妊娠中に子宮頸がんを合併する

　　一、発病原因

　　原因はまだ完全には明らかではありません。多くの流行病学資料および関連研究によると、以下の要因に関連しています：

　　1、初回の性生活時期及び性伴侶の数初回の性生活が早すぎたり、複数の性伴侶がいる場合（性生活の乱れ）は、子宮頸がんと密接に関連しています。初回の性交が16歳の者は、20歳以上の者に比べて発病の相対危険度が2倍です；子宮頸がん患者は对照组よりも多くの性伴侶があり、発病のリスクは性伴侶の数と正の相関関係があります。

　　2、性衛生及び分娩回数月経や産褥期の衛生不良者の相対危険度（RR）は2.27です；陰道分娩回数が4回以上の者は、1回未満の者に比べて発病リスクが2倍増加します。

　　3、ウイルス感染人乳頭状病毒（HPV）感染は子宮頸がんの主な危険因子です。HPVには20種類以上の亜型があり、これらは女性の生殖器の変化に関連しています。特に高リスク型は、子宮頸上皮内腫瘍（CIN）Ⅱ、Ⅲ及び子宮頸がんの発生を主因としています。HPV16の検出率が最も高い宫颈扁平上皮がん、HPV18が最も一般的な腺癌があります。HPV16/18型の感染者は、変化が進行するリスクが高まります。単純ヘルペスウイルスⅡ型、人巨細胞ウイルス、クラミジアなどの感染も子宮頸がんと強く関連しており、感染の種類が増えると、子宮頸がんの発病リスクが高まります。

　　4、その他の経口避妊薬の長期使用（≥8年）は子宮頸がんの発病リスクを高めます。喫煙は免疫機能を抑制し、感染の機会を増やし、癌を促進する可能性があります；男性の配偶者の性歴、性伴侶の増加、陰茎がんの配偶者なども子宮頸がんの発病リスクを高めることがあります。

　　以上のことから、子宮頸がんの発病は多くの因子に関連しており、これらの因子間の相乗効果や拮抗効果についてはさらに研究が必要です。

　　二、発病機構

　　非妊娠時と同様に、妊娠と子宮頸がんの合併時の病理型では扁平上皮が最も多く、次に腺癌、腺扁平上皮癌、粘液腺癌などがあります。妊娠中の子宮頸上皮は、基底細胞の増生、扁平上皮の化生、非典型増生など、異所性癌と混同しやすい変化が起こることがあります。また、妊娠中の子宮内膜腺体の増生や腺上皮の増生、腺腫様増生も腺癌と誤診されることがあります。したがって、診断を行う前に特に注意を払う必要があります。癌细胞の浸潤の程度に応じて、原位癌と浸潤癌に分類されます。

　　1、子宮頸がんが妊娠に与える影響

　　早期の子宮頸がんは通常妊娠に影響を与えませんが、中・後期の患者は妊娠に不利です。両者が同時に存在する場合、子宮頸がんは妊娠中の子宮の発達や胎位に直接的な影響はありませんが、子宮頸がんの恶病質は母体の健康に影響を与え、治療のために妊娠中の女性に対して人工流産や放射線治療が行われることが多く、妊娠を早期に終了させたり、胎児を捨てたり、胎児の死亡率を増加させます。子宮頸がんが妊娠と合併し、診断が見落とされ阴道分娩が行われた場合、頸管損傷や大出血、感染などの母親や子供の生命に影響を与えることがあります。

　　2、妊娠が子宮頸がんに与える影響

　　妊娠が子宮頸がんの成長や拡散に影響を与えるかどうかについては議論があります。しかし、多くの学者は妊娠中の生殖器の血行やリンパ循環が増加し、エストロゲンの作用も加わり、妊娠が癌の拡散を促進し、予後が悪くなると考えています。子宮頸がんの発生は、複数の妊娠や複数の分娩と正の相関関係があります。

　　病灶が侵犯する範囲に応じて、二次的な症状が現れます。病灶が骨盤結合組織、骨盤壁、尿管や大腸を圧迫し、坐骨神経を圧迫した場合、患者は頻尿、急尿、肛门の重い感じ、便秘、強い排便意欲、下肢の腫れと痛みを訴えます。重症の場合、尿管閉塞、腎盂积水が発生し、最終的には尿毒症を引き起こします。病気の最終段階では、恶病質や全身的な衰竭症状が現れます。

