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Cirrhose graisseuse sévère

  La cirrhose graisseuse est une maladie où les cellules hépatiques accumulent une quantité excessive de graisse en raison de diverses causes, elle est la deuxième maladie hépatique après l'hépatite virale, et est reconnue comme une cause courante de la cirrhose latente.

  La quantité totale de graisse dans le foie d'un individu normal représente environ5Pour cent, contient des phospholipides, des triglycérides, des acides gras, du cholestérol et des esters de cholestérol. La quantité de graisse dépasse5% est une atteinte hépatique graisseuse légère, au-delà de10% est une atteinte hépatique graisseuse modérée, au-delà de25% est une atteinte hépatique graisseuse sévère. Lorsque la quantité totale de graisse dans le foie dépasse30% nécessitent une échographie pour être détectés, et sont diagnostiqués comme une 'atteinte hépatique graisseuse' par échographie. Les patients atteints d'atteinte hépatique graisseuse, la quantité totale de lipides peut atteindre40%-50%, certains atteignent60% au-dessus, principalement les triglycérides et les acides gras, tandis que les phospholipides, le cholestérol et les esters de cholestérol augmentent seulement en petite quantité.

Table des matières

1. Quelles sont les causes de l'atteinte hépatique graisseuse sévère ?
2. Quelles sont les complications possibles pour l'atteinte hépatique graisseuse sévère ?
3. Quelles sont les symptômes typiques de l'atteinte hépatique graisseuse sévère ?
4. Comment prévenir l'atteinte hépatique graisseuse sévère ?
5. Analyses de laboratoire nécessaires pour l'atteinte hépatique graisseuse sévère
6. Repas à éviter et à suivre pour les patients atteints d'atteinte hépatique graisseuse sévère
7. Méthodes de traitement conventionnelles de l'atteinte hépatique graisseuse sévère en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de l'atteinte hépatique graisseuse sévère ?

  Les six causes principales de l'atteinte hépatique graisseuse :

  Première section : Alcool

  L'alcool est la principale cause de l'atteinte hépatique graisseuse. Une consommation excessive et prolongée d'alcool, une carence en protéines, ou une carence en riboflavine, acide pantothénique et nicotinamide dans les aliments peut endommager la fonction hépatique. Un foie endommagé altère le métabolisme des acides gras, ce qui entraîne une accumulation excessive de graisse dans le foie, provoquant l'atteinte hépatique graisseuse.

  Deuxième section : Excès de nutriments

  Manger constamment de grandes quantités de viande, de produits frits et de sucreries peut faire que le foie synthétise trop de graisse. Lorsque la teneur en graisse des aliments est trop élevée, elle dépasse la capacité de traitement du foie, augmentant ainsi la charge du foie. Cela interfère avec le métabolisme des graisses, rompt l'équilibre d'entrée et de sortie du foie, et la graisse s'accumule dans le foie, formant ainsi une atteinte hépatique graisseuse.

  Troisième section : Malnutrition

  Cela est dû au fait que lors d'une malnutrition, la carence en protéines réduit la synthèse de lipoprotéines de basse densité. Cela cause des troubles dans le transport des triglycérides dans le foie, ce qui entraîne l'accumulation de graisse dans le foie, bien sûr, cela peut également provoquer l'atteinte hépatique graisseuse.

  Quatrième section : Obésité

  Environ la moitié des obèses ont une tendance à développer une atteinte hépatique graisseuse, car les obèses ont une grande quantité de acides gras libres dans le sang. Ils sont constamment transportés vers le foie, bien au-delà de la capacité métabolique du foie, ce qui entraîne l'accumulation de graisse dans le foie et provoque l'atteinte hépatique graisseuse due à l'obésité.

  Cinquième section : Hyperlipidémie

  Lorsque le taux de lipides dans le sang dépasse la limite de traitement du foie, cela cause l'accumulation de graisse dans le foie, provoquant l'atteinte hépatique graisseuse.

  Sixième section : Diabète

  Environ la moitié des patients diabétiques de type 2 souffrent d'atteinte hépatique graisseuse, car les glucides et les acides gras chez les diabétiques ne peuvent pas être utilisés correctement, et la synthèse de lipoprotéines est également altérée. La plupart des glucides et des acides gras sont transformés en graisse dans le foie, ce qui finit par accumuler de la graisse dans le foie, provoquant l'atteinte hépatique graisseuse.

