Múltiplos polipos biliares

　　最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。

　　胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发，并且较小，大多在3até5毫米，一般不超过1厘米，不会很快长大。在观察过程中，息肉的数量可以有变化。有些息肉甚至可以脱落，随着胆汁排出。但是偶尔也有单发的，只有一个息肉，直径也可以大于1厘米，不常见。胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌，但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状，不需要治疗。

　　其次是炎性息肉，是因为胆囊的慢性炎症引起，所以常发生在胆囊结石，慢性胆囊炎的情况，不是真正的肿瘤。需要治疗的是引起炎性息肉的病变，而不是炎性息肉本身。

　　可并发胆结石，胆囊癌。息肉样胆囊癌占9％～12％，BUS特征为>10mm，单发为主(82％），多数位于胆囊颈部(70%），病变以中、低回声为主约50%伴随胆石。具有上述特征时，应早期进行根治性胆囊切除术，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。

　　A maioria dos sintomas dos pólipos da vesícula biliar é semelhante aos da cistite crônica, manifestando-se principalmente por desconforto leve no quadrante superior direito do abdômen, e quando há cálculos, pode ocorrer cisto-angina. No entanto, um número considerável de pacientes não tem sintomas e são diagnosticados apenas durante exames de saúde. Geralmente, os pólipos da vesícula biliar são considerados um fator desencadeante de câncer de vesícula biliar. Nos últimos anos, também houve muitos relatos de metástase de pólipos da vesícula biliar no exterior, especialmente quando há cálculos, a taxa de metástase aumenta significativamente.

　　Os pólipos da vesícula biliar podem ser divididos em três fases clínicas: fase de crescimento ativo, fase estável relativa e fase de absorção e dissolução. Durante o tratamento, geralmente é necessário passar pelo processo de 'fase de crescimento ativo - fase estável relativa - fase de absorção e dissolução'.

　　Características clínicas de pólipos da vesícula biliar

　　A taxa de incidência está aumentando gradualmente

　　Com a diversificação da estrutura alimentar humana, a desregulação do ritmo alimentar e o agravamento da poluição ambiental, a taxa de incidência de pólipos da vesícula biliar está aumentando gradualmente, como: dieta rica em colesterol, consumo prolongado de álcool, ingestão excessiva de alimentos irritantes, desordem no ritmo alimentar como: não comer bem o café da manhã ou não comer café da manhã, jantar excessivo, muitos hábitos alimentares ruins como: uso excessivo de pesticidas, proliferação de aditivos alimentares, radiação ionizante preenchendo o espaço, etc., que têm relação direta e indireta com a formação de pólipos da vesícula biliar, resultando no primeiro aspecto dos pólipos da vesícula biliar.-A taxa de incidência está aumentando gradualmente.

　　Ataque oculto forte

　　Os pólipos da vesícula biliar são geralmente assintomáticos,85Mais de 70% dos pacientes são diagnosticados durante exames de rotina. No exame,3-4Pólipos com diâmetro inferior a mm são difíceis de serem detectados ou frequentemente omitidos em tomografia computadorizada e ressonância magnética.

　　A taxa de metástase é alta

　　A força letal dos pólipos da vesícula biliar está na metástase aguda.80-9Na década de 0, devido à natureza diferente dos pólipos da vesícula biliar formados, a taxa de câncer aumentou gradualmente. Muitos pacientes com pólipos da vesícula biliar não têm sensação desagradável durante a metástase ou após a metástase, desenvolvendo-se e metastasando inconscientemente, o que é o pior aspecto dos pólipos da vesícula biliar.

　　Proibição de álcool e bebidas alcoólicas

　　O álcool é principalmente decomposto e desintoxicado pelo fígado no corpo, portanto, o álcool pode danificar diretamente a função hepática, causar desequilíbrio na função hepática e biliar, desordem no processo de secreção e excreção da bile, estimulando a formação de novos pólipos na vesícula biliar ou aumentando o tamanho e o número dos pólipos existentes, aumentando a taxa de câncer de pólipos da vesícula biliar.

