مرض الكبد الدهني الشديد

　　أسباب الالتهاب الكبد الدهني الستة الرئيسية:

　　الكحول

　　الكحول هو السبب الرئيسي للتهاب الكبد الدهني. الإفراط في شرب الكحول لفترة طويلة، أو نقص البروتين، أو نقص الفيتامينات مثل فيتامين ب2، فيتامين ب5، فيتامين ب3، يمكن أن يسبب ضررًا للكبد. الكبد المُتضرر يعاني من عطب في عملية التمثيل الغذائي للدهون الثلاثية، مما يؤدي إلى تراكم الدهون الثلاثية في الكبد بشكل كبير، مما يسبب التهاب الكبد الدهني.

　　زيادة التغذية

　　تناول الطعام العالي الدهون والدهون المقلية والسكرية لفترة طويلة يجعل الكبد ينتج الكثير من الدهون. عندما يكون محتوى الدهون في الغذاء مرتفعًا جدًا، يزيد من حمل الكبد، مما يتعارض مع عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يكسر توازن الدخول والخروج في الكبد، ويتراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب الكبد الدهني.

　　نقص التغذية

　　ذلك بسبب نقص التغذية، مما يؤدي إلى نقص البروتين، مما يقلل من تكوين البروتين الدهني منخفض الكثافة. يحدث عطب في نقل الجلوكوز الثلاثي في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب الكبد الدهني، بطبيعة الحال، يمكن أن يسبب أيضًا التهاب الكبد الدهني.

　　السمنة

　　حوالي نصف من يعانون من السمنة لديهم ميل لتراكم الدهون في الكبد، لأن هناك الكثير من الدهون الحرية في دم الأشخاص السمان. تُنقل إلى الكبد باستمرار، مما يتجاوز قدرة الكبد على التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب الكبد الدهني الدهني.

　　ارتفاع الدم الدهني

　　عندما يزيد مستوى الدهون في الدم فوق الحد الذي يمكن للكبد التعامل معه، يحدث تراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب الكبد الدهني.

　　السكري

　　حوالي نصف مرضى داء السكري من النوع الثاني يعانون من التهاب الكبد الدهني، لأن الجلوكوز والدهون الثلاثية في أجسام مرضى داء السكري لا يمكن استخدامها بشكل جيد، ويحدث أيضًا عطب في تكوين البروتين الدهني. معظم الجلوكوز والدهون الثلاثية يتحولان إلى دهون في الكبد، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب الكبد الدهني.

　　التهاب الكبد الدهني يمكن أن يكون مرضًا مستقلًا أو عرضًا مصاحبًا لبعض الأمراض الشاملة.

　　1.غالبًا ما يظهر معه أعراض أخرى للافراط في تناول الكحول، مثل التهاب البنكرياس الناتج عن الإفراط في تناول الكحول، وإلتهاب الأعصاب المحيطة، والأنيميا، والتهاب اللسان، والتهاب الكبد الدهني الكحولي، والcirrhosis، إلخ.

　　2.التهاب الكبد الدهني الناتج عن نقص التغذية يحدث غالبًا مع أمراض استنزافية مزمنة، مثل السل، والتهاب القولون الالتهابي، إلخ.

　　3.التهاب الكبد الدهني المفرط في الدهون يرتبط غالبًا بأمراض أساسية أخرى تظهر معًا، مثل السمنة، وداء السكري، والتهاب الدم الدهني، وارتفاع ضغط الدم، ومرض الشريان التاجي الأيمن (مختصرًا بأمراض القلب التاجية) مرض البوليتياس، والتهاب الحصوات الكبيرة في الكبد، إلخ.

　　4.يمكن أن يكون المرضى المصابون بالكبد الدهني الشديد لديهم حيوضة وترقق في الساقين، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك آثار مثل الحبر العنكبوتي، وتطوير الثدي عند الرجال، تقلص الخصيتين، الضعف الجنسي، عند النساء انقطاع الدورة الشهرية والعدم الإنجابي وما إلى ذلك.

　　5.الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل يمكن أن يصاحبه فشل الكلى، وانخفاض مستوى السكر في الدم، والتهاب البنكرياس، والتهاب الدم الالتهابي، والتمدد الدموي داخل الأوعية الدموية (DIC) وما إلى ذلك.