　　非妊娠期の子宫頸癌と同様に、早期には偶発的なまたは性交後の陰道出血が多く見られます。妊娠中に発生するため、流産の前兆、前置胎盘、胎盘早期剥離、早産、または子宫頸部拡張によるものと誤診されることが多く、流産を恐れて陰道検査を避けることで誤診が発生します。癌の進行に伴い、陰道分泌物が増加し、出血が細々と続くことがあります。晚期では、腰部や大腿の外側部の痛みが現れることがあります。

　　所見は非妊娠者と同様です。早期には、妊娠に見られる子宫頸部の慢性炎症、子宫頸部の潰瘍、良性の乳頭腫を区別する必要があります。中・晚期では所見が明確で、診断が容易です。

　　臨床所見や婦科学検査（包括的診察を含む）の他、状況に応じて生検や取材の補助を行い、病理組織学的な検査結果を診断の根拠とします。

　　妊娠中に発生する子宫頸部の原位癌の細胞学的な変化は、比較的難しいとされています。組織学的な診断基準は非妊娠期と同じです。すなわち、基底层から表面までの全層上皮に細胞間変が見られます。妊娠中の子宫頸部上皮は、さまざまな形態学的な変化を生じることがあります。真性の間变と区別するために注意する必要があります：

　　産科に初診をしたすべての妊娠婦に対して、子宫頸部の視診および細胞学検査を行う必要があります。非妊娠の子宫頸部腫瘍のスクリーニングの一般的な原則と方法も妊娠婦に適用されます。妊娠中は、子宫頸部の外翻、粘液の過剰分泌および出血により、子宫頸部の細胞学検査の偽陰性結果の発生率が増加します。約3分の1の妊娠と子宫頸癌を合併している患者は、診断が確定する際に何の症状もないことがあります。主訴としては、陰道出血や分泌物が最も一般的です。多くの妊娠と子宫頸癌は臨床Ⅰb期です。診断が遅れる原因には、以下のようなものがあります：

　　1、妊娠前の検査が行われていません。

　　2、子宫頸部の細胞学検査が行われなかった場合、または外観に異常を示す子宫頸部の組織を取材してバイオプシーを行わなかった場合。

　　3、異常な子宫頸部の細胞または出血を正しく評価できていません。

　　細胞学検査で妊娠期の子宫頸部の扁平上皮内腫瘍が示唆された場合、または非典型的な子宫頸部の腺上皮細胞が見つかった場合、さらに検査および処置を行う手順に従うことを推奨します。妊娠と子宫頸部の扁平上皮内腫瘍を合併している場合、子宫頸部の切開術を行うべきではありません。妊娠期に浸潤性子宫頸癌と診断された場合、癌の臨床分期を行う必要があります。一般的な子宫頸癌の分期は、体格検査、膀胱鏡検査、胸部X線検査、静脈尿管造影、およびコンピュータ断層撮影（CT）の結果に基づいて判断されます。一部の症例では、リンパ管造影検査を組み合わせてリンパ節の癌転移状況を分析する必要があります。これらの検査方法は、妊娠と子宫頸癌を合併している患者には全て適用されず、変更が必要です。例えば、腎盂腫瘍炎に対して超音波検査を用いること、MRIを用いて後腹膜リンパ節転移を検査すること、X線胸部検査を行う際には、胎児を保護するために母体の腹部を覆う必要があります。

　　关于妊娠合并子宫颈癌的发生率，文献报道差异很大，宫颈上皮内瘤变较多见，Coggs(1989)报道生育年龄妇女宫颈上皮内瘤变发生率为26‰，宫颈原位癌的发生率为5‰。Hacker等(1982)报道宫颈原位癌的发生率为1.3/1000，宫颈浸润癌1/2000妊娠，Nevin等(1995)报道约3％的子宫颈癌患者有妊娠。2002年有学者报道妊娠合并子宫颈浸润癌的发生率约为1/1000，妊娠期宫颈异常涂片的发生率为1.62％。

　　1、宫颈细胞学检查

　　将宫颈细胞涂片检查作为孕妇产前检查的一个常规项目，能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。

　　2、阴道镜及宫颈活检

　　凡宫颈涂片不正常或甚至于宫颈恶性病患者，妊娠的任何阶段均应做阴道镜及宫颈活检，活检能明确诊断和协助临床分期，原位癌和浸润癌合并妊娠时处理上有原则的区别。

　　3、宫颈锥切术

　　妊娠期宫颈锥切可导致大出血，感染，流产，早产等较严重的母儿并发症，应尽可能避免锥切，浸润癌已肯定者禁忌宫颈锥切术。

　　视具体情况还可行膀胱镜，直肠镜，肾盂造影，X线胸片等检查，必要时可进行CT或MRI检查，有助于确定病变范围，选择恰当的治疗方法，提高治疗率。

　　一、妊娠合并宫颈癌食疗方

　　1、黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一剂。主治宫颈癌气不足者。

　　2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4、5克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。加水适量煎，去渣浸泡阴道、宫颈。

