浅表性胃炎

　　The occurrence and development of superficial gastritis is a chronic process, and the combined effects of multiple factors lead to the disease.

　　（1Инфекция Helicobacter pylori

　　Helicobacter pylori is the main cause of chronic gastritis, for the following reasons: ① Most patients with chronic active gastritis have Helicobacter pylori detected in their gastric mucosa; ② The distribution of Helicobacter pylori in the stomach is consistent with the distribution of inflammation; ③ Eradication of Helicobacter pylori can lead to the regression of gastric mucosal inflammation; ④ Chronic gastritis caused by Helicobacter pylori infection can be replicated in volunteers and animal models. Helicobacter pylori has flagella that can penetrate the mucus layer to reach the gastric mucosa, and the adhesins it secretes allow it to adhere to epithelial cells. It releases urease to decompose urea, producing ammonia to maintain a neutral environment around the bacteria, which is conducive to its colonization on the surface of the gastric mucosa. Helicobacter pylori can cause cell damage and strong inflammatory reactions through ammonia production and toxin secretion, induce immune reactions, and lead to chronic inflammation of the gastric mucosa.

　　（2Другие факторы и окружающая среда

　　Stimulating foods, such as long-term consumption of strong alcohol, strong tea, coffee, spicy and rough foods, as well as irregular eating patterns such as hunger or overeating, can damage the protective barrier of the gastric mucosa and cause gastritis. Epidemiological studies show that high salt intake and a lack of fresh vegetables and fruits in the diet are closely related to the occurrence of gastric mucosal atrophy, intestinal metaplasia, and gastric cancer.

　　（3Автоиммунный

　　Autoimmune gastritis can produce autoantibodies that attack parietal cells, reducing the total number of parietal cells and leading to a decrease or loss of gastric acid secretion; the intrinsic factor antibody binds to the intrinsic factor, hindering the absorption of vitamin B12Malabsorption can lead to pernicious anemia.

　　（4Другие факторы

　　When the pyloric sphincter is not functioning properly, bile and pancreatic juice from the duodenum can reflux into the stomach, which can weaken the protective function of the gastric mucosal barrier. Other exogenous factors, such as alcoholism, taking NSAIDs and other drugs, and certain刺激性 foods, can repeatedly damage the gastric mucosa. Theoretically, these factors can individually or in synergy with Helicobacter pylori infection cause or exacerbate chronic inflammation of the gastric mucosa, but there is still a lack of evidence from systematic studies.

　　Long-term chronic symptoms of the stomach, disorders of digestion and absorption, lead to the development of stomach lesions and systemic effects on metabolism, autonomic nervous system function, endocrine hormone release levels, growth and development, and overall immune function, becoming an important potential factor for the development of complications. Complications of superficial gastritis include:
　　（1Предраковый период
　　Мalignant transformation of chronic gastritis is closely related to gastritic hyperplasia, especially in cases of chronic gastritis with malignant anemia and atrophic inflammation with intestinal metaplasia and severe atypical hyperplasia. If the damage to the gastric mucosa of patients cannot be treated in a timely manner, it can cause disorders of the vasomotor function of the gastric mucosal blood vessels, reduce the blood flow of the gastric mucosa, destroy the protective function of the gastric mucosal barrier, exacerbate the chronic inflammatory reaction of the gastric mucosa, and eventually lead to atrophy of the gastric mucosa, intestinal metaplasia, and atypical hyperplasia.
　　（2）Язва
　　Поверхностный гастрит может вызвать атрофию и истончение слизистой оболочки желудка в результате длительного существования明显的 воспалительного стимулирования, что приводит к эрозии и язвам.
　　（3）Анемия
　　Пациенты с поверхностным гастритом могут страдать от анемии, связанной с снижением функции пищеварения, уменьшением питания и дисфункцией всасывания витаминов, а также от злокачественной анемии. Анемия также может развиться после вторичного кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

