Vulvar malignant schwannoma

　　1y la causa de desarrollo

　　Algunos estudiosos creen que el desarrollo del neuroesfaleroma maligno vulvar está relacionado con17está relacionada con la pérdida de heterocidad del cromosoma53y la mutación o pérdida de NFl gen, el aumento de la actividad del gen ras conduce a la enfermedad. Thomas y otros propusieron que si el feto está expuesto a concentraciones altas de factor de crecimiento nervioso en el útero, puede empeorar el curso de la enfermedad. Además, la pérdida de heterocidad del cromosoma-La estrógena puede promover el desarrollo de la enfermedad.

　　2y el mecanismo de desarrollo

　　El tumor tiene forma de globo, oval, nodular, lobulado o irregular, con textura dura. Los límites son claros, sin cáscara o con cáscara incompleta. El corte es de color grisáceo, con apariencia de carne de pescado, puede acompañarse de hemorragia y necrosis.

　　La microscopía revela células en forma de huso con disposición en espiral o en racimo, ricas en citoplasma, núcleos grandes y oscuros, retorcidos en ondas. La anormalidad es evidente, con muchos fenómenos de división nuclear. La distribución de las células es una intersección de áreas densas y escasas. Algunos (Lee1997) Puede no haber células en forma de huso, solo hay células con morfología epitelial dispuestas en capas, en forma de polígono, núcleo moderadamente anómalo con citoplasma eosinófilo, algunas células tumorales rodean vasos sanguíneos de paredes gruesas. En algunos casos, contienen componentes de metaplasia heterógena como cartílago y tejido óseo. Bajo el microscopio electrónico, se pueden ver procesos celulares entrelazados, membrana basal focal y fascículos de colágeno.

　　La inmunohistoquímica en la mayoría de los casos es S-100 positivo, algunos pueden manifestarse como positivo en NSE, MBP.

　　con fibromatosis neurofibromatosa múltiple.

　　La fibromatosis es un tumor que surge de los tejidos fibrosos, su tasa de incidencia es1.37％. El tumor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo en los músculos grandes, el tendón de la pared abdominal del músculo recto abdominal y los músculos adyacentes son los más comunes, se desarrolla más comúnmente durante el embarazo y en el tercer trimestre del embarazo. El que se encuentra en la pared abdominal externa es más común en los hombres, se desarrolla más comúnmente en la escápula, la ingle y la parte inferior de la espalda. La edad de onset es30～50 años, los niños y adolescentes también son comunes, la causa de la enfermedad aún no está clara, puede estar relacionada con lesiones, hormonas y factores genéticos.

　　El neuroesfaleroma maligno vulvar se manifiesta como un tumor de crecimiento gradual, el crecimiento rápido a menudo está acompañado de dolor, no puede caminar, el tumor es duro y doloroso al tacto, del tamaño2.5～12cm, la mayoría ocurre en el labio mayor vulvar, también puede ocurrir en el labio menor vulvar, el pube, el clítoris y el perímetro anal. Los que se encuentran en el labio mayor vulvar suelen estar irritados por la ropa y doler, los que se encuentran en el labio menor vulvar suelen doler durante las relaciones sexuales, y los que se encuentran en el perímetro anal suelen acompañarse de dolor al defecar, a veces con dificultad para orinar, disminución del apetito y pérdida de peso.

　　Antes del tratamiento, se debe prestar atención a la higiene vulvar, prohibir tener relaciones sexuales no limpias. Mantener una buena higiene personal. Mejor no comer ciertos alimentos prohibidos para el neuroesfaleroma maligno vulvar, como el café y otras bebidas estimulantes. Prohibido el uso de cebolla, ajo, jengibre, canela y otros alimentos picantes y irritantes. Prohibido comer alimentos grasos, fritos, enmohecidos y salados. Prohibido comer pollo de macho, carne de cerdo y otros alimentos que pueden causar reacciones alérgicas. Prohibido comer mariscos. Prohibido comer carne de cordero, carne de perro, ajedrea, pimienta y otros alimentos calientes. Prohibido fumar y beber alcohol. Se recomienda comer alimentos que tienen un efecto anti-tumor y anti-leucoplakia en la vulva, como sésamo, almendra, trigo, cebada, calabaza, pollo de cuervo negro, etc.

　　El diagnóstico de tumores neuroesféricos malignos de vulva, además de depender de los síntomas clínicos, también es indispensable realizar exámenes auxiliares relacionados, como pruebas inmunohistoquímicas, p53Pruebas de detección de genes supresores de tumores. Examen de patología.

　　Primero, las recetas de食疗 para tumores neuroesféricos malignos de vulva:

　　1Huevo de hierba bávara: huevo2unidades, azúcar moreno6gramos, hierba bávara6gramos. Hervir la hierba bávara en concentrado, quitar los residuos, agregar huevos batidos y azúcar moreno, hervir hasta que esté listo, comer el huevo y beber el caldo. Cada día1vez6días1curación. Tiene el efecto de refrescar el calor, desintoxicar, secar la humedad y cerrar las llagas, que se puede usar para prevenir y tratar la úlcera de vulva.

　　2Té de hierba bávara y huevo: hierba bávara 10 gramos, huevo3unidades, miel3mililitros. Hervir la hierba bávara, quitar los residuos, romper los huevos en forma de paquete, agregar miel, tomar en ayunas, cada día1vez5días1curación. Tiene el efecto de refrescar el calor, eliminar la humedad y cerrar las llagas.

　　3Té de brócoli y espinacas de mungo: raíz de brócoli1unidades, espinacas de mungo3gramos. Lavar las raíces de brócoli, cortar en rodajas, lavar las espinacas de mungo, meter en la olla, agregar agua en cantidad adecuada, hervir15minutos, quitar los residuos y tomar el jugo, como té, sin importar la hora. Tiene el efecto de refrescar el calor y eliminar la humedad, que se puede usar para tratar la úlcera de vulva.

