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Grave hepatopatia gordurosa

  A hepatopatia gordurosa é uma lesão caracterizada por uma acumulação excessiva de gordura nas células hepáticas devido a várias causas, é a segunda maior doença hepática após a hepatite viral, e já é reconhecida como uma causa comum da cirrose silenciosa.

  A quantidade total de gordura no fígado de uma pessoa normal, que约占肝重的5Porcentagem, contendo fosfolípidos, triglicerídeos, ácidos graxos, colesterol e ésteres de colesterol. A quantidade de gordura excede5% é hepatopatia gordurosa leve, excede10% é hepatopatia gordurosa moderada, excede25% é hepatopatia gordurosa grave. Quando a quantidade total de gordura no fígado excede3Apenas com ultra-som pode ser detectado quando 0% e é diagnosticado como 'hepatopatia gordurosa'. Os pacientes com hepatopatia gordurosa, a quantidade total de gordura pode alcançar40%-50%, alguns atingem6Mais de 0%, principalmente triglicerídeos e ácidos graxos, enquanto fosfolípidos, colesterol e esterois de colesterol aumentam apenas em pequena quantidade.

Conteúdo

1.Quais são as causas de desenvolvimento da hepatopatia gordurosa grave?
2.Quais são as complicações possíveis da hepatopatia gordurosa grave?
3.Quais são os sintomas típicos da hepatopatia gordurosa grave?
4.Como prevenir a hepatopatia gordurosa grave?
5.Quais exames de laboratório são necessários para a hepatopatia gordurosa grave?
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com hepatopatia gordurosa grave
7.Métodos convencionais de tratamento da hepatopatia gordurosa grave pela medicina ocidental

1. Quais são as causas de desenvolvimento da hepatopatia gordurosa grave?

  Os seis principais fatores de causa da hepatopatia gordurosa:

  Um, álcool

  O álcool é a principal causa da hepatopatia gordurosa. O consumo prolongado e excessivo de álcool, a falta de proteínas, ou a falta de riboflavina, ácido pantotênico e ácido niacínico nos alimentos pode danificar a função hepática. O fígado danificado impede o metabolismo de ácidos graxos, resultando no acúmulo excessivo de gordura no fígado e provocando hepatopatia gordurosa.

  Dois, excesso nutricional

  Comer em demasia peixe grande, carne frita e doces por um longo tempo pode fazer com que o fígado sintetize excessivamente gordura. Quando a quantidade de gordura nos alimentos é muito alta, ultrapassa o limite de processamento do fígado, aumentando a carga do fígado. Isso interfere no metabolismo de gordura, quebra o equilíbrio de entrada e saída do fígado, e a gordura se acumulará no fígado, formando hepatopatia gordurosa.

  Três, desnutrição

  Isso é devido à falta de nutrição, quando falta proteína, resultando em uma redução na síntese de lipoproteínas de baixa densidade. Isso impede o transporte de triglicérides no fígado, resultando no acúmulo de gordura no fígado, que, claro, também pode causar hepatopatia gordurosa.

  Quatro, obesidade

  Aproximadamente metade dos obesos têm tendência a desenvolver hepatopatia gordurosa, pois os obesos têm uma grande quantidade de ácidos graxos livres no sangue. Eles são transportados constantemente para o fígado, muito além da capacidade metabólica do fígado, resultando no acúmulo de gordura no fígado e causando hepatopatia gordurosa de obesidade.

  Cinco, hiperlipidemia

  Quando a quantidade de lipídeos no sangue excede o limite que o fígado pode lidar, causará o acúmulo de gordura no fígado, resultando na hepatopatia gordurosa.

  Seis, diabetes

  Aproximadamente metade dos diabéticos de tipo 2 têm hepatopatia gordurosa, pois os diabéticos não conseguem usar bem o glicose e os ácidos graxos no corpo, e a síntese de lipoproteínas também é impedida. A maioria do glicose e dos ácidos graxos são convertidos em gordura no fígado, resultando no acúmulo de gordura no fígado e provocando a hepatopatia gordurosa.

