Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 108

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Sự rời rạc sớm của nhau thai

  Thai kỳ20 tuần sau hoặc trong thời kỳ sinh nở, nhau thai ở vị trí bình thường trong tử cung sẽ rời rạc một phần hoặc toàn bộ trước khi thai nhi ra khỏi tử cung, được gọi là sự rời rạc sớm của nhau thai (placental abruption). Sự rời rạc sớm của nhau thai là một biến chứng nghiêm trọng trong giai đoạn sau của thai kỳ, khởi phát cấp tính, tiến triển nhanh, nếu không được xử lý kịp thời, có thể đe dọa đến tính mạng của mẹ và con. Tỷ lệ xảy ra ở Trung Quốc được báo cáo là4.6‰ ~21‰, tỷ lệ xảy ra ở nước ngoài là5.1‰ ~23.3‰.Tỷ lệ xảy ra cao thấp liên quan đến việc kiểm tra kỹ nhau thai sau khi sinh. Một số trường hợp nhẹ của sự rời rạc sớm của nhau thai có thể không có triệu chứng rõ ràng trước khi sinh, chỉ phát hiện ra khi kiểm tra nhau thai sau khi sinh, phát hiện ra có vết bầm máu ở vị trí rời rạc, các bệnh nhân này dễ bị bỏ qua.

Mục lục

1.Nguyên nhân gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai là gì
2.Sự rời rạc sớm của nhau thai dễ gây ra các biến chứng gì
3.Các triệu chứng điển hình của sự rời rạc sớm của nhau thai
4.Cách phòng ngừa sự rời rạc sớm của nhau thai
5.Những xét nghiệm cần làm cho bệnh nhân rời rạc sớm của nhau thai
6.Những điều nên ăn và không nên ăn của bệnh nhân rời rạc sớm của nhau thai
7.Phương pháp điều trị tiêu chuẩn của y học hiện đại cho sự rời rạc sớm của nhau thai

1. Nguyên nhân gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai là gì

  Sau nhiều năm nghiên cứu của các nhà khoa học, phát hiện ra rằng sự rời rạc sớm của nhau thai liên quan đến tăng huyết áp (bao gồm hội chứng tăng huyết áp trong thai kỳ, tăng huyết áp nguyên phát, tăng huyết áp thận), chấn thương, rách màng trứng non, tuổi tác của phụ nữ mang thai, hút thuốc, sử dụng cocaine và các yếu tố khác, nguyên nhân phát bệnh có thể liên quan đến các yếu tố nguy cơ chính sau đây.

  1và tăng huyết áp

  Tăng huyết áp bao gồm hội chứng tăng huyết áp trong thai kỳ (gọi tắt là hội chứng tăng huyết áp thai kỳ, đặc biệt là hội chứng tăng huyết áp thai kỳ nặng), tăng huyết áp nguyên phát, tăng huyết áp kèm theo bệnh thận mạn tính, chúng là nguyên nhân chính gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai. Một số nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng phụ nữ mang thai bị tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai có nguy cơ xảy ra sự rời rạc sớm của nhau thai cao hơn so với những người mang thai có huyết áp bình thường trong thời kỳ mang thai.5bội. Mekhanism phát bệnh chính là các mạch động mạch螺旋 dưới màng dưới nhau thai ở vị trí gắn kết xảy ra co thắt, xơ vữa động mạch cấp tính, gây ra thiếu máu, hoại tử và nứt mạch毛细血管 xa, gây ra chảy máu, hình thành bầm máu, dần dần mở rộng, dẫn đến nhau thai rời rạc khỏi thành tử cung và gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai. Nếu phụ nữ mang thai có bệnh lý mạch máu như tăng huyết áp nguyên phát và thêm hội chứng tăng huyết áp thai kỳ, làm tăng bệnh lý mạch máu, thì cơ hội xảy ra sự rời rạc sớm của nhau thai sẽ cao hơn.