　　Пациенты с поверхностным гастритом часто не имеют явных симптомов; некоторые пациенты проявляют боли или дискомфорт в верхнем отделе живота, вздутие живота, раннее насыщение, отрыжку, тошноту и другие симптомы диспепсии, которые не имеют определенной ритмичности, обычно усиливаются после приема пищи. Наличие и тяжесть этих симптомов не имеют определенной связи с эндоскопическими наблюдениями и морфологическими изменениями хронического гастрита.
　　（1）Боль в верхнем отделе живота является наиболее частым симптомом поверхностного гастрита,约占85％. Боль в верхнем отделе живота у пациентов с поверхностным гастритом часто не имеет规律的, не связана с питанием, обычно это диффузная жгучая, тупая, вздутая боль. Часто症状 усиливаются при употреблении холодной пищи, твердой пищи, острой пищи или других раздражающих веществ, некоторые из которых связаны с изменением погоды.
　　（2）Опухание живота также является одним из常见症状,约占70%. Часто вызывается дисфункцией желудка, вызванной гастритом, что приводит к застою в желудке, задержке эвакуации, дисбактериозу.
　　（3）Отрыжка, около50% пациентов имеют это симптом, пациенты чувствуют, что в желудке скапливается больше газа, после того как он排出 через пищевод, временно уменьшается чувство переполнения в верхней части живота.
　　（4）Другие симптомы, включая потерю аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, слабость, запор или диарею. Пациенты с поверхностным гастритом часто страдают от потери аппетита или переменчивого состояния. Воспаленная слизистая оболочка желудка реагирует на физико-химические, биологические факторы стимуляции и дисфункцию моторики желудка, обратное движение, что вызывает тошноту и рвоту. Большинство пациентов страдают запором, диарея встречается реже.

　　Профилактика поверхностного гастрита должна начинаться с жизни и питания, активно избегать и устранять различные патогенные факторы. Конкретные меры предосторожности включают:
　　1.Рациональное питаниеПациентам с гастритом рекомендуется легкое, питательное питание, частые приемы пищи. Следует избегать раздражающих веществ для слизистой оболочки желудка, таких как крепкий чай, кофе, специи,raw лук и горчица. Также следует избегать过硬ых, кислых, острых, холодных, горячих и слишком грубых продуктов. Пациентам следует отказаться от курения и алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение слизистой оболочки желудка.
　　2.Увеличение питательных веществВыбор пищи следует основывать на высококалорийных белковых продуктах и мягких продуктах с высоким содержанием витаминов, таких как молоко, тофу, морковь и некоторые ферментированные продукты. Пища должна быть тщательно пережевана. В рационе应注意 баланс продуктов,最好是既有干食又有稀食，既有蛋白质,又有少量主食.
　　3.Питание должно быть регулярнымПациентам следует соблюдать регулярное и适量的 питание, избегать переедания, развивать здоровые饮食习惯, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.
　　4.РасслаблениеПациентам в период выздоровления следует избегать психического напряжения, уныния и чрезмерной усталости, вести жизнь с дисциплиной, сочетать труд и отдых, поддерживать оптимистический настрой. В зависимости от состояния здоровья можно усиливать физические упражнения, укреплять физическую силу и улучшать функцию желудочно-кишечного тракта.
　　5. Активное лечение может привести к развитию хронического гастрита, таких как. Заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, сердца, почек и эндокринные заболевания и т.д.
　　6. Следует быть осторожными или избегать刺激性 препаратовПитание, которое может нанести значительный ущерб слизистой оболочке желудка, включает аспирин, натриевую соль салициловой кислоты, анальгин, фенацетин, тетрациклин, индометацин, ибупрофен, морфин, бутадион, аминофеназон, преднизолон, дексаметазон, кортизон и т.д.

　　Обычные исследования для диагностики эрозивного гастрита включают:
　　（1) Гастроскопия и биопсия
　　Одновременное выполнение гастроскопии и биопсии для гистологического исследования является наиболее надежным методом диагностики хронического гастрита. Под микроскопом эрозивный гастрит проявляется точечными, пятнистыми или линейными эритемами на слизистой оболочке желудка,粗糙ой поверхностью слизистой оболочки, которая может быть сопровождающейся точечными или пятнистыми кровотечениями, отеком слизистой оболочки, экссудацией и т.д. Гистологическое исследование ткани слизистой оболочки желудка в основном проявляется дегенерацией эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, гиперпластикой малых сосочков эпителия и инфильтрацией воспалительных клеток в固有ной мембране, иногда может быть伴随表面 эпителия и малых сосочков эпителия энтероплазии, без уменьшения固有 желез.
　　（2) Диагностика Helicobacter pylori
　　В内镜ном исследовании можно взять еще один образец ткани для быстрого теста на уреазу, чтобы увеличить надежность диагностики инфицирования Helicobacter pylori. Диагностика Helicobacter pylori антител использует коллоидную金的 технологию для качественного анализа антител к Helicobacter pylori в сыворотке, плазме или цельной крови человека. При содержании специфических антител к Helicobacter pylori в образце пациента они образуют антиген-Антител-Комплекс антител к антигенам коллоидного金的 и显示出红线. Использование анализатора выдыхаемого газа для выполнения теста на呼气 для проверки Helicobacter pylori, процесс прост, нет побочных эффектов, является одним из идеальных методов диагностики. И результаты теста имеют высокую чувствительность в95% являются золотым стандартом в диагностике H. pylori в медицинской практике.
　　（3) Диагностические исследования аутоиммунного гастрита
　　Пациенты с подозрением на аутоиммунный гастрит должны пройти анализ крови на PCA и IFA, положительные результаты которых указывают на наличие аутоиммунных факторов. В крови пациента уровень витамина B12Концентрация и витамин B12Тест на всасывание помогает диагностировать массивную анемию.
　　（4) Гастрин G17Измерение гастреопептидазы I и II
　　Анализ уровня гастрина и гастреопептидазы I и II относится к неинвазивным исследованиям, которые помогают определить наличие атрофии слизистой оболочки желудка и его локализацию и степень.

