妊娠熱病

　　胎児が下がらない原因は、実虚の二つの面に外れません。虚は気血虚弱で、胎児を外に出す力がありません；実は瘀血、湿濁が停滞し、胎児を排出するのに支障をきたします。一般的な分類には、気血虚弱、瘀血停滞、湿邪が気の流れを阻害するがあります。

　　1、気血虚弱：妊娠中の女性が体質が虚弱で、気血が不足し、衝任が空虚で、胎児が気と血で育たれないため、胎児が子宮内で死んでしまう；さらに、気虚で運化が失われ、血虚で潤いがなくなるため、死胎は難しく产出されず、胎児が下がりません。

　　2、瘀血が停滞する：妊娠中の転倒や外傷、または冷え血が停滞し、衝任を損傷し、胎児が子宮内で死んでしまう；さらに、瘀血が内に停滞し、産道が不利になり、胎児を排出するのに支障をきたすため、胎児が下がりません。

　　3、湿邪が気の流れを阻害する：体質が脾虚で、化源が不足し、妊娠後胎児が育つ所を失い、胎児が子宮内で死んでしまう；脾虚で運化が失われると、湿濁が内に停滞し、胞脉が塞がれ、気の流れが阻害されると、死胎が滞留し、下がりません。

　　1、妊娠嘔吐

　　これは、女性が妊娠後の1-3ヶ月間に嘔吐、嘔吐、めまい、胸のむくみ、または食事の嫌悪感、または食事を摂取した直後に吐き出すなどの症状が現れることを指します。

　　2、発作性睡眠症候群

　　この病気は、不可抗力の短期間の睡眠発作を特徴とする病気であり、原因が不明な症候群です。特徴は異常な睡眠傾向を伴い、日中の過度な眠気、夜間の睡眠不安、病理性のREM睡眠を含みます。多くの場合、子供や青年期に発症し、男女の発病率はほぼ同じです。一部の患者は脳炎や頭蓋内外傷の既往があります。その発病機序はまだ明らかではなく、脳幹網状構造の上行活性化システムの機能低下や橋脳尾側網状核の機能亢進が関連している可能性があります。多くの患者は突然倒れる症状、睡眠麻痺、睡眠幻覚などの他の症状を伴い、発作性睡眠症候群と呼ばれます。

　　1、主な症状：胎児が落ちない場合、小さな腹部の痛みや阴道からの出血が発生し、血が暗く塊が混ざり、口から悪臭がしたり、顔色が青く暗く、舌が紫く暗く、脈が沈み重くなります。

　　2、症状の分析：血の塊が血管を塞ぎ、胎児を排出するのを妨げる場合、胎児が落ちないことがあります；血の塊が経絡を塞ぎ、通らないと痛みが生じるため、小さな腹部の痛みが発生します；血の塊が内側に滞り、血が経絡に戻らないため、阴道からの出血が発生し、血の色が暗く、血塊が混ざることがあります；胎死が長期間続くと、悪臭が上昇し、口から悪臭がしたりします；顔色が青く暗く、舌が紫く暗く、脈が沈み重くなることで、胎死血の塊の証候が現れます。

　　予防：

　　1、妊娠熱病の処置は、死胎を急速に排出し、孕妇の安全に影響を与えないようにすることが重要です。しかし、胎児の生死を診断する前に胎児を排出することが重要で、誤診を避けるためです。通常、胎児が腹の中で死んでいる場合、妊娠中に胎動が停止し、腹部がさらに大きくなることはなく、少し小さくなることがあります。時には阴道からの出血や赤豆汁のような液体が流出し、口から悪臭がしたり、脈が渋くなったりすることがあります。分娩中に突然胎児が死んでいる場合、胎動が停止するだけでなく、腹部の急痛や呼吸困難などの症状が伴うことがあります。臨床では、症状や脈象を単に基に死胎を診断することはできず、現代医学の検査方法、例えば尿の妊娠検査、超音波検査などと組み合わせることが必要です。