  2và yếu tố cơ học

  Đầu bụng trực tiếp bị va chạm thường là nguyên nhân gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai, chẳng hạn như va chạm của xe ô tô, va chạm khi đạp xe buýt đột ngột, ngã và đầu bụng tiếp触 đất trước, bị đánh等都 có thể gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai. Khi điều chỉnh vị trí của thai nhi bằng cách ngược lại mà gặp khó khăn và sử dụng lực quá lớn, cũng có thể xảy ra sự rời rạc sớm của nhau thai. Khi nhau thai nằm ở thành trước của tử cung, việc chọc dò màng nước ối cũng có thể gây ra sự rời rạc sớm của nhau thai. Một số yếu tố gián tiếp khác, chẳng hạn như khi dịch nước ối quá nhiều đột ngột rách màng trứng non thì dịch nước ối chảy ra đột ngột, hoặc khi mang song thai, thai nhi đầu tiên ra quá nhanh, điều này đều có thể làm giảm đột ngột áp lực trong lòng tử cung, dẫn đến sự rời rạc sớm của nhau thai. Các tài liệu nghiên cứu của Mỹ cho biết, sự rời rạc sớm của nhau thai do chấn thương ở phụ nữ mang thai chiếm1% ~2%.

  3và hút thuốc

  Gần đây10Nghiên cứu trong những năm qua đã xác nhận mối liên quan giữa việc hút thuốc và sự rời rạc sớm của nhau thai, có báo cáo rằng hút thuốc làm tăng nguy cơ xảy ra sự rời rạc sớm của nhau thai.90%, và nguy cơ rụng nhau bào placenta sớm cũng tăng theo số lượng hút thuốc mỗi ngày. Hút thuốc làm cho mạch máu bị thoái hóa và tăng độ mẫn cảm của mao mạch, và ảnh hưởng của nicotine đến co mạch và sự tăng浓度 protein kết hợp carbon monoxide trong máu cũng có thể gây co mạch thiếu máu, từ đó gây ra rụng nhau bào placenta sớm.

  4Rách màng đệm

  Nhiều nghiên cứu từ nước ngoài đã báo cáo về mối liên quan giữa rách màng đệm và rụng nhau bào placenta sớm. Nguy cơ rụng nhau bào placenta sớm ở phụ nữ mang thai rách màng đệm cao hơn so với những người không rách màng đệm.3Lần. Mekhâm của nó không rõ ràng, có thể liên quan đến viêm màng đệm màng trứng sau khi rách màng đệm.

  5Lạm dụng cocain

  Có báo cáo cho rằng, trong thời kỳ mang thai, việc lạm dụng cocain5Ví dụ, số phụ nữ mang thai, trong đó8Ví dụ, trường hợp chết non do rụng nhau bào placenta sớm gây ra. Ngoài ra, có báo cáo112Ví dụ, số phụ nữ mang thai lạm dụng cocain trong suốt thai kỳ, kết quả là số người phát triển rụng nhau bào placenta sớm chiếm13%.

  6Tuổi và số lần sinh của người mang thai

  Tuổi của người mang thai và hiện tượng rụng nhau bào placenta sớm có liên quan, nhưng có nhà khoa học báo cáo rằng số lần sinh có xu hướng liên quan đến rụng nhau bào placenta sớm hơn tuổi. Với sự tăng số lần sinh, nguy cơ rụng nhau bào placenta sớm tăng theo cấp số nhân.

  7Cá biệt

  Người mang thai nằm ngửa hoặc nằm nghiêng dài ngày, làm cho tử cung to chèn ép tĩnh mạch下腔静脉, cản trở máu trở về, gây ra tắc mạch tĩnh mạch màng nhầy hoặc vỡ, gây ra rụng nhau bào placenta sớm một phần hoặc toàn bộ. Tử cung quá ngắn hoặc tử cung quấn cổ, quấn thân, trong quá trình分娩, đầu em bé rơi xuống, tử cung quá ngắn bị kéo mạnh, cũng có thể gây ra rụng nhau bào placenta sớm.

2. Rụng nhau bào placenta sớm dễ gây ra các biến chứng gì

  Thai kỳ2Sau 0 tuần hoặc trong thời kỳ分娩, nhau bào placenta ở vị trí bình thường sẽ bị bóc ra khỏi thành tử cung trước khi em bé được sinh ra, một phần hoặc toàn bộ, được gọi là rụng nhau bào placenta sớm. Rụng nhau bào placenta sớm là một biến chứng nghiêm trọng trong giai đoạn cuối của thai kỳ, bệnh có biểu hiện cấp tính, tiến triển nhanh, nếu không xử lý kịp thời rụng nhau bào placenta sớm, có thể đe dọa đến tính mạng của mẹ và con; vậy các biến chứng của rụng nhau bào placenta sớm là gì?

