Gan mỡ nặng

　　Nguyên nhân gây ra bệnh gan mỡ thừa là gì

　　1. Rượu

　　Rượu là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan mỡ thừa. Uống rượu quá liều trong thời gian dài và thiếu protein, hoặc thiếu riboflavin, pantotenic acid, niacin trong thực phẩm, sẽ gây tổn thương chức năng gan. Gan bị tổn thương gặp trục trặc trong việc chuyển hóa axit béo, dẫn đến sự tích tụ mỡ quá nhiều trong gan, gây ra bệnh gan mỡ thừa.

　　2. Dư dinh dưỡng

　　Uống quá nhiều thực phẩm như cá lớn, thực phẩm chiên, thực phẩm ngọt sẽ làm cho gan tổng hợp mỡ quá nhiều. Khi hàm lượng mỡ trong thực phẩm quá cao, vượt quá giới hạn xử lý của gan, làm tăng gánh nặng gan. Gây rối loạn quá trình chuyển hóa mỡ, phá vỡ cân bằng nhập-xuất của gan, mỡ sẽ tích tụ trong gan, tạo thành bệnh gan mỡ thừa.

　　3. Thiếu dinh dưỡng

　　Đây là do khi thiếu dinh dưỡng, thiếu protein, dẫn đến sự giảm tổng hợp lipoprotein rất thấp. Gây ra trục trặc trong việc vận chuyển triglycerid trong gan, làm mỡ tích tụ trong gan, tự nhiên cũng gây ra bệnh gan mỡ thừa.

　　4. Béo phì

　　Khoảng một nửa số người béo phì có xu hướng bị gan mỡ thừa, vì trong máu của người béo phì có rất nhiều axit béo tự do. Chúng được chuyển đến gan liên tục và không ngừng, vượt qua khả năng chuyển hóa của gan, gây ra tích tụ mỡ trong gan và dẫn đến bệnh gan mỡ thừa do béo phì.

　　5. Tăng lipid máu

　　Khi lượng chất béo trong máu vượt quá giới hạn mà gan có thể xử lý, mỡ sẽ tích tụ trong gan, gây ra bệnh gan mỡ thừa.

　　6. Bệnh tiểu đường

　　Khoảng một nửa số bệnh nhân tiểu đường type 2 có gan mỡ thừa, vì glucose và axit béo trong cơ thể bệnh nhân tiểu đường không được sử dụng tốt, sự tổng hợp lipoprotein cũng gặp trục trặc. Hầu hết glucose và axit béo được chuyển hóa thành mỡ trong gan, cuối cùng gây ra sự tích tụ mỡ trong gan, dẫn đến bệnh gan mỡ thừa.

　　Gan mỡ thừa có thể là một bệnh độc lập hoặc là biểu hiện của một số bệnh toàn thân.

　　1.Thường cùng với các biểu hiện khác của rượu, như viêm tụy do rượu, viêm thần kinh ngoại vi, thiếu máu, viêm miệng do rượu, gan rượu, xơ gan và v.v.

　　2.Bệnh gan mỡ thừa do thiếu chất dinh dưỡng thường cùng tồn tại với các bệnh tiêu hao mạn tính, như bệnh tuberkulose, viêm ruột kết mủ và v.v.

　　3.Bệnh gan mỡ thừa quá mức thường liên quan đến các bệnh cơ bản khác đồng thời xuất hiện, như béo phì, bệnh tiểu đường, tăng lipid máu, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành粥样硬化 (gọi tắt là bệnh tim mạch vành), bệnh gout sỏi thận và v.v.

　　4.重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经不孕等。

　　5.妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

　　重度脂肪肝临床症状：有类似慢性肝炎的表现，食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。

　　一、Cần chú ý loại bỏ các yếu tố gây gan nhiễm mỡ:

　　Gan nhiễm mỡ do rượu cần kiêng rượu; gan nhiễm mỡ do béo phì cần giảm cân; gan nhiễm mỡ do thuốc cần tránh dùng thuốc gây gan nhiễm mỡ; gan nhiễm mỡ do mang thai cần采取措施, nếu cần thiết thì dừng mang thai; gan nhiễm mỡ kèm theo các bệnh khác cần kiểm soát tích cực tình trạng bệnh; gan nhiễm mỡ do thiếu dinh dưỡng cần tăng cường dinh dưỡng, tránh giảm cân không khoa học. Khi bệnh nhân gan nhiễm mỡ nhẹ loại bỏ các yếu tố này, có thể cải thiện và thuyên giảm, thậm chí khỏi bệnh.

　　二、Về chế độ ăn uống cần chú ý:

　　1, tránh ăn các loại thực phẩm có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh và hư hại gan:

　　① Tránh rượu

　　② Tránh ăn lòng trứng, mỗi ngày không vượt quá2cái.

　　③ Không ăn dầu động vật, không ăn nội tạng và da động vật, không ăn trứng cá, lòng đỏ cá, não cá, trứng cá, gan cá, mật cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, não cá, không ăn các loại thực phẩm này.