　　3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。

　　4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次)，取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。

　　5、女貞子30グラム、半枝蓮30グラム、桑寄生30グラム、山药30グラム、白花蛇舌草30グラム、七葉一枝花24グラム、生地20グラム、蒼朮15グラム、知母12グラム、黄柏12グラム。湯煎し、毎日一服。晚期の子宮頸がんに用いる。

　　6、桑寄生30グラム、黄精15グラム、太子参15グラム、続断15グラム、苡仁12グラム、白朮9グラム、狗脊9グラム、陈皮9グラム、升麻3グラム。湯煎し、毎日一服。子宮頸がんの中気下陷が明らかな場合の治療に用いる。

　　7、白花蛇舌草30グラム、半枝功15グラム、淮山15グラム、草河車15グラム、生地12グラム、知母9グラム、澤瀉9グラム、旱蓮草15グラム、玄参9グラム、黄柏4～5グラム。湯煎し、毎日一服。

　　8、白花蛇舌草50グラム、白茅根50グラム、赤砂糖50グラム。湯煎し、毎日一服、7～14服連続服用。放射線療法後の子宮頸がんの直腸炎の治療に用いる。

　　9、柴胡6グラム、当归6グラム、川芎6グラム、白芍6グラム、熟地6グラム、椿皮6グラム、白果6グラム。湯煎し、毎日一服。晚期の子宮頸がんの治療に用いる。

　　10、人参18グラム、亀甲18グラム、花椒9グラム。共に細かく砕き、服用量は7グラム、一日一回、温めた水で服用、24日間为一疗程。

　　11、紅花6グラム、白矽6グラム、瓦松30グラム。湯煎し、まず蒸し、次に外陰部に洗い流す、一日一～二回、それぞれ30～60分、次に温めてから再び使用、一服三～四日間使用可能。早期の子宮頸がんの治療に用いる。

　　12、昆布3グラム、海藻3グラム、香附5グラム、白朮5グラム、茯苓5グラム、当归6グラム、白芍10グラム、柴胡3グラム、全蝦3グラム、蜈蚣2匹。湯煎し、週に肉三服。早期の子宮頸がんの治療に用いる。

　　13、半枝蓮30グラム、黄薬子15グラム、山豆根15グラム、白花蛇舌草30グラム、胡桃枝30グラム、龍葵15グラム、黄耆30グラム、淫羊藿30グラム、寄考30グラム。湯煎し、毎日一服。中期の子宮頸がんの治療に用いる。

　　14、夏枯草30グラム、山豆根30グラム、花粉15グラム、七葉一枝花30グラム、茜草15グラム、柴胡15グラム、蒼朮9グラム、三棱9グラム。湯煎し、毎日一服。菜花型および糜爛型の子宮頸がんの治療に用いる。

　　15、当归15グラム、柴胡15グラム、雞内金15グラム、党参30グラム、白朮9グラム、白芍9グラム、茯苓9グラム、青皮9グラム、烏藥9グラム、甘草7グラム。湯煎し、毎日一服。菜花型および糜爛型の子宮頸がんの治療に用いる。

　　16、斑蝥30グラム、車前子30グラム、滑石30グラム、木通30グラム。共に細かく砕き、水で練り、服用量は0.1-0.12グラム、毎日一回。

　　17、魚腥草30グラム、白茅根30グラム、丹参15グラム、当归9グラム、牡蠣30グラム、白花蛇舌草60グラム、茜草9グラム、党参15グラム、白朮9グラム、赤芍9グラム、土茯苓9グラム。湯煎し、毎日一服。

　　18、家鴨1匹、無数の酢と甲30グラム、淮山30グラム。鴨を殺し、内臓を取り除いて細かく切ります。それらを一緒に水を加えて煮込み、柔らかくなるまで煮ます。塩で味付けして、汁を飲んで肉を食べます。子宮頸癌以外の婦人科の腫瘍にも適用されます。

