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Grave steatosi epatica

  La steatosi epatica è una lesione patologica causata da un accumulo eccessivo di grasso nelle cellule epatiche per vari motivi, è la seconda malattia epatica dopo l'epatite virale e è riconosciuta come una delle cause comuni della cirrosi epatica latente.

  Il contenuto totale di grasso nel fegato di una persona normale,约占肝重的5%,contiene fosfolipidi, trigliceridi, acidi grassi, colesterolo e colesterolo lipido. La quantità di grasso supera5% è considerata sindrome epatica grassa lieve, superiore a10% è considerata sindrome epatica grassa moderata, superiore a25% è considerata sindrome epatica grassa grave. Quando la quantità totale di grassi nel fegato supera30% è possibile rilevarlo solo con l'ecografia, che conferma la diagnosi di 'sindrome epatica grassa'. I pazienti con sindrome epatica grassa, la quantità totale di grassi può raggiungere40%-50%, alcuni arrivano a6Oltre l'0%,principalmente trigliceridi e acidi grassi, mentre fosfolipidi, colesterolo e colesterolo lipido aumentano solo in piccola quantità.

Indice

1.Quali sono le cause di sviluppo della sindrome epatica grassa grave?
2.Quali complicazioni può causare la sindrome epatica grassa grave?
3.Quali sono i sintomi tipici della sindrome epatica grassa grave
4.Come prevenire la sindrome epatica grassa grave
5.Esami di laboratorio necessari per la sindrome epatica grassa grave
6.Cosa mangiare e cosa evitare nella dieta dei pazienti con sindrome epatica grassa grave
7.Metodi di trattamento convenzionali della sindrome epatica grassa grave in medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo della sindrome epatica grassa grave?

  Le sei cause principali della sindrome epatica grassa:

  Sezione 1: Alcol

  L'alcol è la causa principale della sindrome epatica grassa. L'assunzione a lungo termine di alcol in quantità eccessive e la carenza di proteine, o la carenza di riboflavina, acido pantotenico e acido niacina nei cibi, possono danneggiare la funzione epatica. Il fegato danneggiato ha difficoltà nel metabolismo degli acidi grassi, portando all'accumulo eccessivo di grassi nel fegato e alla sindrome epatica grassa.

  Sezione 2: Eccesso nutrizionale

  Il consumo a lungo termine di grandi quantità di pesce, carne, cibi fritti e dolci può far aumentare la sintesi di grassi nel fegato. Quando la quantità di grassi nei cibi è troppo alta, supera il limite di gestione del fegato, aumentando il carico del fegato. Interferisce con il metabolismo dei grassi, rompendo l'equilibrio di input-output del fegato, e i grassi si accumulano nel fegato, formando la sindrome epatica grassa.

  Sezione 3: Malnutrizione

  Questo è dovuto alla carenza di proteine durante la malnutrizione, che riduce la sintesi di lipoproteine a bassa densità. Ciò causa difficoltà nel trasporto di trigliceridi nel fegato, portando all'accumulo di grassi nel fegato e, naturalmente, alla sindrome epatica grassa.

  Sezione 4: Obesità

  Circa la metà degli obesi ha la tendenza a sviluppare la sindrome epatica grassa, poiché le persone obese hanno una grande quantità di acidi grassi liberi nel sangue. Questi vengono trasportati ininterrottamente verso il fegato, superando enormemente la capacità metabolica del fegato, causando l'accumulo di grassi nel fegato e la sindrome epatica grassa da obesità.

  Sezione 5: Iperlipidemia

  Quando i livelli di lipidi nel sangue superano il limite di gestione del fegato, si verifica l'accumulo di grassi nel fegato, causando la sindrome epatica grassa.

  Sezione 6: Diabete

  Circa la metà dei pazienti con diabete di tipo 2 ha la sindrome epatica grassa, poiché i glucosio e gli acidi grassi nei pazienti diabetici non possono essere utilizzati bene e la sintesi di lipoproteine è compromessa. La maggior parte del glucosio e degli acidi grassi vengono trasformati in grassi nel fegato, accumulandosi infine nel fegato e causando la sindrome epatica grassa.

