输卵管阻塞性不孕

　　다리뼈 결석성 불임의 원인은 대부분 염증성이지만, 비염증적인 병변 비율도 점점 증가하고 있어 무시할 수 없습니다.

　　1염증:불임으로 찾아온 환자들은 모두 만성적인输卵管염병변화입니다. 이는 급성输卵管염병 치료가 불충분하거나 지연된 경우에输卵管 내막이 연결되거나 골반염병이 발생할 수 있습니다. 또한 내막이 지역적으로 병변이 형성되어 상승 감염이 발생하여 만성적인输卵管염병이 형성되고,输卵管 통로가 막히게 될 수 있습니다. 불완전流产, 잔여胎盘가 감염을 일으키는 경우, 일부 인공 임신기 사용자는 만성적인输卵管염병이 발생하지만 급성적인 증상이 없으며, 또는 단지 약한 감염만 있는 경우,输卵管 내막이 다양한 정도로 연결될 수 있습니다.输卵管염병은 또한输卵管 주변 기관이나 조직의 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 특히输卵管 졸개 부위나 卵巢 주변에서 염증 연결부가 형성되어, 방아초가 배출되지 않도록 막을 수 있습니다. 염증성 낭종염, 결합성 골반염 등이 있습니다. 만성적인输卵管염병을 일으키는 균은細菌, 바이러스, 원생생물, 미생물, 그 중에서도細菌 감염이 가장 많습니다. 일반적인細균으로는 일반적인 화농성 박테리아, 막대박테리아, 대장균 및 황색박테리아가 있습니다. 이러한 균은 불洁流产, 불완전流产, 인공流产 및 생리 감염에서 발견됩니다. 성적 전파로 인해 질환을 전파하는 경우에는淋병균이 주를 이루며, 또한 샤이안 의원체 감염, 미생물, 유리원생생물이 감염을 일으킬 수도 있습니다. 유리원생생물과 유리원생생물이 불임을 일으킬 수 있는지에 대한 결론은 없지만, 최근에는 불임과 관련이 있다고 보고되고 있습니다. 또한, 어린이나 청소년이 결핵성 골반염을 앓고 결핵성输卵管염, 결핵성 내막염을 일으켜 불임이 발생하며, 결핵성 병변은 크게 파괴되며, 대부분 원발성 불임이며, 보조 임신 기술의 성공률도 다른输卵管염병보다 낮습니다.

　　2비염증:내막 자극증, 골반 내막 자극증, 卵巢 내막 자극증은 복막 연결부를 형성하여输卵管 졸개 부위 외부 연결부나 卵巢 주변 연결부를 형성할 수 있습니다. 이로 인해 성숙한 방아초가输卵管 내로 들어가지 못하게 되어 불임이 발생합니다.

　　다리뼈 결석성 불임은 다양한 요인으로 인해 발생한输卵管 기형으로 인한 여성 불임증이며, 추가적인 합병증이 없습니다. 그러나 장기적인 불임은 가족의 행복에 영향을 미칠 수 있으므로, 여성들은 반드시 시간을 내 치료를 받아야 합니다.

　　1가장 일반적인 증상:여성 불임, 유전적 불임, 낮은 허리 통증, 늦게 발병한 월경, 월경이 적거나 월경 주기 변화, 하부 통증, 확산성 하부 허리 통증 등이 있습니다.

　　2표현성:하부 요통, 허리 통증 또는 월경 이상이 있지만, 많은 환자들은 불임 외에도 어떤 증상도 느끼지 않습니다. 자궁输卵管 요오드오일 촬영은输卵管 기형 부위 및 정도(완전 기형 또는 부분 기형)를 진단할 수 있습니다.输卵管이 긴 형태로 되어 있고, 체사구나 고정된 상태로 보이면 결핵이 의심되며, 치료가 어렵습니다.

　　처음에는 생식기의 청결을 유지하고 다양한 원인체 감염을 예방하는 것이 가장 중요합니다.

