngày là1lần điều trị. Có công hiệu thanh nhiệt giải độc, khô thấp liễu sẹo, có thể dùng để phòng ngừa và điều trị u loét ngoại âm.

　　2、Trứng long đởm: long đởm 10 gam, trứng3trứng, mật ong30ml. Đun nước sắc long đởm bỏ bã, đập trứng thành trứng tráng, thêm mật ong, uống khi đói, mỗi ngày1lần,5ngày là1lần điều trị. Có công hiệu thanh nhiệt祛 thấp liễu sẹo.

　　3、Nước uống cải xanh đậu xanh: gốc cải xanh1cây, mầm đậu xanh30 gam. Rửa sạch gốc cải xanh, thái lát, rửa sạch mầm đậu xanh sau đó cùng vào nồi, thêm适量 nước, đun sôi15phút, bỏ bã lấy nước, uống như trà, không giới hạn thời gian. Có công hiệu thanh nhiệt giải thấp, có thể dùng để điều trị u loét ngoại âm.

　　4、Canh đường phèn đậu winter: đậu winter30 gam, đường phèn30 gam. Rửa sạch đậu winter, xay thành bột thô, thêm đường phèn, pha nước sôi1bát, cho vào chum, nấu chậm qua nước sôi. Mỗi ngày2lần, uống liên tục trong nhiều ngày. Có công hiệu thanh nhiệt lợi thấp止 đẻ, có thể dùng để điều trị ngứa âm đạo.

　　5、Bách耳 dạ dày heo: dạ dày heo1cây, hạt bách耳30 gam, bá cố sâm10gam. Rửa sạch dạ dày heo, thêm nước và hai vị thuốc sau cùng nấu, bỏ thuốc ăn dạ dày. Có hiệu quả bổ thận祛風止 ngứa. Dùng để phòng ngừa và điều trị bệnh thay đổi hình thái ngoại âm trắng.

　　6、Đậu khấu cháo: hạt đậu khấu20 gam, gạo适量。Nấu cháo để ăn.

　　2. U ác tính thần kinh鞘瘤 ngoại âm ăn những gì tốt cho cơ thể:

　　1Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống u ác tính ngoại âm và bạch bì, như hạt sesame, hạt hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, đậu mạch, gà đen, tôm hùm, rắn hổ, tụy lợn, kim ngân hoa, me đen, đào, litchi, mồng tơi, trứng gà, cá rắn, hàu, cá sardine, hào, rùa biển.

　　2Đau nhức nên ăn hà, đỏ, cua, hàu, hải sản, cá mập, cải đường, đậu xanh, củ cải, trứng gà.

　　3Ngứa ngáy nên ăn cải bó xôi, cải xanh, cải bắp, khoai sọ, hải tảo, bào ngư, trứng gà, thịt rắn, bạch tuột.

　　4Để tăng cường thể chất và phòng ngừa sự di chuyển, nên ăn nhung nhúc, nhung hà, nấm hương, măng tây, tỏi, hàu, ý dĩ, hạnh nhân, cua, rắn hổ, cá kim.

　　5Sau khi phẫu thuật u thần kinh鞘瘤 ngoại âm, tổn thương khí và máu, nên ăn nhiều thực phẩm bổ khí养血, như đại táo, long nhãn, biếc đậu, gạo lứt, litchi, nấm hương, cà rốt, trứng vịt lú, bột sen, đậu, v.v.

　　6、外阴恶性神经鞘瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、Xạ trị sau phẫu thuật u thần kinh ác tính âm hộ: tiêu hao âm và dịch, nên ăn nhiều thực phẩm bổ âm và dịch, như cải bó xôi, cải mầm, sen, củ cải đường, dưa hấu, chuối, nho, rùa biển, mía, la hán...

　　、Hóa trị sau phẫu thuật u thần kinh ác tính âm hộ: dễ gây tổn thương cả khí và máu, nên thường xuyên ăn các thực phẩm bổ养 khí và máu, như nấm, nấm linh chi, hạnh nhân, mận đỏ, cháo yến mạch, hồng, long nhãn, rùa biển...

　　1Ba, Những thực phẩm không nên ăn khi bị u thần kinh ác tính âm hộ:

　　2、Kiêng cà phê... các loại đồ uống kích thích.

　　3、Kiêng hành, tỏi, gừng, quế... các loại thực phẩm cay nóng.

　　4、Kiêng thực phẩm béo, chiên rán, mốc, muối chua.

　　5、Kiêng gà đực, thịt trâu... các loại thực phẩm dễ gây nóng.

　　6、Kiêng hải sản.

　　7、Kiêng thịt lợn, thịt chó, hành tây, tiêu đen... các loại thực phẩm ấm.

　　Phương pháp điều trị Tây y thường được sử dụng cho u thần kinh ác tính âm hộ

　　1Phương pháp điều trị Tây y cho u thần kinh ác tính âm hộ

　　、phẫu thuật

　　2Bệnh nhân giai đoạn sớm có ưu tiên phẫu thuật, theo vị trí phát bệnh sẽ thực hiện phẫu thuật loại bỏ âm hộ triệt để, phẫu thuật loại bỏ một bên âm hộ, phẫu thuật loại bỏ âm hộ triệt để hoặc phẫu thuật loại bỏ các cơ quan trong trước bàng quang. Nếu có dấu hiệu từ khám phụ khoa hoặc hình ảnh học cho thấy có khả năng di căn hạch bạch huyết, có thể tiến hành sinh thiết hạch bạch huyết, việc loại bỏ hạch bạch huyết theo quy chuẩn không được khuyến khích vì khối u này thường được truyền播 qua đường máu.

　　、xạ trị2Lambrou và đồng nghiệp (2005）Do khối u âm hộ quá lớn mà không thể loại bỏ triệt để, vì vậy trước khi phẫu thuật sẽ được照射 ngoài, khối u đã thu nhỏ khoảng

　　30％， nhưng tác dụng của xạ trị vẫn chưa rõ ràng, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có bệnh u sợi thần kinh cần thận trọng, vì nó có thể tăng nguy cơ ung thư thứ phát.

　　、hóa trị5Các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tái phát cao như có kích thước > cm, nằm sâu trong mô, ác tính cao, sẽ được điều trị bằng docetaxel (doxorubicin) sau phẫu thuật. Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn hoặc không thể điều trị khỏi hoàn toàn, có thể cho hóa trị. Hóa trị có hiệu quả tốt hơn đối với các tổn thương di căn so với các tổn thương tái phát cục bộ, các phương án hóa trị thường được sử dụng có VAC (vincristine, actinomycin D và cyclophosphamide), docetaxel (doxorubicin) và ifosfamide. Tuy nhiên, có một số học giả cho rằng việc sử dụng độc lập docetaxel (doxorubicin) và kết hợp docetaxel (doxorubicin) với các loại thuốc khác không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót tổng thể và tỷ lệ sống sót do bệnh lý. Lambrou và đồng nghiệp đề xuất đối với các khối u >