มะเร็งมดลูกร่วมกับการตั้งครรภ์

　　หลักประกอบ

　　ปัจจุบันยังไม่มีความรับรู้ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวและการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูก อาจมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเซลล์ร่างกายในเยื่อรอบ สารเมทาบอลิต์เพศและการเกี่ยวข้องกันที่ซับซ้อนระหว่างสารเมทาบอลิต์เพศและสารเจริญเติบโตท้องถิ่น

　　ตามผลการสังเกตการณ์คลินิกและการทดสอบทางแล็บ เลื้อยตัวโรคมะเร็งมดลูกเป็นระบบเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นปัจจัยหลักที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูก ซึ่งมะเร็งมดลูกที่มีบทบาทสำคัญในคลินิก3①อุตรา5อายุ 0 ปี และระหว่างก่อนอายุวัยรุ่นนั้นน่าจะปรากฏน้อย หลังจากอายุวัยรุ่นมะเร็งมดลูกหยุดการเจริญเติบโตและลดลงหรือหายไป ในระหว่างที่มีการตั้งครรภ์และมีฮอร์โมนเอสโตรเจนตามที่มาแบบภายนอก มะเร็งมดลูกจะเจริญเติบโตรวดเร็ว การปรับลดหรือลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วยการบำบัดอาจทำให้มะเร็งมดลูกลดขนาด มะเร็งมดลูกที่มีผู้ป่วยมักมีการเจริญเติบโตของเยื่อรอบมดลูกและโรคเยื่อรอบมดลูก การทดสอบวิจัยได้พบว่ามะเร็งมดลูกมีระดับอาเจนเอสโตรเจนสูงกว่าตัวเอง มีการตรวจพบว่ามะเร็งมดลูกที่มีระดับอาเจนเอสโตรเจนสูงกว่าตัวเอง-ระดับอาเจนสูงกว่าตัวเอง การวิจัยล่าสุดยังพบว่าฮอร์โมนอาเจนเพื่อการเจริญเติบโตเช่นโปรตีนอาเจนที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูกมีความสูงกว่าที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูก-เนื้อเยื่อของมะเร็งมดลูกที่มีการปล่อยอาเจนได้เพิ่มขึ้น มะเร็งมดลูกที่มีการปล่อยในระยะปล่อยนั้นมีส่วนประกอบการแบ่งเซลล์สูงกว่ามะเร็งมดลูกที่มีการปล่อยในระยะเจริญเติบโต และในการตรวจเกี่ยวกับมะเร็งมดลูกที่ได้รับการบำบัดด้วยโปรตีนอาเจนหยุดตัวเจริญเติบโต (MPA) ในเซลล์ของทิศท้ายที่เห็นด้วยกันของมะเร็งมดลูกมีส่วนประกอบการแบ่งเซลล์สูงกว่ากลุ่มเทียบเท่า ฟรีดแมนและคณะค้นพบว่า โปรตีนอาเจนที่กระตุ้นการปล่อยโอร์โกนโดรไซน์ (GnRH)-a) สถานะเอสโตรเจนต่ำที่ถูกกระตุ้นโดยเจริญเติบโตอาจทำให้เลื้อยตัวโรคมะเร็งมดลูกเล็กลง แต่กระทรวงสามัญแอนโดรเจนส์สามารถหยุดการดังกล่าวและทำให้เลื้อยตัวโรคมะเร็งมดลูกที่ลดขนาดแล้วขยายตัวรวดเร็ว

　　นอกจากนี้ มีนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าฮอร์โมนเจริญเติบโต (growth hormone หรือ GH) มีความเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูกด้วย โดย GH สามารถร่วมมือกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อกระตุ้นการแบ่งเซลล์โม้งและเพื่อการเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูก และทำนายว่าโปรตีนตัวเลือดต่อเน้นติดเนื้อมเมดุลลาร์ (HPL) ก็สามารถร่วมมือกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อกระตุ้นการแบ่งเซลล์โม้งด้วย โดยเชื่อว่าการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของมะเร็งมดลูกในระยะที่มีการตั้งครรภ์นั้นนอกจากเกี่ยวข้องกับสภาวะฮอร์โมนที่สูงในระยะที่มีการตั้งครรภ์แล้ว อาจมีบทบาทสำคัญของ HPL

　　ในการวิจัยล่าสุดยังคาดว่า องค์ประกอบที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของเลื้อยตัวโรคมะเร็งมดลูกเช่นโปรตีนเจริญเติบโตตามแบบอินซูลิน อิสทราตาไอและอิสทราตาไออายู่เช่นโปรตีนเจริญเติบโตทางผิวหนัง (EGF) โปรตีนเจริญเติบโตเซลล์เลือดแดง (PDGF)-A、B)。

　　近代细胞遗传学研究提示，染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。子宫肌瘤具有染色体的结构异常，如染色体的异位、丢失和重排。有报道子宫肌瘤组织培养中异常核型可达34、4％～46、1％，在组织学特殊的肌瘤其核型异常更为突出。

　　子宫肌瘤亦可发生于高雄激素水平的肾上腺性腺综合征患者，其发生机制尚不清楚。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。Chiaffarino认为，子宫肌瘤的发病与饮食有关。Zhou等报道，子宫肌瘤病人存在免疫功能改变，主要是NK细胞活性低下。

　　总之，子宫肌瘤的发生、发展可能是多因素共同作用的结果。其发病涉及机体局部或整体的雌激素(E2)、孕激素(P)的变化、局部多肽生长因子反应，细胞有丝分裂率的改变及体细胞突变等诸方面。其中E2และด้วยการเพิ่มการแสดงที่เซลล์ของEGF受体(EGFR)เพื่อควบคุมการเพิ่มขึ้นของPCNA; P จะเพิ่มการแสดงของโปรตีนแบบEGFเพื่อควบคุมการเพิ่มขึ้นของหน่วยสารหนังสือหน้าของเซลล์เพิ่มขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเซลล์ที่มีสภาพปกติของมดลูกเป็นเซลล์มะเร็งมดลูก ทางนี้สามารถเสนอทฤษฎีใหม่สำหรับการเกิดมะเร็งมดลูก และมีประโยชน์ในการรักษาทางการแพทย์

　　ผลกระทบของมะเร็งมดลูกต่อการตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็งมดลูก มะเร็งมดลูกเล็ก มะเร็งมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเซลล์หรือใกล้กับผิวเยื่อเซลล์มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์น้อยมาก แต่มะเร็งมดลูกหลายตัวหรือมะเร็งมดลูกที่ออกมายังช่องท้องมดลูกและมะเร็งมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเซลล์จะขัดขวางการตั้งครรภ์ ก่อให้เกิดการไม่พึงประสงค์ที่ไม่มีบุตรหรือการแพ้งาม มะเร็งมดลูกที่อยู่ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ภายใต้ผลกระทบของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูกจะเร็วขึ้น และขนาดของมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้น หลังจากช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ตามมาด้วยการลดลงของการส่งเลือดที่มาสู่มะเร็งมดลูก มีแนวโน้มที่จะเกิดการแปลงทางเคมีแดงหรือติดเชื้อ การขยายตัวของมดลูกที่มีครรภ์อาจทำให้มะเร็งมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเซลล์เกิดการหมุนตัว มะเร็งมดลูกที่อยู่ที่ช่องแคบของมดลูกหรือที่ด้านหลังของคอมดูดจะขัดขวางทางเดินประสาท และทำให้มดลูกยังไม่สามารถขยายตัวได้ มะเร็งมดลูกที่มีอยู่จะทำให้มดลูกไม่สามารถขยายตัวได้ และขัดขวางการเลิกลูกแผ่นหลังจากการให้กำเนิด จากนั้นก็จะทำให้เกิดการเลือดออกหลังการให้กำเนิด นอกจากนี้ การเจริญเติบโตของมะเร็งมดลูกอาจทำให้ช่องท้องมดลูกเปลี่ยนรูปร่าง ผิวเยื่อเมืองมดลูกบางทีจะบางลง เนื่องจากการขวางการส่งเลือด หากผิวเยื่อเมืองมดลูกติดตั้งที่ส่วนนี้ อาจขยายตัวออกไปทางต่อเนื่องและก่อให้เกิดมะเร็งมดลูกตั้งต้น

　　2. ทฤษฎีที่มีอิทธิพลต่อการเกิด

　　1และมะเร็งมดลูกที่เจริญเติบโตด้วยวิธีการเดียว แต่มักเป็นระบบหลายตัว ขนาดต่างกัน ขนาดเล็กเพียงขนาดของขนมเล็ก หรือแม้แต่ต้องใช้กล้องจากไซก์ก็ยังไม่สามารถเห็นได้ ขนาดใหญ่สามารถใหญ่เท่ามดลูกที่มีครรภ์คราว มีรายงานที่ว่า แม้จะเหนือ45กิโลกรัม(10ปอนด์) ผู้ป่วย

