Queimaduras, queimaduras por água fervente e lesões químicas na vulva

　　Primeiro, causa de desenvolvimento

　　1Queimaduras de medicamentos químicos.

　　2Queimaduras elétricas geralmente ocorrem devido a falhas no uso de eletricidade ou falhas em equipamentos elétricos e circuitos, etc.

　　3Queimaduras de gases industriais, queimaduras por água fervente.

　　4Queimaduras de fogo e fumaça.

　　5Queimaduras iatrogênicas.

　　6Queimaduras de abuso sexual.

　　Segundo, mecanismo de desenvolvimento

　　1A queimadura química incorreta na vulva e na vagina durante o tratamento de doenças da vulva e vagina pode resultar em úlcera ou formação de úlceras na pele da vulva, mucosa vaginal e cérvix; crianças ou pacientes psiquiátricos colocam medicamentos corrosivos na vulva e vagina; colocam medicamentos corrosivos na vulva e vagina durante o suicídio; colocam medicamentos corrosivos na vulva e vagina durante a violência sexual. WeibelandRheindt relatou45Exemplo de paciente com queimaduras químicas na via reprodutiva, a maioria é usada para aborto ilegal, também para contracepção, tratamento de doenças sexualmente transmissíveis e redução de secreções vaginais, ou medicamentos colocados erroneamente na vagina. Medicamentos corrosivos usados incluem fenol (ácido carbólico), formaldeído, ácido sulfúrico, iodo e amônia. Metade dos pacientes têm tendência ao suicídio, colocando cloruro de mercúrio na vagina, onde15Exemplo de morte por toxicidade de mercúrio. Nallathambietal relatou1Exemplo de paciente que tentou suicídio usando detergente, causando lesões na área perineal, reto e cólon.

　　2A queimadura elétrica na vulva é causada pela resistência do corrente elétrica na área externa da vulva, resultando em calor, coagulação de proteínas teciduais ou carbonização, formação de trombos, entre outros, conhecido como queimadura elétrica na vulva. Além disso, as células teciduais na trajetória de condução da corrente elétrica podem ser danificadas devido à eletrólise, resultando em alteração e necrose.

　　3Queimaduras por gases industriais, queimaduras por água fervente Mcdougal relatou197Casos de queimaduras vulvares por gases quentes ou água fervente. Devido à falta de atenção dos pais, as crianças sentaram suas bicos no pote de água quente ou derrubaram o bule de água fervente, causando queimaduras na pelve e na vulva. O grau de queimadura pode ser classificado em um, dois, três graus. Pode causar infecções secundárias, espasmos de cicatrizes vulvares, afetando a função sexual futura e a estreitamento perineal no momento do parto.

　　4Casos de queimaduras por fogo de chama Mithoff relatou um26Anos de pacientes psiquiátricos que acenderam fogo com fósforo e colocaram dentro da vagina causando lesões na porção inferior dos genitais. No campo rural, para aquecer, colocaram crianças ao lado do caldeirão de carvão ou usaram aquecedores de água quente para aquecer, causando queimaduras de vulva em bebês e crianças.

　　5Queimaduras iatrogênicas devido ao uso de laser, electrocoagulação para tratar doenças vulvares. Centros médicos britânicos relataram10No ano de admissão35Casos de lesões vulvares e vaginais iatrogênicas. Lesões vulvares foram causadas por radioterapia para promover a cicatrização das feridas vulvares.

　　6Queimaduras de abuso sexual VighandBartha relatou um caso de marido que queimou a vulva e a vagina da esposa por ciúme, também foi relatado por centros médicos americanos que queimar a porção inferior dos genitais como um meio de abuso sexual.

　　Um, complicações precoces

　　1Mortalidade:

　　A Sociedade de Queimaduras dos Estados Unidos estatisticamente registrou pacientes com queimaduras perineais, com até67A% da taxa de mortalidade, a maioria dos pacientes não morre por complicações urogenitais.

　　2Infeção:

　　Queimaduras em grande área, que desequilibram a flora da via reprodutiva e causam infecção vaginal, infecção urinária, bacteremia e septicemia devido ao longo prazo de cateter urinário. Deve ser feita culturas bacterianas de urina de rotina, trocando o cateter semanalmente.1vezes, tentando reduzir o tempo de permanência do cateter urinário. Mcdougal descobriu72A% dos pacientes com queimaduras perineais tiveram cultivo de urina positivo, em50% dos pacientes desenvolveram a mesma bactéria no cultivo do sangue.