2. Quelles sont les complications possibles pour une atteinte hépatique graisseuse sévère?

  L'atteinte hépatique graisseuse peut être une maladie indépendante ou une manifestation concomitante de certaines maladies systémiques.

  1.Il peut y avoir d'autres manifestations associées à l'intoxication par l'alcool, telles que la pancréatite liée à la dépendance à l'alcool, la névrite périphérique, l'anémie, la glossite alcoolique, la cirrhose, etc.

  2.L'atteinte hépatique graisseuse due à une malnutrition est souvent associée à des maladies chroniques de consommation, telles que la tuberculose, la colite ulcéreuse, etc.

  3.L'atteinte hépatique graisseuse due à l'excès de nutriments est souvent associée à d'autres maladies chroniques de base, telles que l'obésité, le diabète, l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, la cardiopathie coronaire athérosclérotique (dénommée couramment cardiopathie coronarienne), la goutte, la cholélithiasis, etc.

  4.Les patients atteints de foie gras sévère peuvent avoir une ascite et un oedème des membres inférieurs, d'autres peuvent avoir des angiomes, développement mammaire chez l'homme, atrophie des testicules, impuissance, chez la femme, arrêt des règles et stérilité, etc.

  5.Le foie gras aigu lié à la grossesse peut être accompagné de troubles rénaux, hypoglycémie, pancréatite, sepsis, coagulation intravasculaire disseminée (DIC) et autres.

3. Quels sont les symptômes typiques du foie gras sévère

  Symptômes cliniques du foie gras sévère : avec des manifestations similaires à celles du hépatite chronique, perte d'appétit, faiblesse, nausée, vomissements, perte de poids, douleur sourde dans la région hépatique ou le haut de l'abdomen droit, etc. Le foie est légèrement enflé et douloureux au toucher, la consistance est légèrement ferme, les bords sont arrondis, la surface est lisse, et quelques patients peuvent avoir une augmentation du foie et du pouce.

4. Comment prévenir le foie gras sévère

  Premièrement, il faut noter l'élimination des facteurs déclenchants du foie gras :

  Le foie gras lié à l'alcool doit arrêter de boire de l'alcool; le foie gras lié à l'obésité doit perdre du poids; le foie gras lié aux médicaments doit éviter de prendre des médicaments causant le foie gras; le foie gras lié à la grossesse doit prendre des mesures à temps, et il est nécessaire de mettre fin à la grossesse si nécessaire; le foie gras associé à d'autres maladies doit contrôler activement ces maladies; le foie gras dû à une malnutrition doit augmenter l'alimentation et éviter une perte de poids non scientifique. Les patients atteints de foie gras léger peuvent se débarrasser lentement de ces facteurs et améliorer ou guérir.

  Deuxièmement, en ce qui concerne l'alimentation, il faut faire attention :

  1、Éviter les aliments qui pourraient aggraver la maladie et endommager le foie :

  ① Interdire l'alcool

  ② Réduire la consommation d'œufs, pas plus de2unités.

  ③ Ne pas manger de graisse animale, ne pas manger d'organe interne animal et de peau animale, ne pas manger de noix de poisson, d'œufs de crevette, de cerveau, etc.

  ④ Ne pas manger de plats frits

  ⑤ Réduire la consommation de sucreries, de chocolat, etc., réduire ou ne pas manger de collations.

  ⑥ Ne pas manger trop beaucoup à chaque repas, il est possible de manger quatre repas par jour, chaque repas à 70% de la saturation, et ne pas manger avant d'aller au lit le soir.

  ⑦ Pommes de terre, taro, dioscorea, patates douces, pâtes épaisses, gelée, etc., les patients atteints de foie gras doivent réduire la consommation en quantité raisonnable, et si nécessaire, échanger avec les aliments principaux pour limiter la consommation.

  ⑧ La quantité de sel ne doit pas être excessive, environ chaque jour4g environ, sans dépasser6g.