　　มะเร็งมดลูกอาจเกิดขึ้นที่ทุกส่วนของมดลูก แต่มักเจริญเติบโตที่มดลูกตัวใหญ่ที่สุด ร้อยละ9ประมาณ 0% ถึง96ร้อยละ，ที่เจริญเติบโตที่หลังคาต่อมมดลูกเพียงร้อยละ2、2％～8％。此外还偶见生长于圆韧带、阔韧带、宫骶韧带。

　　(1)肌壁间子宫肌瘤(intramuralmyoma)：此类肌瘤最多见，占总数的6ประมาณ 0% ถึง70％。肌瘤位于子宫肌层内，周围为正常肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚，被挤压的周围肌壁的结缔组织束形成“假包膜”。肌瘤可单个或多个，大小不一。肌瘤小者子宫形状无明显改变，肌瘤大者可使子宫增大或使之变形而呈不规则状，宫腔也随之变形。

　　(2)浆膜下子宫肌瘤(subserousmyoma)：肌瘤向子宫表面突出，其表面仅覆盖少许肌壁及浆膜层时，称为“浆膜下子宫肌瘤”。有时肌瘤仅有一蒂与子宫壁相连，称为带蒂浆膜下肌瘤(pedunculatemyoma)。带蒂浆膜下子宫肌瘤可发生蒂扭转，肿瘤坏死脱落，并与邻近器官粘连，从而获得血供而生长，称为寄生性肌瘤(parasiticmyoma)。肌瘤长在子宫侧壁并向阔韧带内生长时，称为阔韧带内肌瘤(intraligamentarymyoma)。浆膜下肌瘤占肌瘤总数的2ประมาณ 0% ถึง3เปอร์เซ็นต์

　　(3รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูใต้เยื่อเนื้อเยื่อมดลูก(submucousmyoma): รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูที่ตั้งตรงระหว่างเยื่อเนื้อเยื่อมดลูกที่ใกล้กับห้องท้องมดลูกและขยายรอบห้องท้องมดลูก ที่มีเยื่อเนื้อเยื่อที่เข้ารอบที่คลุมหน้าที่เรียกว่า รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูใต้เยื่อเนื้อเยื่อมดลูก เนื่องจากมีการขยายเข้าห้องท้องมดลูกทำให้ห้องท้องมดลูกเปลี่ยนรูปร่าง บางครั้งมีกล่องเชื่อม รังสรรค์ที่มีตะของยาวขึ้นอาจหลุดออกนอกปากกลุ่มตามตำแหน่งของตะของ รังสรรค์ที่มีเยื่อเนื้อเยื่อที่เข้ารอบอาจมีการเลือดออก ตาย หรือติดเชื้อเป็นภายหลัง

　　มากกว่านี้ ประเภททุกชนิดของรังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูสามารถเกิดขึ้นด้วยตัวเอง หรือเกิดขึ้นพร้อมกัน2หรือ2รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูที่มีกี่ก้อนมากกว่าในมดลูกเดียวกันเรียกว่า รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูมากขึ้น

　　รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูทั่วไปเป็นของเนื้อเยื่อเซลล์ทรงกลมที่มีรูปทรงกลม มีผิวเรียบร้อยและมีขอบเขตชัดเจนกับเนื้อเยื่อรอบๆ แม้ว่าไม่มีหุ้มหลัง แต่เนื่องจากเนื้อเยื่อมดลูกรอบๆ ถูกกดและก่อให้เกิดหุ้มหลังปลายตามเหตุผลนี้ มีพื้นที่เล็กน้อยที่เป็นเนื้อเยื่อเล็กน้อยและเกาะเกาะชาย หากตัดหุ้มหลังนี้ รังสรรค์จะหลุดออกมาง่ายและง่ายต่อการเอาออก การขนส่งเลือดเข้ามาผ่านหุ้มหลังปลายและให้สังเคราะห์สำหรับรังสรรค์ รังสรรค์ที่ใหญ่ขึ้นจะมีเลือดหนาแน่นขึ้น หุ้มหลังปลายจะมีการจัดตัวเป็นแบบกระจาย ผิวผนังของรังสรรค์ขาดหุ้มนอก หากถูกกดแล้วง่ายต่อการเกิดปัญหาการหลอดเลือด และทำให้รังสรรค์มีการเปลี่ยนแปลงเรียกว่าการกลับรูปร่างต่างๆ ทั่วไปรังสรรค์มีสีขาว มีความหนาแน่น และมีรูปแบบสีขาวเหลืองทรงลวดลายทรงกลม ดูไม่มีความสมมาตร รังสรรค์ที่มีเนื้อเยื่อไขมะมากขึ้น รังสรรค์จะมีสีขาวและหนาแน่นขึ้น

　　2、ตรวจสอบภายในจากกล้องจุลทรรศน์ รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายูประกอบด้วยเซลล์เลอะยอมายู ซึ่งมีเลื่อยเซลล์ภายในเซลล์ จัดตัวเรียงตามทิศทางต่าง ๆ และก่อให้เกิดลวดลายทรงกลม ที่ตัดต่อนั้นเซลล์จะมีรูปร่างเส้นผ่าศูนย์กลาง ขนาดเหมือนกัน ซึ่งเนื้อเยื่อเซลล์เป็นสีแดงน้ำตาล นิวคลีออส์เป็นรูปแบบไม้เสา ทั้งสองปลายเรียบร้อย ถ้าเป็นที่ตัดต่อที่ตัดตามทิศทางตรงข้าม เซลล์จะมีรูปทรงกลมหรือทรงหกเหลี่ยม ซึ่งเนื้อเซลล์มีปริมาณมาก นิวคลีออส์รอบวงอยู่ตรงกลาง รังสรรค์มีเนื้อเยื่อคอลแลเจนในปริมาณที่ต่างกัน มีเนื้อเยื่อคอลแลเจนมากขึ้นแล้วรังสรรค์จะมีสีขาวและหนาแน่นขึ้น

　　3、ประเภทเนื้องอกเซลล์พิเศษ

　　(1รังสรรค์เซลล์เลอะยอมายู(เซลล์เลอะยอมายูเซลล์เรียบร้อย): รังสรรค์มีเซลล์เลอะยอมายูเยอะมาก ตั้งตรง ขนาดและรูปร่างของเซลล์ยังเหมือนกัน แต่เซลล์บางตัวมีรูปร่างที่แตกต่าง มีนิยมเห็นการแบ่งเซลล์ที่หลังหน้า1～4个/10个高倍视野。

　　(2)奇怪型平滑肌瘤(bizarreleiomyoma)：肿瘤以圆形或多边形细胞为主，胞质嗜酸，核周呈透亮空隙。其特征为细胞多形性，核异型甚至出现巨核细胞。无分裂象可见。临床呈良性表现。

　　(3)血管平滑肌瘤(angio-myoma)：平滑肌瘤中血管丰富，瘤细胞围绕血管排列，与血管平滑肌紧密相连。肿瘤切面色泽较红。

　　(4)上皮样平滑肌瘤(epitheliodleiomyoma)：平滑肌瘤以圆或多变形细胞组成，常排列成上皮样索或巢。肌瘤呈黄或灰色。应注意其边缘部分是否有肌层浸润，若有浸润应视为恶性。

　　(5)神经纤维样平滑肌瘤：肿瘤细胞核呈栅栏状排列，像神经纤维瘤。

　　4、平滑肌瘤的几种特殊生长方式

　　(1)脉管内平滑肌瘤病(intravascularleiomyomatosis)：子宫平滑肌瘤组织可以进入静脉或淋巴管内，称为脉管内平滑肌瘤病。以进入静脉管内多见。脉管内平滑肌瘤在组织形态上是良性的，但在临床上平滑肌瘤可呈蠕虫状生长入下腔静脉，可引起死亡。中国外文献均有过平滑肌瘤长入下腔静脉进入右心房引起心力衰竭的报道。

　　静脉内瘤体组织呈灰白色息肉状、丛状或蠕虫样索条，这种脉管内平滑肌瘤可以从血管内拉出，可以游离存在，亦可与肌壁相连。显微镜检瘤体由良性平滑肌所组成，生长在内衬内皮细胞的脉管内。有学者认为其组织发生来源于血管壁本身的平滑肌组织，有的学者认为是肌瘤组织浸润至肌层中的血管内。该肿瘤细胞中富有雌激素受体，内源性雌激素在复发中起一定作用，故对一些不能完全切除的病例，不宜保留卵巢。

　　(2)腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosisperitonealisdisseminata)：多见于妊娠期，与性激素的刺激有关。肿瘤可发生于卵巢、圆韧带、内生殖器浆膜面、大网膜、肠系膜及胃肠壁等处，酷似恶性肿瘤的种植及转移。大体形态与肌瘤一样呈结节状、质地坚硬、表面光滑。组织学上为良性平滑肌瘤，很少有分裂象，无浸润性生长。其组织发生不明，有认为是腹膜下的间叶组织可以化生为平滑肌组织，激素促进其增生成结节状生长，也有学者认为是同源多中心性平滑肌瘤的发展。行全子宫及双附件切除术后，去除特殊激素的刺激，腹腔病灶常可消退。妊娠期腹膜播散性平滑肌瘤在妊娠结束后亦可部分或完全自然消退。

