Câncer maligno de neuroescleroma vulvar

　　1、causas de desenvolvimento

　　Alguns estudiosos acreditam que o desenvolvimento do melanoma neuroesférico da vulva está relacionado a17a ausência de deleção de heterozigose do cromossomo é relacionada ao gene supressor de tumores p53e mutação ou perda do gene NFl, o aumento da atividade do gene ras leva ao desenvolvimento da doença. Thomas e outros propuseram que, se o feto estiver exposto a altas concentrações de fatores de crescimento nervoso in utero, a doença pode piorar. Além disso, β-O estrógeno pode promover o desenvolvimento da doença.

　　2、mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor pode ser uma massa esférica, oval, nodular, lobulada ou irregular, dura. As bordas são claras, sem cápsula ou com cápsula incompleta. A seção é cinza clara, semelhante a peixe, pode estar associada a hemorragia e necrose.

　　O exame ao microscópio revela células em forma de foice em espiral ou em forma de matriz, ricas em citoplasma, núcleo grande e profundo, manchado de forma tortuosa. A anormalidade é significativa, com muitos sinais de divisão nuclear. A distribuição das células é em áreas densas e raras alternadas. Parte (Lee1997) pode não haver células em forma de foice, apenas células de morfologia epitelial dispostas em placas, em forma de polígono, núcleo moderadamente anômalo com citoplasma eosinofílico, parte das células tumorais rodeadas por vasos sanguíneos de paredes grossas. Alguns casos contêm componentes de metaplasia heteróclita como tecido ósseo e tecido cartilaginoso. Sob o microscópio eletrônico, podem ser vistos processos celulares entrelaçados, membrana basal focal e fibra de colágeno.

　　A imuno-histoquímica é geralmente S-100 positivo, parte pode ser positiva para NSE, MBP.

　　com doença neurofibromatosa múltipla generalizada.

　　A fibromatose é um tumor que surge do tecido fibroso, a taxa de incidência é de tumores benignos de tecidos moles1.37％. O tumor pode ocorrer em qualquer parte do corpo, especialmente nos músculos grandes, como os tecidos tendinosos dos músculos retos abdominais e músculos vizinhos da parede abdominal, que são mais comuns durante a gravidez e no período pós-gravidez. Externos à parede abdominal são mais comuns em homens, ocorrem principalmente no ombro, coxa e bacia. A idade de início da doença é geralmente30～50 anos, crianças e adolescentes também não são raros, a causa da doença ainda não é clara, pode estar relacionada a traumas, hormônios e fatores genéticos.

　　O melanoma neuroesférico da vulva se manifesta como uma massa crescente, o crescimento rápido geralmente está associado a dor, impossibilidade de caminhar, massa dura e dolorosa, tamanho2.5～12cm, ocorre principalmente na vulva maior, também pode ocorrer na vulva menor, monte de venus, clítoris e redondeza anal, os que estão na vulva maior geralmente têm dor ao estímulo da roupa, os que estão na vulva menor geralmente têm dor durante a relação sexual, e os que estão na redondeza anal geralmente acompanham dor ao defecar, às vezes acompanham dificuldade na micção, perda de apetite e perda de peso.

　　Antes do tratamento, é necessário prestar atenção à higiene da vulva e proibir relações sexuais não higiênicas. Manter uma boa higiene pessoal. Melanoma neuroesférico da vulva é melhor evitar certos alimentos, como café e outras bebidas estimulantes. Evitar alho, cebola, gengibre, canela e outros alimentos picantes e irritantes. Evitar alimentos gordurosos, fritos, enlatados e conservados. Evitar aves de gado, como galinhas e porcos. Evitar frutos do mar. Evitar alimentos calientes como carne de ovelha, carne de cão, cebola verde, pimenta e outros. Evitar fumar e beber. É aconselhável comer alimentos que combatem o tumor e o nevus da vulva, como sésamo, amêndoas, trigo, cevada, cucurbita, galinha de ossos pretos e outros.

　　A diagnose de neuroesfaleroma maligno da vulva, além de depender da apresentação clínica, também é indispensável a exames complementares, como detecção imunohistquímica, p53Detecção de genes inibidores de câncer. Exame de patologia.

　　Um: Remédios alimentares para o neuroesfaleroma maligno da vulva:

　　1Ovo de psoralea: ovo2unidades, açúcar de cana6g, psoralea6g. Cozinhar a psoralea em infusão concentrada, adicionar ovo batido e açúcar de cana, cozinhar, comer o ovo e beber o caldo. Diariamente1vezes6dia por1curas. Tem efeito de refrescar o calor, desintoxicar, secar a umidade e cicatrizar feridas. Pode ser usado para prevenir e tratar úlceras vulvares.

　　2Sopa de raiz de gentiana e ovo: raiz de gentiana 10g, ovo3unidades, mel3ml. Cozinhar a raiz de gentiana, coar e bater o ovo em um ovo de pão, adicionar mel, tomar no vácuo, diariamente1vezes5dia por1curas. Tem efeito de refrescar o calor, eliminar a umidade e cicatrizar feridas.

　　3Sopa de brássica e broto de feijão verde: raiz de brássica1unidades, broto de feijão verde3g. Lavar a raiz de brássica, lavar o broto de feijão verde, cozinhar juntas em uma panela, adicionar água suficiente, cozinhar15minutos, tirar o resíduo e coar, tomar como chá, sem horário específico. Tem efeito de refrescar o calor e eliminar a umidade. Pode ser usado no tratamento de úlceras vulvares.

