ไตรยากตับระดับรุนแรง

　　引起脂肪肝的六大病因：

　　一、酒精

　　酒精是引起脂肪肝的最主要原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害。受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多，引起脂肪肝。

　　二、营养过度

　　长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大。干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

　　三、营养不良

　　这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少。造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，当然也会引起脂肪肝。

　　四、肥胖

　　约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，肥胖的人血液中含有大量的游离脂肪酸。源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

　　五、高脂血症

　　当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

　　六、糖尿病

　　约有半数Ⅱ型糖尿病患者伴有脂肪肝，因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍。大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。

　　脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现。

　　1.常并发有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖胰腺炎周围神经炎、贫血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等。

　　2.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存，如结核病、溃疡性结肠炎等。

　　3.โรคตับหนักจากการเกินสารลดไขมันมักเกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานอื่นๆ ที่ปรากฏติดกัน อย่างเช่นโรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคเลือดไขมันสูง โรคฝังเนื้อหัวใจหลอดเลือดอุดตัน (ชื่อย่อ หัวใจอุดตัน) โรคไขข้อ โรคหลอดหลังเลือดเรียบเนียน โรคปอดและเชื้อปอด โรคโลหิตขาดเนื้อเยื่อ โรคเท้าหรือโรคตับหนักจากแอลกอฮอล์ และอื่นๆ。

　　4.重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经不孕等。

　　5.妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

　　重度脂肪肝临床症状：有类似慢性肝炎的表现，食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。

　　一、应注意消除脂肪肝的诱发因素：

　　酒精性脂肪肝应戒酒；肥胖性脂肪肝应减肥；药物性脂肪肝应避免服用导致脂肪肝的药物；妊娠性脂肪肝应及时采取措施，必要时要中止妊娠；其他疾病伴发脂肪肝应该积极地控制那些病情；营养不良型脂肪肝要注意增加营养，避免不科学的减肥。轻度脂肪肝患者消除了这些因素，就可以缓慢的分解好转甚至痊愈。

　　二、饮食方面需要注意：

　　1、避免可能加重病情损害肝脏的食物：

　　①禁酒

　　②少吃蛋黄，每天不超过2个。

　　③不吃动物油，不吃动物内脏和动物皮类食物，不吃鱼籽、蟹黄、脑髓等食品。

　　④不吃煎炸食品

　　⑤少吃甜食、巧克力等，少吃或不吃零食。

　　⑥每餐不宜吃得过多，可以每天四餐，每餐七分饱，晚上睡前不加食。

　　⑦土豆、芋头、山药、白薯、宽粉、凉粉，脂肪肝注意事项宜适量少吃，必要时与主食调换限制着吃。

　　⑧盐的摄入量不宜多，每天4克左右，不超过6克。

　　检查出脂肪肝，主要可以进行一些的相关项目的检查：

　　肝功能检查：肝功能检查也是诊断脂肪肝的方法之一。一般营养过剩的脂肪肝患者，GOT、GPT值会轻微升高，小于100;当GOT、GPT值大于100时，则需要考虑其他类型和其他原因引起的脂肪肝。不管是何种原因引起的脂肪肝，一旦确诊，就要及时的进行脂肪肝的治疗。

　　B超检查：影像学检查中B超检查是最简单、经济、准确、快捷的方式，并且对机体没有创伤，是脂肪肝检查比较理想的检查方法。一般来说，在进行超声扫描时，可见肝实质呈微细致密的强反射光点、深部组织回升减弱等影像特征，医生在诊断脂肪肝时可据此进行诊断。

　　อาหารที่ดีสุขภาพสามารถเพิ่มความต้านทานของผู้ป่วย และช่วยให้ผู้ป่วยเจ็บไขมันติดตัวหนักหลุดออกจากความเจ็บปวดของโรค เพื่อหลุดออกจากโรคไขมันติดตัวหนักให้เร็วที่สุด การปฏิบัติตามอาหารในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งที่สำคัญมาก

　　脂肪肝患者在饮食上应该注意以下食物可以多吃：

　　1、真菌类蔬菜

　　蘑菇、香菇、黑木耳、银耳等菌类食品。其营养丰富属于高蛋白、高维生素、低脂、低糖、低盐、低热量的脂肪肝理想性蔬菜，其富含的优质蛋白，协同机体清除肝内的脂肪。起到护肝且降脂的作用，其含有的多元维生素及微量元素，有助于受损肝细胞的修复与再生。