　　Эрозивный гастрит часто связан с факторами питания, поэтому необходимо проводить диету. Питание должно быть без раздражающих веществ, содержать низкое количество клетчатки, легко перевариваться и обеспечивать достаточное количество питательных веществ; предпочтение следует отдавать частым приемам пищи в малых количествах; во время еды следует расслабиться, поддерживать радостное настроение. В то же время следует избегать длительного потребления крепких спиртных напитков, крепкого чая, кофе, чрезмерного использования острых приправ и потребления соленой, кислой и грубой пищи, которые вызывают повторное раздражение слизистой оболочки желудка. Еще важнее неадекватные привычки в питании, нерегулярное питание, переедание и т.д., или дефицит белков и витаминов группы B в течение длительного времени, что приводит к变性 слизистой оболочки желудка.
　　（1Рégime alimentaire régulierПитание должно быть легким, с минимальным раздражением слизистой оболочки желудка, регулярным, без чрезмерного голода или переедания, предпочтение следует отдавать частым приемам пищи в малых количествах.4～5Удобно есть, лучше всего есть на шесть-семь частей, чтобы не переедать. В продуктах应注意 баланс сахаров, жиров и белков, а также содержание витаминов и других необходимых питательных веществ.
　　（2～）Избегать табака, алкоголя и острых продуктов
　　（3）：Эти вещества в этиловом спирте и дыме могут влиять на функцию слизистой оболочки желудка, вызывать значительный ущерб. Поэтому пациенты с поверхностным гастритом должны избегать курения и алкоголя, чтобы не усугубить病情.）Избегать холодных, горячих и твердых продуктов

　　Обычные методы西医治疗浅表层胃炎

　　（1Поверхностный гастрит можно подавить с помощью лекарств, чтобы уменьшить секрецию соляной кислоты, защитить слизистую оболочку желудка, контролировать инфицирование пилорибактерий (HP) и улучшить рефлюкс желчи, чтобы удалить причину и излечить болезнь.）：Антагонисты рецепторов壁очных клеток желудка2Рецепторы, рецепторы гастрина и ацетилхолиновые рецепторы антагонисты могут уменьшить секрецию соляной кислоты и используются для лечения гастрита, особенно для пациентов с высоким уровнем соляной кислоты, часто используемые в клинической практике включают Симетидин, Ренитидин, Фамотидин и т.д. Омеprazole, Ребепразол, Пантопразол и т.д. являются ингибиторами протонного насоса, которые могут эффективно ингибировать секрецию соляной кислоты.

　　（2）Лекарства для защиты слизистой оболочки желудка）：Это类药物 быстро создает защитный слой слизистой оболочки желудка,抵制酸性侵蚀，防止胃黏膜进一步受损。Часто используемые лекарства включают Глюкозаминаль, Коллоидный глюкозамин, Маззлин-S гранулы и т.д.

　　（3）Контроль инфекции пилорибактерий）：Пилорибактерии и поверхностный гастрит связаны, и уничтожение пилорибактерий способствует лечению поверхностного гастрита. Часто используемые лекарства включают Омеprazole, Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Салицилат висмута и т.д. Обычно используется комбинация из трех до четырех лекарств для усиления эффекта по удалению пилорибактерий.

　　（4）Лекарства для контроля и улучшения рефлюкса желчиБилиарный рефлюкс может привести к гастриту из-за разрушения барьера слизистой оболочки желудка, поэтому можно использовать Гаофуан, Цизол, Метоклопрамид, Цисабеприл и Гидроксиметилглюкозамин и т.д. для лечения, контроля и улучшения рефлюкса желчи.