　　(3มะเร็งเนื้อมดลูกที่มีการแพร่กระจายที่ดีๆ (benignmetastasizingleiomyoma): นิยมพบไม่มาก. นอกจากมะเร็งเนื้อมดลูกแล้ว ยังสามารถมีการแพร่กระจายไปยังลำตับ ไข่หมู่ ขาของ มือ ลำไส้เลือดและมะเร็งเนื้อมดลูก และมะเร็งเนื้อมดลูก. ในคลินิก มีอาการที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่มีการแพร่กระจาย และมีประวัติการดำเนินการที่เคยเลิกมดลูกหลายปีก่อน. ในทางปฏิบัติการ พบการเปลี่ยนแปลงที่เหมือนกับมะเร็งเนื้อมดลูกที่ดีๆ. ขณะที่มีการแพร่กระจายและการแพร่กระจายในคลินิก ต้องทำการปรากฏว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงร้ายและจึงสามารถที่จะเชื่อว่ามันเป็นมะเร็งเนื้อมดลูกที่มีการแพร่กระจายที่ดีๆ

　　5、การเปลี่ยนแปลงเมื่อมะเร็งเนื้อมดลูกเติบโตเร็วหรือเมื่อมีการก่อตัวของต้นเส้นเลือด ง่ายต่อการสร้างสภาพขาดเลือดและขาดอาหาร ทำให้มะเร็งเนื้อมดลูกสูญเสียโครงสร้างและลักษณะเดิม นามว่าการเปลี่ยนแปลง (degenemtion). การเปลี่ยนแปลงสามารถแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีและการเปลี่ยนแปลงที่ร้าย

　　(1มะเร็งเนื้อมดลูกเป็นสิ่งดีๆ:

　　① การเปลี่ยนแปลงเป็นแก้ว: มะเร็งเนื้อมดลูกที่มีการส่งเลือดไม่เพียงพอ บางส่วนของเนื้อเยื่อบวมและเนื้อเยื่ออ่อน สูญเสียรูปแบบวงวนหมุน มีลักษณะเป็นสีเทาขาวที่เปลี่ยนแปลงเป็นแก้ว. ในการตรวจด้วยกล้องจับ พบเนื้อเยื่อเชื่อมเนื้อเยื่อที่แก้วกว้าง และเห็นเงาเซลล์เมืองเรียบร้อย. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีอัตราการเกิดสูงที่สุด โดยทั่วไปมีการเพิ่มขึ้นช้า และไม่เกิดอาการคลินิก

　　② การเปลี่ยนแปลงของกระเป๋าน้ำ: การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ หลังจากนั้นเกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ก่อตัวเป็นกระเป๋าที่มีน้ำหลังเลือดหรือน้ำเปลือง. หากกระเป๋าน้ำใหญ่ อาจทำให้มะเร็งเนื้อมดลูกเปลี่ยนแปลงเป็นกระเป๋าน้ำ. การตรวจด้วยกล้องจับพบว่ามีช่องว่างที่ไม่สมมาตร กระเป๋าน้ำที่ทำด้วยเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงเป็นแก้ว โดยไม่มีเนื้อเยื่อเซลล์ที่สนับสนุนทางด้านใน และแตกต่างจากกระเป๋าน้ำที่แท้จริง

　　③ การเปลี่ยนแปลงสีแดง: มักพบในช่วงมีครรภ์และช่วงหลังครรภ์. ขนาดของมะเร็งเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงรูปแบบของการขาดเลือด ซึมเลือด อุดตันเลือด ฝาแผลเลือดและการละลายเลือด. การเหลือเลือดที่หลุดเข้ามาในมะเร็งเนื้อมดลูกทำให้มะเร็งเนื้อมดลูกมีสีแดง หน้าตาเหมือนเนื้อเบี้ยว และสูญเสียโครงสร้างวงวนหมุน. ในการตรวจด้วยกล้องจับ พบการอุดตันท่อเลือดใหญ่ในแผ่นปกเล็ก และมีการละลายเลือด การลดลงของเซลล์เมือง และมีการสะสมลูกเล็กๆของไขมิลล์

　　④ การเปลี่ยนแปลงเป็นไขมิลล์: มักพบในมะเร็งเนื้อมดลูกหญิงที่หลังหยุดปัสสาวะ. มีสีเหลือง และโครงสร้างวงวนหมุนหายไป. ในการตรวจด้วยกล้องจับที่ใช้วิธีปิดบรรยายเฉพาะเจาะจง พื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงเป็นโครงสร้างที่ไม่มีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเป็นเนื้อเยื่อไขมิลล์ และมีการสะสมเนื้อเยื่อไขมิลล์ มีวาบไขมิลล์ที่เกิดจากการละลายเนื้อเยื่อไขมิลล์

　　⑤ การหลักฐานเชื้อประกอบ: มักพบที่ติดของต้นเส้นเลือดแคบ มีการส่งเลือดไม่เพียงพอของมะเร็งเนื้อมดลูกติดเนื้อ. หลังจากการเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้อเนื้อหน่วยเลื่อยเป็นไขมิลล์ แล้วนำไปติดกับเจลาตินแก๊ล ตั้งแต่นั้นเกิดเป็นหินคาร์บอนไอต์ สามารถก่อตัวเป็นกระเป๋าหินรอบมะเร็งเนื้อมดลูก หรือแพร่กระจายทั่วทั้งทว่านี้ ทำให้มดลูกเหลืองเหมือนหิน และก่อตัวเป็นหินมดลูก. ในการตรวจเช่นนี้ พื้นที่หินมีการฝังเชื่อมเนื้อเยื่อเป็นชั้น รูปทรงกลมหรือไม่สมมาตร การปิดบรรยายด้วยเหล็กแข็งสีม่วงมีท่องทิศตัวเล็กละลอย

　　(2มะเร็งเปลี่ยนแปลง: มะเร็งเนื้อเยื่อมดลูกที่เปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอกเนื้อมือ มีอัตราการเกิดต่ำ ติดอัตรา 0% ของมะเร็งเนื้อมดลูก5％左右，多见于年龄较大妇女。因无明显症状而易被忽视。病变区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样。肿瘤生长较快，因此肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能，若绝经妇女肌瘤有增大趋势，更应警惕恶变可能。

　　1、感染

　　肌瘤感染多为瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，少数系因盆腔感染病灶累及子宫肌瘤，血源性感染甚罕见。黏膜下肌瘤最易发生感染，尤其是黏膜下肌瘤突入阴道者，易发生坏死，继以感染。临床常表现为不规则阴道流血，大量血性排液，伴发热。

　　2、การเปลี่ยนแปลงที่สายนำ

　　มะเร็งเนื้อตะกร้าที่อยู่ใต้ผิวเยื่อแข็งสามารถมีการเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สายนำทำให้เกิดอาการเจ็บท้องอัดอัด หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สายนำที่รุนแรงและไม่สามารถทำการผ่าตัดหรือการกลับคืนมะเร็งเนื้อทันที อาจทำให้มะเร็งเนื้อที่สายนำหักและเกิดมะเร็งเนื้อที่มีสายนำปลายทิ้ง

　　1. อาการ

　　ส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่มีอาการ และบางครั้งจะพบได้เมื่อตรวจเชิงการแพทย์หรือการตรวจเสียงสัมผัสหรือเสียงสแกนมาตั้งแต่ โดยมีอาการเมื่อมะเร็งเนื้อเติบโต ความเร็วของการเติบโต การเปลี่ยนแปลงและมีการกำเนิดโรคร่วมกัน และไม่มีความเกี่ยวข้องกับขนาดของมะเร็งเนื้อ หรือจำนวนของมะเร็งเนื้อมากน้อย ผู้ป่วยที่มีมะเร็งเนื้อตะกร้าหลายรอยไม่ได้มีอาการ แต่มะเร็งเนื้อตะกร้าที่เล็กๆ อาจทำให้เกิดการเลือดออกมดลูกไม่เป็นกลุ่มหรือปัสสาวะมากขึ้น อาการที่พบบ่อยในคลีนิกมี:

　　1、การเลือดออกมดลูก

　　นี่เป็นอาการหลักของมะเร็งเนื้อตะกร้ามดลูก ซึ่งปรากฏในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่ง โดยส่วนใหญ่เป็นการเลือดออกในระหว่างช่วงปฏิบัติการทางหลังครรภ์ และอาจปรากฏเป็นการเลือดออกมากขึ้น ระยะเวลาที่มีเลือดออกยาวขึ้นหรือช่วงทางหลังครรภ์ย่อย หรืออาจปรากฏเป็นการเลือดออกไม่มีกลุ่ม สาเหตุของการเลือดออกมดลูกเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้:

　　เมื่อมดลูกขยายตัว พื้นที่ของเยื่อรับมดลูกก็ขยายตัวเช่นกัน ทำให้พื้นที่ที่เยื่อรับมดลูกตกออกมามากขึ้น การซ่อมแซมของเยื่อรับมดลูกใช้เวลานาน ทำให้ปริมาณเลือดออกมากขึ้นและระยะเวลาที่มีเลือดออกยาวขึ้น

　　มะเร็งเนื้อที่อยู่ระหว่างผนังมดลูกทำให้มดลูกไม่สามารถหดหยุดได้ ทำให้ปริมาณเลือดออกมากขึ้น

　　เมื่อมะเร็งเนื้อเติบโตขึ้นมา มะเร็งเนื้อใกล้เคียงที่อยู่บริเวณท่อเลือดของมดลูกจะถูกกดดัน ทำให้เยื่อรับของมดลูกและเยื่อรับของผนังมดลูกขยายตัวและมีเลือดเข้ามามากขึ้น ทำให้เกิดอาการปัสสาวะมากขึ้น

　　ผู้ป่วยที่มีมะเร็งเนื้อตะกร้ามักจะมีการเพิ่มขึ้นของเยื่อรับแบบแบบ และ⑤มะเร็งเนื้อตะกร้าที่อยู่ใต้ผิวเยื่อแข็งมักจะมีตาถิ่นหรือตายทางด้านหน้า ซึ่งทำให้เกิดการเลือดออกมดลูกไม่เป็นกลุ่ม

　　การปัสสาวะของมดลูกที่มีมะเร็งเนื้อตะกร้าที่อยู่ใต้ผิวเยื่อแข็งและตะกร้าที่อยู่ระหว่างผนังมดลูกมากขึ้น แต่มะเร็งเนื้อตะกร้าที่อยู่ใต้ผิวเยื่อแข็งมีน้อยมากที่ทำให้มดลูกเลือดออก

　　2、อาการบวมที่ท้องและอาการกดดัน

　　เมื่อมะเร็งเนื้อเติบโตขึ้นมา และเมื่อมะเร็งเนื้อทำให้มดลูกขยายตัวเกิน3เมื่อมีประมาณสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ หรือเมื่อมีมะเร็งเนื้อตะกร้าที่ใหญ่มากอยู่ใต้ผิวเยื่อแข็งของตับหลังมดลูก มักจะสามารถจับเจาะเอาะบรรดาหรือหลังเอาะบรรดาได้ที่ท้องอ่อน มากขึ้นเมื่อกระเพาะเลือดเต็มตัวเช่นเดียวกับเช้าวันนี้ บรรดาหรือหลังเอาะบรรดามีลักษณะเป็นของแข็ง สามารถเคลื่อนไปมาได้ ไม่มีอาการเจ็บปวดเมื่อกด ขณะที่มะเร็งเนื้อใหญ่ขึ้นมาจนถึงขนาดใหญ่พอดี อาจก่อให้เกิดอาการดับดันอวัยวะรอบๆ มะเร็งเนื้อที่อยู่บนผนังหน้ามดลูกใกล้กระเพาะเลือดอาจทำให้เกิดอาการเสียนมากและเร่ง มะเร็งเนื้อที่อยู่ที่ด้านหลังมดลูก โดยเฉพาะที่ช่องแคบหรือหน้าหลังของมดลูก อาจก่อให้เกิดอาการกดดันซีกลำไส้ ทำให้การปัสสาวะไม่สบายและมีอาการเจ็บหลังปัสสาวะ มะเร็งเนื้อที่อยู่ที่ความยาวของมดลูกอาจกดดันท่อเลือดของมดลูก และทำให้เกิดน้ำตาลที่บริเวณท่อเลือดของมดลูก

　　3、疼痛

　　一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感，腰背酸痛，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则有痛经。

　　4รายการ

　　มดลูกเปิดกว้าง หรือมดลูกเยื่อระยะของมดลูกเพิ่มขึ้น มากกว่าปกติ และมดลูกมีการระเร็วเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจทำให้มีเลือดและน้ำหลังเมล็ดที่เพิ่มขึ้น มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเนื้อเยื่อหรือมดลูกที่มีการติดเชื้อหรือการตายเนื้ออาจทำให้มีเลือดและน้ำหลังเมล็ดที่เป็นและน้ำหลังเมล็ดที่เป็นน้ำหลังเมล็ด

　　5รายการ

　　มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกบางครั้งจะมีอาการป่วยไม่มีกำลังหรือมีอาการอ่อนแรง การที่มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกมีผลที่ต่อการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่ง ขนาดและจำนวนของมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูก มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกใหญ่อาจทำให้มดลูกเปลี่ยนรูปทรง และขัดขวางการตั้งที่ของตับเจ้าและการเจริญเติบโตของตับเจ้า มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่กดขวางท่อมมดลูกอาจทำให้ท่อมมดลูกไม่สมบูรณ์ มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเนื้อเยื่ออาจขัดขวางการตั้งที่ของตับเจ้าหรือขัดขวางการเข้าไปในมดลูก อัตราการตัดท้องก่อนเวลาของผู้ป่วยมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกสูงกว่าประชากรทั่วไป ซึ่งอัตราเท่ากัน41

　　6รายการ

　　ระยะยาวมีปริมาณน้ำเลือดหลังไหลมากหรือมีเลือดหลังไหลที่ไม่เป็นระบบ อาจเกิดโรคขาดเลือดจากการเลือดหลังไหล โรคขาดเลือดที่รุนแรงส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่มีตะกร้ายอยู่ใต้เยื่อเนื้อเยื่อ

　　7รายการ

　　น้อยมากของผู้ป่วยมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกสามารถมีโรคขาดเลือดขาวหรือโรคลดน้ำตาลเลือด ซึ่งเชื่อว่ามีสาเหตุมาจากการผลิตฮอร์โมนที่ไม่ตามมาตรฐานโดยมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูก

　　รายการ

　　1รายการ

　　、การตรวจสอบท้อง3มดลูกเพิ่มขนาดเกิน

　　2เดือนครรภ์ขนาดหรือมากกว่าของมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่อยู่ใต้เยื่อเนื้อเยื่อที่เรียกว่ามดลูก สามารถตรวจพบที่ด้านบนของผมมดลูก หรือในกลางหน้าท้อง มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่เป็นมากกว่าหนึ่งตัวจะมีรูปทรงที่ไม่เป็นรูปทรง

　　、การตรวจสอบทางท้องถิ่น

　　การรักษาโรคมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกร่วมกับการตั้งครรภ์ ควรป้องกันได้อย่างไร

　　มะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกเป็นโรคมะเร็งปากมดลูกที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยมากที่สุด ในประเทศที่มีเศรษฐกิจพัฒนาแล้ว ใช้วิธีทางไมโครซัพเพอร์วิซัล ในการผ่าตัดมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูก นับเป็นการก้าวหน้าใหม่ในทางการแพทย์ ใช้เป็นวิธีผ่าตัดทางมะเร็งเลื้อยเนื้อมเปลือกมดลูกที่แนะนำที่สุด ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก วิธีการบังคับฝึกและการผ่าตัดไมโครซัพเพอร์วิซัล มีผลบวกต่อการรักษา30-5อายุ 0 ปี สตรี ในจำนวน40-5อายุ 0 ปี มีอัตราการเกิดความป่วยสูงสุด ครอง51.2％-60％；据估计35-50岁年龄妇女约20％-25％，患有子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。

　　1、期待疗法

　　一般肌瘤小于妊娠8周，无明显症状，无并发症及无肌瘤变性，或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者，可采取期待疗法，暂时观察。坚持每3-6个月复查一次，即在临床及影像学方面实行定期随访观察，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但应注意，绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大，故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者，粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者，或症状明显、合并贫血者，应考虑手术治疗。

　　2、肌瘤剔除术

　　主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术，保留子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除，宫腔镜手术患者痛苦小，术后恢复快，甚至可在门诊进行手术。脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术。

　　3、全子宫切除术

　　对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小，恢复快，几乎不留疤痕，住院时间短，是目前妇科手术发展的趋势。

　　1、การตรวจสอบด้วยวิทยาศาสตร์เสียงสัญญาณและฟิสิกส์

　　เป็นวิธีช่วยในการวินิจฉัยที่ต่อตัวใช้มากที่สุด ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่ามดลูกขยายตัว รูปร่างที่ไม่เป็นที่เรียบร้อย จำนวนตัวตัวเนื้องอก ตำแหน่ง ขนาด และการที่ตัวตัวเนื้องอกภายในห้องที่มีตัวตัวเนื้องอกเป็นหนึ่งเดียวหรือไม่ หรือการละลายน้ำตาล หรือการเปลี่ยนแปลงเป็นหลอดเล็ก ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อของมดลูก และให้ความช่วยเหลือในการแยกตัวตัวเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ และยังช่วยในการแยกตัวตัวเนื้องอกจากมะเร็งต่อของตับหรือมะเร็งต่อของช่องท้อง