2. Quais são as complicações possíveis da hepatopatia gordurosa grave?

  A hepatopatia gordurosa pode ser uma doença independente ou uma manifestação concomitante de algumas doenças sistêmicas.

  1.Geralmente, ocorrem outras manifestações de intoxicação por álcool, como pancreatite alcoolica, neurite periférica, anemia, glosite alcoólica, cirrose, etc.

  2.A hepatopatia gordurosa de desnutrição geralmente coexiste com doenças crônicas de consumo, como tuberculose, colite ulcerativa, etc.

  3.A hepatopatia gordurosa de excesso nutricional geralmente está associada a outras doenças básicas concomitantes, como obesidade, diabetes, hiperlipidemia, hipertensão, doença cardíaca isquêmica coronariana (conhecida como doença cardíaca isquêmica), gota, cálculos biliares, etc.

  4.Os pacientes com hepatopatia gordurosa grave podem ter ascite e edema de pernas, outros podem ter hemangiomas, desenvolvimento mamário masculino, atrofia testicular, impotência, mulheres com amenorreia e esterilidade, etc.

  5.A hepatopatia gordurosa gestacional aguda geralmente está associada a insuficiência renal, hipoglicemia, pancreatite, sepsis, coagulação intravascular disseminada (DIC) e outros.

3. Quais são os sintomas típicos da hepatopatia gordurosa grave

  Sintomas clínicos de hepatopatia gordurosa grave: têm manifestações semelhantes à hepatite crônica, perda de apetite, fraqueza, náusea, vômito, perda de peso, dor oculta no fígado ou na parte superior direita do abdômen, etc. O fígado é ligeiramente aumentado e doloroso ao toque, a consistência é um pouco rígida, a borda é钝, a superfície é lisa, alguns pacientes podem ter aumento do baço e palma hepática.

4. Como prevenir a hepatopatia gordurosa grave

  Um: deve-se prestar atenção à eliminação dos fatores desencadeantes da hepatopatia gordurosa:

  A hepatopatia gordurosa alcoólica deve evitar o álcool; a hepatopatia gordurosa obesa deve emagrecer; a hepatopatia gordurosa medicamentosa deve evitar a ingestão de medicamentos que causem hepatopatia gordurosa; a hepatopatia gordurosa gestacional deve tomar medidas a tempo, e, se necessário, interromper a gravidez; a hepatopatia gordurosa associada a outras doenças deve controlar ativamente essas doenças; a hepatopatia gordurosa devido à desnutrição deve aumentar a nutrição, evitar a perda de peso não científica. Pacientes com hepatopatia gordurosa leve podem melhorar lentamente e até se curar se eliminarem esses fatores.

  Dois: em termos de dieta, é necessário prestar atenção:

  1、 evitar alimentos que possam agravar a doença e danificar o fígado:

  ① Proibir o álcool

  ② Comer menos gema de ovo, não exceder2unidades.

  ③ Não comer óleo animal, não comer vísceras e couro de animais, não comer sementes de peixe, ovos de caranguejo, cérebro e outros alimentos.

  ④ Não comer alimentos fritos

  ⑤ Comer menos doces, chocolate e outros, comer menos ou não comer lanches.

  ⑥ Não comer em quantidades excessivas em cada refeição, pode comer quatro refeições por dia, cada uma com sete partes cheias, e não comer antes de dormir à noite.

  ⑦ Alho, batata-doce, jacarandá, batata, farinha de mandioca, papinha fria, devem ser consumidos em quantidade moderada, e, se necessário, trocados por alimentos básicos para limitar o consumo.

  ⑧ A ingestão de sal não deve ser excessiva, uma vez por dia4gramas, não excedendo6gramas.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a hepatopatia gordurosa grave

  Para detectar hepatopatia gordurosa, podem ser realizadas algumas inspeções de projetos relacionados:

  Inspeção de função hepática:A inspeção de função hepática também é um método de diagnóstico de hepatopatia gordurosa. Geralmente, os pacientes com hepatopatia gordurosa devido ao excesso de nutrientes, os valores de GOT e GPT são ligeiramente elevados, inferiores a100; quando o valor de GOT, GPT for maior que100, é necessário considerar outras formas e outras causas de hepatopatia gordurosa. Independentemente da causa da hepatopatia gordurosa, uma vez diagnosticada, deve-se tratar a hepatopatia gordurosa de maneira oportuna.