2. Quali complicazioni può causare la sindrome epatica grassa grave?

  La sindrome epatica grassa può essere una malattia a sé stante o una manifestazione concomitante di alcune malattie sistemiche.

  1.Può essere associata a altri sintomi di intossicazione da alcol, come pancreatite da dipendenza dall'alcol, neurite periferica, anemia, glossite alcolica e cirrosi epatica.

  2.La sindrome epatica grassa da carenza nutrizionale è spesso associata a malattie croniche di consumo, come la tubercolosi e la colite ulcerosa.

  3.La sindrome epatica grassa da sovraccarico nutrizionale è spesso associata a altre malattie croniche di base che si verificano concomitantemente, come l'obesità, il diabete, iperlipidemia, ipertensione, cardiopatia coronarica aterosclerotica (detta anche malattia coronarica), gotta e calcolosi biliare.

  4.I pazienti con epatopatia grassa grave possono avere ascite e edema delle gambe, altri possono avere petecchie, sviluppo del seno maschile, atrofia dei testicoli, impotenza, donne con amenorrea sterilità, ecc.

  5.L'epatopatia grassa acuta gravidica può essere associata a insufficienza renale, ipoglicemia, pancreatite, sepsi, coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e altri.

3. Quali sono i sintomi tipici dell'epatopatia grassa grave

  Sintomi clinici dell'epatopatia grassa grave: con manifestazioni simili a quelle dell'epatite cronica, anemia, affaticamento, nausea, vomito, perdita di peso, dolore sordo nell'area epatica o nella parte superiore destra dell'addome, ecc. Il fegato è leggermente ingrandito e dolorante, la consistenza è leggermente dura, i margini sono affilati, la superficie è liscia, alcuni pazienti possono avere ingrandimento della milza e palmoepatia.

4. Come prevenire l'epatopatia grassa grave

  Primo, è necessario eliminare i fattori scatenanti l'epatopatia grassa:

  L'epatopatia grassa alcolica dovrebbe astenersi dall'alcol; l'epatopatia grassa obesa dovrebbe perdere peso; l'epatopatia grassa farmacologica dovrebbe evitare di assumere farmaci che causano l'epatopatia grassa; l'epatopatia grassa gravidica dovrebbe adottare misure necessarie, se necessario, interrompere la gravidanza; l'epatopatia grassa associata a altre malattie dovrebbe controllare attivamente queste malattie; l'epatopatia grassa ipoproteica dovrebbe aumentare l'alimentazione, evitare di perdere peso in modo non scientifico. I pazienti con epatopatia grassa lieve possono migliorare lentamente e persino guarire eliminando questi fattori.

  Secondo, è necessario prestare attenzione alla dieta:

  1、 evitare cibi che potrebbero aggravare la malattia e danneggiare il fegato:

  ① Evitare l'alcol

  ② Mangiare meno uova, non più di2unità.

  ③ Non mangiare grassi animali, non mangiare viscere animali e alimenti a base di pelle animale, non mangiare uova di pesce, roe di granchio, cervello e altri alimenti.

  ④ Non mangiare cibi fritti e cotti a fuoco lento

  ⑤ Mangiare meno dolci, cioccolato e altri, mangiare meno o non mangiare merendine.

  ⑥ Non mangiare troppo a ogni pasto, è possibile avere quattro pasti al giorno, ogni pasto sette decimi sazi, non mangiare dopo aver dormito di notte.

  ⑦ Patate dolci, taro, yam, patate dolci, fettuccine, pappe fredde, le persone con epatopatia grassa devono mangiare in quantità moderata, se necessario, scambiare con cibo principale e limitare l'assunzione.

  ⑧ L'assunzione di sale non dovrebbe essere eccessiva, ogni giorno4g circa, non superiore a6g.