　　④ Không ăn đồ chiên xào

　　⑤ Tránh ăn nhiều đồ ngọt, socola, ăn ít hoặc không ăn đồ ăn vặt.

　　⑥ Mỗi bữa ăn không nên ăn quá nhiều, có thể ăn 4 bữa mỗi ngày, mỗi bữa 7/10 no, không ăn thêm trước khi đi ngủ vào buổi tối.

　　⑦ Củ khoai, khoai sọ, củ đậu, khoai lang, bột sắn, bột gạo, bột mì, bệnh nhân gan nhiễm mỡ cần chú ý ăn ít hơn, khi cần thiết thì thay đổi với lương thực để kiểm soát lượng ăn.

　　⑧ Lượng muối tiêu thụ không nên nhiều, mỗi ngày4kg khoảng, không vượt quá6kg.

　　Khi phát hiện gan nhiễm mỡ, có thể tiến hành một số kiểm tra liên quan đến các dự án sau:

　　Kiểm tra chức năng gan：Kiểm tra chức năng gan cũng là một phương pháp chẩn đoán gan nhiễm mỡ. Với bệnh nhân gan nhiễm mỡ do dinh dưỡng dư thừa, giá trị GOT, GPT sẽ tăng nhẹ, nhỏ hơn100; khi giá trị GOT, GPT lớn hơn100 thì cần xem xét các loại và nguyên nhân khác gây gan nhiễm mỡ. Không kể nguyên nhân nào gây gan nhiễm mỡ, khi đã chẩn đoán, cần phải điều trị gan nhiễm mỡ kịp thời.

　　Siêu âm：Trong các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, siêu âm là phương pháp đơn giản, kinh tế, chính xác và nhanh chóng nhất, đồng thời không gây tổn thương cho cơ thể, là phương pháp chẩn đoán gan nhiễm mỡ rất lý tưởng. Thường thì, trong quá trình chụp siêu âm, có thể thấy gan có các điểm phản xạ ánh sáng mạnh, mịn màng và sâu trong mô giảm độ sáng, bác sĩ có thể dựa vào đó để chẩn đoán gan nhiễm mỡ.

　　Chế độ ăn uống lành mạnh có thể tăng cường khả năng miễn dịch của bệnh nhân, giúp bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ nặng sớm thoát khỏi nỗi đau của bệnh tật, để sớm thoát khỏi bệnh gan nhiễm mỡ, việc chú ý đến chế độ ăn uống trong cuộc sống rất quan trọng.

　　Bệnh nhân gan mỡ nên chú ý ăn nhiều các loại thực phẩm sau trong chế độ ăn uống của mình:

　　1、thực phẩm từ nấm

　　Nấm, nấm linh chi, nấm đen, nấm tai heo, nấm nhung, các loại thực phẩm từ nấm. Thực phẩm này rất giàu dinh dưỡng, thuộc thực phẩm rau quả lý tưởng cho bệnh gan mỡ, chứa nhiều protein chất lượng cao, có thể cùng cơ thể loại bỏ mỡ trong gan. Làm giảm mỡ gan và giảm mỡ máu, chứa nhiều vitamin đa dạng và các vi chất, giúp sửa chữa và tái tạo tế bào gan bị tổn thương.

　　2、cải thảo

　　Cải thảo chứa nhiều chất xơ, protein, mỡ, carbohydrate, vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác, không chỉ giàu dinh dưỡng mà còn có giá trị dược liệu, có thể起到 rất tốt tác dụng giảm cân, giảm mỡ máu, giảm cholesterol, chống viêm, cầm máu.

　　3、cà chua

　　Giàu beta-carotene, vitamin nhóm B, C, P, có tác dụng ích gan tiêu thực, giải độc散热, bình can lương gan, có thể giảm hàm lượng cholesterol trong máu, thường xuyên sử dụng rất có lợi cho bệnh nhân gan mỡ và tăng mỡ máu.

　　4、cải bắp

　　Cải bắp rất giàu canxi, sắt và nhiều vitamin, cũng như beta-carotene, vitamin B1、nicotinic acid và nhiều vitamin khác, có tác dụng giảm cholesterol và mỡ máu.

　　5、cà rốt

　　Cà rốt chứa ít calo, nhiều chất xơ, dễ có cảm giác no, có lợi cho việc giảm cân. Còn có thể giảm mỡ máu, mềm hóa động mạch, ổn định huyết áp, phòng ngừa bệnh gan mỡ, bệnh mạch vành, xơ vữa động mạch và các bệnh khác.

　　6、hải đậu

　　Hải đậu rất giàu taurine, có thể giảm huyết áp và giảm mỡ máu, phòng ngừa bệnh sỏi mật,预防动脉粥样硬化, rất tốt để bảo vệ gan và động mạch. Hải đậu không chứa mỡ, có hiệu quả nhất định trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh tăng mỡ máu, béo phì và bệnh gan mỡ.