　　أعراض الكبد الدهني الشديد: يمكن أن تكون مشابهة لأعراض التهاب الكبد المزمن، مثل فقدان الشهية، والتعب، والغثيان، والقيء، فقدان الوزن، الألم الخفي في منطقة الكبد أو في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الكبد قليلاً منتفخًا ومؤلمًا، والنسيج ناعمًا، والحدود ضعيفة، والسطح ناعم، ويمكن أن يكون هناك بعض المرضى الذين يعانون من تضخم الكبد أو اليد.

　　أولاً، يجب الانتباه إلى إزالة عوامل التحفيز لمرض الكبد الدهني:

　　الكبد الدهني الناتج عن الكحول يجب التوقف عن الشرب؛ الكبد الدهني الناتج عن السمنة يجب خسارة الوزن؛ الكبد الدهني الناتج عن الأدوية يجب تجنب تناول الأدوية التي تسبب الكبد الدهني؛ الكبد الدهني الناتج عن الحمل يجب اتخاذ التدابير اللازمة، وفي الحالات الضرورية، يجب وقف الحمل؛ الكبد الدهني المصاحب لأمراض أخرى يجب التحكم في هذه الأمراض بشكل نشط؛ الكبد الدهني الناتج عن نقص التغذية يجب زيادة التغذية، وتجنب فقدان الوزن غير العلمي. يمكن للمرضى المصابين بالكبد الدهني البسيط التخلص من هذه العوامل وتحسين المرض ببطء حتى الشفاء الكامل.

　　ثانيًا، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي:

　　1، وتجنب الأطعمة التي قد تزيد من ضرر المرض وتلف الكبد:

　　① يجب تجنب الشرب

　　② يجب تناول البيض بكمية قليلة، ولا يجب أن تتجاوز2عدد.

　　③ تجنب الدهون الحيوانية، وتجنب تناول الأعضاء الحيوانية والجلد الحيواني، وتجنب تناول الأطعمة مثل بيض السمك والبيض والمخ.

　　④ تجنب الأطعمة المقلية

　　⑤ يجب تناول السكريات والشوكولاته، وتجنب تناول البسكويت.

　　⑥ لا يجب أن يتم تناول الكثير في كل وجبة، يمكن أن يكون هناك أربعة وجبات في اليوم، وأن تكون كل وجبة تناولها حوالي سبعة من الحاجة، وأن لا يتم تناول أي شيء قبل النوم في الليل.

　　⑦ يجب تناول البطاطس واليامس والكوسا والبطيخ والشعيرية والمعكرونة، يجب أن تكون ملاحظات الكبد الدهني المعتدلة تناول القليل، وإذا لزم الأمر، يجب استبدالها بالحبوب الأساسية وتقييد تناولها.

　　⑧ يجب أن تكون كمية الملح المستهلكة معقولة، وأن يتم تناولها يوميًا.4غرام تقريبًا، ولا يجب أن تتجاوز6غرام.

　　بعد اكتشاف الكبد الدهني، يمكن القيام ببعض الفحوصات المتعلقة بالمشاريع:

　　الفحص على وظائف الكبدالفحص على وظائف الكبد هو أيضًا طريقة واحدة لتشخيص الكبد الدهني. في العادة، في المرضى الذين يعانون من الكبد الدهني بسبب تناول الطعام الغني بالدهون، يمكن أن تزيد قيمة GOT وGPT قليلاً، ولكنها ستكون أقل من10عندما تكون قيمة GOT وGPT أكبر من10عندما تكون القيمة صفر، يجب النظر في أنواع أخرى وأسباب أخرى تسبب الكبد الدهني. بغض النظر عن السبب الذي يسبب الكبد الدهني، يجب معالجته في الوقت المناسب بعد التشخيص.

　　الفحص بالموجات فوق الصوتيةفي الفحوصات الصورية، الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الأكثر بسيطةً، اقتصاديةً، دقةً، وسهولةً، ولا يسبب ضررًا للجسم، وهي طريقة فحص مثالية للكبد الدهني. في العادة، عند القيام بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية، يمكن رؤية أن الأنسجة الكبدية تظهر كنقاط إشعاعية صغيرة ومتينة، وتقويض الأنسجة العميقة يصبح أضعف، وما إلى ذلك من خصائص الصور، يمكن للطبيب أن يستخدمها كأساس لتشخيص فشل الكبد الدهني.

　　الغذاء الصحي يمكن أن يزيد من قدرة المرضى على المقاومة، ويساعد مرضى فشل الكبد الدهني الشديد على التخلص من ألم المرض في وقت أسرع، من أجل التخلص من مرض الكبد الدهني في وقت أسرع، من المهم أن نكون حذرين فيما يتعلق بالغذاء في حياتنا اليومية.