　　19、白鳝1匹、新鮮な馬鞭草60グラム（乾燥品30グラム）。白鳝の内臓を取り除き、馬鞭草（布で包んだ）と一緒に適量の水を加えて1時間煮込みます。薬を取り除いて、塩と油で味付け、汁を飲んで魚を食べます。子宮頸癌の月経不調や赤白の带下に効きます。

　　20、乌骨鸡250グラム、海螵蛸30グラム、葱白30グラム。まず、鸡を切り、海螵蛸と一緒に鍋に入れ、適量の水を加えて煮込み、鸡が柔らかくなるまで煮ます。葱白、塩、油を加えてさらに15分間煮込みます。汁と肉を飲みます。子宮頸癌の赤白の異臭と子宮癌に効きます。

　　21、行雞1匹、艾葉繊維12グラム、杞子15グラム。通常の方法で雞を殺し、内臓を取り除きます。艾葉（布で包んだ）と杞子を雞の腹に入れ、竹の签で口を閉じ、水を加えて煮込み、艾葉を取り除いて塩で味付け、汁を飲んで肉を食べます。子宮頸癌の体虚に効きます。

　　22、瘦鶏肉60グラム、魚膠30グラム、糯米60グラム。鶏肉と魚膠（1日間浸した後）を細切りにし、米と一緒に粥に煮込み、塩と油で味付けして食べます。子宮頸癌や卵巣癌の体虚で食欲がなくなる場合に効きます。

　　23、艾葉25グラム、鶏卵2個。瓦の壺（鉄器は避けます）で弱火で艾葉と鶏卵を煮、卵が熟したら取り出し、殻を取り除いてさらに10分煮ます。子宮頸癌の少腹の冷痛が続く場合に効きます。

　　24、土茯苓50グラム、適量の砂糖（または蜂蜜）。土茯苓に2.5カップの水を加え、弱火で煮込み、1カップになるまで煮ます。飲むときに砂糖または蜂蜜で味付けします。子宮頸癌の白带増多に効きます。

　　25、鶏卵20個、玉ねぎ半個、胡萝卜80グラム、アスパラガス80グラム、トマト4個、ピーマン1個。卵は殻をそのままにして湯で沸かし、野菜は小さく切ります。胡萝卜は柔らかくなるまで煮ます。200ミリリットルのスープ、40グラムの砂糖、45ミリリットルの酢、15ミリリットルの酒、20グラムのトマトケチャップ、5ミリリットルの麻油、10グラムのジャムを順番に入れて調味します。30ミリリットルの油を鍋に入れ、熱し、卵と野菜を投入して炒め、調味した汁を加えて少し煮込みます。宫颈癌の慢性出血による貧血に効きます。

　　26、羊肉300グラム、新鮮な川魚1匹（500グラム）、白萝卜1本。羊肉を大判に切って、沸騰した水に投入し、切りたての萝卜と一緒に15分間煮込み、汁と萝卜は捨てます。羊肉を鍋に入れ、水（鍋の容量の2/3位）、葱、姜、酒を加えて熟し切るまで煮ます。汁が少なくなったら適量の开水を足します。魚は豆油で香煎し、羊肉の鍋に30分間煮込みます。汁に塩、香菜、葱、末を加えて、美味しい羊魚のスープが完成します。主に子宮頸癌手術後の回復に使用されます。

　　27、菱粉粥：100グラムの粳米を適量の水で一緒に煮、米粥が半熟になるまで待ち、30-60グラムの菱粉、少々の紅糖を加えて粥に煮込みます。菱実粉で粥を食べることで、気を充実させ、脾胃を強化するだけでなく、食道癌、胃癌、乳癌、子宮頸癌の予防・治療に役立つ補助的な食事療法となります。

　　二、妊娠と子宮頸がんを併発した場合に体に良い食べ物

　　1、子宮頸がんの早期では、消化器機能に一般的に小さな影響を与えます。抗病能力を高め、免疫機能を向上させるために、可能な限り栄養素を補給し、タンパク質、糖、脂肪、ビタミンなどが合理的に摂取されるべきです。患者が阴道出血が多い場合、补血、止血、抗癌の食品、例えば蓮根、薏苡仁、山椒、黑木耳、梅干しなどを使用します。患者が白色の分泌物が多くなった場合、補給をし、甲魚、鶏卵、鶏肉などを使用します。患者が白色の分泌物が粘り気があり、臭い場合、利湿をし、軽い食品を食べる必要があります。例えば、薏苡仁、赤小豆、白茅根などが含まれます。