  1Rụng nhau bào placenta sớm nặng, đặc biệt là trường hợp thai chết trong tử cung có thể xảy ra DIC và rối loạn凝血. Các biểu hiện lâm sàng là xuất huyết dưới da, niêm mạc hoặc tại vị trí tiêm, xuất huyết tử cung không cầm máu hoặc chỉ có cục máu mềm, thậm chí còn có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết nước tiểu, ho máu và nôn máu. Đối với bệnh nhân rụng nhau bào placenta sớm, từ khi nhập viện đến sau sinh đều cần theo dõi chặt chẽ, kết hợp với kết quả xét nghiệm, chú ý đến sự xuất hiện của DIC và rối loạn凝血, đồng thời tiến hành điều trị tích cực.

  2Rụng nhau bào placenta sớm ảnh hưởng đến lớp cơ tử cung và gây ra rối loạn凝血 do DIC, khả năng xuất huyết sau sinh cao và nghiêm trọng. Cần cảnh báo cao.

  3Rụng nhau bào placenta sớm nặng thường kèm theo chứng tăng huyết áp trong thai kỳ, dựa trên đó cộng thêm việc mất máu nhiều, thời gian sốc kéo dài và DIC, đều严重影响 máu lưu thông đến thận, gây thiếu máu hoại tử ở vỏ thận hoặc ống thận hai bên, dẫn đến suy thận cấp tính.

  Vui lòng chú ý nghiêm trọng đến hiện tượng rụng nhau bào placenta sớm và tích cực phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày. Nếu thực hiện được các điểm trên, bạn có thể phòng ngừa được hiện tượng rụng nhau bào placenta sớm đến mức lớn. Ngoài ra, nếu bạn phát hiện mình đã mắc phải hiện tượng rụng nhau bào placenta sớm, hãy đến bệnh viện chính quy kịp thời để điều trị, như vậy mới có thể giúp cơ thể sớm phục hồi bình thường.

3. Phôi non剥落 có những triệu chứng điển hình nào

  nhiều nước ngoài sử dụng phương pháp phân loại Sher(1985)phương pháp phân loại, phân loại phôi non剥落 thành Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ độ. Ⅰ độ thuộc loại nhẹ, sau sinh dựa trên khối máu tích tụ sau phôi để chẩn đoán; Ⅱ độ là loại trung gian, có thay đổi nhịp tim thai và triệu chứng lâm sàng; Ⅲ độ là loại nặng, trẻ sơ sinh chết, Ⅲa, không có rối loạn凝血, Ⅲb có rối loạn凝血. Trong sách giáo khoa Trung Quốc, nó được chia thành nhẹ, nặng2loại,轻型 tương đương với SherⅠ độ,重型 bao gồm SherⅡ,Ⅲ độ.

  Phôi non剥落 phổ biến nhất có triệu chứng điển hình là chảy máu âm đạo kèm theo đau, nhưng triệu chứng và dấu hiệu của phôi non剥落 thay đổi rất lớn.

  1、轻型

  chủ yếu là chảy máu âm đạo và đau nhẹ, diện tích剥离 của phôi thường không vượt quá diện tích phôi1/3。 Thường gặp trong thời kỳ sinh nở, triệu chứng chính là chảy máu âm đạo, lượng máu chảy thường nhiều, màu đỏ tối, có thể kèm theo đau nhẹ hoặc không có đau rõ ràng, dấu hiệu thiếu máu không rõ ràng. Nếu xảy ra trong thời kỳ sinh nở, tiến trình sinh nở thường nhanh chóng, khi kiểm tra bụng tử cung mềm, co thắt có间歇, kích thước tử cung phù hợp với số tuần mang thai, vị trí của em bé rõ ràng, nhịp tim thai thường bình thường. Nếu lượng máu chảy nhiều thì nhịp tim thai có thể thay đổi, cảm giác đau không rõ ràng hoặc chỉ có cảm giác đau nhẹ ở khu vực (phôi non剥落)局部, khi kiểm tra sau sinh,胎盘 có thể thấy có cục máu đông và vết đè. Có khi triệu chứng và dấu hiệu đều không rõ ràng, chỉ phát hiện ra khi kiểm tra胎盘 sau sinh. Trên bề mặt胎盘 của mẹ có cục máu đông và vết đè, mới phát hiện ra phôi non剥落.