　　2、妊娠熱病では、母体の強弱に応じて慎重に薬を投与し、急激な攻撃を避け、孕妇の正気を傷つけないことが重要です。もし孕妇自身が气血が虚である場合、まず根本を固め、気を補い血を養い、その後胎児を排出することが推奨されます。

　　2、妊娠熱病では、頻繁に子宮出血が多くなり、死胎が排出されていない場合、漢方と西洋医学の組み合わせで治療が必要です。必要に応じて、すぐに清宮術を行い、胎物を速やかに取り除き、出血を急速に止めることで、气血の重傷を避け、他の証候が生じるのを防ぎます。3ヶ月未満の妊娠の子宮では、直接子宮内視鏡手術を行います；3ヶ月以上の妊娠の子宮では、人工的な分娩を行うことができます。手術前には血液を準備する必要があります。胎死が長期間続くと、凝固機構の障害が発生しやすいので、胎死が3週間以上の場合は、凝固機能検査を行う必要があります。凝固機能が異常である場合、手術処置を行う前に正規化する必要があります。

　　妊娠熱病の診断は、临床表现に加えて以下の検査方法に依存します：

     1、婦科検査；

　　2、産科のB超；

　　3、産科検査；

　　4、胎児の発育検査；

　　5、胎児の系統的な超音波検査。

　　一、流産に適した食事

　　1、優れたタンパク質、十分なビタミンと無機質の供給を保証し、特に鉄分を十分に補給して貧血の発生を予防する必要があります。

　　2、食物の選択は栄養を考慮しつつ、消化吸収が容易であることが求められます。新鮮な魚、柔らかい鶏肉、鶏卵、動物の肝臓、動物の血、瘦肉、大豆製品、乳製品、大枣、蓮子、新鮮な果物や野菜が供給されます。

　　3、体が弱いため、汗をかきやすく、水分を補給する際は少しずつ何度もとることをお勧めします。汗の中には水溶性ビタミンが多く含まれており、特にビタミンC、ビタミンB1、ビタミンB2が多いです。したがって、新鮮な野菜や果物を多く食べることで便秘を予防することもできます。

　　4、血と気を補給します：血と気の補給について話すと、多くの伝統的な食療法が参考にできます。黄芪、阿胶、紅糖、大枣、糯米、粳米、老鶏、生姜、菠菜、梅干しなどは、収斂止血、補気补血の効果があります。また、豚肉、動物の肝臓、血豆腐も鉄を補給し、血を作る作用があります。さらに、十分なビタミンCを摂取することで鉄の吸収と利用の効率を高めることができます。したがって、飲食では肉と野菜のバランスが重要です。伝統医学では、人工流産後の虚弱、苍白、腰痛、疲れやすさは、気血の両方を傷つけたために起こるとされています。確かに、流産は出血を引き起こし、痛みや緊張は気を傷つけます。年をとると、流産の損傷に対する感度が高くなり、气血の両方を補うためにより長い時間が必要です。

　　二、流産避けるべき食事

　　1、脂質の多い生冷食品は避け、または少なさましょう。人参、山里紅、苦瓜、橘子など、気血を整える効果がある食品は避けましょう。

　　2、燥熱を避けましょう。ニンジン、大根、雪里紅、香菜、羊肉などなどです。

　　3、刺激性の食品は避けましょう。唐辛子、酒、酢、胡椒、生姜など、これらの食品は生殖器に刺激を与え、月経量を増加させます。

　　4、寒性の食材は避けましょう。カニ、田螺、河蚌などです。

　　三、流産後の食療方

　　1、卵大枣湯

　　卵2個、乾燥大枣10個、砂糖適量。鍋に水を沸かして卵を入れて卵焼きを作り、再び沸騰すると乾燥大枣と砂糖を加えて、文火で20分間煮る。中を補給し、体力を回復し、血を補給する効果があります。貧血や病後、産後の气血不足の調理に適しています。