  Inspeção por ultra-som:A inspeção de imagem por ultra-som é a maneira mais simples, econômica, precisa e rápida, e não causa trauma ao corpo, sendo um método de inspeção ideal para hepatopatia gordurosa. Geralmente, durante a escaneamento ultra-sônico, pode-se ver que a substância hepática apresenta pontos de reflexão fortes e finos, e a回升do tecido profundo é fraca, entre outros sinais de imagem. O médico pode fazer o diagnóstico de hepatopatia com base nisso.

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com hepatopatia gordurosa grave

  Uma dieta saudável pode fortalecer a resistência do paciente, ajudar os pacientes com hepatopatia gordurosa grave a se livrar da dor da doença o mais rápido possível. Para se livrar da doença de hepatopatia gordurosa o mais rápido possível, é importante prestar atenção à dieta no dia a dia.

  Os pacientes com hepatopatia gordurosa devem prestar atenção à dieta e comer mais os seguintes alimentos:

  1、vegetais fungos

  O fungo, o cogumelo, o funcho branco, o funcho branco, etc., são alimentos de fungos. Eles são nutritivos, pertencem a vegetais de alta proteína, alta vitamina, baixa gordura, baixa glicose, baixa sal e baixa caloria, são vegetais ideais para hepatopatia gordurosa, que contêm proteínas de alta qualidade, colaboram para limpar a gordura no fígado do corpo, desempenhando um papel protetor do fígado e reduzindo os lipídeos. Eles contêm vitaminas e minerais polivalentes, que ajudam na reparação e regeneração das células hepáticas danificadas.

  2、aipo

  O aipo contém fibras dietéticas, proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas, minerais e outras nutrientes, não apenas é nutritivo, mas também tem valor medicinal, pode desempenhar um bom papel na perda de peso, redução de lipídeos, redução de colesterol, inflamação e hemorragia.

  3、tomate

  É rica em caroteno, vitaminas do complexo B, C e P, tem os efeitos de fortalecer o sistema digestivo, aliviar o calor e a toxina, calmar o sangue e o fígado, pode reduzir o conteúdo de colesterol no sangue, é muito benéfico para os pacientes com hepatopatia gordurosa e dislipidemia, quando consumida regularmente.

  4、cebola

  A cebola é rica em cálcio, ferro e várias vitaminas, bem como caroteno e vitamina B1、niacina e várias vitaminas, que têm o efeito de reduzir o colesterol e os lipídeos no sangue.

  5、repolho

  O repolho tem poucas calorias e uma alta quantidade de fibra, é fácil de ter a sensação de saciedade após a ingestão, o que é benéfico para a perda de peso. Além disso, pode reduzir os níveis de lipídeos no sangue, suavizar os vasos sanguíneos, estabilizar a pressão arterial, prevenir doenças como hepatopatia gordurosa, doença coronariana e aterosclerose arterial.

  6、alga marina

  O alga marina é rica em taurina, pode reduzir a pressão arterial e a gordura no sangue, prevenir cálculos biliares e prevenir a aterosclerose arterial, protegendo bem o fígado e os vasos sanguíneos arteriais. O alga marina não contém gordura, tem um efeito terapêutico e preventivo em condições como dislipidemia, obesidade e hepatopatia gordurosa.

7. Métodos convencionais de tratamento da hepatopatia gordurosa grave pela medicina ocidental

  Para os pacientes que já foram diagnosticados com hepatopatia gordurosa, como tratá-la é a questão que mais os preocupa. Muitos pacientes com hepatopatia gordurosa tomam à revelia todos os tipos de suplementos nutricionais, cujos resultados são, não apenas não podem controlar a doença, mas também podem ameaçar a saúde. Além disso, a hepatopatia gordurosa está estreitamente relacionada à obesidade, diabetes e dislipidemia, entre outros, e após o uso inadequado de suplementos nutricionais, a lesão hepática de algumas pessoas pode agravar. Para os pacientes com hepatopatia gordurosa infantil, os pais não podem facilmente lhes dar suplementos nutricionais cujos efeitos não são claros. Se, por acaso, ocorrer uma acumulação massiva de gordura no fígado do paciente, é mais fácil causar a necrose das células hepáticas, desenvolvendo-se em fibrose hepática e cirrose. Portanto, os suplementos nutricionais devem ser tomados sob orientação médica.