　　4Sopa de melão: sementes de melão3g, açúcar branco3g. Lavar o sementes de melão, moer em pós grossos, adicionar açúcar branco, dissolver em água fervente1xícaras, coloque em um recipiente de cerâmica, cozinhe em fogo lento por vapor. Diariamente2vezes, tomar por vários dias. Tem efeito de refrescar o calor, eliminar a umidade e parar o leite. Pode ser usado no tratamento da coceira vaginal.

　　5Sopa de estômago de milho: estômago de porco1unidades, semente de cera.3g, psoralea.10g. Lavar o estômago de porco, adicionar água e cozinhar com os dois remédios seguintes, descartar as drogas e comer o estômago. Tem efeito de补肾祛风止痒. Usado para prevenir e tratar lesões brancas vulvares atroficas.

　　6Sopa de goji: sementes de goji20g, arroz a gosto. Cozinhar como sopas.

　　Dois: Quais alimentos são bons para o neuroesfaleroma maligno da vulva?

　　1É recomendável consumir alimentos que tenham efeito anti-tumor e anti-macula na vulva, como mostarda, amêndoas, trigo, cevada, cucubal, galinha de pinta, polvo, serpente de escama, pâncreas de porco, chrysanthemum, mirtilo, licheia, ambrósia, sangue de galinha, bagre, abalone, caranguejo, caranguejo, sardinha, vieira, tartaruga marinha.

　　2Para dor, é recomendável consumir caranguejo, vermelho, lagosta, molusco,海参, tainha, beterraba, feijão verde, cenoura, sangue de galinha.

　　3Para coceira, é recomendável consumir ambrósia, brássica, bruxelas, tarô, algas wakame, algas nori, sangue de galinha, carne de cobra, pangolim.

　　4Para fortalecer o corpo e prevenir a metástase, é recomendável consumir trufa, ostra, cogumelo shiitake, fungo de macaco, estômago de galinha,海参, coentro, noz de pecan, caranguejo, lagarto, peixe-agulha.

　　5Após a cirurgia de neuroesfaleroma maligno da vulva, há perda de energia e sangue, é aconselhável consumir alimentos que reforçam o Qi e nutrem o sangue, como jujube, longan, dolichos, arroz glutinoso, licheia, cogumelo shiitake, cenoura, ovo de quail, farinha de néneng, legumes, etc.

　　6Radioterapia pós-cirúrgica para tumores nervosos malignos vulvares: consome yin e fluidos, é aconselhável comer alimentos que nutrem yin e fluidos, como espinafre, espinafre pequeno, jacinto-de-water, beterraba, melancia, banana, uva, polvo, beterraba, cana-de-açúcar, lirio-da-paz, etc.

　　7Quimioterapia pós-cirúrgica para tumores nervosos malignos vulvares: perde yin e sangue, é aconselhável comer alimentos que nutrem o sangue e o yin, como cogumelos, cogumelos shiitake, nozes, frutas de serissa, sopa de arroz de coentro, datilas, longan, polvo, etc.

　　Terceiro, é melhor evitar alimentos para tumores nervosos malignos vulvares:

　　1Evite bebidas estimulantes como café.

　　2Evite alimentos picantes como cebola, alho, gengibre e canela.

　　3Evite alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados.

　　4Evite comidas que causam crescimento, como galos, carne de porco e outros.

　　5Evite peixes do mar.

　　6Evite carnes quentes como carne de cabra, carne de cão, cebola verde, pimenta e outros alimentos quentes.

　　7Evite fumar e beber.

　　Tratamento ocidental para tumores nervosos malignos vulvares

　　1tratamento cirúrgico

　　A cirurgia para pacientes em estágio inicial é a escolha preferida, e a cirurgia radical de vulva dependendo da localização da doença, cirurgia de vulva unilateral, cirurgia radical de clítoris ou esvaziamento pélvico anterior. Se o exame ginecológico ou a imagem indicar a possibilidade de metástase linfática, pode ser feita biópsia de amostragem de linfonodos, e a remoção de linfonodos convencionais não é recomendada, pois a maioria dos tumores é transmitida pela circulação sanguínea.

　　2tratamento de radioterapia

　　Lambrou et al. (2002Devido ao tumor vulvar gigante que não pode ser removido radicalmente, a radioterapia externa é administrada antes da cirurgia, e o tumor diminuiu aproximadamente50％， mas o efeito da radioterapia ainda não é claro, especialmente para pacientes com doença de neurofibromatose, que devem ser usados com cautela, pois aumentam a possibilidade de tumores secundários.

　　3tratamento de quimioterapia

　　Para aqueles que não podem ser removidos cirurgicamente ou não podem ser removidos completamente para obter a cura, pode ser administrado quimioterapia. A quimioterapia é mais eficaz para lesões metastáticas do que para lesões recidivantes locais, e os esquemas de quimioterapia comuns incluem VAC (vincristina, actinomicina D e ciclofosfamida), doxorrubicina (adriamicina) e ifosfamida. No entanto, alguns estudiosos acreditam que não há diferença na taxa de sobrevida geral e na taxa de sobrevida de remissão da doença ao usar doxorrubicina (adriamicina) sozinha ou em combinação com outros medicamentos. Lambrou et al. sugerem que para tumores >5Os pacientes com fatores de risco de recidiva alta, como cm, localizados em tecidos profundos, altamente malignos, são tratados com doxorrubicina (adriamicina) após a cirurgia.