　　2、手術後は、気を補し、血を潤し、精を充実させる食事を取る必要があります。山药、龍眼、桑の実、枸杞、豚の肝臓、カキ、胡麻、馬皮膠などが含まれます。

　　3、放射線療法の際には、血を補し、陰を潤す食事療法が主です。牛肉、豚の肝臓、蓮藕、木耳、ほうれん草、セロリ、リンゴ、菱角などが食べられます。放射線療法によって放射性膀胱炎や放射性結腸炎が発生した場合、清热利湿、陰を潤し、毒を解毒する効果のある食事を与える必要があります。例えば、西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荘、蓮藕、ほうれん草などが含まれます。

　　4、化学療法の際には、脾胃を強化し、腎を補う食事療法が主です。山药粉、薏苡粥、動物の肝臓、胎盤、阿膠、カキ、木耳、枸杞、蓮藕、バナナなどが使用できます。消化器の反応、嘔吐、食欲不振が発生した場合、脾胃を和らげる食事療法、例えば糖汁、生姜汁、梅干し、バナナ、金柑などを使用します。

　　5、子宮頸がんの晚期では、高タンパク質、高カロリーの食品、例えば牛乳、卵、牛肉、カキ、赤小豆、緑豆、新鮮な蓮根、ほうれん草、冬瓜、リンゴなどを選ぶべきです。

　　三、妊娠と子宮頸がんを併発した場合に避けるべき食物

　　1、子宮頸がんは、気血の停滞、痰湿の凝集、毒熱の結節から生じます。食事は肥満甘醇、辛辣香り、油煎烤炸などの生湿、生痰、燥熱、出血を引き起こしやすい食品を避ける必要があります。

　　2、患者が白色の分泌物が多くなった場合、生冷、果物、冷たいもの、硬く消化しにくい食べ物を避け、白色の分泌物が粘り気があり、臭い場合、粘り気のあるものを避けます。

　　一、予防

　　1、衛生教育を強化する：子宮頸がんの危険性について有効に宣伝し、女性が子宮頸がんの原因や予後についての理解を深め、予防対策を講じるために必要です。

　　2、性生活の乱れを避ける宣伝

　　3、晩婚を宣伝する：初めての性交の年齢が初めての結婚の年齢よりも重要です。初めての性交の年齢が18歳以下の場合、18歳以上よりも子宮頸がんの発病率が4倍高くなります。

　　4、計画生育を宣伝する：複数回の妊娠出産は、子宮頸への刺激や損傷を引き起こし、子宮頸上皮が異常増殖し、その結果ががんで進行することがあります。中国では20世紀60年代から、計画生育政策の実行を強く宣伝し、子宮頸がんの予防に適しています。

　　5、月経や性生活の衛生に注意する宣伝

　　6、長くて締めが厳しい男性の包皮を切除し、包皮垢の発生を避け、包皮垢も発癌物質であることが研究で示されています。

　　7、喫煙を避ける宣伝（曹澤毅、1998年）。

　　8、宫颈糜爛の積極的な治療：宫颈の中程度の糜爛、子宮頸息肉、子宮頸湿疣、子宮頸白斑などの疾患と癌前の変化及び癌には密接な内在的関係があります。

　　9、生殖器道のウイルス感染や尖锐湿疣の積極的な治療

　　10、コンドームの使用

　　11、予防的な子宮頸切除術保健品検索Breakline妊娠合併子宮頸がんの漢方治療法

　　二、漢方治療

　　1、抗癌乙片（丸）は黄薬子、草休、山豆根、夏枯草、白鲜皮、败酱草で構成されています。1片0.5g、每次5片、每日3回。

　　2、参茸丸、每次1粒、每日2回、朝夕の温かい水または塩水で服用します。子宮頸がんが腎陽虚である場合に適しています。

　　3、安康欣膠囊、每次5粒、每日3回、経口投与、30日を1疗程とします。血液を巡らせ、血行を良くし、堅い結節を軟化し、結節を解散し、熱を冷まし、解毒し、体を強化し、根本を安定させる効果があります。子宮頸がんの常用漢方薬です。

　　4、莪術製剤の莪術油注射剤、每次10～20ml、5％または10％の葡萄糖液で10倍希釈後、腫瘍の局所注射または動脈内注射、毎日または隔日1回；莪術醇注射剤、1本10ml（内含莪術醇30mg）、每次10ml、腫瘍の局所注射、毎日1回；复方莪術注射剤、1本2mlまたは5ml、每次2～5ml、筋肉注射、毎日2回、または每次100～300ml、静脈注射、毎日1回。