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour le foie gras sévère

  Après avoir détecté le foie gras, on peut principalement effectuer des examens de certains projets pertinents :

  Examen de la fonction hépatique:L'examen de la fonction hépatique est l'un des moyens de diagnostic du foie gras. Chez les patients atteints de foie gras par excès de nutriments, les valeurs de GOT et de GPT peuvent légèrement augmenter, mais elles sont inférieures à100; lorsque les valeurs de GOT et de GPT sont supérieures à100, il faut envisager d'autres types de foie gras et d'autres causes. Quelle que soit la cause du foie gras, une fois diagnostiqué, il faut traiter le foie gras à temps.

  Examen par ultrasons:L'examen par ultrasons est le moyen le plus simple, économique, précis et rapide dans les examens d'imagerie, et il ne cause pas de blessures aux organes, ce qui est un excellent moyen de diagnostic du foie gras. En règle générale, lors de l'examen par ultrasons, on peut voir que la substance hépatique présente des points de réflexion lumineux fins et étroits, et la récupération des tissus profonds est affaiblie, etc., les caractéristiques d'image. Les médecins peuvent en déduire un diagnostic de foie gras.

6. Les aliments interdits et recommandés pour les patients atteints de foie gras sévère

  Une alimentation saine peut renforcer la résistance des patients, aider les patients atteints de foie gras sévère à se débarrasser des souffrances de la maladie à temps, et il est important de prêter attention à l'alimentation dans la vie quotidienne pour se débarrasser rapidement de la maladie du foie gras.

  Les patients atteints de stéatohépatite doivent être attentifs à l'alimentation et peuvent consommer plus de certains aliments:

  1、légumes fongiques

  Les aliments fongiques tels que les champignons, les shiitake, le黑木耳, le tremble, etc. sont riches en nutriments, appartiennent à des légumes à haute protéine, haute vitamine, faible graisse, faible sucre, faible sel et faible calorie, sont des légumes idéaux pour la stéatohépatite, leur riche protéine peut协同le corps pour éliminer la graisse dans le foie. Ils jouent un rôle de protection hépatique et de réduction de la lipémie, et leurs diverses vitamines et micro-éléments aident à la réparation et à la régénération des cellules hépatiques endommagées.

  2、chou chinois

  Le chou chinois contient des fibres alimentaires, des protéines, des graisses, des glucides, des vitamines, des minéraux et d'autres nutriments, non seulement est riche en nutriments, mais aussi a une valeur médicinale, peut jouer un bon rôle dans la perte de poids, la réduction de la lipémie, la réduction du cholestérol, l'inflammation et la hémorragie.

  3、tomate

  Il contient une grande quantité de carotène, de vitamines B, C et P, a des effets de tonifier le foie, de dissoudre les aliments, de purifier le sang et de calmer le foie, peut réduire la teneur en cholestérol dans le sang, manger régulièrement est très bénéfique pour les patients atteints de stéatohépatite et d'hyperlipidémie.

  4、oignon

  L'oignon est riche en calcium, en fer et en diverses vitamines, ainsi qu'en carotène et en vitamine B1、nicotinamide et d'autres vitamines, ont un effet de réduire le cholestérol et la lipémie

  5、chou-rave

  Le chou-rave contient peu de calories et beaucoup de fibres, on a une sensation de satiété après l'avoir mangé, ce qui est favorable à la perte de poids. Il peut également réduire la lipémie, ramollir les vaisseaux sanguins, stabiliser la tension artérielle, prévenir la stéatohépatite, l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose artérielle et d'autres maladies.

  6、algues marines

  Les algues marines sont riches en taurine, peuvent réduire la tension artérielle et la lipémie, prévenir les calculs biliaires, prévenir l'athérosclérose artérielle, protéger bien le foie et les vaisseaux sanguins artériels. Les algues marines ne contiennent pas de graisse, et ont un certain effet thérapeutique et préventif sur l'hyperlipidémie, l'obésité et la stéatohépatite.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement de la stéatohépatite grave en médecine occidentale

  Pour les patients atteints de stéatohépatite déjà diagnostiqués, la question de comment traiter est leur préoccupation principale. Beaucoup de patients atteints de stéatohépatite prennent aveuglément toutes sortes de compléments alimentaires, ce qui, au lieu de contrôler la maladie, menace leur santé. De plus, la stéatohépatite est étroitement liée à l'obésité, au diabète et à l'hyperlipidémie, etc. Après une utilisation inappropriée de compléments alimentaires, les lésions hépatiques de certaines personnes peuvent s'aggraver. Pour les patients de stéatohépatite chez les enfants, les parents ne doivent pas donner facilement des compléments alimentaires inefficaces à leurs enfants. Si une accumulation excessive de graisse dans le foie des enfants se produit, cela peut entraîner une nécrose des cellules hépatiques, se développer en fibrose hépatique et en cirrhose. Par conséquent, les compléments alimentaires doivent être pris sous la direction d'un médecin.