　　3Lesões em estruturas circundantes:

　　Pode causar lesões diretas e indiretas na bexiga, no reto e nos ossos pélvicos pélvicos.

　　Dois, complicações tardias

　　1Formação de cicatrizes vulvares:

　　Queimaduras leves na vulva podem alterar a qualidade da pele da vulva, alterando a umidade e a pigmentação. Em casos graves, podem causar deformidades na vulva, afetando a micção e a vida sexual.

　　2Contração vaginal:

　　A queimadura vaginal comum é uma complicação comum, que afeta o desenvolvimento da criança. Alghanem relatou que entre os casos de queimaduras,60% de contração vaginal, que requer liberação. Utilize retalhos locais ou enxertos de pele para liberar a contração, devolvendo os órgãos reprodutivos ao seu local original. Em caso de contração vaginal, deve ser colocada uma prótese vaginal ou feita cirurgia para liberação, excisão de tecido cicatricial, enxertos de pele ou retalhos para a reconstrução vaginal. Weibel relatou pacientes que sobreviveram a queimaduras na via reprodutiva, a maioria desenvolveu estreitamento vaginal em diferentes graus.

　　3Nariz uretral estreito:

　　Devido ao estreitamento da abertura da uretra, ocorre dificuldade na micção, que requer cirurgia para liberação.

　　4Nariz reto estreito:

　　Pode causar dificuldades na defecação a longo prazo e incontinência fecal. Deve ser feita a dilatação e a excisão de cicatrizes.

　　5Prolapsus rectal:

　　Aproximadamente5De % dos crianças com queimaduras perineais aparecem prolapsos rectais, a principal razão é a nutrição perineal insuficiente.

　　6Impacto psicológico:

　　A deformidade, a dor, a dificuldade de defecação e a perda da função sexual do períneo causam grande dano à autoconfiança dos pacientes. Gottlieb relatou que25De % dos pacientes perdem o desejo sexual ou o orgasmo.

　　Os sintomas clínicos de febre em pacientes com queimaduras, queimaduras de chama e lesões químicas vulvares são congestão, dor abdominal, hipersensibilidade, queimaduras eritematosas, infecção secundária, queimaduras escleróticas, dor intensa, dor aguda, úlceras, necrose cutânea.

　　1Uso seguro de medicamentos, eletricidade, proteção das crianças, operação correta de aparelhos médicos, tratamento ativo de pacientes psiquiátricos.

　　2A prevenção da contração do períneo para pacientes com queimaduras graves do períneo deve prestar atenção especial à contração do tecido perineal. Usar pranchas para alargar a bacia; permitir que as articulações coxígeas ativas e passivas se movam; a atividade precoce dos pacientes pode prevenir a contração do períneo. Se houver queimaduras vaginais, deve ser colocada uma prótese vaginal para prevenir a estenose vaginal.

　　Métodos de exame comuns para queimaduras, queimaduras de chama e lesões químicas vulvares: exame de sangue geral, teste de sensibilidade a medicamentos, exame com lente de aumento vaginal, exame de secreção vaginal, exame de fezes, exame de urina, exame ginecológico geral do períneo.

　　1Alimentos a evitar para queimaduras, queimaduras de chama e lesões químicas vulvares: evitar alimentos picantes e irritantes.

　　2As melhores comidas para comer para melhorar a nutrição de queimaduras, queimaduras de chama e lesões químicas vulvares são alimentos ricos em proteínas, como peixes, ovos, produtos de soja e aumento adequado de cálcio. Beber muita água, comer vegetais e frutas, como brócolis, aipo, bananas, etc.

　　1Uso seguro de medicamentos, eletricidade, proteção das crianças, operação correta de aparelhos médicos, tratamento ativo de pacientes psiquiátricos.

　　2A prevenção da contração do períneo para pacientes com queimaduras graves do períneo deve prestar atenção especial à contração do tecido perineal. Usar pranchas para alargar a bacia; permitir que as articulações coxígeas ativas e passivas se movam; a atividade precoce dos pacientes pode prevenir a contração do períneo. Se houver queimaduras vaginais, deve ser colocada uma prótese vaginal para prevenir a estenose vaginal.