　　5、复方斑蝥胶囊、每次2粒、每日3回、経口投与、30日を1疗程とします。原発性婦人科悪性腫瘍など、子宮頸がん患者に適しています。

　　6、5％または10％の鸦胆子油、每次4～8ml。每周2回、腫瘍の局所注射。

　　子宮頸がんの漢方薬の選択は経験豊富な中医師の指導の下で行う必要があります。各子宮頸がん患者の体質や病状の違いを考慮し、盲目で薬を飲むことは避けるべきです。

　　7、中医の他の治療法

　　(1)関元、天枢、大腸俞、足三里、陽明に針を留置し20～50分、隔日1回です。長期の病気で体力が弱い、食欲が少なく、少腹部の痛みがある場合に適しています。

　　(2)気海、子宮、蠡溝、三陰交に針刺します。子宮頸がんの補助治療に使用されます。

　　(3)合谷、天枢、上巨虚、足三里に針刺します。子宮頸がんの腹部の重い重い痛み、膿血便がある場合に適しています。

　　(4)耳針、子宮、外陰器、腎、迷根などの穴位を選び、針刺しや埋針、または穴位貼圧を行います。子宮頸がんの補助治療に適しています。

　　8、中医の推拿治療が子宮頸がんに用いられます

　　子宮頸がん手術前は下腹部に中医の推拿療法は避けるべきで、根治術後は以下の手技を使用できます：季肋下の摩擦法、側腹の圧迫推進法、斜めに下腹部を摩擦する法、気衝を押す法、陰陵泉を押す法、腰部を直に摩擦する法、命門を揉む法、股内を押す法。血液を巡らせ、血行を良くし、術後の回復を促進する効果があります。

　　中医が子宮頸がんに対する治療には独自の治療体系があり、顕著な遠期効果があります。晚期の保守治療や回復リハビリテーションとして独立して実施することもできますし、手術や放射線療法、化学療法を中心とする総合治療の補助手段としても使用できます。漢方薬の検索Breakline妊娠合併子宮頸がんの西洋医学的治療法

　　三、手術療法

　　1、子宮頸原位癌の処置早期妊娠合併子宮頸原位癌が診断された場合、全子宮切除術または次広範囲子宮切除術が可能であり、一側の卵巣を残します。妊娠婦が若く、出産を希望する場合、妊娠を続けながら厳重な随访を行い、満月時に行う剖宮産、出産後6～8週間に子宮切除を行います。妊娠婦の一般的な状態が悪く、手術が適していない場合、まず妊娠を終了するための吸引子宮切除術を行い、妊娠終了後6～8週間に体内放射線療法を行います。

　　2、子宮頸浸潤癌の処置妊娠合併子宮頸浸潤癌の処置は、一般的な非妊娠期の子宮頸癌と同じです。主に根治的子宮切除術および両側頸部リンパ節廓清術、腫瘍化学療法または補助的化学療法、または体内放射線療法および体外放射線療法、または複数の措置の組み合わせです。処置方案の選択は、以下に依存します：子宮頸癌が診断された時の臨床段階、早期の子宮頸癌では手術療法が多く用いられますが、中・晩期では放射線療法を選択します；子宮頸癌が診断された時の妊娠段階、妊娠初期では胎児を保護するための治療策が多く用いられますが、妊娠中期では胎児を保護した後、腫瘍治療の方案が選択されます；胎児の重要性、希少な子供に対しては、胎児を保護する可能性を考慮します。

　　3、分娩方法の選択妊娠合併子宮頸癌における分娩方法の選択については、まだ議論が続いています。一部の学者は、腫瘍が小さいⅠa、Ⅱaおよび早期Ⅱbの子宮頸癌の妊娠婦に対して、陣痛分娩を選択することができると考えています。陣痛分娩が癌細胞の拡散を促進するかどうかについては、まだ決定論的な結論は出ていませんが、陣痛分娩が妊娠合併子宮頸癌の生存率に影響を与える証拠はありません。しかし、陣痛分娩時、胎児が子宮頸を通過することで癌腫の拡散が加速し、出血や感染が引き起こされる可能性があるため、多くの学者が剖宮産分娩方法を推奨しています。子宮頸癌患者が陣痛分娩後に会陰切開部位で癌細胞の移植が報告されており、このような会陰切開を受けた産婦に対しては、切開部位に結節が形成された場合、即座に切除生検を行い、腫瘍を膿瘍と誤解して処理することを避けるために、厳重な随访が必要です。