  La stéatohépatite manque de médicaments efficaces spécifiques

  La plupart des chercheurs pensent que le traitement de la stéatohépatite repose principalement sur le changement de mode de vie, comme la restriction alimentaire, l'exercice physique, l'abstinence d'alcool et de tabac, l'élimination des causes fondamentales et le traitement des maladies primaires. Selon les différentes étapes de développement de la stéatohépatite, les symptômes cliniques et les résultats des tests de laboratoire, les médicaments doivent être sélectionnés en conséquence. Les principaux principes incluent : l'élimination des causes et des facteurs déclenchants, l'arrêt des médicaments hépatotoxiques et l'évitements des substances hépatotoxiques, ainsi que la correction des déséquilibres de la flore intestinale. La sepsie intestinale est étroitement liée à l'évolution de la stéatohépatite, l'utilisation de préparations microbiotiques et, si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques qui inhibent la flore intestinale peut réduire l'ectopie de la flore intestinale, inhiber la production de lipopolysaccharides, atténuer la sepsémie par lipopolysaccharides, réduire la libération des facteurs d'inflammation, mais il faut considérer soigneusement les effets secondaires des médicaments.

  控制原发基础疾病或伴随疾病

  Contrôle des maladies fondamentales ou des maladies associées

  La résistance à l'insuline et l'augmentation des acides gras libres entraînent une déséquilibre métabolique du glucose et des lipides, qui est l'une des causes de la formation de l'hépatite graisseuse. L'amélioration active de la résistance à l'insuline et de la dysmétabolisme du glucose et des lipides peut empêcher les cellules hépatiques de passer de la nécrose graisseuse à l'hépatite graisseuse. Et réduire la synthèse des acides gras et des acides gras par l'inhibition de l'activité de la enzyme limitante de la synthèse du cholesterol, est une mesure importante pour arrêter l'évolution de l'hépatite graisseuse./Oxydation des lipides

  En réalité, à ce jour, il n'existe pas de remède miracle pour traiter la maladie hépatique graisseuse en dehors de la Chine, et pour prévenir et traiter l'hépatite graisseuse due à l'obésité, une maladie moderne des villes, la perte de poids par la diète et l'exercice est plus importante que le traitement médicamenteux hépatoprotecteur, en particulier pour le traitement de l'hépatite graisseuse simple, qui consiste principalement à changer le mode de vie, ce qui est la seule option efficace pour traiter l'hépatite graisseuse simple, mais il est important de traiter3~6mois restent sans amélioration, il faut noter : si la cause fondamentale ou l'élément déclenchant reste en œuvre; les facteurs pathogènes ne sont pas clairs et la maladie s'est développée en hépatite graisseuse.

  Les médicaments hépatoprotecteurs sont utilisés comme traitement adjoint

  Les médicaments hépatoprotecteurs sont principalement utilisés pour les patients cliniquement manifestant une transaminase sérique persistante, ou une biopsie hépatique indiquant une inflammation, une nécrose et une fibrose; les hépatites cryptogéniques sans cause fondamentale après un examen complet; traitement de base pour l'hépatite graisseuse simple6mois restent inefficaces ou si le traitement de base adopté peut déclencher et entraîner une détérioration de la maladie hépatique. La méthode d'administration principale consiste à choisir1~2Les médicaments hépatoprotecteurs doivent être administrés pendant plus de six mois, ou jusqu'à ce que les transaminases sériques reviennent à la normale et que les examens d'imagerie indiquent que la maladie hépatique graisseuse a disparu. Un petit nombre de patients peuvent toujours voir l'évolution de la maladie envers une cirrhose irréversible même après élimination de la cause fondamentale.

  En résumé, il est nécessaire de renforcer le diagnostic et le traitement précoce de la maladie hépatique graisseuse, et d'appliquer le traitement médicamenteux approprié.

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