　　2、แก้ว

　　แก้วมีอาหารที่ประกอบด้วยไฟเบอร์ โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน และเศษสารประกอบ ไม่แค่มีสารอาหารมาก แต่ยังมีคุณค่าทางการแพทย์ด้วย ที่สามารถช่วยในการลดน้ำหนัก ลดไขมัน ลดเลือดไขมัน ลดเลือดแดง และช่วยรักษาอาการอักเสบ และหยุดไหลเลือด

　　3、มะเขือไผ่

　　หอมงวดมีแครอตีน วิตามินบี ซี และวิตามินพีและซึ่งมีประสิทธิภาพช่วยยังหลังไขมัน ช่วยกิน ลดไขมัน และเย็นแก้ ลดเลือดและป้องกันตับ ที่สามารถลดปริมาณเลือดแดงในเลือดได้ และการกินอย่างประจำตัวมีประโยชน์มากต่อผู้ป่วยติดไขมันตาลและโรคเลือดไขมันสูง

　　4、หอมงวด

　　หอมงวดมีคาลเซียม และเหล็กง่าย วิตามินหลายชนิด และวิตามิน บี ที่มีประสิทธิภาพลดเลือดไขมันและไขมันในเลือด1、นิโคตินิกแอซิดและวิตามินหลายชนิด ที่มีประสิทธิภาพลดเลือดไขมันและไขมันในเลือด

　　5、เห็ด

　　เห็ดมีความร้อนน้อย และมีเซลลูลอสมาก หลังจากกินจะมีการรู้สึกเสี่ยง ที่ช่วยในการลดน้ำหนัก ยังสามารถลดไขมันเลือด ซึมเน้นเลือด และแก้ไขความดันเลือด ป้องกันติดไขมันตาล โรคหัวใจเจ็บปวด และโรคหลอดเลือดอาโยมาซ

　　6、หมึกนม

　　หมึกนมมีทาวนินและแก๊ลนิกแอซิดมาก สามารถลดความดันเลือดและลดไขมัน ป้องกันหินไต ป้องกันโรคหลอดเลือดอาโยมาซ และป้องกันตับ หลอดเลือดอาโยมาซ หมึกนมไม่มีไขมัน สามารถบรรเทาอาการของโรคเลือดไขมันสูง โรคอุดมคล้าย และติดไขมันตาลได้และมีประโยชน์ในการป้องกัน

　　สำหรับผู้ป่วยติดไขมันตาลที่เคยได้รับการตรวจพบ ความทันใจในการรักษาคือสิ่งที่พวกเขาให้ความสำคัญที่สุด ผู้ป่วยติดไขมันตาลหลายคนจะรับประทานสินค้าดูแลสุขภาพหลายชนิดโดยไม่มีสารนิยม ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นคือ ไม่เพียงแค่ไม่สามารถควบคุมอาการโรค แต่ยังเสี่ยงต่อสุขภาพด้วย และติดไขมันตาลมีความเกี่ยวข้องกับโรคอุดมคล้าย โรคเบาหวานและโรคเลือดไขมันสูง หลังจากการใช้สินค้าดูแลสุขภาพที่ไม่เหมาะสม อาจมีผู้ป่วยที่สภาพตับของเขาอาจจะเลวร้ายลง สำหรับผู้ป่วยติดไขมันตาลของเด็ก พ่อแม่ไม่ควรที่จะเสริมยาดูแลสุขภาพที่ไม่มีประสิทธิภาพให้เด็กได้ง่ายๆ หากเกิดการจับตัวไขมันในตับของเด็กเกินไป มีแนวโน้มที่จะเกิดการเสียหายต่อเซลล์ตับที่เป็นเหตุให้เกิดซิสเตม โรคเนอย์โครเซอร์ และเนอย์โครเซอร์เนียร์ ดังนั้น ยาดูแลสุขภาพควรรับประทานภายใต้คำแนะนำของแพทย์

