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Esteatosis hepática grave

  La esteatosis hepática es una lesión causada por acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas por diversas razones, es la segunda enfermedad hepática después de la hepatitis viral, y ya se considera una causa común de cirrosis hepática oculta.

  La cantidad total de grasa en el hígado de una persona normal,约占肝重的5Por ciento, contiene fosfolípidos, triglicéridos, ácidos grasos, colesterol y esteroles de colesterol. La cantidad de grasa supera5% se considera esteatosis hepática leve, y cuando supera10% se considera esteatosis hepática moderada, y cuando supera25% se considera esteatosis hepática grave. Cuando la cantidad total de grasa en el hígado supera30% cuando se puede detectar solo con ultrasonido, y se diagnostica como 'esteatosis hepática' mediante el ultrasonido. Los pacientes con esteatosis hepática, la cantidad total de grasas puede alcanzar40%-50%, algunos alcanzan60% en más del 100%, principalmente triglicéridos y ácidos grasos, mientras que el fosfolípidos, el colesterol y el éster de colesterol solo aumentan en pequeñas cantidades.

Índice

1.¿Cuáles son las causas de aparición de la esteatosis hepática grave?
2.¿Qué complicaciones puede causar la esteatosis hepática grave?
3.Qué son los síntomas típicos de la esteatosis hepática grave
4.¿Cómo prevenir la esteatosis hepática grave?
5.Qué análisis de laboratorio se debe hacer para la esteatosis hepática grave
6.Alimentos permitidos y prohibidos en la dieta de los pacientes con esteatosis hepática grave
7.Métodos comunes de tratamiento occidental para la esteatosis hepática grave

1. ¿Cuáles son las causas de aparición de la esteatosis hepática grave?

  Las seis causas principales de la esteatosis hepática:

  Uno, alcohol

  El alcohol es la principal causa de la esteatosis hepática. El consumo prolongado y excesivo de alcohol, la falta de proteínas, o la falta de riboflavina, ácido pantoténico y ácido niacín en los alimentos puede dañar la función hepática. El hígado dañado tiene dificultades para metabolizar los ácidos grasos, lo que lleva a una acumulación excesiva de grasa en el hígado, causando esteatosis hepática.

  Dos, nutrición excesiva

  El consumo a largo plazo de alimentos ricos en grasas, alimentos fritos y dulces puede hacer que la síntesis de grasa en el hígado sea excesiva. Cuando la cantidad de grasa en los alimentos es demasiado alta y supera el límite que el hígado puede manejar, aumenta la carga del hígado. Interfiere con el metabolismo de la grasa, rompe el equilibrio de entrada y salida del hígado, y la grasa se acumula en el hígado, formando esteatosis hepática.

  Tres, desnutrición

  Esto se debe a que durante la desnutrición, falta de proteínas, lo que lleva a una reducción en la síntesis de lipoproteínas de baja densidad. Esto causa que la transferencia de triglicéridos en el hígado se interrumpa, lo que hace que la grasa se acumule en el hígado, lo que también puede causar esteatosis hepática.

  Cuatro, obesidad

  Alrededor de la mitad de los obesos tienen una tendencia a la esteatosis hepática, ya que las personas obesas tienen una gran cantidad de ácidos grasos libres en la sangre. Estos se transportan constantemente al hígado, mucho más allá de la capacidad metabólica del hígado, lo que provoca la acumulación de grasa en el hígado y la creación de esteatosis hepática de tipo obeso.

  Cinco, hiperlipidemia

  Cuando los lípidos en la sangre son demasiado altos y superan el límite que el hígado puede manejar, se acumula grasa en el hígado, lo que provoca la esteatosis hepática.

  Seis, diabetes

  Alrededor de la mitad de los diabéticos tipo 2 tienen esteatosis hepática, ya que la glucosa y los ácidos grasos en el cuerpo de los diabéticos no se utilizan adecuadamente, y también se produce una disfunción en la síntesis de lipoproteínas. La mayoría de la glucosa y los ácidos grasos se convierten en grasa en el hígado, acumulándose finalmente en el hígado, lo que provoca la esteatosis hepática.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la esteatosis hepática grave?

  La esteatosis hepática puede ser una enfermedad independiente o una manifestación concurrente de ciertas enfermedades sistémicas.

  1.Con frecuencia se acompaña de otros síntomas de intoxicación alcohólica, como pancreatitis, neuritis periférica, anemia, glositis alcohólica, cirrosis, etc.

  2.La esteatosis hepática por desnutrición se asocia a menudo con enfermedades crónicas de desgaste, como la tuberculosis, la colitis ulcerosa, etc.

  3.La esteatosis hepática excesiva a menudo se asocia con otras enfermedades básicas concurrentes, como la obesidad, la diabetes, la hiperlipidemia, la hipertensión, la enfermedad cardíaca coronaria aterosclerótica (conocida como cardiopatía isquémica coronaria) y la gota, la litiasis biliar, etc.

