Cistoquiste aguda da vesícula biliar

　　Acute calculous cholecystitis is an acute inflammation caused by the obstruction of the cystic duct by stones, leading to retention of bile in the gallbladder and secondary bacterial infection. The common pathogenic factors are gallbladder duct obstruction, about80% of patients are caused by gallstones, when the cystic duct is obstructed, bile becomes concentrated, and the high concentration of bile salts can damage the gallbladder mucosal epithelium, causing inflammatory changes. Some patients are caused by pathogenic bacteria invasion, mostly through retrograde cholangiography. The pathogenic bacteria are mainly Escherichia coli, gas-forming bacilli, and Pseudomonas aeruginosa, etc. If there is a mixed infection with anaerobic gas-forming bacteria, it can cause acute emphysematous cholecystitis. A small number of acute cases are due to trauma or chemical irritation. After severe trauma and major surgery, the contraction function of the gallbladder decreases, bile stasis, and the concentration of bile salts increases, stimulating the gallbladder mucosa and causing infection, which can lead to the reflux of pancreatic juice into the gallbladder and cause acute non-calculous cholecystitis.

　　Acute calculous cholecystitis is an acute inflammation caused by the obstruction of the cystic duct by stones, leading to retention of bile in the gallbladder and secondary bacterial infection. Acute calculous cholecystitis usually leads to the following complications.

　　1、gallbladder abscess.

　　2、emphysematous cholecystitis.

　　3、gallbladder perforation.

　　The main symptoms of acute calculous cholecystitis are upper right abdominal pain, nausea, vomiting, and fever. Acute calculous cholecystitis can cause upper right abdominal pain, which is very similar to biliary colic at first, but the pain caused by acute calculous cholecystitis often lasts longer. Breathing and changing position often worsen the pain, so patients often prefer to lie on the right side to relieve abdominal pain. Some patients may have nausea and vomiting, but vomiting is usually not severe. Most patients also have fever, with a body temperature usually in38.0℃～38.5℃ between, high fever and chills are not common. A few patients also have slight jaundice of the whites of the eyes and skin.

　　The occurrence of acute calculous cholecystitis is closely related to bad living habits. It is recommended to pay attention to the following points in daily life, which can effectively reduce the occurrence of this disease.

　　1、to pay attention to diet. Light and bland food is preferred, and it is advisable to eat less greasy and fried, baked food.

　　2、to maintain smooth defecation. The six bowels are used for their function of passage, and when the liver and gallbladder are damp and hot, constipation can worsen the symptoms, so maintaining smooth defecation is very important.

　　3、to change the sedentary lifestyle, to move more and exercise more.

　　4、to maintain a calm and tranquil state. People with long-term family discord and bad mood are prone to or exacerbate this disease, and it is necessary to have a broad mind and a pleasant mood.

　　Acute calculous cholecystitis is an acute inflammation caused by the obstruction of the cystic duct by stones, leading to retention of bile in the gallbladder and secondary bacterial infection. The common examination items include the following:

　　1、total white blood cell count >10X109/L, nuclear left shift.

　　2、Na X-ray image of the gallbladder area shows positive stones.

　　3, a ultra-som mostra a vesícula biliar aumentada, a parede espessa >3.5mm, com aglomerados de luz fortes associados a sombras.

　　4, a cintilografia de canais biliares venosos não mostra a vesícula biliar.

　　5, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética mostram cálculos biliares na vesícula biliar.

　　A dieta é um importante link no processo de tratamento da doença do paciente, uma dieta razoável pode ajudar o paciente a se recuperar rapidamente, e se a dieta não for adequada, pode agravar a doença, então, como os pacientes com cisto de cálculo agudo devem comer?

　　1、Quais alimentos são bons para a saúde para cisto de cálculo?

　　)1) Prestar atenção à higiene alimentar, não comer em excesso, comer principalmente alimentos de baixo teor de gordura e baixo colesterol na vida diária;

　　)2) Consumir óleo vegetal, a medicina moderna acredita que o óleo vegetal tem um efeito biliar;

　　)3) Consumir alimentos ricos em fibras, manter o trânsito intestinal regular.

　　)4) Garantir a ingestão diária de água.

　　2、Quais alimentos não devem ser consumidos para cisto de cálculo?

　　Não comer carne gordurosa, fritos e outros alimentos ricos em gordura. Nozes, amendoins, cashews e outros alimentos ricos em gordura também não devem ser consumidos em grandes quantidades. Não comer óleo animal. Qualquer bebida alcoólica e alimentos ou temperos fortes podem causar a aguda da cisto de cálculo, portanto, deve ser evitado.

　　Para cisto de cálculo agudo com sintomas leves, pode considerar o uso inicial de tratamento não cirúrgico para controlar a inflamação, aguardar para esclarecer a doença e realizar cirurgia programada. Para cisto de cálculo agudo séptico ou gangrenoso grave ou perfuração da vesícula biliar, deve ser realizado o tratamento cirúrgico a tempo, mas deve ser bem preparado antes da cirurgia, incluindo a correção do desequilíbrio de eletrólitos e pH, e o uso de antibióticos, etc. O tratamento não cirúrgico é eficaz para a maioria (80％～85％) eficaz no tratamento inicial de cisto de cálculo agudo. Este método inclui a aplicação de anestésicos, o uso de antibióticos, a correção da desequilíbrio de eletrólitos e pH, e o tratamento de suporte geral. Durante o tratamento não cirúrgico, é necessário monitorar de perto as mudanças na doença, se os sintomas e sinais se desenvolverem, deve ser mudado para o tratamento cirúrgico a tempo. Em particular, os idosos e os diabéticos, devido ao desenvolvimento rápido das mudanças na doença, devem prestar mais atenção. Segundo estimativas, aproximadamente1/4Os pacientes com cisto de cálculo agudo podem desenvolver gangrena ou perfuração da vesícula biliar. Para pacientes com cisto de cálculo agudo não calcificante, devido ao desenvolvimento rápido da doença, geralmente não é utilizado o tratamento não cirúrgico, é aconselhável realizar a cirurgia a tempo após a preparação pré-operatória.