　　4Té de melón con azúcar moreno: semillas de melón3gramos, azúcar moreno3gramos. Lavar las semillas de melón, moler en polvo粗末, agregar azúcar moreno, agregar agua hirviendo1tazas, poner en el horno, hervir a fuego lento. Cada día2vez, tomar durante varios días. Tiene la función de refrescar el calor, eliminar la humedad y detener el flujo, que se puede usar para tratar la comezón.

　　5Estómago de cerdo con frambuesa: estómago de cerdo1unidades, frambuesa3gramos, frambuesa10gramos. Lavar el estómago de cerdo, agregar agua y hervir con los dos medicamentos, desechar los medicamentos y comer el estómago. Tiene el efecto de fortalecer los riñones, expulsar el viento y detener la comezón. Se utiliza para prevenir y tratar la lesión blanca de vulva atrofica.

　　6Té de frambuesa: frambuesa20 gramos, arroz en cantidad adecuada. Hacer sopa y comer.

　　Segundo, ¿qué alimentos son beneficiosos para los tumores neuroesféricos malignos de vulva?

　　1Se debe comer más alimentos que tengan un efecto anti-tumor y anti-leucoplasia de vulva, como sésamo, almendra, trigo, trigo sarraceno, calabaza, pollo de espalda, calamar, cobra, páncreas de cerdo, chrysanthemum, umeboshi, naranja, lichee, portulaca, sangre de pollo, anguila, abulón, cangrejo, cangrejo, anchoa, huevo de mariscos, tortuga marina.

　　2Para el dolor, se debe comer cangrejo, escarlata, camarón, almeja,海参, pez tigre, remolacha azucarera, mungo, zanahoria, sangre de pollo.

　　3Para la comezón, se debe comer amaranth, col, brócoli, taro, alga, wakame, sangre de pollo, carne de cobra, pangolín.

　　4Para fortalecer el sistema inmunológico y prevenir la metástasis, se debe comer reishi, ear fungus, hongos monkey head, ganso gizzards,海参, coix, nogal, cangrejo, dragón de agua, pescado aguja.

　　5Después de la cirugía de tumores neuroesféricos malignos de vulva, se consume mucha energía y se dañan la sangre, por lo que se debe comer más alimentos que fortalecen el qi y nutren la sangre, como jujubes, longan, dolichos, arroz glutinoso, lichee, hongos shiitake, zanahoria, huevo de pavo real, almidón de loto, legumbres, etc.

　　6、Radioterapia después de la cirugía de tumores neuroespirales malignos del vulvo: desgasta la yin y el líquido, es recomendable comer alimentos que nutren la yin y el líquido, como espinacas, acelgas, néneng, jicama, sandía, plátano, uva, jizhi, caña de azúcar, lirio, etc.

　　7、Quimioterapia después de la cirugía de tumores neuroespirales malignos del vulvo: daña la sangre y el qi, es recomendable comer alimentos que tonifican la sangre y el qi, como hongos, hongos shiitake, nueces, frutos del sorgo, arroz con lentejas, jujube, longan, jizhi, etc.

　　Tercero, los tumores neuroespirales malignos del vulvo no deben comer lo siguiente:

　　1、Evitar bebidas estimulantes como café.

　　2、Evitar alimentos picantes y irritantes como cebolla, ajo, jengibre, canela, etc.

　　3、Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos, encurtidos, etc.

　　4、Evitar comidas que despiertan, como pollo, cerdo, etc.

　　5、Evitar mariscos.

　　6、Evitar alimentos calientes como carne de cordero, carne de perro, cebolla, pimienta, etc.

　　7、Evitar fumar y beber alcohol.

　　Tratamiento西医 de tumores neuroespirales malignos del vulvo

　　1、cirugía

　　La cirugía de los pacientes en estadios tempranos es la opción preferida, según la ubicación de la enfermedad, cirugía de extirpación radical del vulvo, cirugía de extirpación unilateral del vulvo, cirugía de extirpación radical del clítoris o cirugía de extirpación de órganos pélvicos anteriores. Si la exploración ginecológica o los estudios de imagen sugieren la posibilidad de metástasis ganglionares, se puede realizar biopsia de muestra ganglionar, y no se recomienda la extirpación ganglionar convencional, ya que la mayoría de estos tumores se propagan por vía sanguínea.

　　2、radioterapia

　　Lambrou y otros (2002debido a que el tumor vulvar es muy grande y no se puede eliminar quirúrgicamente de manera radical, se administra radioterapia externa antes de la cirugía, y el tumor se ha reducido aproximadamente50％， pero el efecto de la radioterapia no está claro, especialmente para los pacientes con neoplasia fibrosa perineural asociada, que deben ser usados con precaución, ya que pueden aumentar la posibilidad de tumores secundarios.

　　3、quimioterapia

　　Para aquellos que no pueden ser eliminados quirúrgicamente o no pueden ser eliminados completamente y根治, se puede administrar quimioterapia. La quimioterapia es más efectiva para los focos de metástasis que para los focos de recidiva local, y los planes de quimioterapia comunes incluyen VAC (vincristina, actinomicina D y ciclofosfamida), metrotrexato (adriamicina) e ifosfamida. Pero algunos estudiosos creen que no hay diferencia en la tasa general de supervivencia y la tasa de supervivencia de la enfermedad después de la combinación de metrotrexato (adriamicina) con otros medicamentos. Lambrou y otros recomiendan que para los tumores >5Los pacientes con factores de riesgo de recidiva altos, como cm, ubicados en tejidos profundos, altamente malignos, etc., se les administra metrotrexato (adriamicina) después de la cirugía.