  4.重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经不孕等。

  5.妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

3. 重度脂肪肝有哪些典型症状

  重度脂肪肝临床症状:有类似慢性肝炎的表现,食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。

4. 重度脂肪肝应该如何预防

  一、应注意消除脂肪肝的诱发因素:

  酒精性脂肪肝应戒酒;肥胖性脂肪肝应减肥;药物性脂肪肝应避免服用导致脂肪肝的药物;妊娠性脂肪肝应及时采取措施,必要时要中止妊娠;其他疾病伴发脂肪肝应该积极地控制那些病情;营养不良型脂肪肝要注意增加营养,避免不科学的减肥。轻度脂肪肝患者消除了这些因素,就可以缓慢地分解好转甚至痊愈。

  二、饮食方面需要注意:

  1、避免可能加重病情损害肝脏的食物:

  ①禁酒

  ②少吃蛋黄,每天不超过2个。

  ③不吃动物油,不吃动物内脏和动物皮类食物,不吃鱼籽、蟹黄、脑髓等食品。

  ④不吃煎炸食品

  ⑤少吃甜食、巧克力等,少吃或不吃零食。

  ⑥每餐不宜吃得过多,可以每天四餐,每餐七分饱,晚上睡前不加食。

  ⑦土豆、芋头、山药、白薯、宽粉、凉粉,脂肪肝注意事项宜适量少吃,必要时与主食调换限制着吃。

  ⑧摄入盐的量不宜过多,每天4克左右,不超过6克。

5. 重度脂肪肝需要做哪些化验检查

  检查出脂肪肝,主要可以进行一些的相关项目的检查:

  肝功能检查:肝功能检查也是诊断脂肪肝的方法之一。一般营养过剩的脂肪肝患者,GOT、GPT值会轻微升高,小于100;当GOT、GPT值大于100,则需要考虑其他类型和其他原因引起的脂肪肝。无论是何种原因引起的脂肪肝,一旦确诊,就要及时进行治疗。

  Exploración por ultrasonidos:La exploración por ultrasonidos es el método más simple, económico, preciso y rápido en la exploración por imágenes, y no tiene efectos secundarios en el cuerpo, es un método ideal para la exploración del hígado graso. En general, durante la escaneo por ultrasonidos, se pueden ver puntos de reflexión de luz densa y细致 en la sustancia del hígado, y la recuperación del tejido profundo se debilita, etc., y los médicos pueden realizar un diagnóstico de hígado graso en función de estas características.

6. Qué tipo de dieta debe evitar el paciente con hígado graso severo

  Una dieta saludable puede fortalecer la resistencia del paciente, ayudar a los pacientes con hígado graso severo a liberarse del dolor de la enfermedad lo antes posible, y es importante prestar atención a la dieta en la vida diaria para liberarse de la enfermedad del hígado graso lo antes posible.

  Los pacientes con esteatosis hepática deben prestar atención a la dieta y consumir más de los siguientes alimentos:

  1、hongos

  Los alimentos fúngicos como los hongos, los shiitake, el hongo de oreja de cerdo y el hongo blanco, etc., son alimentos ideales para la esteatosis hepática debido a su alta proteína, alta vitamina, baja grasa, baja azúcar, baja sal y baja caloría. Su proteína de alta calidad puede ayudar al cuerpo a eliminar la grasa en el hígado, y tiene el efecto de proteger el hígado y reducir los niveles de grasa en la sangre. Contienen vitaminas múltiples y microelementos, que ayudan a la reparación y regeneración de las células hepáticas dañadas.

  2、apio

  El apio contiene fibra dietética, proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales y otras nutrientes, no solo es nutritivo, sino que también tiene valor medicinal, puede起到很好的减肥、降脂、降胆固醇、消炎、止血等功效。

  3、tomate

  Es rica en caroteno, vitaminas del complejo B, C y P, tiene los efectos de fortalecer el sistema digestivo, desintoxicar, calmar la sangre y aliviar el hígado, puede reducir el contenido de colesterol en la sangre, y es muy beneficioso para los pacientes con esteatosis hepática y hiperlipidemia cuando se consume regularmente.

  4、cebolla

  La cebolla es rica en calcio, hierro y muchas vitaminas, así como caroteno y vitamina B1、niacina y muchas vitaminas, que tienen el efecto de reducir el colesterol y los niveles de grasa.

  5、repollo

  El repollo tiene pocas calorías y mucha fibra, se siente fácilmente satisfecho después de comerlo, lo que es beneficioso para la pérdida de peso. Además, puede reducir los niveles de grasa en la sangre, suavizar los vasos sanguíneos, estabilizar la presión arterial y prevenir enfermedades como la esteatosis hepática, la enfermedad coronaria y la aterosclerosis.

  6、alga wakame

  El alga wakame es rica en taurina, puede reducir la presión arterial y los niveles de grasa, prevenir la formación de cálculos biliares, prevenir la aterosclerosis arterial y proteger bien el hígado y los vasos sanguíneos arteriales. El alga wakame no contiene grasa, y tiene ciertos efectos terapéuticos y preventivos para la hiperlipidemia, la obesidad y la esteatosis hepática.