　　2、การแบ่งยางทางวินิจฉัย

　　ผ่านการตรวจสอบด้วยปาล์มมดลูกเพื่อตรวจสอบขนาดและทิศทางของห้องที่มีตัวตัวเนื้องอก รู้ร่างของห้องที่มีตัวตัวเนื้องอก ข้อมูลว่ามีตัวตัวเนื้องอกในห้องที่มีตัวตัวเนื้องอกและที่อยู่ของมัน และยังสามารถลบเยื่อเมือกมดลูกเพื่อตรวจสอบทางจุลทรรศนศาสตร์ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของเยื่อเมือกมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก

　　3、การตรวจสอบด้วยเลนโซโวลาโพรสโตโซเฟียของห้องที่มีตัวตัวเนื้องอก

　　ในการตรวจสอบด้วยเลนโซโวลาโพรสโตโซเฟียสามารถดูรูปร่างของห้องที่มีตัวตัวเนื้องอก และยังช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อของมดลูกต่อของมดลูก

　　4、การตรวจสอบด้วยเลนโซโวลาโพรสโตโซเฟีย

　　เมื่อต้องแยกตัวตัวเนื้องอกจากมะเร็งต่อของตับหรือของตับกระดูกหลังที่อยู่ในช่องท้องลงไป สามารถทำการตรวจสอบด้วยเลนโซโวลาโพรสโตโซเฟีย ซึ่งสามารถดูขนาดของมดลูก รูปร่าง ตำแหน่งและคุณสมบัติของมะเร็งต่อของมดลูก

　　5、การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์

　　การฝากสลักระบบอุจจิยอดและอุจจิยอดเท้าน้ำที่มีตัวตัวเนื้องอกสามารถช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อของมดลูก ในกรณีที่มีตัวตัวเนื้องอก ฝากสลักระบบอุจจิยอดและอุจจิยอดเท้าน้ำจะแสดงให้เห็นว่ามีการสะสมของน้ำในห้องที่มีตัวตัวเนื้องอก ซีทีและMRIก็ช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อของมดลูก แต่ทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องใช้นี้2项检查。

　　一、妊娠合并子宫肌瘤食疗方

　　1、银耳藕粉汤，银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　2、益母草5①อุตรา100กรัม กุยกะทีป9กรัม ไข่2ตัว บริโภคกินเอง แล้วกินน้ำที่เหลือ1ครั้ง บริโภคต่อเนื่องหลายครั้ง

　　3、元胡、艾叶、当归各9กรัม หมูมอด60กรัม น้ำตาล3กรัม น้ำตาล3ถ้วย สงวนน้ำตาล1ถ้วย หายเวชภัณฑ์ออกมา ทำให้หมูมอดผสมเนื้อหมูผสมกับน้ำให้แล้วทำให้เนื้อหมูใช้กิน บริโภคต่อเนื่องก่อนวันที่เดือนไหลมา1剂，连服5～6หลายตัว

　　二、妊娠合并子宫肌瘤吃那些对身体好

　　1、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

　　2、常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　　3、维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。

　　4、子宫肌瘤术后病人应食用做子宫肌营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

　　5、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

　　三、妊娠合并子宫肌瘤最好不要吃那些食物

　　1、茶饭宜清淡，不食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2ห้ามกินของชาติแดง ของชาติขาว แมะ พริกไทย ของชาติเปรี้ยว อาหารเย็น และเครื่องดื่ม

　　3และห้ามกินลูกแก้ว แมลงแก้ว ตัวแก้ว ตัวแก้ว อาหารร้อน ขาวและมีสารเลือด และสารตั้งเอง

　　สอง

　　ต้องมีการทราบความเห็นเกี่ยวกับอาการป่วยและความห้ามของโรคดังกล่าว

　　วิธีรักษายาแทนและยาแทนของมะเหงียวเม็ดมดลูกของผู้ป่วยตลอดทั้งสิ้น

　　ไทยเทรียบไปด้วย

　　1、อาหารบำบัด1

　　สอง5①อุตรา100กรัม กุยกะทีป9กรัม ไข่2ตัว บริโภคกินเอง แล้วกินน้ำที่เหลือ1ครั้ง บริโภคต่อเนื่องหลายครั้ง

　　②เวชภัณฑ์หวายหมู หญิงหลง และไก่ยาสวน9กรัม หมูมอด60กรัม น้ำตาล3กรัม น้ำตาล3ถ้วย สงวนน้ำตาล1ถ้วย หายเวชภัณฑ์ออกมา ทำให้หมูมอดผสมเนื้อหมูผสมกับน้ำให้แล้วทำให้เนื้อหมูใช้กิน บริโภคต่อเนื่องก่อนวันที่เดือนไหลมา1剂，连服5～6หลายตัว

　　2、อาหารบำบัด2

　　①ไข่ของไก่ (หรือห่าง) ที่ยังไม่ได้ฟัก4ตัว ขวดหอม15กรัม ชายทอด50 มิลลิลิตร ก่อนหน้านี้ต้องหายกระดูกที่มีขนของไก่ (หรือห่าง) ทำให้หลุดเปลือก ขน และลำไส้ ผสมชายทอดและขวดหอม ให้แล้วตาด แล้วบริโภค ก่อนวันที่เดือนไหลมา1หลายวัน บริโภคต่อเนื่อง

　　②ฝายของเม็ดเข็ดทุเลย์9กรัม น้ำตาลห่อยๆ และชายทอดน้อยๆ ใส่ฝายของเม็ดเข็ดทุเลย์ แล้วชงน้ำออกมา แล้วเสริมชายทอดและน้ำตาลห่อยๆ นำมาบริโภค ก่อนวันที่เดือนไหลมา1ครั้ง บริโภคต่อเนื่อง3～5วัน

　　3、อาหารบำบัด3

　　①ขวดหอม250กรัม กุยโหมย250กรัม หอมโหมย250กรัม ชายของ150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。

　　②苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天

　　二、针灸治疗

　　1、体针(之一)

　　การแก้ตัวสายตาย

　　主穴：子宫、曲骨、横骨。

　　配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、血海、肾俞、复溜。

　　治法：主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6นาที8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～2นาที ฝากตรงสายตายทุกวันเดียวกัน1次，10ครั้งเป็นหนึ่งระยะการบำบัด2次，15ครั้งเป็นหนึ่งระยะการบำบัด

　　การประเมินผล มาตราการประเมินผล การรักษาประสบความสำเร็จ มะเร็งมดลูกหายไปทั้งหมด การรักษาเกือบประสบความสำเร็จ มะเร็งมดลูกลดลง2/3มาตรานี้ ในการรักษา มะเร็งมดลูกที่ลดลงไม่เพียงพอ2/3ไม่มีผล ในระหว่างการรักษาและหลังการรักษา ขนาดของมะเร็งมดลูกไม่มีการลดลง

　　รักษาทั้งหมด346ตัวอย่าง การรักษาประสบความสำเร็จ288ตัวอย่าง (83、2เปอร์เซ็นต์) การรักษาเกือบประสบความสำเร็จ39ตัวอย่าง (11、3เปอร์เซ็นต์) ประสบความสำเร็จ19ตัวอย่าง (5、5เปอร์เซ็นต์ อัตราการประสบความสำเร็จทั้งหมดสูงถึง10เปอร์เซ็นต์ ในการรักษามะเร็งมดลูก ขนาดใหญ่สุดสามารถใหญ่เท่าหัวขนมงอก ขนาดเล็กสุดก็เท่าไข่ไก่

　　2และฝากตรง

　　การแก้ตัวสายตาย

　　สายตายหลัก อาชีสต์ ฝีมือสามลิตร และอาชีสต์

　　ตำแหน่งอาชีสต์ ที่มีขนมงอก

　　วิธีบำบัด ทุกสายตายที่เลือกเป็นสายตายหลัก สายตายทางกายเลือกทั้งสองข้าง ก่อนหน้านี้ให้ผู้ป่วยปลดอากาศหลังเมล็ด ฝากตรงสายตายที่อาชีสต์3～4นาที ฝากตรงสายตาย6นาที8นาที ฝากตรงสายตาย ใช้วิธีปกติของสายตายฝีมือ ใช้วิธีเพื่อบำบัดที่เท่ากัน ฝากตรงสายตาย15～3นาที ทุกวัน1次，7ครั้งเป็นหนึ่งระยะการบำบัด ระหว่างระยะการบำบัดให้พัก5วัน

　　疗效评价：共治2ตัวอย่าง 0ตัวอย่าง ผลลัพธ์ประสบความสำเร็จในการรักษาทั้งหมด15例，显效3例，有效2ตัวอย่าง อัตราการประสบความสำเร็จทั้งหมดสูงถึง10เปอร์เซ็นต์