　　2、荔枝大枣湯

　　乾燥した荔枝、乾燥大枣各7個。共に水で煎じて服用、一日1帖。血を補給し、津を生じさせる効果があります。女性の貧血や流産後の体虚の調理に適しています。

　　3、豆乳米粥

　　豆乳2杯、米50グラム、砂糖適量。米を洗って豆乳で粥を作り、熟すると砂糖で味付けする。一日の朝、空腹時に食べる。脾胃を調和し、熱を冷まし、乾燥を潤す効果があります。流産後の体虚の調理に適しています。

　　4、乳鴿枸杞湯

　　乳鴿1羽、枸杞30グラム、塩少々。乳鴿は毛と内臓の雑物を取り除き、洗って鍋に水と枸杞を共に鍋に詰め、熟すると塩を少々加えて食べる。肉と湯を飲む、一日に2回。体力を回復し、血を補給し、虚しさを整える効果があります。流産後の体虚や病後の気虚、体が疲れやすく、汗をかきやすいなどの症状に適しています。

　　5、糖饅红枣

　　乾红枣50グラム、花生米100グラム、紅糖50グラム。乾红枣を洗って温水で浸し、花生米は軽く茹で、皮を取り除いておく。乾红枣と花生皮を小さなアルミ鍋に入れ、茹でた花生米の水と適量の水を加え、文火で30分間煮る。花生米の皮を取り出し、紅糖を加え、紅糖が溶けたら汁をとり上げる。血液を補給し、虚しさを整える効果があります。流産後の貧血や血象が低い場合に適しています。

　　治療の大法は胎児を落とすことに主眼を置きますが、母体の強弱に応じて、証の虚实に応じて、薬の使用を調整し、急激な攻撃や激しい伐り方を避け、不良な結果を避ける必要があります。胎児が死んでいる日が長いと、凝固機構の障害が発生しやすく、出血の傾向がありますので、注意が必要です。

　　一、气血虚弱型

　　主症状：妊娠中に胎児が子宮内に死んで下りません、小腹部が隠痛で、または冷感があり、または陰道から薄い月経色の血水が流出します。頭が重く、目が花見、心悸がし、息が短くなります、精神が疲れ、顔色が白いです。舌が薄く、舌苔が白い、脈が細かく弱いです。

　　治療法：益気養血、活血下胎。

　　方薬：救母丹（傅青主女科）。

　　党参20、当帰10、川芎10、益母草25、赤石脂10、荆芥穗10（炒黒）。

　　調整：气血虚が非常に重い場合、黄耆20、丹参12を加えて气血を補益します；小腹部が冷たく痛む場合、六神蒼蔘6、烏薬9、艾葉9を加えて下元を温め、行気下胎を行います。

　　二、瘀血阻滞型

　　主症状：妊娠中に胎児が子宮内に死んで下りません、小腹部が痛む、または陰道から出血が見られ、紫色で塊があります。顔色が青く暗いです。舌が紫色で暗い、脈が沈着で渋いです。

　　治療法：行気活血、祛瘀下胎。

　　方薬：脱花煎（景岳全书）に芒硝を加えます。

　　当帰10、川芎10、肉桂5、牛膝15、红花10、車前子15（包煎）、芒硝6（分けて溶かす）。

　　三、湿阻気機型

　　主症状：妊娠中に胎児が子宮内に死んで下りません、小腹部が冷たく痛む、陰部から粘膿性の黄色い汁が流出します。胸腹部が満腹で、口から悪臭が漂います、神経が衰え、眠いです。舌苔が白く厚く粘り、脈が濡かで緩やかです。

　　治療法：健脾除湿、行気下胎。

　　方薬：平胃散（和剤局方）に芒硝、枳実を加えます。

　　蒼術10、厚朴9、陈皮6、甘草3、芒硝6（分けて溶かす）、枳実10。

　　婦珍片：1回5枚、1日2～3回服用します。血虚型の胎児死んだ場合に適しています。

　　生化学の粒子剤：1～2包を1回、1日3回服用します。血虚夹瘀型の胎児死んだ場合に適しています。