  2、重型

  chủ yếu là chảy máu trong và chảy máu hỗn hợp, diện tích剥离 của phôi vượt quá diện tích phôi1/3。 Đồng thời có một khối máu sau phôi lớn, thường gặp ở bệnh tăng huyết áp thai kỳ nặng, triệu chứng chính là đau bụng持续性 và (hoặc) đau lưng, mức độ đau khác nhau tùy thuộc vào diện tích剥离 và lượng máu tích tụ sau phôi, máu tích tụ nhiều hơn thì đau càng dữ dội. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể xuất hiện nôn mửa, nôn ói, đến mức da mặt trắng bệch, ra mồ hôi, mạch yếu và huyết áp giảm, có thể không có máu chảy ra từ âm đạo hoặc chỉ có một lượng máu chảy ra nhỏ, mức độ thiếu máu không phù hợp với lượng máu chảy ra ngoài. Khi kiểm tra bụng, cảm giác cứng như bảng, có cảm giác đau, đặc biệt rõ ràng ở vị trí phôi dính. Nếu phôi dính ở thành sau tử cung, cảm giác đau tử cung thường không rõ ràng, tử cung lớn hơn số tuần mang thai, và khi khối máu sau phôi liên tục增大, đáy tử cung cũng升高, cảm giác đau cũng rõ ràng hơn, có khi xuất hiện co thắt tử cung, tử cung ở trạng thái căng, thời gian nghỉ không thể thư giãn tốt, vì vậy không thể cảm nhận rõ vị trí của em bé. Nếu diện tích剥离 của phôi vượt quá diện tích phôi1/2hoặc trên, trẻ sơ sinh thường chết vì thiếu oxy nghiêm trọng, vì vậy trẻ sơ sinh重型 thường không còn tim đập.

4. Phôi non剥落应该如何预防

  Phôi non剥落可分为轻型和重型, có thể gây ra mối đe dọa nhất định cho sức khỏe của mẹ và bé, vì vậy cần chú ý đến công tác phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả của phôi non剥落 là gì?

  1、Trong giai đoạn giữa và cuối của thai kỳ dễ xảy ra hội chứng tăng huyết áp thai kỳ, nếu phụ nữ mang thai xuất hiện các triệu chứng tăng huyết áp, phù và protein niệu, cần tích cực đi bệnh viện để điều trị sớm.

  2、Cần cẩn thận khi đi lại trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là khi lên xuống cầu thang, không nên đến những nơi đông người, tránh đi xe buýt và không nên lái xe, để tránh ngã hoặc bị va chạm và nén bụng.

  3、Kiểm tra trước sinh có thể phát hiện sớm các bất thường, nếu xuất hiện nhau thai sớm, có thể phát hiện sớm bằng siêu âm và thiết bị giám sát分娩, nhanh chóng thực hiện các biện pháp ứng phó, cũng là biện pháp phòng ngừa hiệu quả của nhau thai sớm.

  4、Trong quá trình mang thai, đặc biệt là giai đoạn cuối thai kỳ, nếu xuất hiện đau bụng đột ngột và chảy máu âm đạo, cần nhanh chóng đi bệnh viện. Khi xác định nhau thai sớm, cần nhanh chóng kết thúc thai kỳ, tranh thủ thời gian để nhau thai sớm.6giờ hoàn thành sinh nở.

  Tóm lại, các biện pháp phòng ngừa hiệu quả của nhau thai sớm được giới thiệu trên đây cần được chú ý, tránh để nhau thai sớm gây hại cho thai nhi và sản phụ. Đồng thời cần nhận biết những xét nghiệm cần làm để phát hiện sớm nhau thai sớm, điều trị kịp thời.