　　3และฝากตรง

　　การแก้ตัวสายตาย

　　สายตายหลัก จ้วยสามลิตร กวายหลัง กวายเจ้า และอาลิงก์

　　สายตายประกอบ จ้วยสามลิตร ฝีมือสามลิตร ยาหลังและเจ้าหลัง อาลิงก์ และสายตายทางกาย

　　วิธีบำบัด ทำการฉีดสายตายที่พื้นที่สายตายท้องถิ่น ใช้ยาฉีดสายตาย32เหล่าสายตาย2นาที ฝากตรงสายตาย หลังจากได้รับอาการรับสายตาย ต่อมาใช้เครื่องเพื่อเข้าเส้นใส่ แล้วใช้คลื่นต่อเนื่อง ความเร็วการส่งของคลื่นเป็น7เฮอร์ตซ์แซนด์ ครั้งต่อหนึ่งครั้ง10นาที ทุกวัน1次，15ครั้งเป็นหนึ่งระยะการบำบัด ระหว่างระยะการบำบัดให้พัก7วัน

　　การประเมินผล ในการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวรวม42ตัวอย่าง ผลลัพธ์ประสบความสำเร็จในการรักษาทั้งหมด33例，有效9ตัวอย่าง อัตราการประสบความสำเร็จสูงถึง10เปอร์เซ็นต์

　　4จ้วยสามลิตร และแทงเขื่อน

　　การแก้ตัวสายตาย

　　สายตายหลัก จ้วยสามลิตร กวายหลัง กวายเจ้า น้ำดอก กวายกลับ และเจ้าหลัง

　　สายตายประกอบ จ้วยสามลิตร คราบก์ ฝีมือสามลิตร อ่อยหลัง และเจ้าหลัง

　　วิธีบำบัด สายตายหลักและสายตายประกอบใช้วิธีแทงเขื่อนเพื่อบำบัด ซึ่งหลังจากนั้นใช้วิธีมิกโครงเพื่อบำบัด สายตายหลักใช้แต่ละครั้ง สายตายประกอบใช้ตามสภาพ2นาที ขนาด โมลิเมตร ที่มีหัวยาง8นาที ขนาด โมลิเมตร ที่มีหัวยาง1มิลลิเมตร ใช้วัตถุที่ทำด้วยโลหะแร่โมลิบเด่น โลหะทองแดง และสายตายที่มีหัวยาง แล้วทำการแทงเขื่อนบนเพลิงของไฟฟ้า5เซนติเมตร ใช้ไฟเทอร์นท์เพื่อเพิ่มความร้อนประมาณ3วินาที ด้วยสายตายที่หน้าของสายตาย1วินาทีที่สามารถทำการแล้ว ความลึกของการแทงเขื่อนเป็นสายตายที่อกฝีมือ ความลึกของเขื่อนต้องเป็นสีแดงสด หลังจากนั้นใช้ยาแทงเขื่อนเข้าสู่ตำแหน่งเวชภาพ แล้วออกเขื่อนเร็ว ทั้งหมดควรทำในเวลา3เซนติเมตร อ่อยหลังและเจ้าหลังเป็น1、5เซนติเมตร สายตายที่อกฝีมือสามารถใช้วิธีไฟเข้าใจร้อนเพื่อบำบัด15นาที ในการแก้ตัวสายตายอยู่ที่เซาะหลังและจ้วยสามลิตร ใช้วิธีเลื่อนตะโกนเลื่อนหมุนเพื่อบำบัด ซึ่งหลังจากนั้นใช้วิธีหยุดน้ำเกินเพื่อทำนาที15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。

　　疗效评价：共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84％。妊娠合并子宫肌瘤西医治疗方法

　　三、子宫肌瘤的治疗方式

　　必须根据患者年龄，对生育要求、有无症状、肌瘤的大小及部位、生长速度等情况全面考虑。其处理可归纳如下：

　　1、随访观察

　　肌瘤较小，无症状，无并发症亦无变性者，对健康无影响。围绝经期患者，无临床症状，考虑绝经期后卵巢功能减退，肌瘤将停止生长。以上情况均可采取期待疗法，定期随访观察，一般3～6เดือนละครั้ง ตามสถานการณ์ตรวจสอบอีกครั้งเพื่อตัดสินว่าจะประคบประสานอะไร

　　2และยาทางการแพทย์

　　มะเร็งเต้าของต่อมมดลูกเป็นมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ฮอร์โมนอิมพลานต์ (E) และฮอร์โมนตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งเต้าของได้ ตามทฤษฎีนี้ ด้วยการใช้ยาที่มีฤทธิ์ที่ยับยั้งการปล่อยเอสโทรเจนเหล่านี้หรือยับยั้งฤทธิ์ของเอสโทรเจนเหล่านี้ สามารถลดขนาดมะเร็งเต้าของเพื่อลดอาการ แต่ผลลัพธ์การรักษานี้เป็นชั่วคราว ไม่สามารถรักษามะเร็งเต้าของต่อมมดลูกได้ทั้งหมด ดังนั้นไม่สามารถใช้เป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งเต้าของต่อมมดลูก ในขณะนี้ยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้าของต่อมมดลูกมีขีดความเหมาะสมหลักคือ: ① ผู้ป่วยที่ต้องการรักษามดลูกแต่มะเร็งเต้าของใหญ่ หลังจากใช้ยามะเร็งเต้าของจะลดขนาดเพื่อช่วยในการทำการผ่าตัดตัดมะเร็งเต้าของ; ② ผู้ป่วยที่มะเร็งเต้าของทำให้ปฏิเสธการตั้งครรภ์ หลังจากใช้ยามะเร็งเต้าของจะลดขนาดและช่วยในการปรับปรุงเงื่อนไขการตั้งครรภ์และเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์; ③ ผู้ป่วยที่มะเร็งเต้าของใหญ่และมีเลือดออกมากจนไม่สามารถผ่าตัดได้ทันที หลังจากใช้ยาก่อนการผ่าตัดสามารถปรับปรุงอาการและแก้ไขเลือดออกมากได้ และลดการเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด; ④ ผู้ป่วยที่มีสาเหตุเสี่ยงระดับสูงหรือมีการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง

　　ยาที่ใช้เป็นที่นิยมในการรักษาทางการแพทย์ในขณะนี้มี

　　(1) ยาตัวกระตุ้นการปล่อยเอกซ์ทราโดเนียร์เจอร์แซ็กเซียร์ (Gonadotropin-Releasing Hormone) (GnRH)-a) ยาที่ใช้เป็นที่นิยมในการรักษาทางการแพทย์ในขณะนี้-a มีบาร์โกเปอร์ลีน (ยายับยั้งการเติบโตมะเร็งเต้าของ) โกเชอริลิน (โนเรเด็ก) ทริปทาโพเพอร์ลีน (บิทริสทาธ์) และอื่น ๆ

　　การใช้ยาชนิดนี้ต่อเนื่องโดยปริมาณใหญ่สามารถยับยั้งฟังก์ชันของเอกซ์ทราโดเนียร์เจอร์แซ็กเซียร์ (Gonadotropin-Releasing Hormone) ทางเอกซ์ทราโดเนียร์เจอร์แซ็กเซียร์ (Gonadotropin-Releasing Hormone) ทางเอกซ์ทราโดเนียร์เจอร์แซ็กเซียร์ (Gonadotropin-Releasing Hormone) ผ่านทางลดการปรับปรุง ทางเอกซ์ทราโดเนียร์เจอร์แซ็กเซียร์ (Gonadotropin-Releasing Hormone) (FSH) ตัวย่อ (FSH) ตัวย่อ (FSH) และหลังระดับเอสโทรเจน (E)2) ต่ำลงอย่างรวดเร็ว E2ประกอบด้วยระดับหลังการหยุดเจริญที่ผู้หญิงหลังจากตายหรือปัจจุบัน สร้างการหยุดมenses และยับยั้งการเติบโตของมะเร็งเต้าของต่อมมดลูกและลดขนาดมะเร็งเต้าของเพื่อรับรองการรักษา ยาชนิดนี้เป็นยายาวระยะ แบร์โกเปอร์ลีน (ยายับยั้งการเติบโตมะเร็งเต้าของ)3、75mg/บรรลุเป็น ประมาณทางระยะ4สัปดาห์1ครั้ง ฉีดใต้ผิวหนัง โกเชอริลิน (โนเรเด็ก)3、6mg/บรรลุเป็น ประมาณทางระยะ4สัปดาห์1ครั้ง ฉีดใต้ผิวหนัง ได้รับบิทริสทาธ์ (บิทริสทาธ์)3、75mg/บรรลุเป็น ประมาณทางระยะ4สัปดาห์1ครั้ง ฉีดใต้ผิวหนัง ใช้ยา3～6หลังจากปีที่เสร็จสิ้น สามารถลดขนาดมะเร็งเต้าของต่อมมดลูกได้50% หรือมากกว่า หยุดยา4ประมาณเดือนที่ 1 หรือ 2 ที่ระดับฮอร์โมนทางภายในกลับคืนสู่ปกติ มะเร็งเต้าของต่อมมดลูกจะเติบโตอีกครั้ง ในขณะนี้ยานี้ใช้กำนันเหล่านี้สำหรับ: ① ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อบำบัดอาการและปรับปรุงหายใจเลือด; ② ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดมะเร็งเต้าของเพื่อปรับปรุงการผ่าตัด หรือผ่าตัดผ่านทางเน้องายมดลูก หรือผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐาน; ③ สำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งเต้าของเต้าของมดลูกที่เป็นสาเหตุของการปฏิเสธการตั้งครรภ์ ใช้ยาก่อนการตั้งครรภ์ เพื่อลดมะเร็งเต้าของเพื่อช่วยในการตั้งครรภ์อย่างธรรมชาติ; ④ ผู้ป่วยที่มีอาการแต่ไม่ยอมรับการผ่าตัดในช่วงเว้นช่วงสุดของระยะชีวิตที่กำลังหมดความมีประสงค์เรียกข้างหลังระยะชีวิต。