　　يجب أن يكون المرضى المصابون بمرض الدهون في الكبد حريصين على تناول الأطعمة التالية يمكن أن يزيدوا من استهلاكها:

　　1، الفطر النباتي

　　البقوليات مثل الفطر، الفطر، العفن الأسود، العفن، وما إلى ذلك. تحتوي هذه الأطعمة على المواد الغذائية الغنية، مثل البروتين العالي، الفيتامينات العالية، الدهون المنخفضة، السكر المنخفض، الملح المنخفض، والسعرات الحرارية المنخفضة، وتعتبر خيارات صحية لمرضى الدهون في الكبد، حيث يمكن للبروتينات الجيدة أن تساعد الجسم في إزالة الدهون في الكبد، وتعمل كحماية وتقليل الدهون في الدم، وتحتوي على فيتامينات متعددة ومعادن، مما يساعد في إصلاح خلايا الكبد المتضررة والنمو.

　　2، الخس

　　يحتوي الخس على ألياف غذائية، بروتين، دهون، كربوهيدرات، فيتامينات، معادن، وما إلى ذلك من المواد الغذائية، ليس فقط غنيًا بالمواد الغذائية، ولكن له قيمة طبية، يمكن أن يلعب دورًا جيدًا في إنقاص الوزن، خفض الدهون في الدم، خفض الكوليسترول، التهاب، وقف النزيف وما إلى ذلك.

　　3، البطاطا

　　يحتوي البطاطا على الكثير من الكاروتين، وفيتامينات ب، سي، بي، وفيتامين ب، ولديه تأثيرات مثل تعزيز الجهاز الهضمي، إزالة السموم، خفض درجة حرارة الدم، وإصلاح الكبد، يمكن تقليل مستوى الكوليسترول في الدم، ويكون مفيدًا لمرضى الدهون في الكبد، وأمراض الدهون في الدم وما إلى ذلك.

　　4، البصل

　　يحتوي البصل على الكثير من الكالسيوم، والحديد، وفيتامينات متعددة، وكاروتين، وفيتامين ب1، النيكوتينيك، والعديد من الفيتامينات الأخرى، والتي تقلل من الكوليسترول والدهون في الدم

　　5، الجزر

　　يحتوي الجزر على سعرات حرارية قليلة، وكميات كبيرة من الألياف، ويكون هناك شعور بالامتلاء بعد تناوله، مما يساعد في إنقاص الوزن. يمكن أيضًا خفض مستوى الدهون في الدم، وتهدئة الأوعية الدموية، وضبط ضغط الدم، وقبول مرض الدهون في الكبد، ومضاعفات أمراض القلب، وأمراض الشريان التاجي وما إلى ذلك.

　　6، الحلزون

　　يحتوي الحلزون على الكثير من التاウرين، يمكن أن يخفض ضغط الدم ويعالج أمراض الحصوات المرارية، ويمنع تطور مرض السكري الأوعية الدموية، ويحمي الكبد والأوعية الدموية. لا يحتوي الحلزون على دهون، وله تأثيرات علاجية ووقائية معينة لمرضي الدهون في الدم، وأمراض السمنة، وأمراض الدهون في الكبد وما إلى ذلك.

　　بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم بمرض الدهون في الكبد، كيفية العلاج هي أكثر ما يقلقهم. لاكتئاب العديد من مرضى الدهون في الكبد يعتقدون أن تناول جميع أنواع المكملات الغذائية يمكن أن يسيطر على المرض، ولكن النتيجة هي أنها لا تسيطر على المرض فقط، بل تهدد أيضًا الصحة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر مرض الدهون في الكبد مرتبطًا بشكل وثيق بالسمنة، وداء السكري، وأمراض الدهون في الدم، وما إلى ذلك، ويمكن أن يزداد تدهور حالة الكبد لدى بعض الأشخاص بعد استخدام المكملات الغذائية غير المناسبة. بالنسبة للأطفال المصابين بمرض الدهون في الكبد، لا يجب على الوالدين إعطاءهم مكملات غذائية غير معروفة الفعالية بسهولة، لأنه إذا كان هناك تراكم كبير للدهون في الكبد لدى الطفل، فإن ذلك يزيد من احتمال موت خلايا الكبد، ويؤدي إلى تطور التليف الكبدي والفشل الكبدي. لذلك، يجب تناول المكملات الغذائية تحت إشراف الطبيب.