5. Những xét nghiệm hóa học cần làm khi bong nhau thai sớm

  Người bệnh bong nhau thai sớm nên làm siêu âm và kiểm tra thực nghiệm, cần chú ý đến các bệnh lý kèm theo.

  1、Kiểm tra siêu âm B

  Hình ảnh siêu âm典型 cho thấy xuất hiện vùng âm tính thấp không rõ ràng giữa nhau thai và thành tử cung, nhau thai dày bất thường hoặc mép nhau thai nứt thành hình tròn. Đồng thời có thể thấy tình trạng của thai nhi trong tử cung (có chuyển động và nhịp tim của thai nhi), và có thể loại trừ nhau thai tiền sản. Cần lưu ý rằng kết quả âm tính của siêu âm không thể loại trừ hoàn toàn nhau thai sớm.

  2、Kiểm tra thực nghiệm

  Bao gồm kiểm tra số lượng tế bào máu toàn phần và chức năng đông máu. Người bệnh độ II và III nên kiểm tra chức năng thận và lực kết hợp CO2, và thực hiện xét nghiệm DIC, bao gồm số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin,测定纤维蛋白原. Những kết quả nghi ngờ, tiến hành thêm xét nghiệm xác định纤溶, bao gồm thời gian thrombin, thời gian lysis优球蛋白 và thử nghiệm phụ của protamine trong血浆.

6. Thực phẩm kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân bong nhau thai sớm

  Người bệnh bong nhau thai sớm nên ăn nhiều thực phẩm nhẹ nhàng giàu vitamin như rau tươi, trái cây và cá chép. Có thể ăn trứng cá chép hấp, canh đậu hũ dưa chuột, cá heo xào sợi hành tây, cháo cá chép hành. Còn có thể ăn các thực phẩm tốt cho sức khỏe như óc chó, hạt黑白 hà, các loại trái cây tươi, rau củ (bông cải xanh, cải bắp, cải xanh rất tốt), các loại gạo, đậu, ăn nhiều thực phẩm giàu protein, sữa bột cho phụ nữ mang thai, bổ sung canxi vào cuối thai kỳ. Người bệnh bong nhau thai sớm không nên ăn những thực phẩm nào?

  Một, kiêng ăn thực phẩm cứng, thô và axit.

  Do cơ thể sản phụ yếu, lượng vận động nhỏ, nếu ăn thực phẩm cứng hoặc chiên, dễ gây rối loạn tiêu hóa, đồng thời có thể gây tổn thương răng, để lại di chứng răng dễ đau sau này.

  二, kiêng ăn thực phẩm quá mặn.

  Do thực phẩm mặn chứa nhiều muối, có thể gây tích tụ nước và natri trong cơ thể sản phụ, dễ gây phù nề và dễ gây tăng huyết áp. Tuy nhiên, cũng không nên kiêng muối, vì sau sinh sản phụ ra nhiều nước tiểu và mồ hôi, lượng muối thải ra cũng tăng, cần bổ sung một lượng muối nhất định.

  Ba, kiêng ăn lạnh và béo.

  Do ruột sau sinh co bóp yếu, vì vậy không nên ăn quá nhiều thực phẩm béo như mỡ, bơ, hạnh nhân để tránh gây rối loạn tiêu hóa. Nếu sinh vào mùa hè, hầu hết các sản phụ đều muốn ăn một số thực phẩm lạnh như kem, nước giải khát lạnh và các món salad lạnh, món cơm lạnh, v.v. Những thực phẩm lạnh này dễ gây tổn thương dạ dày và gan, không có lợi cho việc bài tiết huyết ứ.

  Tứ, kiêng ăn thực phẩm cay nồng và kích thích.

  Cải bắp, tỏi, ớt, hạt tiêu, v.v. có thể ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa của sản phụ, gây ra nhiệt nội, chát miệng, và có thể dẫn đến táo bón hoặc xuất hiện trĩ.