　　使用GnRH-a后，由于雌激素水平下降，可能出现潮热、夜间出汗等类似更年期综合征症状及骨矿含量降低。因此，GnRH-a不宜长期持续使用，一般用3～6a หลังจากการรับประทาน-a ไม่ควรใช้เวลานานอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปใช้3เดือน. บางนักวิทยาศาสตร์เสนอว่าในการใช้ GnRH-a

　　(2หลังจากเดือน จะเพิ่มใช้ยาฮอร์โมนเอสโทรเจน (หรือยาตรงกันข้ามการเพิ่มเสริม แอดด19-backtherapy) สามารถควบคุมอาการป่วยและลดผลข้างเคียงนี้ได้

　　มิฟิสโทน: มิฟิสโทนเป็นยาที่สร้างขึ้นเป็นมนุษย์

　　ยาเอสโทรเจนดีเอส (ไซโคโพรนิโอน) ที่เป็นยาต้านโรคระบบทางเพศ ที่ใช้ในการบำบัดโรคหลอดเลือดมดลูกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทางที่ทำงานของยาอาจเป็น:

　　① การปรากฏว่าการปรากฏตัวของเอสโทรเจนต้านของ P ทำให้ระดับ P ในร่างกายลดลง และขวางการเติบโตของโรคหลอดเลือดมดลูก2② ปรากฏว่าการแปลงสร้างและการแปลงสร้างของ PR ในที่ตั้งเป้าหมาย ทำให้ระดับ PR ในเซลล์ลูกที่ตั้งเป้าหมายลดลง ทำให้โรคหลอดเลือดมดลูกลดลง10～25mg/③ ปรากฏว่าการปรากฏตัวของ mRNA ของแอนโทเจนและแอนโทเจน ของเซลล์โรคหลอดเลือดมดลูก6วัน เริ่มรับประทานไมโฟสตรอน2d รับประทานต่อเนื่อง6เดือน โรคหลอดเลือดมดลูกจะลดลงอย่างชัดเจน หลังจากหยุดใช้ยา ระดับ P และ P ที่หลังจากการรับประทานจะลดลง ทำให้เกิดปิดปากเดือน มีคนบางคนอาจมีการเลือดออกจากต่อมมดลูกที่ไม่ต่อเนื่อง รับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือน. หลังจากการรับประทาน ระดับ FSH และ LH และ E1หลังจากเดือน อาจกลับมาได้รับประทานเดือน โรคหลอดเลือดมดลูกอาจเติบโตตัวใหญ่ขึ้นอีกด้วย. ในขณะนี้ หลังจากที่ได้ทราบถึงทางที่ยาบำบัดโรคหลอดเลือดมดลูก ปริมาณยา และผลลัพธ์ ยังคงอยู่ในขั้นการวิจัย

　　(3ดานาซอล: ดานาซอลเป็นยาที่สร้างขึ้นเป็นมนุษย์17α-ยาเอสโทรเจนดีเอส (ไซโคโพรนิโอน) ที่ได้มาจากสายพันธุ์เอสโทรเจน ซึ่งสามารถทำงานโดยตรงต่อไฮโปทาลามัสและไฮโปฟิซ ขวางการปล่อย GnRH และฮอร์โมนกระตุ้นทางเพศ และมีผลของเอสโทรเจนอ่อน ขวาง E และ P ทำให้โรคหลอดเลือดมดลูกลดลง และลดอาการของโรค. ปริมาณยาที่ใช้ตามปกติ:400 ถึง800mg/d,3～6เดือนเป็น1รอบบำบัด สามารถใช้ก่อนการผ่าตัดหรือบำบัดโรคหลอดเลือดมดลูกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้. แต่อีกทั้ง หลังจากหยุดใช้ยา โรคหลอดเลือดมดลูกอาจเติบโตตัวใหญ่ขึ้นอีกด้วย. ในระหว่างการรับประทาน มีคนบางคนอาจมีการเลือดออกจากต่อมมดลูกที่ไม่ต่อเนื่อง การรับประทานดานาซอลอาจทำให้เจาะจงทางตับ หากมีปัญหาตับที่ไม่ดี ควรหยุดใช้ยา. นอกจากนี้ ยังอาจมีผลข้างเคียงที่เกิดจากฮอร์โมนเม็ดเทสโทน (การเพิ่มน้ำหนัก หอบหู้ง ต่อเสียงเหลือง เป็นต้น)

　　(4ไทโมซิฟีน (ทริโฟโลโอโมมีน): ไทโมซิฟีน (ทริโฟโลโอโมมีน) เป็นยาต้านเอสโทรเจนที่ไม่ได้เป็นสเตโรอยด์ ซึ่งแข่งขันกับ ER ในเซลล์เป้าหมาย ขัดขวางการเมตาบอลิสม์ของเซลล์ ขวางการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ลดระดับ E ในเลือดลงอย่างชัดเจน และขวางการเติบโตของโรคหลอดเลือดมดลูก. แต่ไทโมซิฟีน (ทริโฟโลโอโมมีน) ยังมีผลของเอสโทรเจนอ่อน การใช้ยาเวลานานอาจทำให้โรคหลอดเลือดมดลูกขยายตัว หรือทำให้โรคเยื่อรับติดมดลูกหลังของมดลูกหรือมะเร็งมดลูก ต้องเล็งดูอย่างใกล้ชิด。ปริมาณยาที่ใช้ตามปกติ:10mg,2次/d รับประทานทางปาก ต่อเนื่อง3เดือนเป็น1รอบบำบัด

　　(5ยาฮอร์โมนเม็ดเทสโทน: ยาฮอร์โมนเม็ดเทสโทนที่ใช้บ่อยที่สุด คือ เมทิลทีสโทน (เมทิลทีสโทน) และ ไซโคโพรนิโอน (ไซโคโพรนิโอน) ชนิดนี้ของยาสามารถต่อต้านผลของ E ทำให้เนื้อเยื่อรับติดเนื้อมดลูกตัวเล็กลง และยังสามารถทำงานโดยตรงต่อมดลูกให้เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อและเลือดเหลืองสมบูรณ์ ซึ่งทำให้ลดการเลือดออกจากมดลูกลง และหยุดการเติบโตของโรคหลอดเลือดมดลูก. ปริมาณยาที่ใช้ตามปกติ: เมทิลทีสโทน (เมทิลทีสโทน)10mg/d，舌下含服，连用3个月；丙酸睾丸素25mg，每5天肌注1次，共4次，经期1次/d，共3次，每月总量不超过300mg，可用3～6个月。一般不会出现男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)。值得注意的是子宫肌瘤患者可合并内膜病变，应注意排除之。

　　4. การรักษาด้วยวิธีดัก

　　การรักษามะเร็งมดลูกตาลด้วยวิธีการดักมะเร็งมดลูกตาลและการดักมดลูกตาล สามารถดำเนินการผ่านทางท้องใน ผ่านทางช่องกล่องกลางหรือดำเนินการด้วยวิธีกล้องเท้า (มดลูกตาลหรือลำแก้ว) นับตั้งแต่การพัฒนาของวิธีการกล้องเท้า การดักมะเร็งมดลูกตาลแบบท้องในหรือการดักมดลูกตาลแบบท้องในหลายๆครั้งมีแนวโน้มที่จะถูกแทนที่ด้วยการดักมะเร็งมดลูกตาลด้วยวิธีลำแก้ว การเลือกวิธีและทางผ่านการดักขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้ การมีบุตรหรือไม่ ขนาดของมะเร็งมดลูกตาลและทางที่เติบโตของมะเร็งมดลูกตาล และเงื่อนไขทางเทคนิค