　　ติดไขมันตาลขาดยาที่มีประสิทธิภาพเพื่อการรักษาที่เฉพาะทาง

　　หลายๆนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า การรักษาติดไขมันตาลอาจจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิธีการชีวิต อย่างเช่น ลดปริมาณกินอาหาร กระโดดเต้น หยุดดื่มแอลกอฮอล์ หยุดสูบบุหรี่ ลบสาเหตุที่เป็นต้นตอของโรค และรักษาโรคที่เป็นต้นตอ ตามขั้นตอนของการพัฒนาของติดไขมันตาล การแสดงออกทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องแล็บ เลือกยาตามสถานการณ์ หลักกฎการรักษานี้ได้แก่ ลบสาเหตุและสาเหตุกระตุ้น หยุดใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับและหลีกเลี่ยงการติดต่อสารที่เป็นพิษต่อตับ และกำจัดการขัดขวางของบริสุทธิ์ซึ่งอยู่ในอวัยวะทางเดินทาง โดยเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคติดไขมันตาล ใช้ยาสร้างไมโครไซส์ และใช้ยาที่จะกำจัดแบคทีเรียทางเดินทางเมื่อมีความจำเป็น ที่จะลดการเกิดแบคทีเรียที่หลุดออกมานอกอวัยวะทางเดินทาง กำจัดการปล่อยเอนโดโทไซน์ ลดการเกิดเลือดที่มีเอนโดโทไซน์ ลดการปล่อยสารสีแดง แต่ควรอย่างจริงจังในการพิจารณาประทานยาที่มีผลข้างเคียงของยา

　　ควบคุมโรคหลักหรือโรคเสริม

　　ความต้านทานของอินซูลินและการเกิดเมลาโปรตีด์เสริมที่นำไปสู่การเกิดโรคตับหนักเป็นหนึ่งในสาเหตุหนึ่งของโรคหอบหนองไต การปรับปรุงความต้านทานของอินซูลินและการเกิดเมลาโปรตีด์เสริมสามารถหยุดการพัฒนาของเซลล์ตับจากการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคหอบหนองไต และผ่านการปรับตัวของสารที่จะหยุดการสร้างเชลาโคเลสเตอรอลและเมลาโปรตีด์ ซึ่งเป็นมาตรการหลักในการหยุดการพัฒนาของโรคหอบหนองไต

　　สตรีสตีก์ออกซิเจน/สตรีสตีก์ออกซิเจน

　　ในตอนนี้ยังไม่มียาที่ทางแพทย์ยังไม่รู้ว่าจะรักษาโรคตับหนักเบาหวานได้ และการป้องกันและรักษาโรคหอบหนองไตที่เกิดจากโรคเม็ดเลือดขาวในมหาเมืองสมัยใหม่ การลดน้ำหนักด้วยการดื่มน้ำเนื้อเรียบและการกระโดดยิมนาสติกมากกว่าการใช้ยาป้องกันตับยังสำคัญยิ่งขึ้น โดยเฉพาะการรักษาหอบหนองไตเบาหวานที่เป็นเพียงเดียวของการเปลี่ยนแปลงวิธีชีวิต ซึ่งเป็นเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาหอบหนองไตเบาหวาน แต่สำหรับการรักษา3～6เดือนยังไม่มีผลหรือยังไม่หายไป ควรปรับตัวให้สงสัย คือหากสาเหตุหรืออาจจะยังมีผล และสาเหตุที่ไม่ทราบและอาการที่ได้พัฒนาเป็นโรคตับหนักเบาหวาน

　　ยาป้องกันตับเป็นยารักษาในฐานะยาร่วม

　　ยาป้องกันตับใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระดับอัมโมนเนียสของเลือดที่ผิดปกติต่อเวลานาน หรือมีอาการอาธิสารและตับเนื้อเยื่อเน่าเนียดและหนังเนื้อในการตรวจตับผิว ผู้ป่วยที่ตรวจสอบทั้งหมดแต่ไม่ทราบสาเหตุของโรคตับหนักที่ไม่ทราบเหตุ และการรักษาตับหนักเบาหวานที่เพียงเดียวของเบาหวานตับหนัก6เดือนยังไม่มีผลหรือการรักษาฐานที่ใช้อาจจะกระตุ้นและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโรคตับ1～2ยาป้องกันตับต้องใช้เป็นเวลาเกิน 6 เดือน หรือจนกระทั่งอัมโมนเนียสของเลือดกลับคืนมาที่ปกติ และภาพรังสีแสดงว่าหอบหนองไตหายไป มีผู้ป่วยบางคนแม้จะหายไปสาเหตุที่เป็นต้นไป แต่อาการยังคงเปลี่ยนแปลงเป็นตับอักเสบไม่สามารถกลับคืนมาได้

　　โดยทั่วไป ควรเพิ่มการตรวจสอบและการรักษาต่อโรคตับหนักเบาหวานตั้งแต่แรก และใช้ยาเพื่อรักษาอย่างเหมาะสม