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per l'epatopatia grassa grave

  Se viene diagnosticata l'epatopatia grassa, è possibile eseguire alcune verifiche relative ai progetti:

  Esame delle funzioni epatiche:La diagnosi dell'epatopatia grassa include anche la diagnosi delle funzioni epatiche. Di solito, i pazienti con epatopatia grassa dovuta a eccesso di nutrizione, i valori di GOT e GPT sono leggermente aumentati, inferiori a100; quando i valori di GOT e GPT sono superiori a100,则需要考虑其他类型和其他原因引起的脂肪肝。无论是何种原因引起的脂肪肝,一旦确诊,就要及时的进行脂肪肝的治疗。

  Esame ecografico:La diagnostica per immagini, in particolare l'ecografia, è il metodo più semplice, economico, accurato e veloce, e non ha lesioni al corpo, è un metodo di diagnosi ideale per l'epatopatia grassa. Di solito, durante la scansione ultrasonografica, è possibile vedere che la sostanza epatica presenta punti di riflessione forti e microscopici, e il recupero dei tessuti profondi è debole, ecco le caratteristiche di immagine, i medici possono basarsi su queste caratteristiche per diagnosticare l'epatopatia grassa.

6. Dieta raccomandata e proibita per i pazienti con epatopatia grassa grave

  Una dieta sana può rafforzare la capacità di resistenza dei pazienti, aiutare i pazienti con epatopatia grassa grave a liberarsi presto dal dolore della malattia, e per liberarsi presto dalla malattia epatopatia grassa, è molto importante prestare attenzione alla dieta nella vita quotidiana.

  I pazienti con steatoepatite dovrebbero prestare attenzione alla dieta e mangiare più di cibi come:

  1、vegetali fungini

  Funghi, funghi shiitake, funghi neri, funghi taiwanesi e altri alimenti fungini. Sono ricchi di proteine di alta qualità, vitamine, bassi grassi, bassi zuccheri, bassi sale e bassa caloria, sono vegetali ideali per la steatoepatite, che possono aiutare il corpo a pulire il grasso epatico. Hanno anche un effetto protettivo epatico e ipolipidemico, e contengono vitamine polimolecolari e microelementi che aiutano la riparazione e la rigenerazione delle cellule epatiche danneggiate.

  2、senape

  La senape contiene fibra solubile, proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali e altre sostanze nutritive, non solo è nutritiva, ma ha anche valore medicinale, può avere un buon effetto di perdita di peso, riduzione del grasso, riduzione del colesterolo, anti-infiammatorio e emostatico.

  3、pomodoro

  è ricco di carotene, vitamine del gruppo B, C e P, ha effetti come migliorare la digestione, raffreddare il sangue e calmare il fegato, può ridurre il contenuto di colesterolo nel sangue, l'uso regolare è molto benefico per i pazienti con steatoepatite e iperlipidemia.

  4、aglio

  L'aglio è ricco di calcio, ferro e vitamine di diverse tipologie, nonché carotene e vitamina B1、niacina e altre vitamine, hanno l'effetto di ridurre il colesterolo e il grasso nel sangue

  5、carota

  Il carota ha meno calorie e più fibra, è facile avere una sensazione di sazietà dopo averlo mangiato, è utile per la perdita di peso. Può anche abbassare il colesterolo, ammorbidire le arterie, stabilizzare la pressione sanguigna, prevenire la steatoepatite, l'infarto miocardico e l'aterosclerosi arteriosa e altre malattie.

  6、alga kombu

  L'alga kombu è ricca di taurina, può abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo, prevenire la calcolosi biliare, prevenire l'aterosclerosi arteriosa e proteggere bene il fegato e le arterie. L'alga kombu non contiene grassi, ha un effetto terapeutico e preventivo su iperlipidemia, obesità e steatoepatite.

7. Metodi di trattamento convenzionali per la steatoepatite grave in medicina occidentale

  Per i pazienti con steatoepatite diagnosticata, come trattarla è la loro preoccupazione principale. Molti pazienti con steatoepatite assumono保健品in modo cieco, il risultato è che non solo non possono controllare la malattia, ma possono anche minacciare la salute. Inoltre, la steatoepatite è strettamente correlata all'obesità, al diabete e all'iperalipoproteinemia, tra gli altri, e dopo l'applicazione inappropriata di保健品, alcune lesioni epatiche possono aggravarsi. Per i pazienti pediatrici con steatoepatite, i genitori non dovrebbero somministrare保健品inefficaci ai loro figli senza pensarci, poiché se una grande accumulazione di grasso epatico si verifica nei bambini, è più facile che le cellule epatiche si necrotizzino e sviluppino fibrosi epatica e cirrosi epatica. Pertanto, i保健品devono essere assunti sotto la guida del medico.