　　1、การดักมะเร็งมดลูกตาล

　　เป็นการดักมะเร็งมดลูกตาลออกและรักษามดลูกตาลอยู่ หลักใช้เพื่อ4วัยต่ำกว่า 0 ปี ผู้หญิงเยาว์ที่ต้องการรักษาความสามารถในการมีบุตร หมายถึงในกรณีที่มะเร็งมดลูกตาลมีขนาดใหญ่ หรือมีปัญหาที่มีเลือดออกมากที่ไม่เหมาะสมกับการรักษาด้วยยา มีอาการปรากฏของการกดดัน หรือไม่สามารถมีบุตรเนื่องจากมะเร็งมดลูกตาล มะเร็งมดลูกตาลใต้เยื่อเศษ หรือมะเร็งมดลูกตาลที่เติบโตเร็วแต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ตามรายงานของหนังสือเลือดมะเร็งมดลูกตาลหลังการดักมะเร็งมดลูกตาลมีอัตราการมีบุตรเป็น3ประมาณ 0% ถึง60％ หลังการดักควรใช้ยาคุมกำเนิด1～2ปีสามารถยอมรับการมีบุตรได้

　　2、การดักมะเร็งมดลูกตาลผ่านทางท้องใน

　　เหมาะสมกับมะเร็งมดลูกตาลบริเวณเยื่อเศษ มะเร็งมดลูกตาลที่ตั้งอยู่ในเยื่อเศษของมดลูกตาล หรือมะเร็งมดลูกตาลหลายเนื้องอก แต่หากมะเร็งมดลูกตาลมีจำนวนมากเพื่อป้องกันการกลับมาทางการรักษาหลังการดัก ควรไม่รักษามดลูกตาล ในการป้องกันการติดตั้งของตับของเนื้องอกหลังการดัก ควรใช้ของเหล่าหน้าของมดลูกตาลเป็นที่ยอมรับ ควรลดการตัดของมดลูกตาลด้วยทางหน้า ในการตัดของแต่ละของต้องลบมะเร็งมดลูกตาลด้วยจำนวนมาก และควรหลีกเลี่ยงการที่จะทะลุผิวเยื่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เยื่อเนื้อเยื่อ

　　การดักมะเร็งมดลูกตาลมีความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการเลือดออก ต้องระวังการแตกมดลูกตาลและการทิ้งเลือดของเพลิงในระหว่างการมีบุตรในอนาคต ควรดำเนินการคลอดทางคลอดเลือดแบบเลือกตั้งเมื่อการมีบุตรเต็มระยะ

　　3、การดักมะเร็งมดลูกตาลผ่านทางช่องกล่องกลาง

　　มะเร็งมดลูกตาลใต้เยื่อเศษที่ออกมานอกช่องปากมดลูกตาล สามารถดักมะเร็งมดลูกตาลออกด้วยทางช่องกล่องกลาง มะเร็งมดลูกตาลใต้เยื่อเศษที่ตั้งอยู่ในช่องกล่องมดลูกตาล สามารถดักมะเร็งมดลูกตาลออกด้วยการดักมดลูกตาลผ่านทางช่องกล่องกลาง

　　4、การดักมดลูกออกด้วยการดัก

　　มะเร็งมดลูกตาลมากที่มีมากกว่าหนึ่งเนื้องอก2、5ระยะทางครรภ์ขนาดเดียวกัน โดยอาการปรากฏชัดเจน ไม่เหมาะสมกับการรักษาด้วยยา มีความเป็นไปได้ที่มะเร็งมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ไม่มีความต้องการมีบุตร ควรดำเนินการเลื่อนมดลูกออกด้วยการดักมดลูกออกด้วยการดัก การดักมดลูกออกด้วยการดักทั้งมดลูกแบบเต็มทั้งหมดหรือดักมดลูกออกด้วยการดักผ่านช่องกล่องกลาง ในกรณีที่มีอายุมาก โดยเฉพาะในกรณีที่มีของกล้ามเนื้อมดลูกตาลเป็นขนาดใหญ่ หรือมีการแตกหรือซึมเปลือยของมดลูกตาลหนัก ควรดำเนินการดักมดลูกออกด้วยการดักทั้งมดลูกแบบเต็มทั้งหมด ก่อนการดักมดลูกออกด้วยการดักทั้งมดลูกแบบเต็มทั้งหมด ต้องทำการปรากฏว่าไม่มีโอกาสมะเร็งมดลูกตาล การดักมดลูกออกด้วยการดักสามารถดำเนินการผ่านทางท้องใน ผ่านทางช่องกล่องกลางหรือผ่านทางลำแก้ว ตามขนาดของมะเร็งมดลูกและเงื่อนไขทางเทคนิค มะเร็งมดลูกแบบขาดของกล้ามเนื้อมดลูกตาล มะเร็งมดลูกตาลของมดลูกตาลและมะเร็งมดลูกตาลของผิวหลังมดลูกตาลมีความเกี่ยวข้องกับอัมพาตมดลูกตาลมาก การดำเนินการดักมดลูกออกด้วยการดักมีความยากลำบาก ดังนั้นควรดำเนินการดักมดลูกออกด้วยการดักผ่านทางท้องในคือที่สมเหตุสมผล

　　อายุที่รักษาต่อมเรียกทั่วไปนั้นคือ5นับจาก 0 ขวาง5ต่อมเรียกต่ำกว่า 0 ขวาง ผู้ที่สามารถรักษาต่อมเรียกได้ควรทำการรักษาด้วยทางนี้ หากทั้งสองฝั่งสามารถรักษาได้ ก็ดีกว่าการรักษาเพียงฝั่งเดียว

　　5、การแทรมเจาะแหล่งเลือดมดลูก

　　1995ปี ฝรั่งเศส Ravina รายงานครั้งแรกเกี่ยวกับการบำบัดรักษาต่อมมดลูกด้วยการแทรมเจาะแหล่งเลือดมดลูก (uterinearterialembolization, UAE) ภายหลังมีรายงานที่เกี่ยวกับเรื่องนี้ตามไป ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหลายหน่วยงานในประเทศจีนก็เริ่มสำรวจการบำบัดรักษาต่อมมดลูกด้วยวิธีแทรมเจาะเข้าแหล่งเลือดมดลูก ผ่านวิธีการทางการแพทย์ทางการแพทย์ แทรมเจาะท่อเลือดจนถึงเลือดมดลูก ฝังเศษที่ไม่แยกแยะอย่างถาวร บังคับการขาดการบริการเลือดต่อมมดลูก เพื่อที่จะทำให้ต่อมมดลูกท่วมหรือหายไป ตามรายงาน ปริมาณที่ประสบความสำเร็จในช่วงที่ผ่านมาสามารถถึง8ประมาณ 0% ถึง9ประมาณ 0% ขนาดต่อมมดลูกเฉลี่ยเล็กลง5ประมาณ 0% การบำบัดรักษาต่อมมดลูกด้วยการแทรมเจาะแหล่งเลือดมดลูก (UAE) ในขณะนี้ยังอยู่ในขั้นที่ของการสำรวจ ผลของการบำบัดรักษาในอนาคตและผลกระทบต่อการทำงานของต่อมเรียกยังต้องทำการติดตามการทดลองทางคลินิกในปริมาณมาก ดังนั้นในการเลือกการบำบัดรักษาต่อมมดลูกด้วยวิธีแทรมเจาะเข้าแหล่งเลือดมดลูกควรระมัดระวัง โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีอาการอาการอักเสบทางปากขวางที่ยังไม่ได้ถูกควบคุม ผู้ที่ต้องการรักษาภาวะการมีบุตร ผู้ที่มีโรคเครียดเลือดและผู้ที่มีข้อห้ามการทำภาพเฉพาะตัวของการฉายภาพทางเลือด

　　6、การตัดต่อมดลูก

　　ต่อมมดลูกที่มีการเกิดในมดลูกที่ตั้งครรภ์และมีการเกิดหนึ่งหรือหลายสถานการณ์ต่อไปนี้ควรอภิปรายในการทำการคลอดด้วยการตัดต่อมดลูก

　　(1)ที่มดลูกมีการปลูกต่อมมดลูกที่อาจเกิดการเลือดออกหลังจากคลอด

　　(2)ต่อมมดลูกที่ต่ำกว่าส่วนปลายของมดลูกหรือต่อมลูกหมากอาจขวางหลอดเลือดทางคลอด หรือมีโรคหลอดเลือดต่อมลูกหมากและการตั้งที่ไม่ถูกต้อง

　　(3)ที่เคยทำการตัดตายต่อมมดลูกหรือมีประวัติที่มีความต้องการบุตรอย่างยาวนาน

　　นอกจากสถานการณ์ดังกล่าวแล้ว สามารถทดลองลงมดลูกผู้หญิงได้ ในระหว่างตอนคลอดต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิดการเคลื่อนไหวของมดลูกและการเจริญเติบโตของการคลอด โดยเฉพาะต้องระวังต่อการติดตั้งที่ส่วนของท้องที่มดลูกหลังจากคลอด และการเลือดออกหลังจากคลอดที่เกิดจากการขาดการเคลื่อนไหวของมดลูก