7. El método convencional de tratamiento de la esteatosis hepática grave en la medicina occidental

  Para los pacientes con esteatosis hepática diagnosticados, cómo tratar es el problema que más les preocupa. Muchos pacientes con esteatosis hepática toman保健品a ciegas, y el resultado es que no solo no pueden controlar la enfermedad, sino que también pueden amenazar su salud. Además, la esteatosis hepática tiene una estrecha relación con la obesidad, la diabetes y la hiperlipidemia, entre otros. Después de la aplicación inapropiada de los保健品, la lesión hepática de algunas personas puede empeorar. Para los pacientes con esteatosis hepática infantil, los padres no deben darles保健品 sin eficacia demostrada, ya que si se acumula una gran cantidad de grasa en el hígado del niño, es más fácil que las células hepáticas se necroticen y se desarrollen la fibrosis hepática y la cirrosis. Por lo tanto, los保健品 deben tomarse bajo la guía del médico.

  La esteatosis hepática carece de medicamentos efectivos específicos.

  La mayoría de los académicos creen que el tratamiento de la esteatosis hepática se centra en cambiar el estilo de vida, como la dieta, el ejercicio, el abandono del alcohol y el tabaco, la eliminación de la causa subyacente y el tratamiento de la enfermedad primaria. Se debe elegir el medicamento de acuerdo con las diferentes etapas de desarrollo de la esteatosis hepática, las manifestaciones clínicas y los resultados de los exámenes de laboratorio. Los principios principales incluyen: la eliminación de la causa y la诱因, la suspensión de los medicamentos tóxicos para el hígado y la evitación del contacto con sustancias tóxicas para el hígado, así como la corrección de la disfunción de la microbiota intestinal. La sepsis endógena de endotóxinas está estrechamente relacionada con el progreso de la enfermedad de la esteatosis hepática, y el uso de preparados de microbiota y, si es necesario, antibióticos que inhiben la microbiota intestinal puede reducir la displasia de la microbiota intestinal, inhibir la producción de endotóxinas, aliviar la sepsis de endotóxinas, reducir la liberación de factores inflamatorios, pero debe considerarse con cautela los efectos secundarios de los medicamentos.

  Controlar la enfermedad primaria o las enfermedades concomitantes

  La desorden de la metabolismo de azúcar y grasa debido a la resistencia a la insulina y el aumento de los ácidos grasos libres es una de las causas de la enfermedad hepática grasa. La mejora activa de la resistencia a la insulina y la desorden de la metabolismo de azúcar y grasa puede detener el desarrollo de las células hepáticas de lipólisis a hepatitis grasa. Y reducir la síntesis de colesterol y ácidos grasos mediante la inhibición de la actividad de la enzima limitante de la síntesis de colesterol también es una medida importante para detener el progreso de la enfermedad hepática grasa.

  Estrés oxidativo/Oxidación de lípidos es otro factor principal en el curso de la enfermedad hepática grasa, es la clave para que la lipólisis se convierta en hepatitis grasa. Por lo tanto, proteger la membrana celular hepática, mejorar la capacidad antioxidante de las células hepáticas, puede reducir el contenido de grasa intrahepática, promover la regresión de la enfermedad hepática grasa, prevenir la hepatitis, la necrosis y la fibrosis, y detener el progreso de la enfermedad hepática crónica, lo que tiene un significado positivo para la alivio o retraso de la enfermedad.

  De hecho, hasta la fecha, no existe una píldora mágica para tratar la enfermedad hepática grasa en China y en el extranjero, y para prevenir y tratar la enfermedad hepática grasa de obesidad, una enfermedad moderna de la ciudad, las medidas de pérdida de peso mediante la dieta y el ejercicio son más importantes que los medicamentos protectores del hígado, especialmente el tratamiento de la enfermedad hepática grasa de obesidad simple, que es cambiar el estilo de vida, que es la única opción efectiva para tratar la enfermedad hepática grasa simple, pero es importante para el tratamiento3~6meses sin alivio, se debe prestar atención a: si la causa primaria o la causa desencadenante sigue actuando; la falta de claridad sobre los factores patogénicos y la enfermedad ha progresado a hepatitis grasa.

  Los medicamentos protectores del hígado son tratamientos auxiliares

  Los medicamentos protectores del hígado se utilizan principalmente en pacientes que presentan transaminasas séricas persistentemente anormales o con inflammation, necrosis y fibrosis en la biopsia hepática; con enfermedad hepática grasa de etiología oculta después de una revisión completa pero sin causa primaria identificada; tratamiento básico para la enfermedad hepática grasa simple.6meses sin efecto o si el tratamiento básico adoptado puede desencadenar y causar la恶化 de la enfermedad hepática.1~2El tratamiento de medicamentos protectores del hígado debe durar más de seis meses, o hasta que las transaminasas séricas se normalicen y las imágenes indicen la regresión de la hepatitis grasa. Algunos pacientes, incluso después de eliminar la causa subyacente, pueden que el curso de la enfermedad progrese a una cirrosis irreversible.

  En resumen, se debe fortalecer el diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad hepática grasa, y aplicar medicamentos terapéuticos de manera adecuada.

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