　　A dieta deve ser regular e o café da manhã deve ser bem feito

　　O hábito alimentar regular e uma boa refeição matinal são extremamente importantes para os pacientes com pólipos da vesícula biliar. O fígado é responsável por secretar bile no corpo, que é armazenada na vesícula biliar. A função da bile é principalmente a digestão de alimentos gordurosos. Se não se comer o café da manhã, a bile secretada à noite não será utilizada e ficará acumulada na vesícula biliar. O tempo prolongado de retenção da bile na vesícula biliar pode estimular a formação de pólipos da vesícula biliar ou aumentar o tamanho e o número dos pólipos existentes, portanto, o café da manhã deve ser rico em óleos vegetais.

　　Dieta de baixo colesterol

　　A ingestão excessiva de colesterol pode agravar o metabolismo do fígado e das vesículas biliárias, aumentar a carga de limpeza e causar a cristalização, acumulação e precipitação de colesterol excessivo na parede da vesícula biliar, resultando em pólipos. Portanto, os pacientes com pólipos da vesícula biliar devem reduzir a ingestão de colesterol, especialmente à noite, evitando alimentos ricos em colesterol como: ovos (especialmente os gema), gordura animal, peixes de escama, vísceras animais e outros alimentos.

　　A inspeção abdominal geralmente não apresenta sinais positivos. O diagnóstico depende de diagnósticos de imagem como ultra-som B e CT.

　　O equipamento de imagem de ultra-som de alta resolução em tempo real pode alcançar a taxa de diagnóstico de PLG de83.3％～93.5%, pode detectar diâmetro2mm de lesão, para5mm a taxa de detecção é superior a outros métodos de imagem. As imagens de ultra-som PLG apresentam-se como pequenos nódulos ou papilas alongadas na cavidade da vesícula biliar, mostrando eco igual ou forte, sem sombra no fundo, sem mudança de posição com a mudança da posição do corpo. A deteção de ultra-som pode determinar o número, a posição e o tamanho da PLG, mas é difícil determinar a natureza da lesão. A especificidade do diagnóstico de PLG por ultra-som é de94.8％, mas pode aparecer falso positivo devido às seguintes condições: plegas da vesícula biliar, areias biliares, aglomerados de bile viscosa, tecidos necróticos descartados e coágulos de coagulação. As lesões mencionadas podem ser diferenciadas mudando a posição do corpo. Se a lesão for pequena e localizada no colo da vesícula biliar, ou se a lesão for negligenciada devido à pedra renal, então ocorrerá falso negativo. A deteção por Doppler colorido pode ajudar a diagnosticar a lesão.

　　A detecção de imagens de contraste biliar oral para PLG é de apenas13.5％～18.2％; Devido ao pequeno tamanho da lesão PLG, é difícil mostrar.75％～82％, e o preço é relativamente alto, apenas como um meio de diagnóstico complementar para a ultrassonografia. A endoscopia ultrassônica, devido a não ser afetada pelos gases intestinais e obesidade e outros fatores, pode mostrar claramente as três camadas estruturais da parede da vesícula biliar, pode aumentar a taxa de detecção precoce de câncer de vesícula biliar, e pode determinar a profundidade de invasão do tumor, mas a taxa de detecção de lesões na base da vesícula biliar é baixa, e ainda não pode ser aplicada amplamente na prática clínica.

　　Deve comer mais todas as frutas frescas, vegetais, alimentos de baixo teor de gordura e baixo colesterol, como: cogumelos, ouvir, aipo, germens de feijão, algas marinhas, lotus, peixe, carne de coelho, frango, feijão fresco, etc.

　　Deve comer mais feijão seco e seus produtos.

　　Deve usar óleo vegetal, não usar óleo animal.