　　此外，宫外孕实际上大部分也是因炎症致使输卵管部分堵塞造成的。在发生宫外孕后，要避免进行开腹将输卵管切除的手术，应尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

　　另外如果发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极的找专科医生进行有效治疗。不能在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　常规检查包括：子宫输卵管造影、卵巢功能检查、输卵管通畅检查、输卵管通液检查、输卵管通气试验、输卵管镜等。

　　1、输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

　　2、超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

　　3、腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

　　1患者应该多吃，蔬菜水果，还要搭配些粗粮。蛋白质和无机盐尤其重要充足的蛋白质可促进自身机体免疫力的提高，少吃大鱼大肉类食品。

　　2输卵管堵塞性不孕女性还可以通过生食一些洗、蒸的蔬菜如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外，青菜中还有许多种人类所需的营养素，患者应多吃青菜。

　　3钙和磷均为女性容易缺少的元素，而铁质是制造血液和组织细胞的重要元素。因此，患者应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。

　　一、手术治疗

　　整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

　　1盆腔粘连分离手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。

　　2输卵管伞端粘连分离与整形术手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合O.5cm로 만들어서,内膜을 밖으로 향하게 하여,다시 결합이 발생하기 어려워집니다.

　　3、输卵管 유지부 구조술 꼭대기가 심각하게 손상되어 기능을 잃은 경우,꼭대기를 제거하고 넓고 부드러운 유지부를 노출하여,그를 가로로 잘라서3—4瓣, 깊이 약1cm로 확장하고,밖으로 반전하여 새로운 꼭대기를 만듭니다.

　　4、输卵管 점결제 및 합병술输卵管이 지역적인 염증성 점결이나 이위 점결로 막혀 있을 때,그를 제거하고,다시 합병하여 통로를 재개합니다.

　　5、输卵管 자궁 꼭대기 합병술 중질부가 잘되어 있으며,가지의 일부가 부분적으로 손상되고 막혀 있을 때,그를 제거하고,통로를 재개합니다.

　　6、输卵管 자궁 내 이식술输卵管의 중질부가 심각하게 막혀 있으며,가지와 원단이 잘되어 있을 때,중질부를 제거하고,输卵管을 자궁 내에 이식합니다.

　　7、输卵管管腔 확장술输卵管의 일부가 좁아지면,협소한 부분의 결합을 분리하여,내腔의 넓이와 통로를 증가시킵니다.

　　2. 기타 치료 방법

　　수술 후 및 치료 후 계속 치료는 수술 효과를 증가시키는 필수 조치입니다. 주요 사항은 재감염 및 결합을 방지하고,채널의 좋은 통로를 유지하며,치료가 지속됩니다.1～2개월.

　　과거에는输卵管성 불임에 대해 자궁 통로 주입,물리 치료,중약을 먹는 것과 같은 종합적인 조치를 취했지만,효과가 좋지 않았습니다.인터베이션 치료의 효과에 대한 논쟁이 있습니다.

　　인터베이션 치료의 원리는 X선 텔레비전 광화면 모니터링하에,输卵管 인터베이션 재통 장치를 사용하여,경과관을 통로에置入하고,영상제를 주입하여,输卵管의 경과 및 끝 부분 상태를 관찰하고,영상이 나타나면,압력을 가하여 혼합 약액을 주입하여,액체의静压力의 추진력을 활용하여,输卵管을 재통하게 하여,이는 선택적输卵管영상술(SSG)입니다.输卵管이 영상이 나타나지 않으면,경과관을 통해 초유연한 유도선을 통로에 통로하여,결합을 분리하고,통로가 개방되면,영상제와 혼합 유체를 주입하여,이 과정을 재통술(FTR)이라고 합니다.

　　인터베이션 치료는 자궁输卵管造影에 적용되며,输卵管이 비영상이거나 일부 영상이 되거나,输卵管 불완전 차단을 가진 경우 통로 치료를 위해 캔들이 통과하는 경우. 그 금기 사항은输卵管結核,输卵管积水,좌우 끝 부분이 붙어 있거나 주변으로 포장된 경우.输卵管吻合手术后吻合부가 막히거나,输卵管 섬유화.