외阴악성 미세세포종

　　1、発病原因

　　過去には悪性粒細胞腫は筋母細胞（悪性粒状筋母細胞と呼ばれる）、組織球細胞、繊維芽細胞、未分化間葉細胞などから来ると考えられていました。しかし、近年の免疫組織化学および電子顕微鏡の超微構造的研究により、施万細胞由来であることが支持されています。

　　2、発病機序

　　腫瘍表面の皮膚は完全です。腫瘍の境界は不明確で、そのため腫瘍は周囲の脂肪や筋肉を含むことがよくあります。断面では腫瘍は灰黄色です。

　　光顕微鏡下では、腫瘍細胞の大きさは不等で、網状や索状に並んでいます。細胞体は円形、多角形、卵形、紡錘形などがあります。細胞質は豊富で、大小が似た嗜酸粒が不均一に分布しています。PASが陽性です。細胞核の大きさは不等で、深く着色し、核分裂象があります。2/10HPF、凝固性壊死が見られ、転移が見られると診断がより明確になります。電子顕微鏡下では、細胞質内の粒が自噬小胞であり、同時に有鞘または無鞘の軸索様構造が見られます。

　　腫瘍細胞はS-100タンパク質および神経特異性酵素(NSE)が陽性で、CD68とCD57(Leu-7)は陽性になることがありますが、特異性は低い。

　　陰部悪性粒細胞腫は以下の合併症が発生することがあります：

　　呼吸道粒状筋母細胞腫：腫瘍細胞は上呼吸道や消化管に侵襲することができ、呼吸道に粒状筋母細胞腫が同時に発生することがあります。一般的には症状は明らかではなく、腫瘍が大きくなると上呼吸道の異物感が表現され、しばしば鼻水や鼻閉などの症状があります。リンパ節を通じて肺、肝、骨などに転移することができます。

　　臨床的には特別な症状はなく、ほとんどの場合は偶然発見され、陰唇に多く見られ、偶に陰蒂に見られます。単発が多く、多発性の結節は少なく、通常、真皮や皮下の痛みのない孤立した結節として表現されます。大きさは1.5~12cmで不等、質が硬い。

　　腫瘍の三级予防を適切に行うことで予防対策を講じること。この腫瘍の侵襲性と悪い予後と明らかに関連する臨床的要因は、腫瘍>4cm、局所再発歴、腫瘍の成長が速く、周囲の組織に侵襲、年齢が高いなど。また、高いKi-67とp53陽性も予後が悪いことを示唆します。

　　この腫瘍の予後は悪く、成長が速く、局所再発率が高く、6例の中で除えて1例は随访16ヶ月の局所再発が見られない以外、そのほかの5例はすべて局所再発しており、再発は手術後2~6年（中位再発時間、）3年間（中位再発時間、）。この腫瘍は遠隔転移しやすく、リンパ管を通じて地域リンパ節に転移し、血液経由で肺、肝、骨などに転移することができます。6例の患者に1淋巴節と肺転移が存在し、3명 지역淋瘍종 전이.2명 각각 패널티90개월과35개월, 모두 생존(Horowitz1995，Magori1973)；1명 패널티91개월 사망(Horowitz1995)；1명 패널티24개월, 튜너링 생존(Fanburg1998)；다른2명 무증상 생존, 패널티 시간은 각각16개월과68개월(Ramos2000, Robertson1981)。때문에 이미 보고되었습니다10년 후에만 원격 전이가 있기 때문에 장기적인 패널티가 필요합니다.

　　외阴악성 구포세포종 검사 방법 주의사항은 다음과 같습니다:

      1암 표지자 검사, p53암 유전자 검사, 면역조화 검사.

　　2조직病理학 검사.

　　1. 외阴악성 구포세포종 치료법

　　1、버섯 신버섯9그램, 적절한 양의 씨앗유와 소금을 사용하여 볶아서 물에 끓여서 국물로 먹습니다.

　　2、평구 평구를 적절히 볶아서 국물로 끓여서 먹거나 가루로 만들어 먹습니다.

　　3、귤채 채귤2개-3개, 물을 적절히 추가하여 약간의 불을 불어서 냄비로 끓여서 얇은 국물로 나누어 먹습니다.2-3번 복용.

　　4우룽차 우룽차를 자주 마시면 암 방지 효과가 있습니다.

　　5비비드가 지속적으로 섭취되면 인체 면역력을 강화하고 암 방지 효과가 있습니다.

　　6브로콜리의 엽록소핀은 대장암과 다른 일부 암을 예방할 수 있습니다.

　　7다른 우유나 양우유는 비타민이 풍부하며, 일부 암 방지 물질도 포함하고 있으며, 신선한 채소, 당근, 브로콜리, 토마토, 렌트, 사과 등은 식품에 포함된 아시딘을 억제하는 데 일정한 효과가 있으며, 당근, 보충, 토마토,紫菜 등은 비타민A가 풍부하며, 암 방지 효과가 있습니다.