　　Menos pimenta, alho branco e outros alimentos irritantes ou alimentos picantes

　　Deve usar métodos de cozinha como cozinhar, vaporizar, fritar, fritar, misturar, flambear e assar, não usar métodos de cozinha como fritar, fritar, assar e fumar.

　　jujuba10gramas, chrysanthemum amari10gramas, fructus cassiae15gramas, fervida em xarope e consumida como chá ou beber chá verde.

　　No dia-a-dia, adicione algumas folhas de jujuba, ginkgo biloba, herba polyphylla à xícara de água e beba como chá.

　　O hábito de comer bem o café da manhã é extremamente importante para os pacientes com polipoide da vesícula biliar, o fígado no corpo humano é responsável por secretar bile, e o bile secretado é armazenado na vesícula biliar, e a função principal do bile é a digestão de alimentos oleosos.

　　A lesão de polipoide da vesícula biliar não é raro clinicamente, a cirurgia é o método de cura raiz, mas não todos os polipoides da vesícula biliar precisam de tratamento cirúrgico. Devido ao tipo de lesão variado, o tamanho diferente e o prognóstico da doença也不同，portanto, a indicação cirúrgica é inconsistentes entre os diferentes especialistas.
　　Escolha do momento da cirurgia：As lesões polipoides da vesícula biliar são difíceis de serem qualificadas antes da cirurgia. Com base nos fatores de risco de alta probabilidade de maldição da lesão polipóide da vesícula biliar, propomos os seguintes critérios de indicação cirúrgica:
　　（1）Lesão unilateral, maior que10anos, com haste grossa, especialmente localizada no colo da vesícula biliar, idade maior que5anos. (2）Lesões múltiplas, com cálculo biliar da vesícula biliar, sintomáticos, idade maior que5anos. (3）Lesão unilateral, menor que10anos, assintomáticos, idade menor que5anos, permitindo observação e acompanhamento; deve ser submetido a cirurgia se o lesão aumentar ou a morfologia mudar. (4）Exame de Doppler de ultra-som com丰富的 suprimento sanguíneo sugere neoplasia maligna. (5）CEA (marcador tumoral), valor significativamente aumentado e excluído outros tumores gastrointestinais. (6）Lesões polipoides da vesícula biliar, com sintomas claros e recorrentes. (7）com diâmetro menor que5pacientes assintomáticos devem ser intervalados3até5mês de exame de acompanhamento. Deve ser submetido a cirurgia se o lesão aumentar ou os sintomas estiverem claros.
　　Mecanismo de tratamento de polípeta da vesícula biliar

　　Primeiro, corrigir a bile que forma a polípeta, evitar o crescimento e a regeneração da polípeta.

　　Segundo, alterar o ambiente microscópico local da lesão, cortar o suprimento nutricional do tumor, fazer com que o tumor seca, encolhe e necrose desde a raiz, 'caída da haste do tumor' e é expulso do corpo através das fezes pela cavidade corporal.
　　Terceiro, os componentes ativos aderem à superfície do tumor, penetram no tecido polipário e matam as células diretamente, tornando-as inativas, não podem renascer. Remover a decomposição, reparar o tecido básico, restaurar as funções gástricas e intestinais.
　　Quarto, ajuste integral da imunidade do corpo humano, correção do desequilíbrio do corpo, a fórmula de ajuste da bile da vesícula biliar através da ativação e fortalecimento do sistema imunológico humano (incluindo imunidade humoral e imunidade celular) para aumentar o monitoramento da imunidade humoral sobre os fatores inalantes, promover a ingestão de tecidos polipários por linfócitos, macrófagos e megacórpios, corrigir a regulação do ambiente inalante da vesícula biliar, ajustar os genes inalantes e inibidores até o estado de equilíbrio normal, portanto, curar a polípeta da vesícula biliar. A terapia começa com ajuste, reversão dos fatores patológicos globais do paciente, equilíbrio yin-yang, pode fazer com que a polípeta da vesícula biliar diminua gradualmente, absorva, finalmente desapareça completamente, alcançando o objetivo de recuperação completa. A eficácia da clínica foi observada em dezenas de milhares de casos, eficaz, geralmente1—3mês podem ser curadas.