胆红素高

       总胆红素增高常见于：

　　(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

　　(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

　　(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。

　　间接升高

　　1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，能够使红细胞毁坏过多，招致血中的间接胆红素增加；

　　2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

　　3、输血错误。血型不符输血，能够招致溶血，使大量红细胞毁坏，而招致大量间接胆红素释放到血液中。

　　4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。

　　直接升高

　　1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的（如胆石症、肝癌、胰头癌）。

　　2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病，如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。

　　1）红细胞破坏过多。

　　2）间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。

　　3）间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

　　Повышение уровня билирубина в крови вызывает желтуху巩ив, кожи, слизистых оболочек и других тканей и жидкостей. При значительном увеличении уровня общего билирубина кожа, склера глаз, моча и сыворотка呈现 желтый цвет, что и называется желтухой. Желтуха может возникать при воспалении, некрозе, отравлении и других повреждениях печени, а также при заболеваниях желчных путей и гемолитических заболеваниях.

　　Если высокий уровень билирубина вызван заболеваниями печени, помимо желтухи у пациента могут возникнуть такие симптомы, как снижение аппетита, слабость, лихорадка, тошнота, рвота и боли в животе; если высокий уровень билирубина вызван анемией, помимо желтухи у пациента могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, слабость, боли в мышцах или суставах.

　　Для предотвращения повышения уровня билирубина необходимо следить за питанием, избегать чрезмерного потребления алкоголя, не употреблять грязные продукты и чрезмерно употреблять острые, жирные и сладкие продукты. Пациенты с желтухой должны休息ать и поддерживать спокойствие, питаться легко.

      При обнаружении заболевания необходимо немедленно изолировать пациента и обработать его посуду и принадлежности, а также захоронить его экскременты или обработать хлоратом. После исчезновения желтухи не следует сразу прекращать лечение, а应根据 состояние пациента продолжать лечение, чтобы предотвратить рецидив.

　　Лабораторные и другие исследования

　　Альфа-фосфатаза (ALP): при внепеченочной, внутрипеченочной блокирующей желтухе и внутрипеченочной желчной атрезии уровень ALP значительно повышен.

　　)(один)(два-Общий холестерин, холестериновые эфиры, липопротеины-X(LP

　　X) измерение: в желчнокаменной желтухе уровень общего холестерина повышен; при гепатоцеллюлярной желтухе, особенно при обширных некрозах, уровень холестериновых эфиров снижается.)(три2)(время свертывания протромбина: при гепатоцеллюлярной и желчнокаменной желтухе уровень протромбина снижается, поэтому время свертывания протромбина увеличивается. Инъекция витамина К4–24после

　　Повторное исследование времени свертывания протромбина через час, если оно значительно уменьшилось по сравнению с доинъекционным уровнем, это указывает на нормальную функцию печени, а желтуха может быть связана с желчнокаменной желтухой; если изменений нет, это означает, что функция печени по производству протромбина нарушена, а желтуха может быть гепатоцеллюлярной.)(четыре

　　)(пять)(рентгенологическое исследование

　　1. Рентгенологическое исследование пищевода с барием и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием, если обнаружены варикозные расширения вен пищевода или дна желудка, позволяют диагностировать цирроз печени.

　　2. Ретроградная холангиография (ЭРХПГ) играет важную роль в диагностике хронического панкреатита, рака поджелудочной железы и в оценке состояния желчных путей.

　　3. Компьютерная томография (КТ) имеет большое диагностическое значение для диагностики заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы, а также для определения местоположения, площади и природы внепеченочных блокировок.

　　(шесть)(пункция печени и биопсия под контролем лапароскопии могут помочь в диагностике желтухи, связанной с гепатоцеллюлярной желтухой, внутрипеченочной желчной атрезией и синдромом Дюбина-Джобса.-синдром Джонсон и другие.

　　Таким образом, желтуха является важным симптомом и признаком множества заболеваний, причина желтухи заключается в аномалиях метаболизма билирубина. Анализ билирубина, уробилиногена и стеркобилиногена позволяет preliminarno отнести желтуху к определенному типу, но для точной диагностики этиологии необходимо комплексное исследование истории болезни, признаков, результатов всех лабораторных и вспомогательных исследований, проведенных клиническим врачом.

　　Пациенты с высоким уровнем билирубина должны есть легкую и питательную пищу. Например, бобовые продукты, рыба, овощи, фрукты и т.д., содержат大量的 витаминов A, B, C, E, обладают хорошей антиоксидантной функцией и легко усваиваются. Рекомендуется есть грибы, sesame, ядра грецкого ореха, красный датун, постное мясо и печень животных, но пациенты с высоким уровнем билирубина не должны есть продукты из печени животных. При возникновении высокого уровня билирубина у пациентов с гепатитом В一定要引起重视，并及时到正规肝病医院进行治疗。

　　Пациенты с высоким уровнем билирубина должны избегать алкоголя, этанол в алкоголе наносит наиболее прямой и наибольший ущерб печени. Исследования показали, что среди пьющих80％ и выше имеют определенную степень жирового гепатоза,10％ до30％ могут развиться алкогольный гепатит,10％ до20％ могут развиться цирроз печени. В повседневной жизни следует много пить, питье может补充体液， улучшить кровообращение, стимулировать метаболизм, и много пить может стимулировать секрецию желез, особенно у пациентов с высоким уровнем билирубина, таких как digestive железы и поджелудочная железа, желчь, что полезно для пищеварения, всасывания и выведения отходов, и может уменьшить ущерб, наносимый метаболическими продуктами и毒素ами для печени.

　　Для пациентов с высоким уровнем билирубина适量的运动可以让身体的新陈代谢, улучшение кровообращения, помощь печени и почкам в метаболизме отходов, быстро выводить их наружу--Потение, это полезно для здоровья пациентов с высоким уровнем билирубина, и также可以提高人体抵抗疾病的能力, поэтому пациенты с высоким уровнем билирубина должны много времени проводить на свежем воздухе, такие как прогулки, весенние походы, игры в баскетбол, tai chi и т.д., но应注意肝脏不好的人不宜剧烈运动。

　　Сначала наблюдайте, если показатели продолжают расти, можно провести медицинское лечение. Можно использовать световую терапию, это простой и эффективный способ снизить уровень несвязанного билирубина в сыворотке. Лекарственная терапия:1, вводить альбумин или плазму2, индукторы печеночных ферментов, фенобарбитал каждый день5мг/кг.,2-3раз в день, дн.4-5дн.3, инъекционные иммуноглобулины, раннее применение效果好.