  Bốn, sau khi sinh tránh hút thuốc và uống rượu

  Cigarette và rượu đều là những thứ có tính kích thích mạnh, hút thuốc có thể làm giảm lượng sữa, nhiều chất độc hại như nicotine trong khói thuốc cũng có thể xâm nhập vào sữa, khi trẻ bú sữa như vậy, sự phát triển của trẻ sẽ bị ảnh hưởng. Khi mới làm mẹ uống rượu, rượu sẽ vào sữa, có thể gây ra các triệu chứng như trẻ ngủ nhiều, thở sâu, cảm giác chậm chạp, nhiều mồ hôi, có hại cho sức khỏe của trẻ.

  Bảy, tránh dinh dưỡng đơn điệu hoặc ăn quá no

  Phụ nữ sau sinh không nên chọn lọc thức ăn, cần đảm bảo sự đa dạng của thức ăn, phối hợp tinh thô, thịt cá, ăn nhiều và hợp lý, cung cấp dinh dưỡng. Do chức năng tiêu hóa của phụ nữ sau sinh yếu, ăn no không chỉ ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn mà còn cản trở chức năng tiêu hóa. Do đó, phụ nữ sau sinh cần ăn ít bữa nhiều, mỗi ngày có thể từ bình thường3Bữa ăn tăng lên5-6Bữa ăn.

  Bảy, cấm sử dụng thuốc

  Sau khi sinh, xuất huyết tử cung nhiều, thường cần sử dụng một số loại thuốc co tử cung, nhưng phụ nữ cho con bú không nên sử dụng chế phẩm atropine, vì chế phẩm atropine ức chế việc tiết hormone prolactin của垂体, từ đó gây ra hiện tượng cầm sữa, đồng thời nó còn có tác dụng tăng huyết áp mạnh mẽ, vì vậy phụ nữ bị cao huyết áp nên cấm sử dụng.

  Bát, người nuôi con bú cấm ăn mè và các sản phẩm từ mè

  Các thực phẩm như mè, mè sữa, mè đường có tác dụng làm giảm sữa, vì vậy trong thời kỳ cho con bú, người mẹ nên tránh ăn.

  Chín, sau khi sinh tránh ăn quá nhiều hạt glutamate

  Natri glutamat trong hạt glutamate của hạt mì có thể vào cơ thể trẻ qua sữa mẹ. Lượng glutamat natri quá mức có thể kết hợp đặc hiệu với kẽm trong máu của trẻ, tạo ra glutamate không thể hấp thụ bởi cơ thể, trong khi kẽm lại thải ra qua nước tiểu, dẫn đến thiếu kẽm ở trẻ. Như vậy, trẻ không chỉ xuất hiện tình trạng vị giác kém, chán ăn mà còn gây ra những hậu quả xấu như giảm trí thông minh, phát triển chậm.

  Mười, sau khi sinh tránh ăn các loại thực phẩm sau

  Sau khi sinh không nên uống quá nhiều trà, rượu vang, không nên ăn quá nhiều socola, gà hầm.

7. Cách điều trị nhau platelet sớm theo phương pháp y học phương Tây

  Việc xử lý nhau platelet sớm không kịp thời sẽ gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của mẹ và con, cần chẩn đoán và điều trị tích cực.

  1Chính sửa sốc

  Đối với bệnh nhân nguy kịch trong tình trạng sốc, cần mở đường truyền tĩnh mạch, bổ sung thể tích máu nhanh chóng, cải thiện tuần hoàn máu. Việc cứu sống thành công hay không phụ thuộc vào lượng và tốc độ truyền dịch. Tốt nhất nên truyền máu tươi, không chỉ bổ sung thể tích máu mà còn bổ sung yếu tố凝血, nên làm cho thể tích tế bào máu đạt đến 0.30trên, lượng nước tiểu>30ml/h.

  2Chấm dứt thai kỳ kịp thời

  Trước khi trẻ ra đời, việc剥离 nhau platelet có thể tiếp tục trở nên nghiêm trọng hơn. Khi chẩn đoán là nhau platelet bóc tách sớm loại II hoặc loại III, cần chấm dứt thai kỳ ngay lập tức. Cách chấm dứt thai kỳ được quyết định dựa trên tình trạng bệnh của người mẹ, tình trạng của thai nhi trong tử cung, tiến độ của quá trình sinh con và cách sinh con.