　　يفتقر مرض الدهون في الكبد إلى أدوية فعالة ومحددة

　　معظم الباحثين يعتقدون أن العلاج الأساسي للفatty liver يتعلق بتغيير نمط الحياة، مثل الحمية، الرياضة، التوقف عن الشرب، التوقف عن التدخين، إزالة السبب، العلاج للأمراض الأساسية. يجب اختيار الدواء وفقًا لمراحل تطور مرض الدهون في الكبد، الأعراض السريرية والنتائج المخبرية. القواعد الرئيسية تشمل: إزالة السبب والتحفيز، التوقف عن تناول الأدوية المسممة للكبد وتجنب التعرض للمواد المسممة للكبد، وإصلاح عدم التوازن في الميكروبات المعوية. يعتبر متلازمة الدم الدهني الناتج عن الجهاز الهضمي مرتبطًا بشكل وثيق بتطور مرض الدهون في الكبد، يمكن استخدام مستحضرات الميكروبيوتا وفي الحاجة إلى ذلك استخدام مضادات الحيوية لتثبيط الجراثيم المعوية، مما يقلل من انتقال الجراثيم المعوية إلى الأماكن غير الطبيعية، ويقلل من إنتاج السموم، ويقلل من متلازمة الدم الدهني، ويقلل من إطلاق مسببات الالتهاب، ولكن يجب النظر بعناية في تأثيرات الأدوية السامة.

　　控制原发基础疾病或伴随疾病

　　تحكم في المرض الأساسي أو الأمراض المرافقة

　　اضطراب عملية التمثيل الغذائي للسكر والدهون الذي يسبب مقاومة الأنسولين وزيادة الدهون الحرة هو واحد من الأسباب التي تتشكل منها مرض الكبد الدهني. تحسين مقاومة الأنسولين واضطراب عملية التمثيل الغذائي للسكر والدهون يمكن منع خلايا الكبد من التحول من التمثيل الغذائي الدهني إلى التهاب الكبد الدهني. أما من خلال تقليل نشاط الإنزيم المحدد لتحويل الكوليسترول، وتقليل تكوين الكوليسترول والدهون، فهي كذلك إجراءات مهمة لمنع تطور مرض الكبد الدهني./الشدة بالأكسجين

　　في الواقع، حتى الآن لا يوجد دواء سحري لعلاج مرض الكبد الدهني في الخارج، ولمنع مرض الكبد الدهني الدهني هذا النوع من الأمراض الحضرية الحديثة، يعتبر فقدان الوزن من خلال إجراءات مثل التقييد في الطعام والتمارين الرياضية أكثر أهمية من العلاج الدوائي للحماية الكبد، خاصةً أن العلاج الأساسي للكبد الدهني البسيط يعتمد على تغيير نمط الحياة، وهو الخيار الوحيد الفعال في علاج الكبد الدهني البسيط، ولكن يجب الانتباه إلى العلاج.3～6شهرين أو أكثر لم يتم التخفيف منه، يجب الانتباه إلى: ما إذا كانت السبب المسبب أو المسببات المثيرة لا تزال قائمة； عدم وضوح العوامل المسببة والمرض قد تطور إلى التهاب الكبد الدهني.

　　العلاج الحافظ للكبد هو العلاج الداعم

　　العلاج الحافظ للكبد يستخدم في المقام الأول للمرضى الذين يظهر عليهم في العيادة انزيمات الكبد في الدم مستمرة في الظهور بغير طبيعي أو وجود التهاب، النخر، والتمزق في الفحص الجراحي للكبد؛ الكبد الدهني الغير واضح السبب بعد الفحوصات الشاملة ولكن لا يوجد سبب مسبب واضح؛ العلاج الأساسي للكبد الدهني البسيط.6شهر لا تزال غير فعال أو قد تؤدي العلاجات الأساسية المتبعة إلى تفاقم المرض.1～2العلاج الحافظ للكبد لمدة ستة أشهر أو أكثر، أو حتى يصل إنزيمات الكبد في الدم إلى مستوى طبيعي، وتظهر الفحوصات الطبية أن مرض الكبد الدهني قد تلاشى. هناك بعض المرضى حتى بعد إزالة السبب المسبب، لكن المرض يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد غير القابل للعكس.

　　بشكل عام، يجب تعزيز التشخيص المبكر والعلاج لأمراض الكبد الدهني، وتطبيق العلاج الدوائي بشكل مناسب.