　　2. 외阴악성 구포세포종이 무엇을 먹어야 좋은가

　　1식품은 다양하게 먹어야 하며, 고단백질, 많은 비타민, 낮은 동물성 지방, 잘 소화되는 식품, 신선한 과일, 채소를 많이 먹어야 하며, 상아된 죽거나 자극적인 식품을 먹지 않고, 탄산음료와 같은 가스를 생성하는 식품을 먹지 않으며,燻, 구이, 씻어먹기, 튀기기, 너무 소금이 많은 식품을 적게 먹어야 하며, 주식을 쌀과 쌀밥을 섞어 먹어야 하며, 영양 균형을 유지하고 위장 기능 장애, 설사, 변비를 예방해야 합니다.

　　2화학 치료로 인한 백혈구, 혈소판 등이 감소하지 않도록, 동물의 장기, 노른자, 고기, 연어, 황새, 뼈 등을 많이 먹어야 하며, 동시에 당귀, 표갈, 단추, 대추, 아рах이 등 약膳을 병행할 수 있습니다.

　　3면역 기능을 향상시키기 위해 버섯, 터미네이터, 토마토,黑木耳 등 식품을 먹을 수 있습니다.

　　4식욕을 증가시키고, 구토를 예방하기 위해 식단을 변경하고 요리 방법을 바꿔서 음식의 색, 향, 맛을 증가시키는 것이 좋습니다. 적당히 많이 먹고 적당히 자주 먹는 식사를 통해 얇고 시원한 생냉채를 먹고, 식사에 고춧가루를 추가하여 구토를 멈추게 할 수 있습니다. 약膳을 통해 배고픔을 줄이고 위장을 튼튼하게 할 수 있습니다. 예를 들어, 산자구이, 표갈, 당근, 대추, 당귀 등.

　　5식사는 얇고, 영양분이 풍부해야 하며, 편식 및 비정상적인 식사 습관을 교정해야 하며, 자주 먹지 않는 것이 좋습니다. 자극성이 강한 식품, 해산물 등.

　　6적절한 식품: 우유, 보충, 당근, 채소, 콩나물, 맛있는 버섯, 고기, 달걀, 연어, 사과, 배, 대추, 아рах이, 검은米的 등.

　　3. 음도악성 미세Granulosa종은 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　1• 금기 음식: 홍합, 대어, 청어, 오리 고기, 고추, 쑥 등;

　　2• 니코틴, 술을 피하십시오;

　　3• 대추, 마늘, 고추, 쌀쌀 등 자극적인 음식을 피하십시오;

　　4• 지방, 불식, 발병, 발효된 음식을 피하십시오;

　　5• 돼지고기, 개고기,韭菜,胡椒 등 따뜻한 혈액을 자극하는 음식을 피하십시오.

　　1. 성인형

　　미세Granulosa종이 시작할 때마다3개월 추적1번1이후 매 반년复查1번.5년,10년에도20년 재발이 모두 보고되었습니다. Lauszus 등:2001) 보고서에 따르면, 임상 Ⅰ기 미세Granulosa종의5년 생존율은94%10년은82%20년은62%을 따라 추적해야 합니다.5~10년, 심지어 더 오래된 시간 동안 있습니다.

　　어린이형

　　미세Granulosa종은 약5%의 어린이형 미세Granulosa종은 악성이며, 특징은 재발이 빨라, 일반적으로 초기 진단 후2내년에 전반적인 복부 내 확산이 가능하기 때문에, 이러한 환자에 대한 주의 깊은 추적은 더욱 중요합니다. 추적 시간도 각 반년마다 해야 합니다.3개월1번1년 후 각 반년마다1번이 좋습니다.

　　3. 추적 내용

　　1• 전신 검사: 복부에 특히 주의해야하며, 양성종이나 복수 발생 여부를 확인해야 합니다.

　　2• 신경성妇科盆腔 검사는 골반 바닥, 자궁-대장 주름 등에 나타나는 두드러짐, 종양에 대한 감각을 매우 민감하게 해야하며, 재발灶의 발생 여부를 파악해야 합니다.

　　3• 内分泌 검사: 추적에서 자궁촉진 변화를 모니터링하고, 혈내, 尿내 호르몬 수준 변화를 검사합니다.

　　4• 영상 검사: X선 흉상 검사, 원격 전이 여부를 파악하려고 합니다.盆腔B超MRI, CT는盆腔,腹腔 장기를 전이 여부를 파악하고 수술区域内 재발 여부를 파악할 수 있습니다.

　　5• 종양 표지 물질 측정: 이는 가장 의미 있는 추적 모니터링 방법입니다. 해외에서 중요한 결과를 얻었습니다. Long 등:2(000) 보고서에 따르면, 안미러 표면 표지 물질(AMH)의 초민감 엔zyme-linked immunoabsorbent assay(ELISA)는 초기 재발灶 또는 임상 전기 병변을 발견할 수 있습니다.