  (1Việc xuất huyết chủ yếu là ngoài việc sinh con qua đường âm đạo, bệnh nhân độ I thường tình trạng sức khỏe tốt, cổ tử cung đã mở rộng, ước tính có thể kết thúc sinh con trong thời gian ngắn, có thể xem xét sinh con qua đường âm đạo. Việc phá水 làm nước ối chảy ra từ từ, giảm thể tích tử cung, dùng đai bụng quấn chặt bụng để ép nhau platelet, để nó không còn bóc tách tiếp tục, nếu cần thiết có thể truyền tĩnh mạch oxytocin để rút ngắn thời gian sinh con thứ hai. Trong quá trình sinh con, cần theo dõi chặt chẽ nhịp tim, huyết áp, độ cao đáy tử cung, lượng máu chảy ra qua âm đạo và tình trạng của thai nhi trong tử cung. Khi phát hiện tình trạng bệnh trở nên nặng hơn hoặc xuất hiện dấu hiệu khó khăn của thai nhi, cần thực hiện mổ đẻ ngay lập tức để kết thúc sinh con.

  (2)Phẫu thuật đẻ mổ áp dụng cho trường hợp nhau bong non độ II, đặc biệt là sản phụ lần đầu, không thể kết thúc sinh nở trong thời gian ngắn; nhau bong non độ I, xuất hiện dấu hiệu suy thai, cần cứu sống thai nhi; nhau bong non độ III, tình trạng sản phụ trở nên nghiêm trọng, thai nhi đã chết, không thể sinh ngay lập tức; sau khi rách màng, không có tiến triển trong quá trình sinh nở. Sau khi lấy thai và nhau ra, ngay lập tức tiêm thuốc co tử cung và mát-xa tử cung. Nếu phát hiện có xuất huyết tử cung và nhau胎盘, kết hợp mát-xa tử cung và敷垫 nước muối nóng ấm lên tử cung, nhiều trường hợp tử cung co lại tốt hơn. Nếu xảy ra xuất huyết lớn không kiểm soát được, có thể thực hiện mổ tử cung bóc tách một phần trong khi truyền máu tươi,血浆 đông lạnh và bạch cầu.

  3、xử lý các biến chứng

  (1)Rối loạn đông máu phải được điều chỉnh nhanh chóng để chấm dứt nhanh chóng quá trình mang thai, chặn促凝物质 tiếp tục vào tuần hoàn máu của mẹ. Bổ sung yếu tố đông máu, truyền máu tươi và bạch cầu kịp thời, đủ lượng là biện pháp hiệu quả để bổ sung thể tích máu và yếu tố đông máu. Đồng thời truyền fibrinogen tốt hơn. Mỗi lít血浆 đông lạnh chứa fibrinogen3g, bổ sung4g có thể làm tăng nồng độ fibrinogen trong血浆 bệnh nhân1g/Sử dụng heparin, trong giai đoạn đông máu cao của DIC, khuyến cáo sử dụng heparin sớm, cấm sử dụng heparin trong trường hợp có dấu hiệu chảy máu rõ ràng hoặc giai đoạn tiêu huyết quá mức. Sử dụng thuốc chống tiêu huyết nên dựa trên cơ sở hóa heparin và bổ sung yếu tố đông máu, sau đó sử dụng thuốc chống tiêu huyết. Các loại thuốc thường dùng có acid amin hexanoic, acid amin cyclohexanoic, acid amin toluene, v.v.

  (2)Lượng nước tiểu của bệnh nhân suy thận

  (3)Sau khi sinh, ngay lập tức cho thuốc co tử cung để co tử cung, như oxytocin, ergometrine, misoprostol�, v.v. Sau khi sinh, lấy nhau thai ra bằng cách tách thủ công, mát-xa tử cung liên tục v.v. Nếu vẫn còn xuất huyết tử cung không kiểm soát được, hoặc máu không đông, cục máu đông mềm, cần truyền máu tươi nhanh chóng để bổ sung yếu tố đông máu, đồng thời thực hiện mổ tử cung bóc tách một phần.

Đề xuất: Gãy gân chày , Viêm vòi trứng , Đau nhức bao quy đầu , Thai kỳ quá hạn , Chancroid , ung thư tinh hoàn

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com