  A hepatopatia gordurosa falta de medicamentos eficazes específicos

  A maioria dos estudiosos acredita que o tratamento da hepatopatia gordurosa se concentra em mudanças de estilo de vida, como dieta, exercício físico, abstenção de álcool e tabaco, remoção das causas e tratamento das doenças primárias. De acordo com as diferentes fases de desenvolvimento da hepatopatia gordurosa, as manifestações clínicas e os resultados dos exames laboratoriais, escolher medicamentos de acordo com a situação. Os principais princípios incluem: remoção das causas e fatores desencadeantes, interrupção do uso de medicamentos hepatotóxicos e evitar o contato com substâncias hepatotóxicas, e corrigir a disbiose intestinal. A sepsis endotóxica intestinal está estreitamente relacionada ao progresso da doença da hepatopatia gordurosa, a aplicação de preparados miccionais e, quando necessário, a aplicação de antibióticos que inibem a flora intestinal pode reduzir a ectopia da flora intestinal, inibir a produção de endotoxinas, aliviar a sepsis endotóxica, reduzir a liberação de fatores inflamatórios, mas deve ser considerada com cautela os efeitos tóxicos e adversos dos medicamentos.

  控制原发基础疾病或伴随疾病

  Controle das doenças primárias ou concomitantes

  A resistência à insulina e o aumento das gorduras livres causam desordens no metabolismo de glicose e gordura, que são uma das causas da doença hepática gordurosa. Melhorar ativamente a resistência à insulina e a anormalidade do metabolismo de glicose e gordura pode evitar que as células hepáticas evoluam da degeneração gordurosa para a hepatite gordurosa. E inibir a atividade da enzima limitante da síntese de colesterol, reduzir a síntese de colesterol e ácidos graxos, também é uma medida importante para evitar a progressão da doença hepática gordurosa./Oxidativo

  Na verdade, até agora, fora da China, não há remédio milagroso para o tratamento da doença hepática gordurosa, e a prevenção e tratamento da doença hepática gordurosa obesa, um tipo de doença moderna da cidade, é mais importante do que o tratamento farmacológico de proteção hepática, especialmente o tratamento da doença hepática gordurosa obesa simples, que é principalmente mudar o estilo de vida, isso é a única escolha eficaz para o tratamento da doença hepática gordurosa simples, mas para o tratamento3~6meses ainda sem alívio, deve-se prestar atenção: se a causa primária ou a causa desencadeante ainda está em ação; fatores patogênicos não identificados e a doença já evoluiu para hepatite gordurosa.

  Os medicamentos para proteger o fígado são usados como tratamento auxiliar

  Os medicamentos para proteger o fígado são usados principalmente para aqueles que se manifestam clinicamente por enzimas aminotransferases séricas persistentemente anormais ou biópsia hepática com inflamação, necrose e fibrose; hepatopatia gordurosa idiopática, após exames completos mas sem causa primária identificada; tratamento básico de hepatopatia gordurosa simples6meses ainda sem eficácia ou o tratamento básico adotado pode desencadear e causar a piora da doença hepática. A maneira principal de usar medicamentos é: escolher1~2Os medicamentos para proteger o fígado devem ser usados por mais de seis meses, ou até que a enzima aminotransferase sérica normalize e os exames de imagem indiquem a regressão da doença hepática gordurosa. Alguns pacientes, mesmo que a causa raiz seja removida, a doença pode evoluir para cirrose hepática irreversível.

  Em resumo, deve-se fortalecer o diagnóstico e tratamento precoce da doença hepática gordurosa, e aplicar medicamentos de maneira apropriada.

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