　　Đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh gan mỡ, cách điều trị là vấn đề họ quan tâm nhất. Nhiều bệnh nhân gan mỡ sẽ sử dụng ngẫu nhiên các loại thực phẩm chức năng, kết quả là, không chỉ không thể kiểm soát bệnh tình, ngược lại còn đe dọa đến sức khỏe. Ngoài ra, bệnh gan mỡ có mối quan hệ mật thiết với béo phì, bệnh đái tháo đường và tăng mỡ máu, sau khi sử dụng thực phẩm chức năng không đúng cách, có thể làm nặng thêm bệnh lý gan của một số người. Đối với bệnh nhân gan mỡ trẻ em, các bậc phụ huynh không nên dễ dàng cho trẻ sử dụng thực phẩm chức năng không rõ hiệu quả, nếu một khi gây ra sự tích tụ mỡ gan lớn ở trẻ em, dễ dẫn đến tế bào gan bị坏死, phát triển thành gan xơ hóa và gan phì đại. Do đó, thực phẩm chức năng nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

　　Bệnh gan mỡ thiếu thuốc điều trị có tính đặc hiệu và hiệu quả

　　Nhiều học giả cho rằng việc điều trị bệnh gan mỡ重点 là thay đổi lối sống, như ăn kiêng, tập thể dục, cấm rượu, cấm hút thuốc, loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, điều trị bệnh nguyên phát. Dựa trên các giai đoạn phát triển khác nhau của bệnh gan mỡ, các triệu chứng lâm sàng và kết quả kiểm tra thực nghiệm để chọn thuốc một cách hợp lý. Các nguyên tắc chính có: Loại bỏ nguyên nhân và yếu tố诱发, ngừng sử dụng thuốc độc hại cho gan và tránh tiếp xúc với các chất độc hại cho gan, cũng như điều chỉnh rối loạn hệ vi sinh đường ruột. Thời kỳ tiến triển của bệnh mỡ gan có mối liên hệ mật thiết với hội chứng血症 độc tố nội sinh, sử dụng các chế phẩm vi sinh và khi cần thiết sử dụng kháng sinh có thể ức chế hệ vi sinh đường ruột, giảm sự di chuyển vị trí của hệ vi sinh đường ruột, ức chế sự sản xuất độc tố, giảm hội chứng血症 độc tố, giảm sự giải phóng các yếu tố gây viêm, nhưng cần xem xét cẩn thận độc tính và tác dụng phụ của thuốc.

　　Kiểm soát bệnh nguyên phát hoặc bệnh kèm theo

　　Rối loạn chuyển hóa đường và chất béo do kháng insulin và tăng acid béo tự do gây ra là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh gan mỡ. Cải thiện tích cực kháng insulin và rối loạn chuyển hóa đường và chất béo có thể ngăn chặn tế bào gan phát triển từ biến đổi mỡ thành viêm gan mỡ. Đồng thời, durch die Hemmung der Aktivität des关键限速酶，减少胆固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝进展的重要措施。

　　Căng thẳng oxy/Hóa học peroxit lipid

　　Thực tế, đến nay ngoài Trung Quốc vẫn chưa có thuốc thần dược điều trị bệnh gan mỡ, và để phòng ngừa và điều trị bệnh gan mỡ béo phì này, các biện pháp giảm cân như ăn kiêng, tập luyện quan trọng hơn việc sử dụng thuốc bảo vệ gan, đặc biệt là điều trị bệnh gan mỡ béo phì đơn giản chủ yếu là thay đổi lối sống, điều này là lựa chọn duy nhất và hiệu quả nhất trong việc điều trị gan mỡ đơn giản, nhưng lại rất quan trọng đối với điều trị.3～6tháng trở lên vẫn không缓解, cần lưu ý: liệu nguyên nhân gây bệnh hoặc yếu tố kích thích vẫn đang phát tác; yếu tố gây bệnh không rõ ràng và bệnh đã phát triển thành viêm gan mỡ.

　　Thuốc bảo vệ gan là phương pháp điều trị hỗ trợ

　　Thuốc bảo vệ gan chủ yếu được sử dụng cho những trường hợp có biểu hiện chuyển hóa gan持续 bất thường hoặc gan sinh thiết có viêm, hoại tử và xơ hóa; gan mỡ隐源性 sau khi kiểm tra toàn diện nhưng nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng; điều trị cơ bản gan mỡ đơn giản.6tháng vẫn không có hiệu quả hoặc phương pháp điều trị cơ bản có thể gây ra và dẫn đến sự xấu đi của bệnh gan.1～2Dùng thuốc bảo vệ gan từ 6 tháng trở lên, hoặc đến khi các chỉ số chuyển hóa gan trở lại bình thường, các kiểm tra hình ảnh cho thấy gan mỡ giảm.

　　Tóm lại, cần tăng cường chẩn đoán và điều trị sớm bệnh gan mỡ, sử dụng hợp lý thuốc điều trị.