  La steatoepatite manca di farmaci efficaci e mirati

  Molti studiosi ritengono che la cura della steatoepatite sia fondamentale per cambiare lo stile di vita, come la dieta, l'esercizio fisico, l'astinenza dall'alcol e dal fumo, l'eliminazione delle cause e la cura delle malattie primarie. Secondo le diverse fasi di sviluppo della steatoepatite, i sintomi clinici e i risultati dei test di laboratorio, si selezionano farmaci a seconda delle circostanze. Le principali regole sono: l'eliminazione delle cause e delle cause scatenanti, l'interruzione dei farmaci tossici per il fegato e l'evitamento del contatto con sostanze tossiche per il fegato, nonché la correzione della disbiosi intestinale. La sindrome della sepsi endotossica intestinale è strettamente correlata al progresso della malattia della steatoepatite, l'uso di preparati microbici e, se necessario, l'uso di antibiotici che inibiscono la flora intestinale può ridurre l'atipia della flora intestinale, inibire la produzione di endotossine, alleviare la sindrome della sepsi endotossica, ridurre la liberazione di fattori infiammatori, ma dovrebbe essere considerato attentamente gli effetti tossici dei farmaci.

  Controllare la malattia primaria o le malattie concomitanti

  La disordine del metabolismo glicolipidico causata da resistenza all'insulina e dall'aumento dei grassi liberi è una delle cause della malattia epatica grassa. Migliorare attivamente la resistenza all'insulina e la disordine del metabolismo glicolipidico può fermare la progressione delle cellule epatiche dalla liposi all'epatite grassa. E attraverso l'inibizione dell'attività dell'enzima limitante della sintesi del colesterolo, la riduzione della sintesi di colesterolo e degli acidi grassi, è anche una misura importante per fermare la progressione della malattia epatica grassa.

  Stress ossidativo/Ossidazione lipidica è un altro fattore principale nella progressione della malattia epatica grassa, è la chiave per trasformare la liposi in epatite grassa. Pertanto, proteggere la membrana cellulare epatica, migliorare la capacità antiossidante delle cellule epatiche, può ridurre il contenuto di grasso nel fegato, promuovere la regressione della malattia epatica grassa, prevenire e curare l'epatite, la necrosi e la fibrosi, per fermare la progressione della malattia epatica cronica, ha un significato positivo per la缓解 o ritardare la malattia.

  In effetti, fino ad oggi, all'estero non esiste una panacea per la malattia epatica grassa, e per prevenire e curare la malattia epatica grassa obesa, un tipo di malattia moderna delle città, la perdita di peso attraverso la dieta, l'esercizio fisico e altre misure è più importante rispetto alla terapia farmacologica protettiva del fegato, in particolare la terapia per la malattia epatica grassa obesa semplice è principalmente cambiare lo stile di vita, che è l'unica scelta efficace per la malattia epatica grassa semplice, ma per il trattamento3~6mesi senza miglioramento, si dovrebbe prestare attenzione: se la causa principale o l'induzione è ancora in funzione; fattori patogeni non chiari e la malattia è progredita verso l'epatite grassa.

  I farmaci protettivi del fegato sono una terapia di supporto

  I farmaci protettivi del fegato sono principalmente utilizzati per quei casi clinici in cui ci sono anomalie continue delle transaminasi sieriche o esiste infiammazione, necrosi e fibrosi nella biopsia epatica; la malattia epatica grassa idiopatica che non è stata diagnosticata la causa principale dopo una completa indagine; la terapia di base per la malattia epatica grassa semplice6mesi senza efficacia o la terapia di base adottata potrebbe indurre e portare a una peggioramento della malattia epatica. Il metodo di somministrazione principale è: selezionare1~2I farmaci protettivi del fegato devono essere presi per più di sei mesi, o fino a quando le transaminasi sieriche tornano normali e le immagini diagnostiche indicano la regressione della malattia epatica grassa. Alcuni pazienti, anche se la causa principale è rimossa, la malattia può progredire verso una cirrosi epatica irreversibile.

  In sintesi, è necessario rafforzare la diagnosi e la cura precoce della malattia epatica grassa, e applicare appropriatamente la terapia farmacologica.

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